乳腺癌術(shù)后病人標(biāo)準(zhǔn)護理計劃

　　常見護理診斷/問題：

　　1.疼痛

　　2.清理呼吸道能力低下

　　3.生活自理能力缺陷

　　4.出血和皮下積液的危險

　　5.患肢腫脹

　　6.患肢活動受限

　　7.自我形象紊亂的可能

　　一、疼痛

　　1.相關(guān)因素：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

　　2.預(yù)期目標(biāo)：病人情緒穩(wěn)定，疼痛程度減輕

　　3.護理措施：

　　(1)術(shù)后48小時內(nèi)按醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑，并觀察療效

　　(2)麻醉消退后予半臥位

　　4.健康教育：

　　(1)指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢

　　(2)指導(dǎo)術(shù)后患肢活動的注意事項

　　5.護理評價：

　　(1)疼痛是否減輕

　　(2)是否掌握健康教育的內(nèi)容

　　二、清理呼吸道能力低下

　　1.相關(guān)因素：與術(shù)后痰多、刀口疼痛或咳嗽無力有關(guān)

　　2.預(yù)期目標(biāo)：

　　病人咳嗽或咳痰后呼吸平穩(wěn)，呼吸道通暢，病人掌握有效的排痰技巧

　　3.護理措施：

　　(1)術(shù)后24小時鼓勵患者坐起活動

　　(2)協(xié)助病人扣背、咳痰、雙手保護切口

　　(3)密切觀察呼吸的變化、有無胸悶、氣短、必要時吸氧

　　(4)觀察體溫變化，測四次溫

　　(5)痰液粘稠不易咳出，給予霧化吸入每日2-4次，濕化呼吸道，促進排痰

　　4.健康教育：

　　(1)指導(dǎo)術(shù)后咳嗽咳痰的重要性

　　(2)指導(dǎo)術(shù)后正確的咳嗽咳痰技巧

　　(3)講解應(yīng)用霧化注意事項

　　5.護理評價：

　　(1)病人術(shù)后是否有效的將痰咳出，保持呼吸道通常

　　(2)病人是否掌握了解健康教育內(nèi)容

　　三、活動自己能力缺陷

　　1.相關(guān)因素：與手術(shù)后活動受限有關(guān)

　　2.預(yù)期目標(biāo)：病人術(shù)后生活能夠自理

　　3.護理措施：

　　(1)協(xié)助病人生活所需，做好晨晚間護理

　　(2)術(shù)后48小時鼓勵病人下床活動，活動時保護患者

　　(3)根據(jù)病情做晨晚間護理

　　4.健康教育：

　　(1)鼓勵患者做力所能及的活動

　　(2)指導(dǎo)術(shù)后患肢活動的注意事項

　　5.護理評價：

　　(1)病人術(shù)后生活是否自理

　　(2)病人是否掌握了健康教育內(nèi)容

　　四、出血和皮下積液的危險

　　1.相關(guān)因素：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

　　2.預(yù)期目標(biāo)：病人術(shù)區(qū)輔料清潔無滲出

　　3.護理措施：

　　(1)術(shù)后15-30分鐘測BP、P一次

　　(2)妥善固定負(fù)壓吸引區(qū)，每2小時擠壓一次

　　(3)注意觀察引流液的顏色、量和性狀

　　(4)刀口局部用500g沙袋或鹽袋壓迫24-48小時

　　4.健康教育：

　　(1)指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢

　　(2)指導(dǎo)患者術(shù)后適當(dāng)活動

　　(3)指導(dǎo)患者術(shù)后引流的重要性，學(xué)會觀察引流情況

　　5.護理評價：

　　(1)病人術(shù)區(qū)敷料是否清潔無滲出

　　(2)健康教育內(nèi)容是否掌握

　　五、患肢腫脹

　　1.相關(guān)因素：與手術(shù)后淋巴回流障礙有關(guān)

