工傷醫(yī)療期規(guī)定【1】

一、工傷醫(yī)療期的規(guī)定是怎樣的

根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》,醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期:

(1)實(shí)際工作年限10年以下的:在本單位工作年限5年以下的為3個(gè)月;5年以上的為6個(gè)月。

(2)實(shí)際工作年限10年以上的:在本單位工作年限5年以下的為6個(gè)月,5年以上10年以下的為9個(gè)月;10年以上15年以下的為12個(gè)月;15年以上20年以下的為18個(gè)月;20年以上的為24個(gè)月。

工傷醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除或終止其勞動(dòng)合同以及作開除、解雇、辭退處理。

工傷醫(yī)療期滿后仍需治療,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前十二個(gè)月內(nèi)的月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后,應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。

二、工傷醫(yī)療期能享受哪些待遇

工傷醫(yī)療待遇是指職工治療工傷按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用和有關(guān)補(bǔ)助待遇。

工傷醫(yī)療待遇主要包括:

(1)工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。

(2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

(3)工傷醫(yī)療期(停工留薪期)滿后仍需治療的,或評(píng)殘后舊傷復(fù)發(fā)的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(4)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

工傷醫(yī)療期規(guī)定【2】

一、因工傷住院能夠享受哪些待遇?

根據(jù)我國(guó)法律的有關(guān)規(guī)定,勞動(dòng)者因工受傷或者患職業(yè)病,在醫(yī)療期間可以享受如下待遇:掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院普通床位費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等,由社會(huì)保險(xiǎn)部門和用人單位共同承擔(dān)。

用人單位還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)職工住院治療期間伙食費(fèi)的2/3,并按當(dāng)?shù)匾蚬霾畹幕锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。

如果由于用人單位的原因沒(méi)有訂立勞動(dòng)合同,或訂立無(wú)效勞動(dòng)合同,造成勞動(dòng)者工傷、醫(yī)療待遇損失的,用人單位除按國(guó)家規(guī)定為勞動(dòng)者提供工傷、醫(yī)療待遇外,還應(yīng)支付勞動(dòng)者相當(dāng)于醫(yī)療費(fèi)25%的賠償費(fèi)用。

二、工傷醫(yī)療期限是如何規(guī)定的?

保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。

工傷醫(yī)療期是指被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。

工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,最長(zhǎng)不超過(guò)三十六個(gè)月。

工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷醫(yī)療期的時(shí)間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知企業(yè)和被保險(xiǎn)人。

被保險(xiǎn)人在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于被保險(xiǎn)人本人受傷前十二個(gè)月內(nèi)平均月工資。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。

工傷醫(yī)療期規(guī)定【3】

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受傷或患職業(yè)病,有一定的停工留薪期(醫(yī)療期)。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受傷或患職業(yè)病,有一定的停工留薪期(醫(yī)療期)。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

《工傷保險(xiǎn)條例》只規(guī)定了停工留薪期的大致范圍,地方可以根據(jù)不同的工傷,制定不同的停工留薪期。

工傷醫(yī)療期是指職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。

單位根據(jù)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的診斷證明,對(duì)照《北京市工傷醫(yī)療期分類目錄》(試行)(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療期分類目錄》),確定工傷醫(yī)療期,發(fā)給工傷津貼。

對(duì)于多處傷害部位或不同組織器官都受到傷害的,以傷害部位對(duì)應(yīng)最長(zhǎng)的工傷醫(yī)療期確定。對(duì)傷害部位和傷害程度未列入《醫(yī)療期分類目錄》的,以六個(gè)月作為工傷醫(yī)療期。

工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)認(rèn)為受傷部位已治愈或傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)要求復(fù)工并經(jīng)單位同意的,可以以實(shí)際休息時(shí)間為工傷醫(yī)療期。

