*X中醫藥臨床工作報告

*X，男、42歲。漢族、共產黨黨員、中醫學專業本科文憑、法律專業本科文憑，20**年5月22日取得中醫骨傷專業主治醫師資格并于20**年8月21日被X縣中醫醫院騁為中醫骨傷專業主治醫師，現為*市龍馬潭區石洞鎮衛生院骨科醫師。現對本人任主治醫師以來的中醫藥臨床工作情況報告如下：

一、對本專業理論知識掌握情況：本人于1997年6月畢業于原X纟、省萬縣中醫學校四年制骨傷專業，并于成都骨科醫院、成都八一骨科醫院、成都體育醫院等骨科專科醫院實習學習，掌握了本專業扎實的中醫藥基礎理論、基礎知識和基本技能，同時畢業后通過自學考試取得了成都中醫藥大學中醫學專業專科及專升本本科學歷及X纟、大學法律專業本科學歷，進一步豐富了自己的中醫藥基礎理論知識及較為先進的臨床技能。通過不斷的學習，掌握了較為深厚的中醫藥及中醫骨傷理論體系，在院領導的支持下，成立了X縣醫學會中醫學會，并組織召開了X縣第一屆中醫藥學會年會，編制了論文集，取得了良好的社會效應。20**年11月參加了X纟、省中醫骨傷青年骨干醫師培訓，并于20**年到成都第三人民醫院骨科臨床進修一年，20**年至西南醫科大學(原*醫學院)附屬中醫醫院骨關節科臨床進修學習，通過不斷的學習吸收骨傷專業新理論、新知識、新技術并用于醫療實踐，掌握了現代醫學關于骨傷科疾病的診斷、治療常規標準和與醫學有關的法律法規及與本專業相關的技術規范和規章制度，了解骨傷專業目前國內外現狀及發展趨勢等醫學新進展。

在工作中本人深刻的認識到中醫骨傷與康復的關系緊密，康復治療關系著骨關節損傷治療的效果，因此不論是在X縣中醫醫院等公立醫院，還是在習水骨泰醫院、宜賓江安川南醫院、*君康婦外醫院等民營醫院，在從事中醫骨傷臨床工作的同時，促成醫院成立了康復理療科，引進牽引床，中波治療儀、微波治療儀、中藥熏蒸機等康復治療設備，開展針灸、撥罐、刮沙等康復治療技術，體現了中醫藥工作的優越性，顯示了中醫特色，造福于百姓，也促進了自己中醫藥治療的治愈好轉率。

二、從事本專業工作的經歷情況：本人一直從事骨傷科臨床診療工作，1997年9月至2003年2月于X縣雙沙醫院骨科工作。2003年3月調X縣中醫院骨科工作，期間歷任X縣中醫醫院骨科副主任，醫務科長，業務院長等職務。我作為一名臨床業務骨干及醫務科長，每天都要輪流參加住院部各科室的晨會交班，會診查房，每周兩次大查房，要查看全院的住院病人，包括內科、外科、兒科、婦產科，每次查房都要提一些問題，讓年輕醫師回答，回答不起就下來翻書。每次遇到疑難病例，就組織全院全體醫師討論或請上級醫院醫師會診指導，每個人都必須發言，這對提高年輕醫師的基礎理論、基礎知識很好幫助，對各種危急重癥的搶救治療提供處理意見，另外，還組織全院醫護人員進行每個月定期的業務學習，每一個人都有上講臺講課的機會，加快了年輕醫師的成長步伐。

20**年辭職后創建遵義市習水骨泰醫院并任骨科主任、業務院長;20**年至宜賓市江安川南醫院任骨科主任、康復科主任，同時任該院“二級甲等綜合醫院評審”辦公室主任，組織領導該院創建民營醫院二級甲等綜合醫院。20**年7月任*君康婦外醫院骨科主任、業務院長職務，參與臨床骨傷疾病診斷及指導下級醫師開展診療工作。曾于成都市骨科醫院、八一骨科醫院、X纟、省骨科醫院實習，2004年參加了X纟、省中醫骨傷青年骨干培訓班學習，并經X纟、省中醫藥管理局推薦到成都市第三人民醫院骨科進修一年，20**年到原*醫學院附屬中醫醫院骨關節科臨床進修學習，進一步提高了現代骨科理論水平，增強了臨床技能和臨床經驗。我不但在工作上自我學習，還結合專業期刊訂閱、外出學習等機會，了解本專業國內外現狀及發展趨勢、不斷吸收新理論、新知識、新技術并用于醫療實踐。

