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省直機關事業單位工作人員大病醫療救助辦法

2024-08-03 閱讀 4233

農業大學省直機關事業單位工作人員大病醫療救助辦法

  一、救助條件和救助標準

  (一)救助條件

  救助對象因患重大疾病住院或規定病種門診治療發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,在扣除基本醫療保險、大額醫療費用商業補充保險和公務員醫療補助政策規定報銷后的部分,個人負擔的醫療費用過高且影響其家庭基本生活的,可申請大病醫療救助。

  (二)救助標準

  1.患重大疾病住院治療發生的符合基本醫療保險支付范圍規定的個人負擔醫療費用(一個自然年度內),超過省直基本醫療保險年平均繳費基數50%的部分,按50%的比例予以救助。

  2.門診特殊病種治療發生的符合基本醫療保險支付范圍規定的個人負擔醫療費用(一個自然年度內),超過省直基本醫療保險年平均繳費基數50%的部分,按60%的比例予以救助。

  3.患重大疾病發生的其他治療費用,且造成家庭生活困難,經研究批準的,參照以上標準予以救助。

  二、救助對象申請救助的申報時間

  根據遼勞社發【20*】49號文件的有關規定,省社保局將按規定的期限受里被救助對象的救助申請。被救助對象申請救助的醫療費用所屬期(一個自然年度)下一年度的1月1日至3月30日為救助對象申請救助的申報時間,超過這一期限申報的不予受理。

  三、患者或家屬申報需向單位提供的材料

  (一)患大病人員或其直系親屬的書面申請一份;

  (二)填寫好的《省直機關事業單位工作人員大病醫療救助審批表》一式三份;

  (三)身份證原件及一份復印件;

  (四)醫療保險手冊和IC卡原件;

  (五)與申請救助醫療費用相關的住院病例(須有醫院病案室專用印章)和診斷書;

  (六)醫療費用明細表,規范的醫療收費票據。

  四、單位需向省社保局提供的材料

  (一)經過認真審核、簽署意見的《省直機關事業單位工作人員大病醫療救助審批表》一式三份;

  (二)申請人上報給單位的全部材料。

  省直機關事業單位工作人員大病醫療救助辦法二

  各部、處、學院(直屬單位):

  根據遼寧省社會保險事業管理局《關于報送省直機關事業單位工作人員大病醫療救助材料的通知》精神,現將我校20*年度大病醫療救助工作的相關事宜通知如下:

  一、申報范圍及救助標準

  (一)省直醫療保險參保人員患重大疾病,在20*年度內住院和門診特殊病種治療發生的符合基本醫療保險支付范圍規定的醫療費用,在基本醫療保險、公務員醫療補助、大額醫療費用補助補償后,其個人負擔超過19000元以上的費用,按以下標準予以救助。

  19001元至39000元的費用,按60%給予救助;

  39001元至69000元的費用,按70%給予救助;

  69001元以上的費用,按80%給予救助。

  (二)省直醫療保險參保人員患重大疾病發生的其他治療費用,且造成家庭生活特別困難需要救助的,在《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《遼寧省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》范圍內的部分,其個人負擔超過20*0元以上的,經遼寧省人力資源和社會保障廳初審、省財政廳復審后,按以下標準予以救助:

  超過2000元以上的部分,按照50%的比例給與救助;

  2000元以下的部分不予救助。

  二、申報材料

  (一)患大病人員或其直系親屬的書面申請一份;

  (二)身份證原件及復印件一份;

  (三)醫療保險手冊及IC卡原件;

  (四)醫療費用明細表、規范的醫療收費票據;

  (五)與申請救助醫療費用相關的住院病例(須有醫院病案室專用印章)和診斷書。

  三、申報要求

  大病醫療救助工作涉及教職員工的切身利益,請具備申報條件的參保職工按通知要求申報。

  申報截止時間:200年12月29日。

  申報地點:服務中心六樓-人事處工資福利科。

  咨詢電話:88487040-16

  沈陽農業大學人事處

  20*年12月7日

篇2:城鄉困難群眾醫療救助方案

為進一步完善我縣農村醫療保障救助制度,根據省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛生廳民保字(20**)29號《關于印發<安徽省城鄉困難群眾醫療救助實施意見>的通知》精神,制定如下實施方案。

一、救助對象

(一)持有縣級民政部門發放的《農村居民最低生活保障金領取證》,且正在享受低保待遇的農村最低生活保障對象(以下簡稱農村低保對象);