　　2.預(yù)期目標(biāo)：病人患肢無腫脹

　　3.護理措施：

　　(1)術(shù)后觀察患肢彈力繃帶包扎是否適宜及末梢循環(huán)情況

　　(2)患肢太高與胸壁呈水平位

　　(3)靜脈輸液勿使用患肢血管

　　(4)術(shù)后3日內(nèi)患肢應(yīng)制動

　　4.健康教育：

　　(1)指導(dǎo)患者學(xué)會觀察患肢末梢循環(huán)情況

　　(2)指導(dǎo)患者術(shù)后正確的活動方法

　　5.護理評價：

　　(1)病人患肢是否腫脹

　　(2)健康教育內(nèi)容是否掌握

　　六、患肢活動受限

　　1.相關(guān)因素：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

　　2.預(yù)期目標(biāo)：病人患肢活動不受限

　　3.護理措施：

　　(1)術(shù)后24小時可以開始活動患側(cè)腕部、手指

　　(2)術(shù)后3-5天開始活動患側(cè)肘部

　　(3)術(shù)后7-10天開始逐漸聯(lián)系爬墻實驗等，每日三次，每次5分鐘

　　(4)拆線后應(yīng)做好患肢手指爬墻逐日增加高度，至上肢舉過頭頂，在逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍

　　4.健康教育：

　　(1)術(shù)前指導(dǎo)患者手術(shù)后有患肢活動受限的可能，減輕患者焦慮情緒

　　(2)指導(dǎo)患者術(shù)后正確活動患肢

　　5.護理評價：

　　(1)病人活動是否受限

　　(2)健康教育內(nèi)容是否掌握

　　七、自我形象紊亂的可能

　　1.相關(guān)因素：與術(shù)后乳房切除影響自我形象有關(guān)

　　2.預(yù)期目標(biāo)：病人能夠主動應(yīng)對自我形象的變化

　　3.護理措施：

　　(1)掌握病人心理狀態(tài)，經(jīng)常與病人交談減輕病人精神負(fù)擔(dān)

　　(2)介紹疾病知識，認(rèn)識到手術(shù)切除乳房是維護健康的必要性

　　4.健康教育：

　　(1)指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢

　　(2)指導(dǎo)患者術(shù)后樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

　　5.護理評價：

　　(1)病人是否焦慮恐懼，能否正確接受手術(shù)所致的乳房外觀改變

　　(2)健康教育內(nèi)容是否掌握

篇2:中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理實施方案

　　深化中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理實施方案

　　為了發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，傳承中醫(yī)技術(shù)操作，夯實基礎(chǔ)護理、發(fā)揮中醫(yī)護理特色，改進工作模式，改善服務(wù)品質(zhì)，優(yōu)化服務(wù)流程，全面提升護理質(zhì)量，積極響應(yīng)我院開展中醫(yī)特色護理，特制訂實施方案如如下：

　　一、成立實施方案工作小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　職責(zé)：制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核、督導(dǎo)。

　　二、工作目標(biāo)：

　　在臨床護理工作中，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，進一步突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，

　　三、實施標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、中醫(yī)護理工作指南

　　2、醫(yī)院中醫(yī)護理特色評價標(biāo)準(zhǔn)

　　3、患者滿意度

　　4、中醫(yī)護理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)

　　四、實施方案：

　　(一)、加強中醫(yī)理論和技能的培訓(xùn)，開展中醫(yī)特色辯證護理。

　　1、積極開展辨證施護。在每月進行的護理查房及護理病例討論中，突出中醫(yī)特色的護理內(nèi)涵，并針對其中醫(yī)優(yōu)勢開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價，持續(xù)改進工作。護理人員能夠熟練掌握本專科中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術(shù)操作，并能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。同時護理部增設(shè)中醫(yī)特色護理質(zhì)量檢查組，每月對科室的中醫(yī)護理工作進行檢查、評價、反饋，有效地促進了我院中醫(yī)護理工作的開展。

