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病案管理制度

2024-11-28 閱讀 2170

病案管理制度

  (一)醫院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。

  (二)對規定范圍的建案病歷,要按疾病分類建卡編號,統一集中管理。

  (三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉抄、復制病案。

  (四)本院醫師借閱病案,應當辦理借閱手續,不得涂改、轉借、拆散和丟失,按期歸還,院外醫療單位借閱病案,必須持醫療單位介紹信,經醫務科批準后,方可借閱。

  (五)涉及醫療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應由醫務科妥善保管,任何個人未經醫院領導批準,不得借閱、轉抄或復制。

  (六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況,有權向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。

  (七)住院病案應永久保存,并遵守病案資料的保密制度。

  (八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內應禁止吸煙。

篇2:病案管理制度

病案管理制度

  (一)醫院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。

  (二)要按疾病分類建卡編號,統一集中管理。

  (三)不得擅自翻閱、轉抄、復制病案。

  (四)復制病案,必須持單位介紹信,經醫務科批準后,方可進行。

  (五)涉及醫療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應由醫務科妥善保管,任何個人未經醫院領導批準,不得借閱、轉抄或復制。

  (六)病案室要按時進行出院病案歸檔情況,有權向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。

  (七)住院病案應永久保存,并遵守病案資料的保密制度。

  (八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內應禁止吸煙。