三、從事本專業工作的能力情況：在業務技術上精益求精，全心全意為病員服務。在工作中,不斷努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加各類學術會議，并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。對四肢骨、關節骨折及脫位能熟練的手法復位及小夾板固定，結合中醫藥三期辯證內服外敷治療;對骨關節及肌肉軟組織的慢性勞損采用中西醫內服外敷及手法理療配合針灸及經絡治療收到良好的效果,尤其是在20**年從西南醫科大學附屬中醫醫院進修回醫院以后，創制了“消炎止痛散”、“通筋活絡散”等協定處方用藥，普遍用于骨關節及軟組織的急慢性損傷、骨關節退行性病變等中藥外敷治療，自擬中藥灌洗結合VSD治療慢性脛骨骨髓炎取得了滿意的臨床效果。

能獨立運用現代骨科固定技術行四肢骨閉合骨折的切開復位鋼板螺釘或帶鎖髓內針內固定及開放骨折的外固定支架固定，開展了人工髖關節置換、胸腰椎骨折前、后路內固定、開放式椎間盤摘除及血管、神經、肌腱斷裂重建等手術。多年來，能認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故，也從未同病人發生一起糾紛。在任醫務科長及業務院長工作期間，在本人分管的范圍里，結合工作實際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則，以完善制度為基礎、以提高醫技為保障，以端正醫風為前提，以重點人群的規范管理為主線，注重服務數量和服務質量，健全規章制度，完善服務功能，規范運作管理，充分發揮現有的醫療資源，建立起了集預防、醫療、保健、康復綜合治療的服務模式，為群眾創造良好的就醫環境和就醫條件，為醫務工作者創建昂揚向上、奮發有為的干事環境，做到人盡其才、才得其位、位創其績。多次被評為“X縣青年崗位能手”、“X縣衛生局優秀共產黨員”、“X縣衛生系統十佳優秀共產黨員”;20**年被評為“X縣衛生系統醫療質量管理先進個人”。20**年被評為“X縣十佳醫生”，20**年評為江安川南醫院優秀共產黨員。

四、承擔技術工作及工作量情況：*X同志在任主治醫師期間，一直從事骨傷科臨床診療工作，在任領導職務之前在病房主治醫師工作四年，每年本專業工作時間達到45周，每年診治病人1200例，在從事病房工作期間每年管理住院病人400例，承擔著院內的二線值班并獨立進行院內會診、骨傷科手術治療及中醫藥治療等工作;在臨床工作中，積極參與藥物不良反應監測及醫療安全不良事件報告管理，平均每年至少上報藥物不良反應及醫療安全不良事件各10起，20**年起任X縣中醫醫院業務院長、習水骨泰醫院業務院長及*君康婦外醫院業務院長之后也從未放棄骨傷科臨床工作。

五、培養人才能力情況：在任中醫骨傷主治醫師以來，特別是任醫院醫務科長、業務院長以來，每天都要指導院內及骨科臨床診療，管理院內新進人員及實習人員、進修人員的學習及帶教工作。在臨床工作期間，親自帶教院內輕醫師進行臨床診療工作，每年帶教人數達到10人。同時，對我院院內人員及轄區內中醫藥人員定期進行業務培訓學習及下鄉巡回講座，開展對基層人員進行中醫藥知識及中醫骨傷基礎理論知識及常規臨床技能培訓、心肺復蘇技術培訓、常規急診急救知識及技能培訓等工作，每年技術指導及理論培訓達到400人次。在骨科查房及院內查房時具有運用中醫藥理論指導下級醫師的能力，運用中醫中藥開展骨科及相關科室的治療，對骨關節損傷的病人，通過中醫理論三期辯證，中醫藥內服外敷治療取得了臨床良好的療效。在主持門診病例及病房查房討論的時候著重推廣中醫辯證思維，以病人為中心，視病人為一個整體，運用中醫辯證的整體思維來指導臨床疑難病例的討論及治療方案的確定。在中醫藥適宜技術的應用方面，推廣了中醫針灸、推拿等適宜技術及耳穴埋豆等護理技術的院內應用，取得了良好的臨床治療效果。

