醫院關于封存患者病歷的應急預案

一、發生醫療事故爭議時,患者本人及其代理人,提出封存病歷申請。

二、科室向醫務科(夜間向總值班)報告

三、醫務科或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部分的復印件,并收取工本費每張0.2元。

四、主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

五、封存的病歷由醫務科保管,晚間及節假日由院總值班保管,次日或節假日后移交醫務科。

六、如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。

篇2:附屬醫院病歷復印封存告知書

附屬醫院病歷復印與封存告知書

一、病歷的復印與封存按《醫療機構病歷管理規定》執行,根據該規定第十二條,患者本人及其代理人、死亡患者近親屬及其代理人、公安司法機關以及保險機構可以申請復印病歷資料。

二、申請復印病歷資料時,除提供患者相關住院證明(如出院記錄、住院收據等)外,必須出具以下原始證件:

1、復印本人病歷資料,須出具本人的有效身份證明(如身份證、軍官證等);

2、復印他人病歷資料,須出具患者的身份證和委托書,受委托人身份證;

家長復印其小于18歲子女的病歷資料,須出具家長身份證和戶口薄。

死亡患者近親屬復印病歷資料,須出具患者死亡證明及其近親屬的身份證、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料(如戶口薄、結婚證等);

死亡患者近親屬代理人復印病歷資料,須出具患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的身份證,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料(如戶口薄、結婚證等),代理人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

3、患者住院期間需要復印病歷資料的,應請示醫教科同意,由本院醫護人員攜帶病案,到病案室按照有關規定復印。

三、查閱、咨詢、復印病案按規定收取病案資料查詢費和復印工本費。復印的病案資料加蓋“**醫學院附屬醫院病歷復印專用章”。

四、當患方要求封存病歷時,由主管醫師報科主任、醫教科和病案室,醫護人員帶病歷原件和患者或患者近親屬同時到病案室,在醫患雙方共同在場的情況下,按以下程序進行封存。

1、封存前,復制一份完整病歷,并按規定收費。

2、用醫院大號信封,封存原始病歷。

病案管理人員在信封正頁注明住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章。病房醫護人員在下面簽字認可封存內容,病人或其近親屬在封口處簽字或做標記。

3、封存病歷由病案室保管。

4、非正常工作時間封存病歷時,需醫務科人員在場并簽字。封存的病歷由醫務科暫時保管,正常上班時交由病案室負責保管。

5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時在醫患雙方同時在場的情況下拆封。