南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心診療程序制度

1、對非急診病人應詳細地詢問病史,進行完整的查體及實驗室檢查。

2、采集病人的個人背景、家庭背景及社會背景等三方面的資料,考慮各種資源對病人的影響。

3、形成診斷假說。

4、與病人協(xié)商,做出處理決定,根據(jù)需要開據(jù)健康處方,并邀請病人按時隨訪。

5、書寫完整的SOAP標準病歷。

篇2:附屬醫(yī)院介入放射診療室工作制度

附屬醫(yī)院介入放射診療室工作制度

1、進入介入放射診療室一律更換專用拖鞋,進入無菌區(qū)必須戴帽子、口罩并換專用工作衣褲。參加手術者須按規(guī)定更換洗手衣褲及口罩、帽子,按洗手規(guī)則洗手。

2、導管內(nèi)應嚴格執(zhí)行無菌技術,除參加手術及有關工作人員外其他人員不準入內(nèi)。參觀學習人員必須經(jīng)院及本科領導批準后才可進入。手術前后均應用紫外線燈照射消毒并定期作細菌培養(yǎng)試驗。

3、室內(nèi)應保持相對恒溫(18℃~25℃)、恒濕(40%~60%)。技師應每日多次檢查溫、濕度及電源情況,達不到要求時不應開機。

4、使用儀器設備必須經(jīng)過專門培訓并獲院及科領導批準,使用時必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其他人員不得亂動機器,更不準隨意觸摸、擰動各電鍵及開關,注意搞好機器的日常維護,作好運行情況記錄。

5、室內(nèi)應保持安靜,嚴禁吸煙、會客。保持清潔,不準堆放雜物。

6、室內(nèi)應備齊急救藥品和急救器械。

7、各項檢查及治療均需事先預約協(xié)商。且須按常規(guī)做好各項術前準備(包括碘過敏試驗、備皮等)。申請單上必須附有患者家屬簽字同意書。

8、注意搞好*線防護,機器運轉期間,室內(nèi)工作人員須穿防護衣。

9、工作中應嚴肅認真、共同商討,密切合作以保證影像制作的順利進行。

10、導管室所產(chǎn)生的影像原始資料(DSA多幅原片、造影系列大片等)概不外借,臨床需要閱讀時可到放射科來閱讀,但不得帶出放射科。

篇3:中醫(yī)院基本醫(yī)療保險診療工作制度

中醫(yī)院基本醫(yī)療保險診療工作制度

為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務,保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》及其相應配套的有關文件精神,結合我院實際情況,特制訂以下管理制度。

一、我院為市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。醫(yī)療保險辦公室為我院基本醫(yī)療保險工作的日常管理機構,負責市、區(qū)各級基本醫(yī)療保險的管理、協(xié)調(diào)工作。

二、門診就醫(yī)管理

(一)病人來院就診,工作人員應主動詢問是否為參保人員。

(二)醫(yī)保病人來院就診應持醫(yī)?？ê妥C歷本到窗口掛號、收費。規(guī)定病種患者應主動出示專用證歷本。

(三)臨床醫(yī)師應嚴格按照醫(yī)保有關規(guī)定檢查、治療、用藥,并按規(guī)定認真書寫門、急診病歷,詳細記載病人檢查、診斷、用藥等情況。

三、住院管理

(一)預交款

參保人員住院時,可適當收取醫(yī)療費用預交款,預交款總額原則上應為預計醫(yī)療費用總額減去統(tǒng)籌基金可能撥付的余額。

(二)住院手續(xù)辦理和醫(yī)保費用結算

各種參保人員,憑本人身份證、病歷本、住院憑證,辦理住院手續(xù)。出院結帳時,統(tǒng)籌基金起付標準以下部分醫(yī)療費,由個人自付。統(tǒng)籌基金起付標準以上部分,由個人按規(guī)定比例自付。

四、轉院轉診管理

嚴格遵守醫(yī)保轉診轉院制度,轉外地條件為市級醫(yī)院多次檢查,仍未確診的疑難病癥,病情嚴重而本市市級醫(yī)院無條件診治搶救的危重病人,由副主任醫(yī)師以上?？漆t(yī)生提出轉診意見,填寫醫(yī)保轉院證明單一式二份,科主任簽字,醫(yī)務科蓋章同意后,需經(jīng)醫(yī)保管理中心核準。醫(yī)保轉外地就醫(yī)規(guī)定限本省省級醫(yī)院或上海市市級公立醫(yī)院,每次轉診只能選定一家醫(yī)院。