　　2、開展以聘請專家授課、組織科室講座、進行晨間學(xué)習(xí)提問等方式，強化中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)。并對學(xué)過的知識每月進行考核。鼓勵護理人員積極參加自學(xué)考試和各種形式函授學(xué)習(xí)，提高護士個人文化素質(zhì)修養(yǎng)。

　　3、每季度進行全院中醫(yī)護理技術(shù)操作學(xué)習(xí)和考核一次，并通過參加中醫(yī)傳統(tǒng)療法技術(shù)觀摩和技術(shù)比賽等形式，積極開展中藥灌腸、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴壓豆、貼敷等傳統(tǒng)技術(shù)療法。

　　4、針對科室收治范圍，制定了中醫(yī)辨證施護病種。根據(jù)病種制定辨證護理常規(guī)，并逐年進行評價、改進和完善。發(fā)揮了中醫(yī)護理在心血管科疾病和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，將辨證施護的理論和方法應(yīng)用到了病人的生活起居、飲食、情志、康復(fù)護理之中。將治未病的預(yù)防貫穿于患者健康教育全過程,指導(dǎo)病人“未病先防”“既病防變”的概念。重視情志對手術(shù)疾病的影響,食療和藥膳對預(yù)防疾病和康復(fù)的作用以及能使病人正確認(rèn)識自身的疾病,理解治療護理的措施和方法,自覺地在精神護理、生活起居、飲食均衡、疾病防治等方面予以配合。每月的公休座談會我們?yōu)榛颊咛峁?ldquo;中醫(yī)健康教育處方”,指導(dǎo)患者針對不同疾病,采用什么方式康復(fù)等，變病人被動接受治療為病人積極參與到自我護理之中,真正體現(xiàn)中醫(yī)“未病先防，既病防變”的特點。

　　(二)、滿足病人需求，夯實基礎(chǔ)護理

　　明確分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目。包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。根據(jù)病人病情、自理能力和對護理需求進行分級，將分級護理中生活護理的內(nèi)容，納入各班工作職責(zé)和流程，并制定相應(yīng)的考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)。使基礎(chǔ)護理工作常態(tài)化。保持床單位的整潔、舒適;每日協(xié)助病人梳頭、洗臉、泡腳，對臥床病人給予洗發(fā)、剃胡須、床上擦浴，協(xié)助病人進食(鼻飼)等。

　　(三)、增進護患溝通，開展親情服務(wù)

　　1、從行為規(guī)范、服務(wù)規(guī)范、文明用語、服務(wù)禁語等方面規(guī)范和統(tǒng)一護士言行，在護理工作中堅持“以病人為中心，提供精細(xì)化護理“的服務(wù)理念，使患者從就診到出院都能享受到人性化、規(guī)范化服務(wù)。

　　2、在運用現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)檢查、治療技術(shù)的同時，更多關(guān)注到患者的心理感受、各方面的承受能力，用中醫(yī)傳統(tǒng)手法減輕或緩解病人疼痛，用中醫(yī)護理手段解決常見及疑難護理問題，為病人提供及時、準(zhǔn)確、有效的溝通方式，為病人進行康復(fù)指導(dǎo)，為每一位患者制定人性化，個性化的中醫(yī)優(yōu)勢病種護理方案，將“以病人為中心”的服務(wù)理念和對病人的人文關(guān)懷融入到護理技術(shù)操作及對病人的護理工作中。

　　3、推行首問首迎負(fù)責(zé)制;入院零分鐘接待;當(dāng)日護士長到病人床前主動與病人及家屬見面，進行自我介紹并了解病人需求，做到“想在病人需求之前，做在病人開口之前，走在紅燈亮之前”,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，切實把提高患者滿意度為工作行動準(zhǔn)則。

　　4、根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理。成立客服務(wù)部，了解病人需求，按個性化服務(wù)，滿足病人的特殊需求。

