依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,按照檢驗(yàn)科制定《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度》,由醫(yī)院生物安全委員會主持,生物安安全委員會成員參與,對檢驗(yàn)科生物安全作風(fēng)險評估,形成報告如下:

一、生物因子已知或未知的特性評估

國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或群體的危害程度,將病原微生物分為四類,其中一類和二類統(tǒng)稱高致病病原微生物。

我院檢驗(yàn)科屬二級生物安全實(shí)驗(yàn)室,不得從事致病病原微生物的檢測工作,但在臨床工作中,必須將強(qiáng)調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物,必須采取積極措施,及時報告。

1、我院潛在的一類和二類病原微生物評估:

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、人類變異缺陷病毒、幽門螺旋桿菌等。

對上述高致病性生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系、致病性(包括急性與遠(yuǎn)期效應(yīng))、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案,做全面的了解,引領(lǐng)全科職工共同學(xué)習(xí)掌握。

2、防控措施:

2.1立即對可疑高致病病原微生物封存。

2.2立即分別報告醫(yī)院感控科、衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。

2.3對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面消毒,包括工作臺面、地面、儀器表面、空氣等。

2.4接觸人員更換個人防護(hù)用品,并對用品進(jìn)行消毒。

2.5感控科收集病人相關(guān)信息資料,對病人實(shí)施隔離,協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

2.6對接觸者進(jìn)行嚴(yán)密的健康監(jiān)護(hù)。

二、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)活動和非常規(guī)活動過程中的風(fēng)險評估

(包括所有進(jìn)入工作場所的人員和可能涉及的人員的活動)

1、風(fēng)險評估:我院檢驗(yàn)科屬二級生物安全實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),雖然三區(qū)劃分明顯,但是實(shí)驗(yàn)室進(jìn)出人員仍然存在污染和感染的風(fēng)險。具體可能體現(xiàn)在:病原微生物的帶入和帶出,標(biāo)本的污染,意外事件的發(fā)生(如跌倒、劃傷等)。

2防控措施:

2.1本科室工作人員

2.1.1進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的本科工作人員,必須在清潔區(qū)更衣區(qū)內(nèi)更換工作服,在半污染區(qū)戴工作冒、手套等個人防護(hù)用具后方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)工作。

2.1.2任何原因需要離開實(shí)驗(yàn)室污染區(qū),必須在污染區(qū)洗手(七步法)脫去個人防護(hù)用品,在到清潔區(qū)進(jìn)行二次洗手方能離開實(shí)驗(yàn)室。

2.2其他醫(yī)務(wù)人員

2.2.1運(yùn)送樣本護(hù)工將樣本送至各班組的樣本接收處,核對驗(yàn)收后方可離開,不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)。

2.2.2醫(yī)護(hù)人員到實(shí)驗(yàn)室查詢結(jié)果、業(yè)務(wù)咨詢等,本科工作人員引導(dǎo)至相應(yīng)的位置,結(jié)束后建議手部清潔后離開實(shí)驗(yàn)室。

2.3病人或病人家屬必須讓其在實(shí)驗(yàn)室外等候。

2.4特殊人群孕婦、兒童及免疫缺陷等人群有工作人員勸說遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室。

除實(shí)驗(yàn)室工作人員外的任何人員需進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,工作人員必須告知實(shí)驗(yàn)室內(nèi)具有潛在的生物危害因素,請遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定和工作人員的指導(dǎo)。

三、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險評估:

1風(fēng)險評估:安全保衛(wèi)風(fēng)險,實(shí)驗(yàn)室“五防”(防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏)風(fēng)險,大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險,高致病性微生物泄漏風(fēng)險、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險等。

2、防控措施:

2.1實(shí)驗(yàn)室工作人員必須牢固樹立安全保衛(wèi)意識,做好“五防”(防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏)工作,保證實(shí)驗(yàn)室安全和檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。

2.2凡進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室者,必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度。

2.3科主任是科室安全第一責(zé)任人,代理人第二責(zé)任人,負(fù)責(zé)安全管理,定期進(jìn)行安全檢查。對不安全的隱患及時采取有效措施進(jìn)行處理,同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。

