1、門、急診首診負責制度

2、危重病人搶救制度

3、手術前討論制度

4、病歷書寫制度

5、三級醫師查房制度

6、醫師值班與交接班制度

7、會診制度

8、9、病例討論制度(包括疑難、死亡病例)

10、查對制度

11、新醫療、新技術立項制度(技術準入制度)

12、手術分級制度

13、分級護理制度

1、門、急診首診負責制度

1、門診首診負責制

(1)患者就診時,第一位接待患者的科室和醫師即為首診科室和首診醫師。

(2)對非本專業范疇疾病的患者和邊緣性疾病患者,首診醫生均不得拒診。

(3)首診醫師在接診非本專業病員后,應詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應去就診的科室。

(4)對于邊緣性疾病患者,首診醫師應負責診療。必要時,可請有關科室會診。嚴禁相互推諉。

2、急診首診負責制

(1)一般急診患者,參照門診首診負責制執行,由急診分診護士通知有關科室醫師。

(2)對于非本專業的危重患者,首診醫師應首先實施生命搶救,同時立即通知有關科室醫師。在接診醫師到達后,首診醫師應向其介紹病情及搶救措施。當接診醫生接手搶救工作后,首診醫生方能離開。

(3)如遇到復雜病例,需要兩科或更多科協作搶救,首診醫師也應首先進行必要的搶救,同時向醫務部或院總值班報告,請求召集相關科室人員共同完成搶救。當調集人員到達后,以其中職稱最高者為搶救指揮。

2、危重病人搶救制度

1、因各種原因或疾病導致病人生命體征出現嚴重病態,威脅病人生命或在治療過程中有可能出現意外和并發癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。

2、危重病人就診實行首診負責。首診醫師和接診的科室必須負責病人的急救和生命體征的維持,直至落實好相關科室和醫師進行診療為止。

3、對于患多科疾病或邊緣病的危重病人,參與搶救中最高年資的醫師即任的急救小組組長,負責指揮現場救治。

4、重危病人搶救必須聽從急救小組負責人或主管醫師指揮,迅速將病人轉入急救室和ICU進行救治。特別緊急無法轉運的應就地搶救,召集救護車和醫院急救小組趕赴搶救。(院前)

5、在急救室、ICU工作的醫護人員必須熟練掌握各種急救設備使用及搶救常規及搶救程序。切實做到急病人所急

6、在醫院內發生意外和嚴重并發癥導致病人危重狀態或危重病人搶救需行政特別支持的,必須立即上報醫務部直至院長。

7、重危病人的轉送必須由主管醫護人員或主要診療操作的醫護人員陪同,根據病情由主管醫師決定護送人員的醫療等級。請護士陪同需以口頭或書面形式醫囑。無醫囑視為主管(治)醫師親自陪同。急救梯隨叫隨到。

8、保持各種搶救、治療設備及醫療基本設施的完好,要實行專人保管定期檢修,保證急救設備齊備完好,滿足急救工作需要。急救藥品定期檢查,及時補充更換。藥劑科要保證任何時候都能提供充分的急救藥品。各輔助科室要保證急救檢查設備的完好和隨時應急并建立制度。

9、危重病人急救中全體醫護人員應以搶救病人生命為第一,接到搶救指令10分鐘須奔赴搶救場所。為救命,主持搶救負責人有權力簽署“特急特救”意見,先搶救后付費。但此權僅限首次,行使后應立即報告醫務部或總值班。次后應及時催費。

10、搶救記錄應在搶救后6小時內完成。

11、保證危重病人搶救成功率〉80%。

12、如違反以上條例視為責任事件,醫院將進行嚴厲處罰。因此引起的后果,當事人將承擔法律責任。

三、手術前討論制度

1、中等以上的擇期手術、重大手術、疑難危重手術、毀損性手術及新開展的手術,必須常規執行術前討論制度。

2、術前討論重點:術前診斷是否合理,手術適應癥是否明確,合理選擇手術方式,麻醉方式,輸血及預防應用抗菌藥物,術前準備情況評估,術中或術后可能發生的意外情況及對策等。防止醫療差錯、事故發生,提高醫療安全性。