工傷職工應(yīng)將工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其受傷部位及傷害程度等情況出具的診斷證明和休***明報(bào)送給單位,單位應(yīng)將工傷醫(yī)療期的時(shí)間通知工傷職工本人。

工傷醫(yī)療期規(guī)定【4】

企業(yè)發(fā)生一般工傷事故應(yīng)在三日內(nèi)申報(bào),發(fā)生一人死亡事故應(yīng)在二日內(nèi)申報(bào),發(fā)生三人以上死亡事故,應(yīng)在24小時(shí)以內(nèi)申報(bào)。以上所說(shuō)的申報(bào)要以書面形式報(bào)告,情況緊急時(shí),可先以電話方式申報(bào),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)再以書面形式報(bào)告。

一、參加工傷保險(xiǎn)登記:

用人單位參加工傷保險(xiǎn)時(shí)需提供以下資料:

1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

2、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件

3、工資發(fā)放表復(fù)印件

4、參?；?身份證號(hào),工資額,對(duì)于煤礦企業(yè)的按照核定砘位收費(fèi),建筑行業(yè)按照工程總造價(jià)),報(bào)表時(shí)附電子報(bào)表。

二、申報(bào)繳費(fèi)

1、每月5日前辦理申報(bào)手續(xù),參保單位無(wú)人員變動(dòng)時(shí)直接填寫月申報(bào)表和申報(bào)核定表:如有人員變動(dòng)時(shí),先填寫人員增減表再填報(bào)月報(bào)表和申報(bào)核定表。

2、每月十五日前按時(shí)、足額繳費(fèi)。如單位因特殊情況繳費(fèi)確有困難的可提供緩繳申請(qǐng),緩繳期最長(zhǎng)為二個(gè)月,緩繳期內(nèi)每月五日前照常辦理申報(bào)手續(xù),如不按時(shí)、足額繳費(fèi),根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法》第十條規(guī)定,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。

3、企業(yè)雖已申報(bào),但在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未繳費(fèi)發(fā)生工傷事故的,醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金等由企業(yè)自付,保險(xiǎn)費(fèi)照常繳納。

4、各參保單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),全部由縣工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心統(tǒng)一上繳長(zhǎng)治市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心屬市級(jí)統(tǒng)籌。

三、事故申報(bào)

企業(yè)發(fā)生一般工傷事故應(yīng)在三日內(nèi)申報(bào),發(fā)生一人死亡事故應(yīng)在二日內(nèi)申報(bào),發(fā)生三人以上死亡事故,應(yīng)在24小時(shí)以內(nèi)申報(bào)。以上所說(shuō)的申報(bào)要以書面形式報(bào)告,情況緊急時(shí),可先以電話方式申報(bào),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)再以書面形式報(bào)告。

篇2:工傷醫(yī)療期的規(guī)定辦法

對(duì)于工傷醫(yī)療期,國(guó)家法律有哪些明文規(guī)定呢?小編針對(duì)工傷醫(yī)療期的規(guī)定問(wèn)題,為大家整理好了相關(guān)資料,歡迎大家參考!

工傷醫(yī)療期規(guī)定【1】

工傷醫(yī)療期規(guī)定根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受傷或患職業(yè)病,有一定的停工留薪期(醫(yī)療期)。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)工傷醫(yī)療期規(guī)定根據(jù)規(guī)定,職工因工作受傷或患職業(yè)病,有一定的停工留薪期(醫(yī)療期)。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

職工工傷醫(yī)療期及其待遇的規(guī)定【2】

《保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的的期間稱為停工留薪期。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。

傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(二)職工工傷醫(yī)療期待遇的規(guī)定。

根據(jù)《保險(xiǎn)條例》第29條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

具體包括:

1、第29條第3款規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

2、第29條第4款前段規(guī)定,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

3、第29條第4款后段規(guī)定,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

4、第29條第6款規(guī)定,工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

5、第31條第1款規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

6、第31條第3款規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇情形。

《保險(xiǎn)條例》第40條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

工傷保險(xiǎn)條例全文【3】

(2003年4月27日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第375號(hào)公布根據(jù)2010年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》修訂)