2.4實(shí)驗(yàn)用儀器設(shè)備按照“操作規(guī)程”,操作,以免發(fā)生意外。對違反“操作規(guī)程”的行為,任何人都有權(quán)制止。

2.5大型精密貴重儀器設(shè)備設(shè)置責(zé)任人,負(fù)責(zé)儀器的維護(hù)保養(yǎng),儀器使用者如實(shí)記錄使用情況。

2.6垃圾廢物嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室垃圾廢物處理執(zhí)行,所有實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣。

2.7實(shí)驗(yàn)室不得使用電路或取暖設(shè)備,未配置空調(diào)實(shí)驗(yàn)室,當(dāng)冬天室溫達(dá)不到儀器設(shè)置溫度是,可采用取暖器升溫,但要嚴(yán)防過熱過載,人員一旦離開必須關(guān)閉電源。

2.8實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識。一旦發(fā)生災(zāi)情,及時撲救、報警,同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。

2.9門窗、玻璃、鎖子,應(yīng)保證完好無損。

2.10實(shí)驗(yàn)完畢,工作人員要認(rèn)真檢查實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和實(shí)驗(yàn)用器具,及時斷水?dāng)嚯?清除不安全因素,注意關(guān)窗鎖門。

2.11.如有重大事故,及時科主任、醫(yī)院總值班和保衛(wèi)處聯(lián)系。

四、實(shí)驗(yàn)室工作人員相關(guān)的風(fēng)險評估

1、風(fēng)險評估:傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險,物理因素風(fēng)險(如紫外燈照射風(fēng)險)、實(shí)驗(yàn)室感染風(fēng)險等。

2、防控措施:

2.1嚴(yán)格遵守科室生物安全規(guī)章制度,遵照《生物安全管理體系》,規(guī)范實(shí)驗(yàn)室行為;

2.2嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)操作規(guī)程。

2.3遵照醫(yī)療垃圾標(biāo)準(zhǔn)處理方法流程進(jìn)行銳器處理;

2.4科室做好職工健康監(jiān)護(hù)和監(jiān)護(hù)檔案;

2.5落實(shí)和執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理各項(xiàng)制度。

五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險評估

1、風(fēng)險評估:檢驗(yàn)科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。主要風(fēng)險為:人員感染、環(huán)境污染等。

2、防控措施:各類垃圾的處理

2.1廢棄大便的處理:試驗(yàn)余下的大便樣本,連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi),密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。

2.2廢棄小便、各種體液的處理:試驗(yàn)余下的小便、體液應(yīng)傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中,處理6小時后按醫(yī)院廢水處理,樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi),密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。

2.3廢棄的反應(yīng)液體,不含氰化物血球分析儀廢液,按5000mg/L的有效氯,密封24小時后按醫(yī)院廢水處理,含氰化物的血液分析儀廢液,按4%的84消毒處理24小時后按醫(yī)院廢水處理。

2.4廢棄血液標(biāo)本的處理:血液標(biāo)本檢測完畢,生化、免疫(除HIV標(biāo)本)標(biāo)本應(yīng)置冷藏柜中冷藏3天后方可處理,其他樣本于檢測當(dāng)日由清潔員統(tǒng)一收集,戴雙層手套,移入黃色垃圾袋中,密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。

2.5一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理:用完后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時后移入黃色垃圾袋中,密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。

2.6HIV標(biāo)本的處理:HIV標(biāo)本檢測后應(yīng)留取足夠血清冰凍保存1年以上,一年以后由市疾控中心抽樣復(fù)查結(jié)果無誤,清點(diǎn)樣本例數(shù)無誤后,在疾控中心人員監(jiān)督下送醫(yī)院感染性垃圾收集站,按感染性垃圾統(tǒng)一處理。留取血清后剩余標(biāo)本按“廢棄血液標(biāo)本的處理”方法處理。

篇2:健康安全風(fēng)險評估風(fēng)險管理程序

1.0?目的

規(guī)范危險源辨識、風(fēng)險評價和風(fēng)險控制活動,對職業(yè)健康安全危險源獲得清晰的認(rèn)識和評價,通過控制策劃,降低或消除各類職業(yè)健康安全風(fēng)險。