3、科主任負責組織討論,必要時上報醫務部或醫療副院長組織院內、外有關科室進行會診討論決定。

4、討論時由經治一線醫師報告病案,提出診斷與鑒別診斷,選擇手術的指征及術前準備情況,然后由分管二線、三線醫師補充。

5、討論時應充分發表意見,全面分析,任何意見均應有充分的理論根據,最后盡可能達到意見統一,并作出明確結論。

6、術前討論意見及結論應及時記入病案。

7、術前討論應在手術前一周內完成。

四、病歷書寫制度

(一)病歷書寫的基本要求

1.臨床醫務工作者必須以高度負責的精神和實事求是的態度,嚴肅認真地書寫病歷。做到客觀、真實、準確、及時、完整。

2.住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需要復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。

3.病歷應按規定的格式和內容書寫,不得隨意刪除或更改。病歷首頁應當按衛生部規定的統一格式、內容填寫完整。護理記錄應按國家衛生行政管理部門頒布的標準書寫。

4.病歷書寫應當文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確;內容完整,重點突出,主次分明,條理清楚,無錯別字、自造字。書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得使用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。各項記錄結束后,要簽署可辨認的全名。

5.病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。應當使用國家法定的計量單位。不能使用方言、土語。病人敘述的診斷名和藥名,應加引號。

6.病歷中每張記錄用紙的楣欄(患者姓名、科別、床號、住院號)及頁碼均應填寫。病程記錄中每頁的首行應標明標題(居中)。時間記錄按年、月、日、時、分的順序,用阿拉伯數字填寫。

7.病歷書寫和審閱修改應嚴格體現三級醫師負責制。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。修改時,應當注明修改日期,修改者簽名,并保持原記錄清楚、可辨。修改病歷一律用紅墨水筆,簽名用藍筆,修改日期記錄在本人簽名的下方。

8.對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫療等),應當由患者本人簽署同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應當由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時,應當由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。

因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書時,由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。

9.凡藥物過敏者應予特別標明,用紅色墨水筆注明過敏藥物的名稱,貼在病歷牌封面的背后。

(二)病歷書寫的人員資格要求

1.門(急)診病歷由門(急)診接診醫師書寫。

2.完整入院記錄一般由住院醫師或進修醫師書寫,教學醫院可以由實習醫生書寫。入院記錄、再(多)次入院記錄由經過醫院認定能夠熟練書寫完整入院記錄的住院醫師、進修醫師或主治醫師書寫。

3.急癥、危重病歷由當班醫師書寫并立即完成。

4.手術記錄由手術者書寫。特殊情況下由第一助手書寫時,應由術者審閱簽名。

(三)病歷書寫的時限要求

1.門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完成。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。

2.入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后24小時內完成;24小時內入出院記錄應當于患者出院后24小時內完成,24小時內入院死亡記錄應當于患者死亡后24小時內完成。

3.首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成。

4.日常病程對病?；颊邞敻鶕∏樽兓S時書寫,每天至少1次,記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩定的患者,至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。

5.主治醫師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。

6.術后首次病程記錄應在患者術后即時完成。

7.手術記錄應當在術后24小時內完成。

8.因搶救危急患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。搶救記錄的搶救時間應當記錄到分鐘。

9.交班記錄應當在交班前由交班醫師書寫完成;接班記錄應當由接班醫師于接班后24小時內完成。

10.轉出記錄由轉出科室醫師在患者轉出前書寫完成(緊急情況除外);轉入記錄由轉入科室醫師于患者轉入后24小時內完成。

11.階段小結應每月總結一次。

12.出院記錄應當在患者出院后24小時內完成。

13.死亡記錄應當在患者死亡后24小時內完成。

14.死亡病例討論記錄應當在患者死亡一周內完成。

15.因搶救急?；颊呦逻_口頭醫囑,在搶救結束后,醫師應當即刻據實補記醫囑。

16.危重患者護理記錄的記錄時間應當具體到分鐘。

五、三級醫師查房制度

1、科主任行政查房、主任醫師或主治醫師查房,應有住院醫師、護士長、進修醫師和實習醫師參加。

2、科主任每周進行大查房,主任醫師查房每周1-2次,主治醫師查房每日一次。每周查房時間固定,查房應在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少上下午各查房一次,對于新入院的一般病員須在2小時內查看病員。