第一章總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。

第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第五條國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第六條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第七條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。

行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第九條國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。

第十一條工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。

具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。

第十二條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。

任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。

第十三條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。

儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三章工傷認(rèn)定

第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁?/p>

列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);

(三)具有良好的職業(yè)品德。

第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。

設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十七條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

第二十九條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。

傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

第三十四條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。

調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

第四十二條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

第四十三條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

第四十四條職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

第四十五條職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

第六章監(jiān)督管理

第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):

(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;

(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);

(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;

(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;

(六)為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。

第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。

具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

第四十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

第四十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。

第五十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見。

第五十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五十二條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,有權(quán)舉報(bào)。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。

第五十三條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第五十四條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十五條有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;

(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

第七章法律責(zé)任

第五十六條單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀(jì)律處分。

被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。

第五十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第六十條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第六十一條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)提供虛假鑒定意見的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第六十三條用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

第八章附則

第六十四條本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。

本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。

本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

第六十五條公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。

具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。

第六十六條無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。

具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。

前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第六十七條本條例自2004年1月1日起施行。

本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。

篇3:工傷醫(yī)療期工資規(guī)定辦法

治療工傷的醫(yī)療期如何規(guī)定?下面是小編整理的關(guān)于工傷醫(yī)療期工資規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容,歡迎閱讀。

1、什么是工傷醫(yī)療期?期限是如何規(guī)定的?

職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期,工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。

根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。

傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

2、員工在工傷醫(yī)療期內(nèi)勞動(dòng)合同到期怎么辦?

根據(jù)《勞動(dòng)部關(guān)于逾期終止勞動(dòng)合同等問(wèn)題的復(fù)函》,勞動(dòng)合同制因工負(fù)傷,勞動(dòng)合同期限屆滿,而醫(yī)療尚未終結(jié)的,勞動(dòng)合同期限應(yīng)予以延長(zhǎng),直至醫(yī)療終結(jié)。

企業(yè)在評(píng)殘的基礎(chǔ)上依據(jù)有關(guān)規(guī)定妥善處理。

3、什么是工傷保險(xiǎn)待遇?

《工傷保險(xiǎn)條例》第29條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因身體健康或生命,在工作中遭受暫時(shí)或永久的損害,而獲得的物質(zhì)或現(xiàn)金的補(bǔ)救和補(bǔ)償,一般包括工傷醫(yī)療待遇、工傷傷殘待遇和因工死亡待遇。

其作用是使傷殘者的醫(yī)療救治、日常生活獲得保障,使傷亡者遺屬的基本生活獲得保障。

工傷保險(xiǎn)待遇的高低、項(xiàng)目的多少,取決于國(guó)家或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的社會(huì)生活水平。

4、職工享受工傷醫(yī)療的待遇有哪些?

《工傷保險(xiǎn)條例》第29條規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇包括:醫(yī)療費(fèi)100%由工傷保險(xiǎn)基金支付,工傷職工需要住院治療的按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%由所在單位發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);需要到所在地的市(縣)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

其中,治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用及工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,要符合國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),方可由工傷保險(xiǎn)基金支付,對(duì)于不符合本條例規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病不屬于工傷醫(yī)療待遇范圍的所需費(fèi)用,原則上工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

5、《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)安裝配置輔助器具有何規(guī)定?

《工傷保險(xiǎn)條例》第30條規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

6、《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)生活護(hù)理費(fèi)是如何規(guī)定的?

《工傷保險(xiǎn)條例》第32條規(guī)定,工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

工傷職工在停工留薪期滿后,要評(píng)定傷殘等級(jí),對(duì)于傷殘程度嚴(yán)重的需要同時(shí)評(píng)定生活護(hù)理依賴等級(jí)。

對(duì)于符合生活護(hù)理?xiàng)l件的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月支付生活護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

7、職工傷殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的享受哪些待遇?