六、科研能力和發表論文情況：善于總結是*X同志的一貫作風，積極參加骨傷科方面的省內外會議，向骨科界的老專家、老教授請教問題。積極參加各種骨科的學術會議，他先后在《中國醫藥與護理雜志》、《大眾健康報》等醫學期刊上發表了“尺橈骨骨折的中醫保守治療87例”等文章。任主治醫師以來，在《醫學信息》上發表了“掌屈尺偏法復位Colles骨折”文章，在《大家健康》上發表了“中西醫結合治療兒童肱骨髁上骨折臨床分析”論著。

*X同志一直從事骨傷專業臨床診療工作，診斷符合率、治愈率達98%以上，任主治醫師以來的臨床工作中無任何醫療差錯發生。

篇2:臨床護理高級職稱晉升工作總結

個人工作總結

本人自1990年8月參加工作以來一直從事臨床護理工作，20**年10月任主管護師。工作中堅持以病人為中心的服務宗旨，全心全意為廣大患者服務，嚴格要求自己，遵紀守法，恪守職業道德，遵守醫院各項規章制度，認真履行崗位職責。現就任主管護師工作以來的各個方面總結如下：

1、努力學習政治理論知識，使自己在思想上與黨中央保持高度一致。創造性地把馬克思主義與中國實踐相結合，科學的運用馬克思主義的世界觀、方法論來指導中國發展，用不斷發展的馬克思主義來武裝全黨和全國人民，構建社會主義和諧社會,是我們黨當前和今后一段時期的工作目標,作為一名共產黨員只有不斷學習才能在思想上時刻與黨中央保持高度一致，發揚共產黨員的先鋒模范帶頭作用，努力踐行“八榮八恥”，并作為自己的生活準則。

2、在護理崗位上敬業愛崗，認真負責，踏實奉獻，具有高度的責任心、嚴謹的工作作風和良好的思想素養，一直以向上的態度不斷學習充實自己，以關愛的態度對待每一個病人，以服務的態度與大家共事，受到患者和同事的好評，一直出滿勤，從無差錯事故發生，無違法亂紀行為。

在臨床護理工作中，認真履行主管護師的崗位職責，嚴格執行各項護理規章制度和技術操作規程，業務技術熟練，業務能力較強。對各種多發病、常見病病人能夠按照新的醫學模式為患者提供整體護理，采取各種形式加強健康知識宣教，使病人能夠獲得基促進健康的有關知識。能夠積極協助科室負責人做好臨床護理質量檢查及技術指導，能夠解決本科室護理業務上的疑難問題，指導并參與重、危、疑難患者的搶救及護理，協助擬定業務培訓計劃，并參與講課。認真帶教實習、進修及下級護士，為年輕護士的培養盡到了應有的責任。

3、努力學習現代護理知識，為更好地完成本職工作奠定理論基礎。

隨著健康觀念和現代護理模式的轉變，為護理對象提供高質量的以人為中心的，以護理程序為指導的系統化整體護理已在國內廣為開展。現代護理理念的運用都要求我不斷地學習護理知識，努力提高護理技能，為病患提供更好的護理而不斷努力，使自己能不愧于白衣天使的稱號!我在工作之余通過自學考試獲得了大專學歷，20**年通過函授取得了護理本科學歷。

工作中不斷總結護理經驗，先后發表護理業務論文2篇。同時加強新知識、新業務的學習，把整體護理、循證護理運用到工作實踐中，取得了良好的社會效益和經濟效益。任現職以來很好的履行了主管護師的崗位職責，并將在以后的工作中不斷進步更好的為廣大患者服務。

篇3:臨床路徑工作總結

20**年臨床路徑工作總結

20**年，我院臨床路徑工作臨床路徑管理工作的實施，規范了臨床醫療行為，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，密切了醫患關系。現將我院一年臨床路徑工作總結如下：

一、目前已實施的臨床路徑病種

科室

路徑名稱

科室

路徑名稱

普外科

膽管結石

康復醫學科

頸椎病模板

膽囊結石

腰椎病

慢性膽囊炎

婦產科

計劃性剖宮產

膽囊結石伴慢性膽囊炎

盆腔炎性疾病

膽囊息肉

產褥感染

膽囊結石伴急性膽囊炎

陰道分娩

急性膽囊炎

骨外科

股骨頸骨折

慢性膽囊炎急性發作

股骨頭壞死

肛裂

四肢骨折

腹股溝疝

鎖骨骨折

肛腸常見疾病

橈骨骨折

肛周膿腫

肱骨干骨折

肛瘺

肱骨髁骨折

急性單純性闌尾炎

脛骨平臺骨折

急性乳腺炎

脛腓骨骨折

乳腺良性腫瘤

踝關節骨折

下肢靜脈曲張

髖關節發育不良

痔瘡

髕骨骨折

呼吸心血管內科

AECOPD模板

兒科

扁桃體炎

高血壓病

腹瀉病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

輪狀病毒腸炎

慢性支氣管炎(急性發作)