(二)持有縣級民政部門發放的《農村五保供養證》的農村五保戶(包括集中供養的農村五保戶);

(三)持有縣民政部門發放的《安徽省定期定量撫恤補助證》的重點優撫對象;

(四)持有縣民政部門發放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。

二、救助病種

(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;

(二)急性腦中風;

(三)腎功能衰竭(尿毒癥);

(四)嚴重心臟病;

(五)重型肝炎;

(六)艾滋病;

(七)重癥精神病。

三、救助標準

(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血,一次性救助*元;

(二)腎功能衰竭(尿毒癥),一次性救助*元;

(三)重型肝炎,一次性救助1500元;

(四)艾滋病,一次性救助3000元;

(五)急性腦中風,一次性救助1000元;

(六)嚴重心臟病,一次性救助1000元;

(七)重癥精神病,一次性救助1000元。

四、救助辦法

經審核符合本《方案》救助病種的救助對象,住院期間先按救助標準給予及時救助。救助對象在按規定享受新型農村合作醫療補償后個人負擔醫療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的,根據醫療救助資金總量情況,原則上個人負擔5000元以上的,可實施二次救助,且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養對象患病住院的優先救助且不受病種限制。

五、醫療服務

(一)縣政府確定縣醫院、中醫院為我縣城鄉居民重大疾病醫療救助指定醫院(以下簡稱指定醫院)。

(二)指定醫院應參照新型農村合作醫療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄,為救助對象提供治療服務。

(三)救助對象需要轉院治療的須由指定醫院醫務科出具轉院證明,否則不予救助。

(四)農村救助對象患病時需持《岳西縣農村居民最低生活保障金領取證》、《五保證供養證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫院就診。

六、救助的申請、審批程序

患重大疾病的農村低保對象需要醫療救助的,須持有關證明(身份證、低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證等)向戶籍所在地民政辦提出書面申請,鄉鎮民政辦在接到申請后的5個工作日內,派人入戶調查,對符合條件同意上報待批的申請人,由所在村委會進行公示,報縣民政局,同時如實上報下列材料:

1、《岳西縣特困群眾醫療救助申請審批表》;

2、根據救助對象類別,分別出具(低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證)復印件;

3、縣級以上醫院(含縣醫院、中醫院)本年度開出的《岳西縣城鄉醫療救助對象患病診斷證明書》;

4、正式醫療費用發票復印件。

縣民政局接到申報材料后,在7個工作日內完成審核審批。對不符合救助條件的,書面通知鄉鎮民政辦,由鄉鎮民政辦通知申請人。

七、救助資金的籌集與管理

醫療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

(一)縣財政按不少于省級財政上年度安排補助資金總量的10%安排配套農村醫療救助資金,并列入當年財政預算。

(二)財政部門要建立城鄉醫療救助資金專戶,對醫療救助資金實行專項管理,專款專用。用于資助救助對象參加當地新型農村合作醫療參合金,按縣新型農村合作醫療有關政策執行。新型農村合作醫療辦公室負責填寫醫療救助對象《新型農村合作醫療就診證》。用于醫療救助資金,由縣民政部門按規定程序審批并送縣財政部門復核后,鄉鎮民政辦及時以書面形式通知申請人,資金由財政局在3個工作日內,直接打入指定醫院。

(三)堅持“量入為出、年度平衡”的資金管理原則,對救助對象實施救助。

八、組織實施

(一)農村醫療救助工作,在各級政府領導下,由民政部門管理并組織實施,有關部門配合,共同抓好落實。

(二)民政部門應認真開展調查研究,會商有關部門共同制定農村醫療救助政策,加強對醫療救助工作的指導和協調工作。

(三)財政部門負責會同民政部門研究制定農村醫療救助資金管理辦法,籌集并及時撥付醫療救助資金。為保障醫療救助工作正常開展,各級財政應安排必需的工作經費,并列入同級財政預算。

(四)衛生部門負責做好醫療救助資金資助對象參加新型農村合作醫療的相關工作。加強對醫療機構的監督管理,規范醫療服務行為,提高醫療服務質量。

(五)勞動保障部門負責做好城鎮居民醫療保障制度與醫療救助制度的銜接工作。

(六)民政、財政部門要加強對醫療救助資金的管理和使用情況的監督檢查,確保醫療救助資金按時撥付和合理使用。

九、有關要求

(一)醫療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況,配合醫療救助工作的調查,確保公開、公平、公正。