《工傷保險(xiǎn)條例》第33條規(guī)定,職工因工傷致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

(2)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(3)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

8、職工傷殘被鑒定為五級(jí)至六級(jí)的享受哪些待遇?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第34條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

(2)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

(各地區(qū)可根據(jù)地方實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的政策規(guī)定執(zhí)行)

9、職工傷殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)的享受哪些待遇?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為l1個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(2)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

(各地區(qū)可根據(jù)地方實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的政策規(guī)定執(zhí)行)

10、工傷職工工傷復(fù)發(fā),確需治療的如何處理?

《工傷保險(xiǎn)條例》第36條規(guī)定:工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第29條、第30條、第31條規(guī)定的工傷待遇。

醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付,在治療期間享受停工留薪期待遇,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定需安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,所需費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

對(duì)于勞動(dòng)合同期滿終止合同的或在勞動(dòng)合同期未滿職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,用人單位支付給職工一次性工傷醫(yī)護(hù)補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的人員不適用此規(guī)定。

11、關(guān)于職工因工死亡有哪些規(guī)定?

《工傷保險(xiǎn)條例》第37條規(guī)定,職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。

(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

這里供養(yǎng)親屬指:由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源,無(wú)勞動(dòng)能力的親屬,具體范圍根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào),2003年9月23日)確定。

12、職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)中或因公外出期間下落不明如何處理?

《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第5項(xiàng)規(guī)定,因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的應(yīng)認(rèn)定為工傷。

職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)中或者因公外出期間下落不明的,單位、職工親屬應(yīng)及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告,根據(jù)人民法院宣告死亡的判決,勞動(dòng)保障行政部門可以認(rèn)定該職工因工死亡。

按照1987年1月1日《民法通則》第23條規(guī)定:不知下落1年為下落不明;2年為失蹤;4年才可宣告死亡。

按照民法規(guī)定宣告死亡需具備三個(gè)條件:

(1)公民下落不明滿4年;

(2)需由利害關(guān)系人向法院提出申請(qǐng);

(3)由法院依法定程序宣告。

職工因工作原因赴外出差或被安排赴外單位工作區(qū)域辦事,因發(fā)生意外事故下落不明的,根據(jù)《勞動(dòng)人事部關(guān)于職工失蹤后的工資、保險(xiǎn)福利待遇如何處理的復(fù)函》規(guī)定,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)工資照發(fā),從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

因?yàn)椴皇欠ǘǖ乃劳?所以暫不按因工死亡處理,但是對(duì)于生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%,等到人民法院宣告之后,再按照《工傷保險(xiǎn)條例》第37條、第39條規(guī)定處理。

但是對(duì)于一些眾所周知的事實(shí),即使下落不明未達(dá)到法定宣告死亡的時(shí)間,也可按因工死亡的規(guī)定處理。

13、哪些情況下停止支付工傷保險(xiǎn)待遇?

《工傷保險(xiǎn)條例》第40條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(1)喪失享受待遇條件的;

(2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(3)拒絕治療的;

(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

14、非法用工單位傷亡人員如何進(jìn)行一次性賠償?

關(guān)于無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的與用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,用人單位給予一次性賠償問(wèn)題按以下規(guī)定處理:

根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第63條規(guī)定,無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。

具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。

前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

根據(jù)《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》規(guī)定,一些非法用工主體,即無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位,在其職工發(fā)生工傷時(shí),由該單位按照國(guó)家關(guān)于工傷保險(xiǎn)的規(guī)定,給予一次性賠償。

國(guó)務(wù)院于同年修訂的《禁止使用童工規(guī)定》,要求任何單位都不得使用童工;使用童工造成童工傷亡的,由單位按照國(guó)家關(guān)于工傷保險(xiǎn)的規(guī)定,給予一次性賠償。

15、非法用工單位一次性賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?