　　(四)、分層使用人才，進行績效管理

　　對科室護士進行分級使用和管理，各級人員賦予不同的職責(zé)和崗位要求，由豐富經(jīng)驗和扎實專科護理知識、具備良好的溝通和人際交往能力的高年資護士擔(dān)任責(zé)任護士，全程對患者的一切治療、護理進行動態(tài)掌握。每月對各級護理人根據(jù)崗位職責(zé)進行考核獎懲。

　　(五)、加強健康宣教，使服務(wù)內(nèi)涵外延

　　責(zé)任護士在病人治療期間，對患者及時進行安全須知、用藥指導(dǎo)、特殊藥物的使用、各種檢查的注意事項、辨證飲食指導(dǎo)、養(yǎng)生保健等方面的健康教育。出院后，護理人員采用家訪、電話回訪，和健康教育大課堂的形式對病人進行回訪和指導(dǎo)。

　　(六)、獎懲

　　在實施中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理過程中，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士及科室給予表彰獎勵，評選“中醫(yī)護理明星”并以此為契機加大宣傳先進、學(xué)習(xí)先進的力度，激發(fā)廣大護理人員的積極性和創(chuàng)造性。

　　**市中醫(yī)醫(yī)院護理部

　　20**年2月

篇3:護理管理制度試題庫

　　護理管理制度題庫

一、單選題

　　1、二級護理護理要點不包括(D)

　　A、每兩小時巡視患者

　　B根據(jù)患者測量生命體征

　　C提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D保持患者舒適和功能體位

　　2、特級護理不包括(C)

　　A病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的

　　B重癥監(jiān)護者C手術(shù)后需嚴(yán)格臥床患者D嚴(yán)重創(chuàng)傷患者

　　3、查對制度中“三查”指(A)

　　A操作前中后查B備藥前中后查C發(fā)藥注射輸液查D服藥前中后查

　　4、正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑不包括(C)

　　A6小時內(nèi)讓醫(yī)師補開醫(yī)囑B在執(zhí)行口頭醫(yī)囑本上簽字C執(zhí)行后執(zhí)行者再次核對D護士復(fù)述，醫(yī)師再次確認(rèn)

　　5、小交接班指(B)

　　A早中班之間交接B中夜班之間交接C大夜班與夜班之間的交接D大班與中班之間的交接

　　6、交接班的重點(A)

　　A病情交接B口頭交接C床邊交接D書面交接

　　7、搶救病人結(jié)束除做好搶救記錄消毒外，責(zé)任護士還要做好(D)

　　A衛(wèi)生清理工作B核對工作C聯(lián)系病人親屬及單位D做好護理記錄與搶救小結(jié)

　　8、對危急病人搶救時應(yīng)(A)

　　A就地?fù)尵炔∏榉€(wěn)定后才能搬動B搬運到搶救室緊急搶救C轉(zhuǎn)運到就近醫(yī)院進行搶救D搬到床上進行搶救

　　9、嚴(yán)重不良事件上報時限(B)

　　A10小時內(nèi)上報B6小時內(nèi)上報C4小時內(nèi)上報D8小時內(nèi)上報

　　10、護理不良事件報告制度堅持的原則(C)

　　A對于主動上報者給與減輕或免于處罰B對有意隱瞞者按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處罰C堅持主動報告非處罰原則D對提出建設(shè)性意見的給予適當(dāng)獎勵

　　11、配血合格后，護理人員取血時，應(yīng)逐項核對的內(nèi)容不包括(C)。

　　A、科室

　　B、患者姓名

　　C、年齡

　　D、性別

　　12、輸血后，將血袋送回輸血科，至少保存(B)小時

　　A、12

　　B、24

　　C、48

　　D、72

　　13、下列哪項不屬于特殊用藥(D)

　　A、甘露醇

　　B、高濃電解質(zhì)

