醫院術前必備醫療文書制度

一、急診手術必備醫療文書

(一)首次病程錄。

(二)血常規、出凝血時間、血糖、血電解質等檢查單。

(三)急診手術疾病診斷和鑒別診斷的其它檢查單(如B超、拍片、CT、MRI等報告單或穿刺檢驗報告單)。

(四)術前小結、手術同意書(包括主刀醫師簽名和患方簽名)。

(五)麻醉會診記錄、手術、麻醉知情同意書(包括手術醫師、麻醉師簽名和患方簽名)。

(六)其他所需的各種知情同意談話單。

(七)手術醫囑。

(八)備血患者須查血型、肝功能及傳染病八項(乙肝三系、抗HCV、艾滋病抗體、梅毒RPR試驗)。

二、擇期手術必備醫療文書

(一)入院記錄。

(二)首次病程錄。

(三)術前主刀醫師及上級醫師查房記錄。

(四)手術醫囑。

(五)血常規、血型、尿常規、出凝血時間、肝腎功能、血糖、血電解質、心電圖、胸片、傳染病四項(HBsAg、抗HCV、艾滋病抗體、梅毒RPR試驗)、60歲以上患者心超、肺功能等檢查單。

(六)擇期手術疾病診斷和鑒別診斷需要的其它檢查單(如

B超、拍片、CT、MRI、胃腸鏡、支氣管鏡、穿刺檢驗等報告單)。

(七)術前小結、麻醉會診記錄、手術、麻醉知情同意書(包括手術醫師、麻醉師簽名和患方簽名)。

(八)其他所需的各種知情同意談話單。

(九)重大、疑難手術審批單(與準入相對應)。

(十)重大、疑難、多科、新開展手術(與準入相對應)須有術前討論記錄。

篇2:煤礦機電文書核算員崗位責任制

1、嚴格執行財會制度,做好本區的經濟核算工作。

2、負責本區職工的福利勞保用品和工資單及其他物資的領取發放。

3、遵守各項規章制度,完成工區指令性應急任務。

4、嚴格執行職工考勤制度,搞好職工工資日清日結工作,做好本區獎罰兌現工作。

5、做好本區干部職工調入調出手續辦理。

6、每月工資分配方案及結果上墻公布。

7、保質保量的完成領導交辦的各項工作任務。

篇3:S礦辦公室文書安全生產責任制

辦公室文書是辦公室公文、機要、傳真、電話、印信管理的第一責任者。必須在辦公室主任、副主任的領導下,協助主任做好本職工作。辦公室文書應掌握煤礦有關安全基礎知識。

一、崗位職責

第1條全面負責辦公室公文、機要、傳真、電話、印信管理工作,并積極協助主任貫徹落實國家有關煤礦安全生產法律、法規、規章、技術規范和本礦井安全管理等各項規定,確保政務暢通。

第2條及時準確的領取(接聽)、登記、傳閱、留存、保管好公文、機要、傳真電文、電話通知,確保無丟失、無延誤。

第3條保管好行政公章和法人代表印鑒,嚴格執行印章使用規定。

第4條保管好單位空白介紹信,未經領導審批,不準私自辦理介紹信、公函。

第5條嚴禁外人長時間在辦公室逗留閑談,更不許翻看公文、傳真、資料,嚴格執行保密紀律,防止泄密事件。

第6條按規定參加各種安全檢查活動。

第7條及時向主任提出改進工作的具體建議。

第8條必須盡職盡責,杜絕“三違”現象。

二、責任追究

第9條有下列行為之一的,給予辦公室文書罰款處分,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

(一)未按規定參加安全檢查活動的;

(二)在安全檢查中,對工人違章作業孰視無睹,不加制止的;

第10條對公文、機要、傳真電文、電話通知,傳閱或落實不及時、不到位,或直接丟失,影響安全生產或出現事故的,辦公室文書負直接責任。

第11條對單位印章和法人代表印鑒保管不善,執行制度不嚴,損害了單位利益或榮譽,辦公室文書負直接責任。

第12條對單位介紹信保管不善,執行制度不嚴,損害了單位利益或榮譽,辦公室文書負直接責任。

第13條對公文、傳真、資料管理不到位,執行保密紀律不嚴格,出現機要文件泄密或丟失,辦公室文書負直接責任。

第14條對于上述負直接責任的,應根據情節嚴重程度按照有關法律、規定給予經濟處罰、行政處分、追究刑事責任。

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