醫院護理不良事件(缺陷)預防制度(三)

1、強化護理活動的規范化管理,制定護理規范的評價內容和評價標準,不斷完善安全質量管理,使護理事故、意外降低到最低程度。

2、建立護理部、大科、病區護理安全自查制度。自查內容:

(1)有無有章不循的現象。

(2)有無制度執行不嚴和違反規章制度的情況。

(3)日常護理操作規程執行情況。

(4)有無制度管理的薄弱環節存在。

(5)有無設備方面的不安全隱患。

3、加強對護士的“三基”訓練和考核。加強對護士的安全意識教育,進行醫療、衛生管理法律、行政法規、規章制度和診療護理規范、常規培訓和職業道德教育。

4、建立科室安全管理制度及不安全事件檢查報告制度:

(1)對已發現的違反護理規章的行為或不安全因素,每周在晨會上進行討論,并提出整改意見。

(2)護士長必須經常檢查科內安全護理情況,發現問題及時指出糾正。對易出現不安全事件的人員,項目要進行重點培訓和教育。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析,總結經驗,提出整改措施,定期進行效果評價。發現疑難問題,及時上報護理部。

(3)護理部成立護理安全管理委員會,協助護士長進行安全管理。收集不安全隱患資料、及時與相關人員溝通,提出改進措施。

(4)加強預防護理意外事件的意識教育,對有跌倒/墜床、壓瘡高風險的病人,要落實各項防范措施,做好警示標識,取得病人的理解和配合。

(5)對違反護理規章情況,科室應明確定性,填寫月報表上報護理部(或醫務科)。護理部提出處理意見,按醫院獎懲規定兌現。每季根據醫院安全目標進行考核。

篇2:附五醫院護理缺陷糾紛登記報告制度

第五醫院護理缺陷、糾紛登記報告制度

1、在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范、常規,遵守護理服務職業道德。

2、各護理單元有防范處理護理缺陷、糾紛的預案,預防缺陷、事故的發生。

3、各護理單元應建立護理缺陷登記本,及時據實登記病區的護理缺陷。

4、發生護理缺陷、事故后,要及時上報,積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、發生缺陷、事故后,有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

6、發生護理缺陷后的報告時間:凡發生缺陷,當事人應立即報告值班醫師、護士長和科主任,護士長上報護理部,并提交書面報表。

7、各科室應認真填寫護理缺陷報告表,護士長應對缺陷及時調查研究,組織科內討論,由本人報告發生缺陷的經過、原因、后果,及本人對缺陷的認識。護土長將討論結果及處理意見本月內連報表報送護理部。并對缺陷造成不良影響時,應做好有關善后工作。

8、發生缺陷后,護士長對缺陷發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環節制訂相關的防范措施。

9、發生護理缺陷、事故的科室或個人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后經領導或他人發現,須按情節嚴重給予處理。

10、護理事故的管理按《醫療事故處理條例》參照執行。