護理工作搶救制度

1.工作人員應保持嚴肅認真有序的工作態度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴格執行個項規章制度,分秒必爭搶救患者

2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時”,即定品種數量.定點放置.定人保管.定時檢查.定期消毒滅菌.及時維修補充

3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術操作流程,熟悉突發事件應急預案,保證搶救工作的順利進行

4.嚴密觀察病情,準確及時記錄搶救時間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過程及病情變化

5.嚴格執行交接班.查對制度及分級護理制度

6.及時與患者家屬聯系,告知患者病情及特殊檢查注意事項及操作,以便配合搶救工作

7.如患者病情需要轉ICU,由主治醫師決定和ICU聯系,由經治醫師和負責護士護送至ICU,并詳細交接

8.搶救完畢應及時清理物品進行消毒.登記,及時據實作搶救護理小結

分級護理制度

1.患者入院后,由醫師根據病情決定護理級別,下達醫囑

2.分級護理為特級護理及一.二.三級護理,并有統一標記

3.患者一覽表和床頭牌上有分級護理標記,標志與護理級別吻合,根據醫囑及時更改。患者住院期間,應根據級別要求進行護理

4.分級護理范圍

特別護理:病情危重或大手術后,隨時可能發生意外的患者

一級護理:危重.大手術后需要嚴格臥床休息以及生活不能自理患者

二級護理:病情較重或重病恢復期.年老體弱.生活不能完全自理的患者

三級護理:病情較輕或康復期的患者

5.患者分級護理要求(參見臨床護理質量管理)

查對制度

1.執行醫囑.嚴格“三查八對”,一注意。“三查”:服藥/注射及各種治療執行前/中/后各查對一次。“八對”:對床號/姓名/藥名/劑量/濃度/時間/用法/藥品有效期,注意用藥后反應。

2.清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質量/標簽/失效期和批號/如不符合要求,不得使用。

3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經過反復核對。

4.擺藥注意四不用:(1)不用無標簽或標簽不清的藥物:(2)不用變色/混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內服/外用/劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。

5.靜脈輸液應注意查對:(1)液體名稱及有效期:(2)玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動:(3)檢查液體有無變色/混濁/沉淀:(4)一次性醫用輸液器有無過期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無損壞/漏氣:(5)使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應。

6.輸血應注意(1)輸血前須經兩人共同執行“三查八對”并簽名(“三查”:血制品有效期/血制品質量/輸血裝置是否完整:“八對”:床號/姓名/住院號/血袋號/血型/交叉試驗結果/血制品種類/計量/)查對供血者姓名/血型/血瓶號/血量/采血日期/血液有無凝塊/溶血,血袋有無破損等。(2)取血后在三時分鐘內輸入,輸血開始,應觀察患者5~10分鐘患者無異常方可離開。患者輸血過程中必須嚴密觀察輸血反映,發現無異常及時報告醫師處理:

(3)輸血完畢,瓶內余血保留24小時

醫囑執行制度

1.凡用于患者的各類藥品.各類檢查和操作項目,醫師均應下達醫囑。護士轉抄和整理醫囑必須準確.及時,不得涂改

2.護士轉抄各項治療護理執行單(卡)時,對可疑醫囑應以醫生核對后再轉抄執行。護士除搶救患者外不得執行口頭醫囑,搶救患者執行口頭醫囑時護士應復誦無誤后方可執行,并保留所用安頗,經二人核對后,方可棄去。事后督促醫師及時.據實補記醫囑,護士簽名

3護士長應組織每周總查對醫囑一次,護士每班查對醫囑。護士交接班時,應檢查醫囑是否處理完畢,值班期間隨時查看有無新開醫囑。醫囑轉抄后,須經另一護士查對,每次查對后應簽名。執行輸血醫囑時必須由2名護士認真核對柄簽名

4.接到醫屬指令按時執行。臨時醫囑必須在規定時間15分鐘內執行,要求先執行.后簽名.簽時間。長期醫囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,平診患者處置時間不超過1小時

5.凡需下一班護士執行的臨時醫囑,因交代清楚,并做好記錄

6.患者手術.分娩.轉科.出院或死亡后,當班護士應停止所有醫囑。

值班交接班制度

1.值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證診療.護理工作準確.及時.安全不間斷的進行

2.值班人員要做好病區管理工作,加強安全管理,遇有重大問題,及時向上級請示報告

3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時完成各項治療.護理工作;要嚴密觀察危重患者病情變化;負責接收新入院患者;檢查指導護理員工作