3、上級醫師首次查房應于患者入院48小時完成,病危病人24小時內查看,急、危搶救病例隨到隨看,手術病人,術者必須于術前一天和術后三天內查看過病人。日常查房要求:病?；颊呙刻觳?、病重患者至少三天內、病情穩定病人5天內必須有上級醫師查房。對診斷不清、治療不順利、疑難危重病員,必須有副主任醫師以上醫師查看病員。

4、查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、*光片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治的住院醫師要簡要報告病歷,目前的病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析。并做出肯定性的指示,查房后應將上級醫師的分析和指示記錄在病歷上。

5、各級醫師查房內容:

(1)科主任和主任醫師查房要解決疑難病例、審查對新入院、重危病人的診斷和治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;檢查醫療、教學、科研、護理等工作質量及各種制度執行情況;協助解決病房存在的主要問題;結合臨床指導下級醫師提高業務水平,介紹國內外醫學進展情況等。

(2)主治醫師查房

①主治醫師對所管病員分組進行系統查房。

②對本組重危疑難病人、新入院病人、診斷未明、治療效果不好的病人,重點檢查,決定治療方案及出院問題,每天下午聽取住院醫師匯報或親自查看本組病人情況,并做出相應處理。

③對重危病人要協同住院醫師一道密切觀察病情變化,作出診療計劃,處理有困難者應及時請示上級醫師并向科主任請示匯報,

④在查房中要注意檢查住院醫師、進修醫師及實習醫師的工作和病歷書寫質量,并修改病歷,給予必要的指導和督促。

⑤對疑難病例應及時組織討論、必要時請科主任參加,根據情況可以隨時請會診,死亡病歷應在一周內組織討論。

⑥有計劃有重點地向下級醫師進行指導和講解醫療知識。

(3)住院醫師查房內容

①要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病人,同時巡視一般病人,查看化驗報告單、分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見,檢查當天醫囑執行情況,給予必要的臨時醫囑,并開次晨特+殊檢查的醫囑。

②住院醫師每天至少查房兩次(上午、下午各一次)通過查房全面了解病人情況,發現問題及時處理,做好記錄,向上級醫師匯報。

③上級醫師查房時,要提前做好準備,并向上級醫師報告病歷。

④查房中要注意了解新入院病人的病史、查體、病歷完成情況以及診療計劃完成情況,并抓緊時間完成有關檢查。

⑤帶好實習生的查房,輔導檢查基本操作,重點的內容向實習醫師提問,認真修改實習醫師書寫的病歷,并簽字以示負責。

六、醫師值班與交接班制度

1、各科在非辦公時間及節假日須設有值班醫師。值班實行24小時在崗的三級醫師負責制,住院醫師、住院總醫師擔任第一線的具體工作,主治醫師擔任二線、副主任以上醫師任三線,全面負責指導一、二線醫師工作。值班人員必須堅守崗位,履行職責。

2、值班醫師應在下班前接受各經治醫師交辦的各項醫療工作,交接班后必須巡視病房,重點病員要與主管醫師床前交接。

3、各經治醫師在下班前將重點病員的情況和處理事項記入病程記錄。值班醫師應認真閱讀病情記錄、認真檢查病人,全面了解病情。

4、值班醫師負責病房和急診的各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理,處理后要及時記錄病程。對急診入院病員及時檢查,書寫病歷,給予必要的醫療處置。

5、值班醫師遇有疑難問題或不能勝任的手術,應及時依次向主治、主任值班醫師請示、匯報,并將上級醫師的診治意見及時記入病程記錄。

6、遇有醫療糾紛、突發事件、重大災害事故等特殊情況應及時向科主任、總值班匯報,以求得幫助。

7、值班醫師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離崗、離院。不得隨便找人頂替,確有特殊情況時經科主任批準并交待工作后方可調換。值班醫師若有事需暫時離開,須向值班護士說明去向,護士或其他工作人員召請時必須立即前往診治,嚴禁不看病人下口頭醫囑。