　　C、心血管用藥

　　D、抗生素

　　14、給藥前要詢問患者的情況史不包括(C)

　　A、用藥過敏史

　　B、飲酒情況

　　C、飲食情況

　　D、家族藥物過敏史

　　15、以下哪類人群不需佩戴腕帶(D)

　　A、手術(shù)

　　B、昏迷

　　C、新生兒

　　D、老年人

　　16、對無法確認(rèn)身份的三無患者，需在腕帶上注明的包括(D)

　　A、無名氏+就診卡號

　　B、性別、診斷

　　C、入院時間

　　D、以上都是

　　17、護理質(zhì)量管理委員會主要任務(wù)是(C)

　　A、讓病人滿意

　　B、讓醫(yī)生滿意

　　C、負(fù)責(zé)全院各科室的護理質(zhì)量控制

　　D、制定護理計劃

　　18、制定醫(yī)院護理制度根據(jù)工作需要適時修訂，修訂后的文件的程序包括(D)

　　A、試行、修改

　　B、批準(zhǔn)、培訓(xùn)

　　C、執(zhí)行

　　D、以上都是

　　19、護理部每周(A)次深入病房，進行護理質(zhì)量檢查

　　A、3-4

　　B、1-2

　　C、2-3

　　D、4-6

　　20、護理部每(D)1次住院患者進行滿意度調(diào)查

　　A、1年

　　B、1月

　　C、2月

　　D、半年

　　21、護理質(zhì)量管理委員會在誰的領(lǐng)導(dǎo)下行使職責(zé)(C)

　　A院長

　　B書記

　　C分管院長

　　D護理部主任

　　22、下列哪項不是修訂后的文件的程序(D)

　　A試行

　　B修改

　　C批準(zhǔn)

　　D反饋C

　　23、護理安全管理多長時間召開一次安全分析會()

　　A1個月

　　B2個月

　　C3個月

　　D6個月

　　24、護理安全管理應(yīng)加強除哪一項的管理(B)

　　A麻醉、第一類精神藥品

　　B健康宣教

　　C高危藥品

　　D危重病人

　　25、除哪項不是護理查房的形式(D)

　　A行政查房

　　B業(yè)務(wù)查房

　　C夜查房

　　D晨間查房

　　26、護理業(yè)務(wù)查房多長時間一次()

　　A1個月

　　B2個月

　　C3個月

　　D6個月

　　27、死亡病例討論時間在多長時間內(nèi)完成(C)

　　A1天

　　B2天

　　C3天

　　D4天

　　28、護理病例討論由誰主持(C)

　　A責(zé)任護士

　　B護理部主任

　　C護士長

　　29、除哪項外均是護理會診的形式(D)

　　A病區(qū)間護理會診

　　B全院護理會診

　　C院外護理會診

　　D院內(nèi)護理會診

　　30、哪項不是進行護理會診的護理專家(D)

　　A主管護師

　　B專科護士10年以上

　　C擔(dān)任護士長3年以上

　　D專科護士5年以上

　　31.危重患者護士長應(yīng)(B)檢查危重患者的護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督導(dǎo)整改。

　　A每周

　　B每天

　　C每班

　　32.下列哪項不是危重患者的護理記錄書寫要求(D)

　　A及時

　　B清晰

　　C準(zhǔn)確

　　D簡明扼要

　　33.病房內(nèi)對近期過期的藥品做出標(biāo)記，給予(A)標(biāo)記于瓶頸。

　　A紅色

　　B黃色

　　C藍色

　　D黑色

　　34.下列藥品不屬于高危藥品的是(A)

　　A0.9%氯化鈉注射液

　　B10%氯化鉀注射液

　　C50%葡萄糖注射液

　　D10%氯化鈉注射液

　　35、在搶救病人時用藥后護士及時在(B)上登記

　　A病歷上

　　B執(zhí)行口頭醫(yī)囑記錄本上

　　C護理記錄單

　　D交班本

　　36、下列哪項不是執(zhí)行醫(yī)囑時需要確認(rèn)的內(nèi)容(D)

