內窺鏡護理工作制度;

　　1.內境工作護理人員必須接受專業培訓，熟悉儀器性能，操作規程及珍查常規。

　　2.工作人員分工明確，密切配合，工作時要集中精神，認真查對，防止差錯。

　　3.每天指定專人填寫工作日志和檢查疾病索引卡，登記檢查結果報告。

　　4.各種器械、藥品、被服制定專人保管，定期全面清點，要求帳物相符。

　　5.預約檢查前要先了解病人病史，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，并登記檢查日期。

　　6.發給病人檢查須知單，使病人了解檢查前和檢查中的注意事項，同時做好心理護理，解除病人思想顧慮。

　　7.檢查時發現疑診病灶，不要在病人面前大聲爭辯議論，以免引起病人不良反應。

　　8.檢查結果要向病人交代注意事項，如果有特殊不適，隨時來診，對有可能發生并發癥者，要留院觀察，出現并發癥時要及時報告，并積極處理。

　　9.病理組織標本瓶，要立即寫上病人姓名，認真寫送檢單，并保管好標本，送檢時必須認真核對病理申請及標本，嚴防差錯。

　　10.內窺鏡應專人保管，定期保養(一般兩周檢查保養一次)，對精密儀器應嚴加愛護(如冷光源、電子鏡顯示系統，要嚴防碰撞或劇烈震動，并定期通電以防受潮短路)，每次檢查完畢按不同儀器的處理方法按常規清潔、消毒、保養，妥善保管，并建立使用登記卡。

　　11.認真做好資料的填寫登記工作，字跡要清楚，對疑難手術、教學、科研病例做好追蹤觀察，并填寫好資料。

　　12.下班前應檢查室內各種儀器及電源開關，關閉電源才能離開。

　　13.鏡檢報告單經核對后才能發出。

篇2:內窺鏡室工作制度

內窺鏡室工作制度

　　1.檢查醫師必須嚴格按技術操作常規進行。

　　2;檢查時要求仔細、準確、迅速、安全，嚴防并發癥的發生。

　　3;檢查時活檢取材做到準確，送檢標本時必須在標本瓶上標明取材部位及數量，按規定填寫送檢單，與標本一同送病理科。

　　4;報告單要求書寫完整、診斷正確。病理報告應一同附在內鏡報告單上提供于臨床。并將檢查資料包括申請單、鏡檢記錄、病理結果等整理歸檔。

　　5;認真做好內鏡的消毒，防止交叉感染是至關重要的。

　　6;每個病人做完檢查之后，立即進行清潔處理，用浸水的微孔海綿將接物鏡及軟管末端在清水中沖洗，同時不斷注水、注氣，將粘附在接物鏡面和注氣孔上的粘液和血液徹底清除。再用海綿從上而下輕抹整個鏡身，清水吸引沖洗，反復多次，直至清潔為止。

　　7;將內鏡頭端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶內，按上述方法沖洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗凈附在鏡上的戊二醛溶液。活檢鉗用清水洗后同樣用2%戊二醛溶液消毒處理。

　　8;將內鏡頭端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶內，按上述方法沖洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗凈附在鏡上的戊二醛溶液。活檢鉗用清水洗后同樣用2%戊二醛溶液消毒處理。

　　9;內窺鏡維修保養管理

　　內窺鏡室內工作人員必須相對固定，醫師與護士有明確分工，要落實責任，認真做好內鏡的保養工作。定期檢查審核內窺鏡的檢查質量效果。特別要注意以下幾點：

　　10;檢查完畢清洗消毒后要吹干內鏡，懸掛在置有干燥劑的專用櫥內。

　　活檢鉗在清洗消毒后，可在鉗合處涂上硅蠟，以防生銹，并把它懸掛起來。切勿使軟管部呈銳角彎曲，以免光學纖維折斷。

篇3:護理工作制度

護理工作制度

一、護理部工作制度

　　(一)在院長的領導下，負責全院護理工作的組織和管理。

　　(二)負責組織制定護理工作計劃和制度，嚴格護理技術操作規程和無菌技術，促進全院護理質量的提高。

　　(三)做好經常性的醫療差錯和事故的防范工作，保證醫療護理工作的安全，對護理差錯或事故及時調查了解，認真進行討論并提出處理意見。

　　(四)負責組織護理人員的業務技術培訓，定期進行考核，加強護理技術管理，開展護理工作的科研和技術革新，不斷提高護理技術水平。

　　(五)督促科室護士長，搞好病房管理，達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求，對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，使病房設置規范化。

　　(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。

二、護理值班制度

　　(一)值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排，對病員進行護理工作。

　　(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。

　　(三)交班報告應由交班護士填寫，要求字跡清楚，內容簡明扼要，應用醫學術語，有連貫性。

　　(四)晨間交班時，由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項。

　　(五)早晚交班時，日班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動態，然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。