8、值班醫師應書寫交班報告,次日晨在科主任主持的病區全體醫師參加的交班會上,將24小時值班期間新入院、急診、危重病員夜間病情變化及處理等情況,向主管醫師交接清楚,必要時應床前交班。

9、實習醫師不得單獨值班,進修醫師、試用期醫師、臨床研究生須由科室考核批準,方可參加一線值班。

10、交班記錄本應整潔、完好、書寫工整,記錄時間要連續,簽名要清晰。交班記錄本使用完畢后,科室應妥善保管。

11、科室可根據具體情況對值班人員補休,但不得影響查房、手術、會診等正常醫療工作。節假日值班實行補休制。

12、科主任應經常檢查掌握值班人員及其工作情況,醫務部負責監督全員值班制度的落實。

13、藥劑、檢驗、輸血科、B超室、影像中心等科室均須安排值班,努力完成在班時間內所有工作,以保證臨床工作順利進行。

七、會診制度

疑難危重病人診斷、治療上有困難時或涉及其他專業問題時,應及時組織會診。會診時集思廣益,發揚學術民主,共同解決病人診治問題的重要措施,因此會診時必須做到共同討論,會診者應以積極認真負責的態度參加會診討論。

1、科內會診:

本病區或本科內會診,由住院醫師提出,經主治醫師或主任醫師同意,召集本病區或本科的醫護人員參加(亦可結合疑難病例討論會進行)。

2、科間會診:

住院病人會診由住院醫師提出,經主治醫師或主任醫師同意后填送會診單,會診單上應寫明病情及會診目的和要求,由主治醫師蓋章后送應邀科室。應邀科要在三天內派醫師前往會診,申請會診科應有醫師接待會診醫師,以便共同討論。會診醫師應將會診意見,記錄在會診單上。

住院病人需作急診會診者,經第二值班醫師同意后,可直接用電話聯系。應邀科室應由值班醫師(有二值班醫師科室由二值班醫師)隨即前去會診。急診室病人急會診時,凡無單獨急診值班醫師的科室,可用電話聯系邀請病房值班醫師。應邀醫師應在10分鐘內到達會診地點。

門診病人需他科會診者,門診醫師可直接將會診要求、目的寫在門診病歷上,由病人直接前往所請科室門診會診,會診醫師應將詳細檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上,以便申請醫師參考。

3、全院會診:

由科室主任提出和組織,同時要向醫務部匯報。申請科室填寫會診單,寫明病情、會診目的和要求,并在會診單右角上寫明“全院會診”字樣,應邀科室應由主任或高年主治醫師參加,必要時可請院領導或醫務處派人參加。會診由申請科科主任主持,指定專人記錄,會診結束時主持人應進行總結。

八、病例討論制度(包括疑難、死亡病例)

為了提高醫務人員的業務水平和及時總結經驗教訓,不斷提高醫療質量,應及時進行病例討論。討論可在本病區或本科室內進行,也可與有關科室聯合舉行。

1、討論會應由科主任主持,先由住院醫師報告病史,介紹病情和各種檢查結果及診治經過、存在的問題,并提出討論目的和要求。主持人應動員與會者充分發表意見,各抒己見,結束時主持人應作總結性發言。

2、病例討論會應指定專人記錄,將發言人講話內容及主持人總結意見詳細記錄,整理清楚,經記錄者及主持人簽名后附在病史中歸病案室保存。疑難病例、死亡病例討論記錄在專用記錄簿上,由病區妥善保管備查。

3、病人家屬或病人單位領導不得參加病例討論會,若家屬或委托人要求了解討論結果,應由病區或科內指定專人給予解答,解答內容應記錄在病史內(包括家屬或委托人姓名),其他參加人員不得私自回答。

4、疑難病例討論會:凡遇一般病例討論,由科主任主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案,并做好記錄備查。重大疑難病例可通過院內外大會診形式進行,討論前應做好充分準備,床位負責醫師應將有關資料(如病史、各種化驗單、檢查單、*光片、病理報告等)加以整理,提出討論目的、要求和初步診斷、治療意見,事前應先公布或印發病情摘要,提供參加討論人員準備。