五、家庭病房管理

患癱瘓、惡性腫瘤及80周歲(含)以上年齡行動不便,到醫(yī)院就診有困難的,可以設立家庭病床每次設床時間不超過3個月。專職醫(yī)師填寫《醫(yī)保家庭病床申請表》一式二份,醫(yī)務科蓋章同意登記后,需經(jīng)醫(yī)保管理中心核準。家庭病床按正規(guī)住院規(guī)范管理,必須有病情記錄,并按時結帳。

六、特殊病房管理

特殊病種限定有惡性腫瘤的放療和化療、重癥尿毒癥透析治療、器官和組織移植后抗排異、精分癥等精神病?？浦委煛⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病七種,如在本院進行惡性腫瘤化療,必須由專科副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師提出診斷和治療意見、科主任簽字,并經(jīng)醫(yī)務科蓋章認可,到醫(yī)保管理中心辦理核準手下續(xù)。經(jīng)治醫(yī)師必須嚴格掌握適應癥、禁忌癥,治療期間必需的支持療法和全身反應對癥處理,應有規(guī)范的檢查記錄。

七、醫(yī)療管理

(一)用藥管理

1.參保人員就醫(yī)用藥范圍,按浙江省勞動和社會保障廳頒布發(fā)《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行,并根據(jù)情況適時調(diào)整。

2.參保人員使用《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品,所發(fā)生的費用屬乙類目錄的,先由參保人員自理3%或5%(個別藥品需自理10%~30%),再按基本醫(yī)療保險有關規(guī)定支付。使用中藥飲片所發(fā)生的費用,除省內(nèi)規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品(包括單味和復方)外,均按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。

3.根據(jù)病情中西藥處方量門診急性病不超過3天量;慢性病一般不超過7天量;納入規(guī)定病種的病癥及高血壓、肝炎、精神分裂癥、冠心病、肺結核、糖尿病、癌癥不超過一個月量。住院患者出院帶藥,不超過15天量。

4.對控制使用的藥品,按《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》的有關規(guī)定執(zhí)行。

5.對《藥品目錄》內(nèi)限定適應證的藥品,應嚴格掌握適應癥。

6.根據(jù)病情需超范圍用藥,應告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬同意并簽字后,按自費處理,未經(jīng)同意而超范圍用藥的,由處方醫(yī)生或醫(yī)療組負責。

(二)診療項目和醫(yī)療服務設施管理

參保人員就醫(yī)過程中檢查、治療、住院床位費等,均按照浙江省勞動和社會保障廳公布的《浙江省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施目錄》的有關規(guī)定執(zhí)行,如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項目,應首先征得參保人員或家屬的同意。未經(jīng)同意的,超過基本醫(yī)療保險支付范圍的,由醫(yī)療組負責。

八、醫(yī)療費用管理

嚴格執(zhí)行省、市定醫(yī)療收費標準規(guī)范,有關醫(yī)療收費標準、新增收費項目和各種費用結算以及電腦明細帳設置由財務科審定。不允許有超標準、超范圍收費和漏收費等行為。

(一)如果有下列行為的應追究相關人員責任,并根據(jù)情節(jié)輕重予以相應的經(jīng)濟處罰。

1.診治、記帳不校驗證歷本(卡),或弄虛作假,將非參保人員的醫(yī)療費和不應由醫(yī)療保險基金支付的費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的。

2.違反基本醫(yī)療保險用藥和診療項目、醫(yī)療服務設施有關規(guī)定的。

3.病歷記載不清楚,不完整,與發(fā)生費用不符的。

4.擅自提高收費標準,擴大和分解收費項目的。

5.采用病人掛名住院或讓病人住進超標準病房并將超標費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的。

6.以醫(yī)謀私,損害參保人員權益,增加基本醫(yī)療保險基金開支及其他違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的。

(二)違反用藥管理規(guī)定者,全額退賠由此發(fā)生的藥品費用。