　　(六)交班中如發現病情、治療、器械物品交待不清，應立即查明，接班時如發現問題，應由接班者負責，接班后如因交班不清，發生差錯、事故或物品丟失，應由接班者負責。

三、差錯事故登記報告處理制度

　　(一)各科室均應建立差錯事故登記本，及時登記所發生的差錯事故的經過、原因、后果。護士長經常檢查，定期組織討論，總結經驗，吸取教訓。

　　(二)發生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施，盡可能減輕病人痛苦或不良后果，并應立即向科主任、上級醫師或護士長報告，同時應報告護理部、醫務科、院領導，對重大事故、應做好善后工作。

　　(三)發生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定、研究之用。

　　(四)發生差錯和事故，科內應及時組織討論、分析原因，分清性質，明確責任，及時報告醫務科或護理部，24小時內交書面報告。

　　(五)對已發生的差錯事故根據情況，應嚴肅處理給予處罰。對發生差錯事故的部門或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或其他人發現時，須按情節從重給予處罰。

　　(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發生的原因，并提出防范措施。

四、護理文件書寫制度

　　(一)護理文件要嚴格按規定填寫，要用鋼筆書寫、文字簡練、應用醫學術語記錄病情，記錄整潔無涂改，外文或藥名要寫全名或按規定縮寫。

　　(二)病人住院期間，護理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失。

　　(三)病人出院或死亡，應記錄出院或死亡時間，按規定整理好病歷由病案室保管。

　　(四)病房交班報告本，須保存一年以上以備查閱。

七、病房管理制度

(一)醫務人員

　　1、定期向病員宣講衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

　　2、保持病房整潔、舒適，肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、操作輕、說話輕。

　　3、病區床單位的陳設，室內物品和床位擺放整齊并固定位置，未經同意不得任意搬動。

　　4、保持病房清潔衛生、注意通風，每日至少清掃一次，每周大清掃一次。

　　5、醫務人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊，必要時帶口罩，病房內不準吸煙。

　　6、病員被服、用具、按基數配給病員，出院時清點收回。

　　7、護士長全面負責，保管病房財產、設備，并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　8、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。

　　9、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

(二)住院病人

　　1、住院病人應遵守住院規則，聽從醫護人員指導和管理，與醫護人員密切合作，服從檢查、治療和護理，安心休養。

　　2、住院病人應遵守醫院作息時間，在查房、診療時間內不得擅自離開病房。

　　3、住院病人飲食要嚴格遵守醫囑，院外送進的食物，須經醫生或護士同意方可交給病人。

　　4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫生診治，不得指名要藥或強求不必要的檢查治療，也不得隨意到院外購藥應用。

　　5、住院病人不得在醫護辦公室逗留、閑談，不得翻閱病歷及其他有關醫療記錄，未經醫護人員許可不得進入診療場所。

　　6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿，否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。

　　7、住院病人應注意個人衛生，經常保持病房內外整齊清潔和安靜。

　　8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外，不得帶入其他物品，貴重物品應自行妥善保管。

　　9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間，不準會客。

　　10、住院病人可隨時對醫院工作提出意見，幫助醫院改進工作。

　　11、病人如不遵守以上規定，院方應予以勸阻教育，必要時通知其家屬或工作單位協助處理。

九、病人轉院轉科制度

　　(一)醫院因限于技術和設備條件，對診斷或治療有困難的病員，由科內討論或科主任提出，經業務院長同意，醫務科批準，方可轉院。

　　(二)病員病情較重，如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩定后再行轉院。較重病人轉院或途中需治療時應派醫護人員護送。

　　(三)病員轉科須經轉入科室會診同意。轉科前，由經治醫生下達轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處登記，按聯系的時間轉科。

　　(四)轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交待有關情況。轉入科寫轉入記錄，并通知住院處備案。

十一、治療室工作制度

　　(一)治療護士必須穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前應洗手，嚴格執行無菌操作規程，做到一人一針一管。

　　(二)器械、藥品應分類定位放置，標簽明顯，字跡清楚，麻醉藥品、醫療用毒性藥品及貴重藥品應加鎖保管，交接班時要認真核對。

　　(三)室內應分清潔區、污染區，無菌物品與有菌物品應分別放在固定位置，治療完畢用過的物品清洗干凈，放在指定的位置。

　　(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過失效期應重新消毒、滅菌，無菌持物鉗(鑷)及其浸泡液和容器，敷料罐，碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次，器械消毒液應每天更換一次，用酒精作浸泡液時，應保持75%的濃度。

　　(五)室內保持整潔，每天濕式清掃及通風，物體表面及空氣每天消毒，每月進行空氣細菌培養，報告單留存備查。

十二、換藥室工作制度

　　(一)換藥室須有專人負責，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，換藥前后應洗手。

　　(二)嚴格遵守無菌操作，換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品，先換清潔傷口，后換感染傷口，特殊感染傷口不得在換藥室換藥。

　　(三)每次換藥完畢，敷料分類倒入污物桶，用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。

　　(四)室內無菌物品與有菌物品分別放在固定位置，無菌物品應標明失效期，過期或潮濕時應重新消毒。

　　(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次，放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次，啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。

　　(六)室內每天濕式清掃及通風，物體表面及空氣每天消毒，每月進行空氣細菌培養，報告單留存備查。