5、死亡病例討論會:凡死亡病例,病區一般應在死后一周內召開討論會,特殊病例應及時討論。尸檢病例,待病理報告后進行,但一般不遲于兩周。由科主任主持,醫護有關人員參加,認真討論,總結經驗,必要時,請醫務部派人參加,討論情況記入病史,對有糾紛的死亡病例,必須及時向醫務部報告。

6、臨床病理討論會:對疑難或臨床診斷與病例診斷不符的病例可進行臨床病理討論會,討論前預先做好準備,整理好臨床資料,事先印發給有關人員。討論會由科主任

篇2:定點醫療機構醫保醫師管理辦法范本

為加強定點醫療機構管理,規范醫療服務行為,切實維護參保人員的合法權益,根據《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國執業醫師法》等相關規定,結合我市實際,制定本暫行辦法。

第一條本辦法所稱醫保醫師是指執業醫師或有醫療處方權的執業助理醫師,在具有統籌基金支付資格的定點醫療機構注冊執業,愿意為參保人員提供基本醫療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫藥費統籌服務,并經醫療保險經辦機構登記備案的醫師。

第二條醫保醫師為參保人員提供服務時應履行以下職責:

(一)熟悉基本醫療保險政策規定,熟練掌握醫療保險用藥范圍、診療項目、醫療服務設施范圍和標準,自覺履行定點醫療機構服務協議的各項規定。

(二)認真核對參保就醫人員相關證件,做到人、卡相符,防止冒名就醫、住院等現象。

(三)認真書寫門診(住院)病歷、處方等醫療記錄,確保醫療記錄清晰、準確、完整。

(四)堅持因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不誘導過度醫療。

(五)堅持首診負責制,執行逐級轉診制度,不得診斷升級,不得推諉、拒收病人,嚴格入出院標準,不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。

(六)嚴格落實住院參?；颊呙咳召M用清單制度,對基本醫療保險不予支付的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參保患者,并經本人或家屬簽字同意。

(七)認真審核參保人員就診記錄避免重復開藥、重復檢查,嚴格執行門診、住院帶藥相關規定。

(八)能夠協助醫療保險部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評審等工作。

第三條醫保醫師登記備案應按照以下程序進行:

(一)定點醫療機構聘任的醫師,可隨時向所在單位提出書面申請,填寫《市定點醫療機構醫保醫師申請表》,向所在定點醫療機構提供醫師執業證原件及復印件。

(二)定點醫療機構負責對醫師申報材料的收集、審核和匯總,并向當地醫療保險經辦機構統一報送《市定點醫療機構醫保醫師申請表》、《市定點醫療機構醫保醫師申報人員匯總表》(含電子版),經當地醫療保險經辦機構登記備案后,即可為參保人員提供醫療服務。

(三)市級統籌前確認的市本級醫療保險定點機構向市醫療保險經辦機構直接報送。其他定點醫療機構按所在行政區域分別報送,各縣區匯總后報市醫療保險經辦機構。

第四條醫保醫師執業地點發生變化的,要按規定的程序,重新進行登記備案。醫保醫師退出定點醫療機構執業的,定點醫療機構要及時辦理注銷手續。經衛生計生行政部門批準多點執業的醫師,要分別向相應的醫療保險經辦機構提出申請。

第五條醫保醫師每年度初始積分為12分,考核時根據本年度考核查實的違規情形進行扣分,扣分分值記錄在考核年度,積分和扣分不跨年度累積,多點執業的醫保醫師在不同執業地點違規,扣分分值累計計算。

第六條醫療保險行政部門負責對醫保醫師醫保服務行為的監管,通過日常管理、網絡監控、專項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑,對醫保醫師執行醫保政策、履行醫保服務協議以及醫保服務質量等情況進行全面考核。

第七條一個自然年度內,累計扣分6分以下的,由醫療保險行政部門責成其所屬定點醫療機構進行誡勉談話;滿6分的,暫停醫保醫師醫保服務3個月;滿9分的,暫停醫保醫師醫保服務6個月;滿12分的,暫停醫保醫師醫保服務1年。暫停服務期限可跨年度執行。