　　A姓名

　　B藥名

　　C有效期和過敏史

　　D既往史

　　37、搶救病人結(jié)束(B)小時內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實補開醫(yī)囑

　　A4小時

　　B6小時

　　C2小時

　　D8小時

　　38、執(zhí)行醫(yī)囑制度原則是(A)

　　A先臨時后長期

　　B先長期后臨時

　　C先長期備用后臨時備用

　　D先臨時備用后長期備用

　　39、患者在住院期間應(yīng)由(B)進行護理評估

　　A臨時護士

　　B注冊護士

　　C實習(xí)護士

　　D見習(xí)護士

　　40、責(zé)任護士在患者入院后(C)內(nèi)完成入院評估并記錄

　　A2小時內(nèi)

　　B4小時內(nèi)

　　C當(dāng)班

　　D6小時

　　41、中夜班搶救后使用的藥品次日(C)補充完畢

　　A7：00

　　B8：00

　　C9：00

　　D10:00

　　42.封存的藥品物品應(yīng)在距失效日期前(C)更換

　　A1個月

　　B2個月

　　C3個月

　　D4個月

　　43.哪一項不是病房麻醉藥品的“五專”管理(D)

　　A專人保管

　　B專柜加鎖

　　C專用處方

　　D專人專用

　　44.病房麻醉藥品只能供(A)

　　A住院患者

　　B門診患者

　　C患者家屬

　　D急診搶救

　　45.急救物品多長時間集中檢查保養(yǎng)一次(B)

　　A每天

　　B每周

　　C每半月

　　D每月

　　46.哪項不是急救物品的五固定(D)

　　A定物

　　B定量

　　C定位放置

　　D定品種

　　47.下列哪項不是高濃度電解質(zhì)制劑(B)

　　A10%氯化鉀注射液

　　B0.9%氯化鈉注射液

　　C25%硫酸鎂注射液

　　D50%葡萄糖注射液

　　48.高危藥品存放標(biāo)示的設(shè)置為(A)

　　A黃底黑字

　　B黑底黃字

　　C白底黃字

　　D黃底白字

　　49.冰箱冷藏室的溫度多久監(jiān)測一次(A)

　　A每天

　　B每周

　　C每半月

　　D每日

　　50.配置好的液體保存在冰箱內(nèi)，有效期為(D)

　　A4小時

　　B8小時

　　C16小時

　　D24小時、

　　51.病房物資器材管理須對病室建立賬目的是(A)

　　A器材被服

　　B藥品

　　C冰箱

　　D紫外線

　　52.科室領(lǐng)取正常消耗性器材物品時應(yīng)有(A)簽字才可請領(lǐng)

　　A科室負(fù)責(zé)人

　　B護士長

　　C責(zé)任護士

　　D醫(yī)師

　　53.下列不屬于疼痛評估范圍的(B)

　　A疾病

　　B心理

　　C手術(shù)

　　D創(chuàng)傷

　　54.根據(jù)疼痛程度多長時間評估依次(A)

　　A每班

　　B每天

　　C每周

　　D每日

　　55.患者轉(zhuǎn)科須經(jīng)(A)同意

　　A轉(zhuǎn)入科室

　　B轉(zhuǎn)出科室

　　C醫(yī)生

　　D患者

　　56.危重患者轉(zhuǎn)科時應(yīng)有(C)同時陪送

　　A護士

　　B家屬

　　C醫(yī)生

　　D轉(zhuǎn)入科室人員

　　57.手術(shù)患者使用(A)腕帶

　　A藍色

　　B黃色

　　C粉色

　　D紅色

　　58.患者出院時腕帶應(yīng)由(A)取下

　　A責(zé)任護士

　　B醫(yī)生

　　C患者

　　D家屬