市級醫院臨床合理用血獎懲制度(范例)
市級醫院臨床合理用血獎懲制度
為了嚴格執行《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》,科學、合理、節約用血,根據我院實際情況,制定本制度。
一、考核方式
(一)考核方法
1、通過病歷檢查考核
2、患者和相關科室投訴
(二)考核周期
1、臨床科室主任每月對本科室合理用血考核一次,并進行反饋,上報醫務部。
2、醫務部、輸血科每月對臨床醫師考核評價一次,每季度對臨床科室考核評價一次,將考核評價結果進行反饋,全院通報,并將評價結果與科室和醫師績效、用血權限相掛鉤。
二、獎懲方式
(一)每次輸血前沒有進行評估的、輸血完24小時內沒有輸血記錄的、輸血后72小時內沒有進行評估的按不合格運行病歷每次扣當事醫師人民幣150元。
(二)對于無輸血指征而輸血的,大量用血無審批的,每份扣當事醫師人民幣100元。
(三)對輸血申請單、輸血治療同意書書寫不規范,輸血不良反應無填寫反饋單的,每份扣當事醫師人民幣50元。抽血護士未簽上名字、抽血時間的,每份扣當事護士人民幣50元。
(四)歸檔輸血病歷里未見輸血治療同意書、輸血記錄單的分別扣當事醫師和當事護士人民幣200元。
(五)每月對臨床科室考核評價,依據《莆田市第一醫院醫療質量考核標準》(臨床部分2014修訂版)(莆市醫[2014]78號)進行考核:
1、臨床輸血前未征得患者或其家屬同意,并簽署《輸血治療同意書》的不得分(10分全扣);
2、無輸血適應證而進行輸血的每例扣1分;
3、臨床輸血24小時內用血、備血量超過1600毫升時未履行報批手續,每例扣1分;(急診用血事后2個工作日內補辦手續),每例扣1分;
4、輸血前評估表、輸血后評價表、病程記錄未書寫,每例扣0.5分,書寫缺陷每例扣0.2分。
(五)對連續3次檢查不合格的,暫停用血權限,需重新培訓、考核,考核合格后才能再次獲得用血權限。
(六)對于未執行臨床用血審核制度,導致醫療差錯、事故、醫療糾紛或醫院經濟損失,按《莆田市第一醫療事故與糾紛處理規定》執行。
(七)通過在工作中及時發現并糾正他人臨床用血審核制度不落實的情況,每次給予醫德分加2分獎勵。
三、附則
(一)本制度為莆田市第一醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度之一。
(二)本修訂制度自下發之日生效。
(三)本制度由醫務部、輸血科負責解釋。
篇2:市級醫院臨床合理用血獎懲制度(范例)
市級醫院臨床合理用血獎懲制度
為了嚴格執行《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》,科學、合理、節約用血,根據我院實際情況,制定本制度。
一、考核方式
(一)考核方法
1、通過病歷檢查考核
2、患者和相關科室投訴
(二)考核周期
1、臨床科室主任每月對本科室合理用血考核一次,并進行反饋,上報醫務部。
2、醫務部、輸血科每月對臨床醫師考核評價一次,每季度對臨床科室考核評價一次,將考核評價結果進行反饋,全院通報,并將評價結果與科室和醫師績效、用血權限相掛鉤。
二、獎懲方式
(一)每次輸血前沒有進行評估的、輸血完24小時內沒有輸血記錄的、輸血后72小時內沒有進行評估的按不合格運行病歷每次扣當事醫師人民幣150元。
(二)對于無輸血指征而輸血的,大量用血無審批的,每份扣當事醫師人民幣100元。
(三)對輸血申請單、輸血治療同意書書寫不規范,輸血不良反應無填寫反饋單的,每份扣當事醫師人民幣50元。抽血護士未簽上名字、抽血時間的,每份扣當事護士人民幣50元。
(四)歸檔輸血病歷里未見輸血治療同意書、輸血記錄單的分別扣當事醫師和當事護士人民幣200元。
(五)每月對臨床科室考核評價,依據《莆田市第一醫院醫療質量考核標準》(臨床部分2014修訂版)(莆市醫[2014]78號)進行考核:
1、臨床輸血前未征得患者或其家屬同意,并簽署《輸血治療同意書》的不得分(10分全扣);
2、無輸血適應證而進行輸血的每例扣1分;
3、臨床輸血24小時內用血、備血量超過1600毫升時未履行報批手續,每例扣1分;(急診用血事后2個工作日內補辦手續),每例扣1分;
4、輸血前評估表、輸血后評價表、病程記錄未書寫,每例扣0.5分,書寫缺陷每例扣0.2分。
(五)對連續3次檢查不合格的,暫停用血權限,需重新培訓、考核,考核合格后才能再次獲得用血權限。
(六)對于未執行臨床用血審核制度,導致醫療差錯、事故、醫療糾紛或醫院經濟損失,按《莆田市第一醫療事故與糾紛處理規定》執行。
(七)通過在工作中及時發現并糾正他人臨床用血審核制度不落實的情況,每次給予醫德分加2分獎勵。
三、附則
(一)本制度為莆田市第一醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度之一。
(二)本修訂制度自下發之日生效。
(三)本制度由醫務部、輸血科負責解釋。
篇3:醫院控煙工作考核獎懲制度
西安市中心醫院控煙工作考核獎懲制度
各科室：
為了更好地開展控煙工作，創造良好的無煙環境，培養職工健康的行為與習慣，保障廣大職工身心健康，按照西安市衛生和計劃生育委員會控煙工作要求，經醫院控煙領導小組研究制定了我院控煙工作考核獎懲制度，現將制度下發給你們，請遵照執行。
一、院領導成員積極帶頭執行《西安市中心醫院公共場所控煙制度》，不在院內吸煙、敬煙，并帶頭戒煙。
二、醫院控煙領導小組及督查小組定期和不定期下科室進行控煙情況的檢查和抽查，發現問題及時進行登記和整改。
三、科室控煙小組須認真落實醫院控煙規定，負責好所屬區域內的控煙工作，發現患者、家屬以及來訪者在室內吸煙，及時勸阻，并宣傳煙草危害知識，保證醫院內無吸煙者、無煙頭(吸煙處除外)。禁止使用卷煙接待賓客。
四、吸煙工作人員應主動戒煙，到院內戒煙門診尋求專業的戒煙咨詢和指導服務。在各科室負責范圍內發生吸煙現象，科主任、護士長負監管失職之責，予以通報批評。
五、醫院全體職工不得在室內和院內公共場所、工作場所吸煙，不準穿著工作服在室外吸煙處吸煙，發現違規者第1次現場批評教育;第2次在全院通報批評。
六、對無視醫院控煙制度，造成重大影響的科室或個人，將按醫院規定追究責任。
七、醫院設立“優秀無煙科室”，對嚴格遵守控煙規定的、控煙工作做得突出的科室，在年終考核時作為評選優秀科室的條件之一。