(二)對相關責任單位和個人違反有關規定、營私舞弊者,予以嚴肅處理,觸犯刑律的將追究刑事責任。

(三)對騙取醫療救助資金的,通過行政、法律手段如數追回,并取消其享受醫療救助的資格。

(四)鼓勵和支持紅十字會、慈善協會等社會團體和個人以各種形式參與醫療救助工作。

十、實施時間

本實施方案自20**年1月1日起實施,由縣民政局負責解釋

篇3:省直機關事業單位工作人員大病醫療救助辦法

農業大學省直機關事業單位工作人員大病醫療救助辦法

  一、救助條件和救助標準

  (一)救助條件

  救助對象因患重大疾病住院或規定病種門診治療發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,在扣除基本醫療保險、大額醫療費用商業補充保險和公務員醫療補助政策規定報銷后的部分,個人負擔的醫療費用過高且影響其家庭基本生活的,可申請大病醫療救助。

  (二)救助標準

  1.患重大疾病住院治療發生的符合基本醫療保險支付范圍規定的個人負擔醫療費用(一個自然年度內),超過省直基本醫療保險年平均繳費基數50%的部分,按50%的比例予以救助。

  2.門診特殊病種治療發生的符合基本醫療保險支付范圍規定的個人負擔醫療費用(一個自然年度內),超過省直基本醫療保險年平均繳費基數50%的部分,按60%的比例予以救助。

  3.患重大疾病發生的其他治療費用,且造成家庭生活困難,經研究批準的,參照以上標準予以救助。

  二、救助對象申請救助的申報時間

  根據遼勞社發【20*】49號文件的有關規定,省社保局將按規定的期限受里被救助對象的救助申請。被救助對象申請救助的醫療費用所屬期(一個自然年度)下一年度的1月1日至3月30日為救助對象申請救助的申報時間,超過這一期限申報的不予受理。

  三、患者或家屬申報需向單位提供的材料

  (一)患大病人員或其直系親屬的書面申請一份;

  (二)填寫好的《省直機關事業單位工作人員大病醫療救助審批表》一式三份;

  (三)身份證原件及一份復印件;

  (四)醫療保險手冊和IC卡原件;

  (五)與申請救助醫療費用相關的住院病例(須有醫院病案室專用印章)和診斷書;

  (六)醫療費用明細表,規范的醫療收費票據。

  四、單位需向省社保局提供的材料

  (一)經過認真審核、簽署意見的《省直機關事業單位工作人員大病醫療救助審批表》一式三份;

  (二)申請人上報給單位的全部材料。

  省直機關事業單位工作人員大病醫療救助辦法二

  各部、處、學院(直屬單位):

  根據遼寧省社會保險事業管理局《關于報送省直機關事業單位工作人員大病醫療救助材料的通知》精神,現將我校20*年度大病醫療救助工作的相關事宜通知如下:

  一、申報范圍及救助標準

  (一)省直醫療保險參保人員患重大疾病,在20*年度內住院和門診特殊病種治療發生的符合基本醫療保險支付范圍規定的醫療費用,在基本醫療保險、公務員醫療補助、大額醫療費用補助補償后,其個人負擔超過19000元以上的費用,按以下標準予以救助。

  19001元至39000元的費用,按60%給予救助;

  39001元至69000元的費用,按70%給予救助;

  69001元以上的費用,按80%給予救助。

  (二)省直醫療保險參保人員患重大疾病發生的其他治療費用,且造成家庭生活特別困難需要救助的,在《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《遼寧省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》范圍內的部分,其個人負擔超過20*0元以上的,經遼寧省人力資源和社會保障廳初審、省財政廳復審后,按以下標準予以救助:

  超過2000元以上的部分,按照50%的比例給與救助;

  2000元以下的部分不予救助。

  二、申報材料

  (一)患大病人員或其直系親屬的書面申請一份;

  (二)身份證原件及復印件一份;

  (三)醫療保險手冊及IC卡原件;

  (四)醫療費用明細表、規范的醫療收費票據;

  (五)與申請救助醫療費用相關的住院病例(須有醫院病案室專用印章)和診斷書。

  三、申報要求

  大病醫療救助工作涉及教職員工的切身利益,請具備申報條件的參保職工按通知要求申報。

  申報截止時間:200年12月29日。

  申報地點:服務中心六樓-人事處工資福利科。

  咨詢電話:88487040-16

  沈陽農業大學人事處

  20*年12月7日