《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》規(guī)定,對(duì)于無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,用人單位要給予一次性賠償。

一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金,一次性賠償金額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。

職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病,在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需交通費(fèi)等費(fèi)用,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍,全部由傷殘職工或童工所在單位支付。

一次性賠償按照所在單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資為賠償基,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍,八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍,十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。

受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的,按賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。

16、職工終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或退休后患職業(yè)病的,其工傷待遇如何支付?

根據(jù)有關(guān)規(guī)定,用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性和有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。

被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;被診斷為疑似職業(yè)病的職工,在醫(yī)學(xué)觀察期間不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,其退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受除一次性外的其他工傷保險(xiǎn)待遇。

用人單位在與職工終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續(xù)前未進(jìn)行職業(yè)健康檢查的,職工終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者退休后被確診患有職業(yè)病的,由原用人單位按照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

17、由外方支付賠償?shù)墓鹿蚀鋈绾翁幚?

根據(jù)《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于在國(guó)內(nèi)發(fā)生并由外方支付賠償?shù)墓鹿蚀鎏幚韱?wèn)題的復(fù)函》,在國(guó)內(nèi)發(fā)生由外國(guó)人造成的工傷事故,并由外方給付賠償金的,被傷害職工的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)參照勞動(dòng)部《關(guān)于外派勞務(wù)人員傷、殘、亡善后處理問(wèn)題的復(fù)函》、《關(guān)于外派勞務(wù)人員因工傷亡保險(xiǎn)待遇問(wèn)題的復(fù)函》和《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》等文件的有關(guān)規(guī)定處理。

外方支付的賠償金,屬于人身傷害賠償性質(zhì),應(yīng)歸被傷害職工所有。

同時(shí),該職工應(yīng)從外方賠償金中償還企業(yè)為處理該工傷事故墊付的醫(yī)療費(fèi)用、工傷津貼的費(fèi)用

18、外派勞務(wù)人員傷、殘、亡善后問(wèn)題如何處理?

《勞動(dòng)部關(guān)于外派勞務(wù)人員傷、殘、亡善后處理問(wèn)題的復(fù)函》中規(guī)定:對(duì)我國(guó)外派勞務(wù)人員發(fā)生傷殘、死亡事故的善后處理問(wèn)題,應(yīng)參照《國(guó)務(wù)院關(guān)于駐外、援外人員在國(guó)外犧牲、病故善后工作的暫行規(guī)定》規(guī)定的原則處理。

具體意見如下:

(1)外派勞務(wù)人員傷殘或死亡屬于國(guó)外有關(guān)方面造成的,外派單位應(yīng)積極索賠,不應(yīng)為外方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任。

外方付給的賠償金,原則上應(yīng)歸當(dāng)事人或其家屬所有。

但單位已墊付的訴訟費(fèi)(包括索賠支出的費(fèi)用)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療期間工資以及事故善后處理等費(fèi)用,應(yīng)從國(guó)外賠償金中扣還。

(2)外派勞務(wù)人員在國(guó)外發(fā)生傷、亡后,應(yīng)按照因工傷亡對(duì)待。

國(guó)外賠償金與國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)待遇相重復(fù)的費(fèi)用可酌情扣發(fā)。

但國(guó)外賠償金中的精神損失賠償不作為重復(fù)待遇計(jì)算。

(3)國(guó)外沒(méi)有賠償金的,按國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)待遇處理,所在單位應(yīng)給予適當(dāng)照顧。

19、承包后招用工人發(fā)生工傷應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任?