4.按時書寫交班報告,報告要求真實.清晰.簡明而要,有連貫性

5.值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應做詳細交班。白班應為夜班做好充分的工作準備,如搶救藥品.用物及常規用物

6.按時交接班,清點交班藥品.物品,閱讀交班報告.護理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開崗位;接班中發現患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問題應單面提出,由交班者負責;接班后因交接不清,而引發的問題應由接班者負責

7.每日早晨集體交接班,由科主任或護士長主持,全體在班人員參加,值班護士報告患者流動情況和新入院.危重.手術前后.特殊檢查等患者的病情,科領導講評并布置當天工作

8.嚴格執行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。

“一巡視”:交接班人員應共同巡視危重.大手術及病情有特殊變化的患者,進行床旁交接班。接班者應了解病區患者的在位和去向。

“四看”:看醫屬本,看交接報告,看重點患者體溫單,看各項護理記錄是否完整。

“五清楚”對毒麻.精神藥品的數量當面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;

對新入.手術.產后.危重患者的病情交接清楚;待執行的醫囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術,危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關物品交接清楚

“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術患者準備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當;查患者各種導管是否固定通暢

消毒滅菌制度

1.各診室.治療室.搶救室.重癥監護病房.換藥室.注射室.手術室.產房.嬰兒室.新生兒病房.無菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應室等應有嚴格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測1次,檢測達標有報告及登記

2.無菌操作時,嚴格執行操作規程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩

3.無菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應及時蓋嚴,每周高壓滅菌2次,消毒液定時更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開啟日期和時間.責任人姓名

4.滅菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過24小時,完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時或反復開啟使用不得超過3次,開啟后必須注明日期.時間.具體用途.責任人姓名

5.治療室每日定時通風換氣,用消毒液擦拭操作臺.地面,治療室分無菌區.清潔區.相對污染區,消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無菌物品抽樣做微生物監測,每月1次,有監測報告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專用標記

6.病室每日通風2次,掃床應用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干

7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用

8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時更換

9.采血標本應一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫用垃圾袋內集中處理。嚴禁依稀型醫療用品重復消毒使用,對用后的一次性醫療用品,必須進行消毒.初毀,按有關規定進行無害化處理

10.疑診傳染病時,應隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時,應及時隔離會診.專科

11.凡患氣性壞疽.綠膿桿菌.HAV等特殊感染的傷口,應嚴格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用垃圾袋燒毀

12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經過高壓滅菌方可使用

13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開口器等使用后應嚴格消毒滅菌

14.各種內鏡使用后按照內鏡清洗消毒管理制度執行,認真清洗.徹底消毒,對乙肝患者應固定內鏡,使用后嚴格消毒

篇2:人民醫院護理部工作職責

區人民醫院護理部工作職責

1.護理部是使全院護理專業組織管理的職能部門。

2.負責全院護理工作的組織領導。

3.制訂全院護理發展規劃和工作計劃。

4.制訂檢查院內護理規章制度、質量標準及執行情況。

5.有對部護士長、護士長的任免及對院內護理人員進行調動、獎懲、晉升建議權。

6.做好護士的培訓、教學及組織臨床護理科研工作。

7.對各科護理工作進行必要的調配、指導、控制,保證全院護理工作正常進行。

8.協調好與有關科室的關系,共同完成護理任務。

篇3:醫院醫療護理交接班制度

醫院醫療護理交接班制度

一、目的

保證臨床醫療護理工作的連續性,預防事故的發生。

二、要求

(一)交接班要求

1.交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規范要求做好護理記錄。

2.交班者整理及補充常規使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。

3.交接班必須按時。接班者提前到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。

4.交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發現問題應由交班者負責,接班后發生問題應由接班者負責。

5.交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎護理、專科護理是否符合要求以及病室是否達到管理要求等。

6.對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫生或值班醫生聯系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。

(二)交班方式

1.書面交班:每班書寫護理記錄單,進行交班。

2.口頭交班:一般患者采取口頭交班。

3.床邊交班:與接班者共同巡視病房,重點交接危重病人及大手術者、老年與小兒患者及異常心理狀態的患者。

(三)交班內容

1.病人動態:包括病人總人數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數,重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。

2.病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態度,家庭、單位的態度和支持情況等。

3.物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好。

幼兒園食品安全應急預案