第八條第一次年度內醫保醫師累計扣12分以上的,一年后可重新進行醫保醫師登記備案;第二次三年后可重新進行醫保醫師登記備案;第三次不再進行醫保醫師登記備案。

第九條醫保醫師被暫停醫療保險服務后要寫出書面檢查,報醫療保險行政部門并認真學習醫療保險相關政策規定,待暫停期滿后,可重新申請醫保醫師登記備案。

第十條市醫療保險經辦機構統一負責全市醫保醫師信息管理工作,建立醫保醫師誠信檔案,對考核、違規處理等相關情況記錄在案。縣區發現的醫保醫師違規行為應及時向市醫療保險行政部門報告。市醫療保險行政部門應將處理結果進行備案,并定期對醫保醫師違規行為進行通報。

第十一條醫療保險行政部門應在處理決定作出3個工作日內,以書面形式將相關處理決定告知違規醫師所在定點醫療機構,定點醫療機構自收到處理決定之日起3個工作日內告知違規醫師本人。

第十二條醫保醫師對醫療保險行政部門做出的處理決定存在異議的,可在接到書面通知后15個工作日內通過所在單位向醫療保險行政部門提出意見,醫療保險行政部門應認真研究,必要時可組織專家合議后作出決定。

第十三條定點醫療機構被中止或解除定點服務協議的,該醫療機構的醫保醫師服務權限同時中止或解除。

第十四條非醫保醫師和取消登記備案的醫保醫師提供醫療服務產生的相關費用(急診、急救除外),基金不予支付,由所在定點醫療機構負責。

第十五條定點醫療機構應當制定本單位醫保醫師管理辦法。定期對醫保醫師進行醫療保險政策培訓,每年不少于2次,每次不少于2課時,培訓情況應及時向醫療保險經辦機構通報。

醫療保險經辦機構不定期舉辦培訓班,重點對年度扣分較高的醫保醫師進行政策培訓。

第十六條醫療保險行政部門要充分發揮社會監督作用,公開投訴電話,暢通舉報通道,及時掌握醫保醫師為參保人員服務情況。

第十七條本辦法自發布之日起施行。

篇3:二級醫療機構衛生院門診工作制度

(1)傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時,按市衛生局負責發熱病人的接診工作。

(2)發熱門診負責接診前來就診的發熱病人,要設立醒目的標識,為發熱病人開設專門服務區域,獨立進行收費、血常規化驗及*線攝片等,醫護人員有專用通道。

(3)配備隔離室,有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發生特定傳染病突發疫情時,對發熱病人,要給病人所在單位或社區居委會、村委會寄送{發熱病人通知書》,特殊情況報醫院應急救援領導小組或其辦公室。

(4)對未發熱而就診的病人,實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(5)對危重病人要先就地搶救,待病情穩定后,再根據病情轉入相關病區或定點收治醫院診治。

(6)嚴格執行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。

衛生院預檢分診點工作制度

(1)傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時,按市衛生局要求負責發熱病人的接診工作。

(2)預檢分診點負責接診前來就診的發熱病人,要設立醒目的標識,為發熱病人開設專門服務區域。

(3)對未發熱而就診的病人,實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(4)對危重病人要先就地搶救,待病情穩定后,再根據病情轉入定點收治醫院診治。

(5)嚴格格執行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。

衛生院腹瀉門診工作制度

(1)腹瀉病門診開診時間根據市衛生局要求確定,要求24小時有人值班。

(2)發現副霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話通知醫院預防保健科,并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。

(3)腹瀉病門診發現其它腸道傳染病,要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片,送預防保健科。

(4)嚴格執行消毒隔離制度。處理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。

(5)醫務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫院門診時,必須穿、脫隔離衣、鞋、帽,并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次,有嚴重污染時及時更換。

(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等,必須經過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

(7)發現可疑或已確定菌株,應立即通知門診醫師,對病人留驗觀察,并派專人攜帶菌種送往所駐地區疾控中心進行鑒定。

(8)加強無菌觀念,嚴格無菌操作?；灪蟮臉悠芬咎幚怼o菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣,進行培養,并有報告單。