《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于如何確認(rèn)臨時(shí)工用工主體的復(fù)函》、《關(guān)于如何確認(rèn)臨時(shí)工用工主體的復(fù)函》和《關(guān)于私人包工負(fù)責(zé)人工傷待遇支付問(wèn)題的復(fù)函》對(duì)此都作出了明確規(guī)定:

(1)包工負(fù)責(zé)人是國(guó)有企業(yè)的職工時(shí),招用工人應(yīng)由企業(yè)負(fù)責(zé),并簽訂勞動(dòng)合同,被招用工人的工傷待遇應(yīng)由企業(yè)負(fù)責(zé)。

(2)包工負(fù)責(zé)人是社會(huì)上的人員的,如果是經(jīng)勞動(dòng)部門批準(zhǔn)具有用工權(quán)的,其招用工人的工傷待遇應(yīng)由包工負(fù)責(zé)人承擔(dān);如果是未經(jīng)批準(zhǔn)非法用人的,首先應(yīng)接受勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)的處罰,然后承擔(dān)其招用工人工傷的待遇。

(3)對(duì)不按國(guó)家規(guī)定實(shí)行無(wú)效承包活動(dòng)的單位,勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定予以處罰,用人單位非法用人的,工人的工傷待遇應(yīng)由該單位負(fù)責(zé),包工負(fù)責(zé)人非法用人的,工人的工傷待遇應(yīng)由包工負(fù)責(zé)人承擔(dān),如其確實(shí)無(wú)力承擔(dān),由發(fā)包方的單位承擔(dān)。

(4)包工負(fù)責(zé)人是發(fā)包單位職工并屬于合法承包者,其本人的工傷待遇由發(fā)包單位負(fù)責(zé)。

(5)私人包工負(fù)責(zé)人與發(fā)包單位沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系,而只訂立了經(jīng)濟(jì)承包合同,若承包合同中對(duì)其工傷問(wèn)題有明確約定,從其約定;若承包合同中沒(méi)有約定,則由其本人承擔(dān)自己的工傷待遇。

20、因工致殘職工被判刑解除勞動(dòng)合同后待遇如何處理?

《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于因工負(fù)傷致殘的勞動(dòng)合同制工人被判刑后可否享受因工負(fù)傷待遇問(wèn)題的復(fù)函》,考慮到因工負(fù)傷的工人有享受社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利,所以,在解除勞動(dòng)合同時(shí),由單位按照其傷殘程度發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。

21、職工上下班途中發(fā)生交通事故如何處理?

根據(jù)《勞動(dòng)部辦公廳對(duì)〈關(guān)于職工在上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任交通事故后待遇享受問(wèn)題的請(qǐng)示>的復(fù)函》規(guī)定,凡是職工在上下班必經(jīng)路線途中遭受非本人主要責(zé)任的交通事故后負(fù)傷、致殘或者死亡的,無(wú)論該職工及其用人單位是否參加工傷保險(xiǎn),該職工都應(yīng)認(rèn)定為工傷,并享受有關(guān)的工傷待遇。

如該職工及所在用人單位已參加了工傷保險(xiǎn)的,有關(guān)的工傷待遇按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行;如該職工及所在用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,有關(guān)的工傷待遇則由該職工的用人單位支付。

《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中。

“受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機(jī)動(dòng)車事故造成的。

22、因工死亡職工供養(yǎng)親屬是指那些人?

《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))規(guī)定,因工死亡職工供養(yǎng)親屬,是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

該規(guī)定所稱子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

該規(guī)定所稱父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

該規(guī)定所稱兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

23、因工死亡職工供養(yǎng)親屬在那些情況下,可申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金?

《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,因工死亡職工供養(yǎng)親屬,依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:

(1)完全喪失勞動(dòng)能力的;

(2)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

(3)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的

(4)工亡職工子女未滿18周歲的;

(5)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

(6)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

(7)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。

24、因工死亡職工供養(yǎng)親屬在那些情況下停止享受供養(yǎng)親屬撫恤金?

《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:

(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

(2)就業(yè)或參軍的;

(3)工亡職工配偶再婚的;

(4)被他人或組織收養(yǎng)的;

(5)死亡的。

領(lǐng)取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。

刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。