應(yīng)用範(fàn)圍

?公司內(nèi)所有生產(chǎn)制造部門和化學(xué)品管理部門,如生產(chǎn)、塑膠、貨倉、行政及人事部

職責(zé)

****負(fù)責(zé)編制和維護(hù)本程序;

行政及人事部-安全管理部負(fù)責(zé)組織實(shí)施和監(jiān)督本程序的執(zhí)行。

參照

?綜合管理體系手冊章節(jié)7??產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)和運(yùn)行控制

名詞解釋

?暫不適用

內(nèi)容危險源的識別

6.1.1從公司現(xiàn)在及過去有關(guān)的活動、過程、服務(wù)和職業(yè)健康安全的法規(guī)及

其他要求中獲得線索。主要存在以下幾個方面:

1)公司常規(guī)生產(chǎn)的活動和非常規(guī)活動;

2)工作場所內(nèi)自有設(shè)施及外界提供的設(shè)施。

公司各相關(guān)部門在本部門的業(yè)務(wù)系統(tǒng)范圍內(nèi)進(jìn)行識別,且每年對該部門的危險源進(jìn)行再評估;識別的結(jié)果記錄在《危險源識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制表》中。

風(fēng)險評價

6.2.1?風(fēng)險評價方法

采用定量計(jì)算的方法,計(jì)算每一種危險源所帶來的職業(yè)健康安全風(fēng)險。

D=L×E×C

D----風(fēng)險值

L----事故發(fā)生的可能性

E----暴露于危險環(huán)境的頻繁程度

C----發(fā)生事故產(chǎn)生的后果

評價評分標(biāo)準(zhǔn)見下表

職業(yè)健康安全風(fēng)險評價、評分標(biāo)準(zhǔn)表

評價因子

評分說明

評分

事故發(fā)生的可能性(L)

完全可能,會被預(yù)料到

10

相當(dāng)可能

6

可能,但不經(jīng)常

3

可能性小,完全意外

1

很不可能,但可以設(shè)想

0.5

極不可能

0.2

實(shí)際不可能

0.1

暴露于危險環(huán)境的頻繁程度(E)

連續(xù)暴露

10

每天工作時間內(nèi)暴露

6

每周一次暴露,或偶然暴露

3

每月一次暴露

2

每年幾次暴露

1

非常罕見地暴露

0.5

發(fā)生事故產(chǎn)生的后果(C)

大災(zāi)難,許多人死亡

100

災(zāi)難,數(shù)人死亡

40

非常嚴(yán)重,一人死亡

15

嚴(yán)重,重傷,多人

7

重大,致殘,一人

3

引人注目,需要救護(hù)

1

評價值(D)=L×E×C

危險程度

危險等級

>320

極其危險,不能繼續(xù)作業(yè)

一

160~320

高度危險,需立即整改

二

70~160

顯著危險,需要整改

三

20~70

一般危險,需要注意

四

<20

稍有危險,可以接受

五

風(fēng)險等級劃分

風(fēng)險等級共分為一至五級,其中一至二級為重大風(fēng)險,三至五級為一般風(fēng)險。

公司各相關(guān)部門對本部門所識別的風(fēng)險進(jìn)行評價,且每年對該部門的危險源進(jìn)行再評估;識別和評價的結(jié)果記錄在《危險源識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制表》中

《危險源識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制表》中的風(fēng)險識別、評估過程由相關(guān)技術(shù)人員、主管、經(jīng)理共同參與。

風(fēng)險控制

風(fēng)險控制措施應(yīng)滿足職業(yè)健康安全法規(guī)和其他要求,應(yīng)與自身運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)和能力相適應(yīng),要充分考慮風(fēng)險控制措施的實(shí)際控制程度。

6.3.1重大風(fēng)險控制

對于重大的風(fēng)險(一至二級)需制定健康安全管理方案,其內(nèi)容包括:

需控制的風(fēng)險;風(fēng)險控制目標(biāo),包括分別到相關(guān)職能部門的目標(biāo);控制風(fēng)險的措施,包括可選的技術(shù)方案;適當(dāng)?shù)馁Y源要求;實(shí)施目標(biāo)和管理方案的時間和進(jìn)度計(jì)劃;驗(yàn)收和監(jiān)督評審部門。

一般風(fēng)險的控制

通過目標(biāo)、相關(guān)法規(guī)、公司的相關(guān)管理措施、配備適當(dāng)?shù)馁Y源進(jìn)行控制。

風(fēng)險控制措施、方案實(shí)施前和實(shí)施中的評審

6.3.3.1實(shí)施前的評審應(yīng)考慮以下要點(diǎn):

計(jì)劃的風(fēng)險控制措施和方案是否能將風(fēng)險降至可容許的水平;是否會產(chǎn)生新的危險源;是否選定了投資效果最佳的解決方案在風(fēng)險控制措施和方案實(shí)施過程中相關(guān)部門每季度對風(fēng)險控制措施和方案進(jìn)行評審并記錄;評審時應(yīng)考以下要點(diǎn):風(fēng)險控制措施和方案是否有預(yù)期的效果;是否產(chǎn)生了新的危險源等

風(fēng)險控制措施、方案的更新

當(dāng)有新增的活動,設(shè)備和服務(wù)時,根據(jù)危險源識別和評價的結(jié)果,制定新的管理措施和方案;當(dāng)原有的活動、過程、設(shè)備或原材料發(fā)生重大變化或修改時,措施或方案應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。

?6.3.5行政及人事部-安全管理部每季度到相關(guān)部門檢查并評估方案的有效性。

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時應(yīng)更新危險源的識別和評價,以實(shí)現(xiàn)該程序?qū)景l(fā)展的適宜性和其持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)在要求:公司的經(jīng)營活動發(fā)生變化時;相關(guān)法律法規(guī)有大的調(diào)整時;員工提出建議時;管理評審或最高管理者提出要求時。

?記錄

《危險源識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制表》

?作業(yè)指導(dǎo)

略

篇3:健康安全風(fēng)險評估工作程序

1.0目的

規(guī)范危險源辨識、風(fēng)險評價和風(fēng)險控制活動,對職業(yè)健康安全危險源獲得清晰的認(rèn)識和評價,通過控制策劃,降低或消除各類職業(yè)健康安全風(fēng)險。

2.0范圍

??適用于公司內(nèi)部健康安全風(fēng)險評估和風(fēng)險管理。

3.0權(quán)責(zé)

品質(zhì)部負(fù)責(zé)編制和維護(hù)本程序;

行政及人事部-安全管理人員負(fù)責(zé)組織實(shí)施和監(jiān)督本程序的執(zhí)行。

4.0程序

4.1危險源的識別

4.1.1?從公司現(xiàn)在及過去有關(guān)的活動、過程、服務(wù)和職業(yè)健康安全的法規(guī)及

其他要求中獲得線索。主要存在以下幾個方面:

1)公司常規(guī)生產(chǎn)的活動和非常規(guī)活動;

2)工作場所內(nèi)自有設(shè)施及外界提供的設(shè)施。

4.1.2公司各相關(guān)部門在本部門的業(yè)務(wù)系統(tǒng)范圍內(nèi)進(jìn)行識別,且每年對該部門的危險源進(jìn)行再評估;識別的結(jié)果記錄在《危險源識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制表》中。

4.2?風(fēng)險評價

4.2.1風(fēng)險評價方法

采用定量計(jì)算的方法,計(jì)算每一種危險源所帶來的職業(yè)健康安全風(fēng)險。

D=L×E×C

D----風(fēng)險值

L----事故發(fā)生的可能性

E----暴露于危險環(huán)境的頻繁程度

C----發(fā)生事故產(chǎn)生的后果

評價評分標(biāo)準(zhǔn)見下表

職業(yè)健康安全風(fēng)險評價、評分標(biāo)準(zhǔn)表

評價因子

評分說明

評分

事故發(fā)生的可能性(L)

完全可能,會被預(yù)料到

10

相當(dāng)可能

6

可能,但不經(jīng)常

3

可能性小,完全意外

1

很不可能,但可以設(shè)想

0.5

極不可能

0.2

實(shí)際不可能

0.1

暴露于危險環(huán)境的頻繁程度(E)

連續(xù)暴露

10

每天工作時間內(nèi)暴露

6

每周一次暴露,或偶然暴露

3

每月一次暴露

2

每年幾次暴露

1

非常罕見地暴露

0.5

發(fā)生事故產(chǎn)生的后果(C)

大災(zāi)難,許多人死亡

100

災(zāi)難,數(shù)人死亡

40

非常嚴(yán)重,一人死亡

15

嚴(yán)重,重傷,多人

7

重大,致殘,一人

3

引人注目,需要救護(hù)

1

評價值(D)=L×E×C

危險程度

危險等級

>320

極其危險,不能繼續(xù)作業(yè)

一

160~320

高度危險,需立即整改

二

70~160

顯著危險,需要整改

三

20~70

一般危險,需要注意

四

<20

稍有危險,可以接受

五

4.2.2風(fēng)險等級劃分

風(fēng)險等級共分為一至五級,其中一至二級為重大風(fēng)險,三至五級為一般風(fēng)險。

4.2.3公司各相關(guān)部門對本部門所識別的風(fēng)險進(jìn)行評價,且每年對該部門的危險源進(jìn)行再評估;識別和評價的結(jié)果記錄在《危險源識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制表》中

4.2.4《危險源識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制表》中的風(fēng)險識別、評估過程由相關(guān)技術(shù)人員、主管、經(jīng)理共同參與。

4.3風(fēng)險控制

風(fēng)險控制措施應(yīng)滿足職業(yè)健康安全法規(guī)和其他要求,應(yīng)與自身運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)和能力相適應(yīng),要充分考慮風(fēng)險控制措施的實(shí)際控制程度。

4.3.1重大風(fēng)險控制

對于重大的風(fēng)險(一至二級)需制定健康安全管理方案,其內(nèi)容包括:

需控制的風(fēng)險;風(fēng)險控制目標(biāo),包括分別到相關(guān)職能部門的目標(biāo);控制風(fēng)險的措施,包括可選的技術(shù)方案;適當(dāng)?shù)馁Y源要求;實(shí)施目標(biāo)和管理方案的時間和進(jìn)度計(jì)劃;驗(yàn)收和監(jiān)督評審部門。

4.3.2一般風(fēng)險的控制

通過目標(biāo)、相關(guān)法規(guī)、公司的相關(guān)管理措施、配備適當(dāng)?shù)馁Y源進(jìn)行控制。

4.3.3風(fēng)險控制措施、方案實(shí)施前和實(shí)施中的評審

4.3.3.1實(shí)施前的評審應(yīng)考慮以下要點(diǎn):

計(jì)劃的風(fēng)險控制措施和方案是否能將風(fēng)險降至可容許的水平;是否會產(chǎn)生新的危險源;是否選定了投資效果最佳的解決方案

4.3.3.2在風(fēng)險控制措施和方案實(shí)施過程中相關(guān)部門每年度對風(fēng)險控制措施和方案進(jìn)行評審并記錄;評審時應(yīng)考以下要點(diǎn):

風(fēng)險控制措施和方案是否有預(yù)期的效果;是否產(chǎn)生了新的危險源等

4.3.4風(fēng)險控制措施、方案的更新

當(dāng)有新增的活動,設(shè)備和服務(wù)時,根據(jù)危險源識別和評價的結(jié)果,制定新的管理措施和方案;當(dāng)原有的活動、過程、設(shè)備或原材料發(fā)生重大變化或修改時,措施或方案應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。

?4.3.5行政及人事部-安全管理部每年度進(jìn)行相關(guān)部門檢查并評估方案的有效性。

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時應(yīng)更新危險源的識別和評價,以實(shí)現(xiàn)該程序?qū)景l(fā)展的適宜性和其持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)在要求:

公司的經(jīng)營活動發(fā)生變化時;相關(guān)法律法規(guī)有大的調(diào)整時;員工提出建議時;