熱性驚厥

社區獲得性肺炎

手足口病(一級)

支氣管擴張

咽喉炎

支氣管哮喘

支氣管肺炎(一級)

神經內分泌科

1型糖尿病

支氣管炎

2型糖尿病

皰疹性咽峽炎

短暫性腦缺血發作

消化內科

反流性食管炎

腦梗塞

慢性胃炎

周圍性眩暈梅尼埃

上消化道出血

泌尿外科

急性膀胱炎

食管息肉

急性腎盂腎炎

胃息肉

良性前列腺增生癥

腸息肉

腎結石

胃潰瘍

輸尿管結石

十二指腸潰瘍

二、20**年1-10月臨床路徑信息統計

1.臨床路徑工作開展基本情況：

科室

病例數

未導入

正常完成

完成率

變異退出

變異退出率

變異

變異率

兒科

1012

0

958

94.66%

53

5.24%

632

62.45%

婦產科

759

1

743

97.89%

12

1.58%

604

79.58%

骨外科

37

37

26

70.27%

11

29.73%

37

100.00%

呼吸心血管內科

879

54

868

98.75%

11

1.25%

812

92.38%

康復醫學科

12

9

12

100.00%

0

0.00%

12

100.00%

泌尿外科

341

7

264

77.42%

77

22.58%

301

88.27%

普外科

317

12

279

88.01%

38

11.99%

313

98.74%

神經內分泌科

455

34

429

94.29%

25

5.49%

408

89.67%

消化內科

848

13

840

99.06%

5

0.59%

769

90.68%

匯總

4660

167

3435

73.71%

168

3.61%

3219

69.08%

2.臨床路徑管理經濟指標統計：

符合

人數

進入路徑病例

入組率(%)

臨床路徑病例占全院總數

變異數

退出

路徑數

平均

住院日

平均住院日與前一年比較(%)

平均住院費用

平均住院費用與前一年比較(%)

4814

4660

96.8

57.18

3219

168

9.04

0.22%

4838.68

8.76%

3.臨床路徑考核獎勵金額統計：

部門

獎勵金額(元)

部門

獎勵金額(元)

兒科

51,200.00

神經內分泌科

16,300.00

婦產科

24,200.00

普外科

8,900.00

消化內科

30,600.00

泌尿外科

7,600.00

呼吸心血管內科

34,900.00

合計：173,700.00

3、存在的問題

1.臨床路徑變異率高。

能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數病人都合并其他疾病，或有并發癥，無法完全按照路徑要求實施診治。

2.實施臨床路徑以來，平均住院費沒有逐年降低，因為我院本身次均費用低，收費標準由縣級標準調為市級標準，且每年平均住院費用與前一年比較的增長率在逐年下降。

3.部分科室臨床路徑工作執行力度缺乏。

由于實施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專人審核，流程需要不斷維護升級，增加了科室的工作量，導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。同時，一些部門之間支持協調不到位，出現手術不能按期安排、藥品斷貨等，導致路徑變異率高。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求，工作滯后，工作執行不到位。

4.臨床路徑評估、評價、統計分析還不到位。

由于我院未設立獨立的臨床路徑管理辦公室，且無專職

人員進行管理。自開展臨床路徑工作以來，雖在臨床路徑的評估審核工作上作了許多的工作，但仍有一定的不足，如：未對臨床路徑病歷進行逐一檢查，對變異情況無分析總結等。

5.臨床路徑管理工作起步晚、水平低，未達到全覆蓋。

臨床路徑工作開展以來，仍有部分臨床科室未開展臨床路徑工作，如：外四科、中醫科。且實施的臨床路徑病種仍為單一病種，未開展合并路徑病種，處于臨床路徑管理的起步階段，水平較低。

四、下一步工作安排：

按照省衛計委的要求，結合國家衛計委印發的《醫療機構臨床路徑管理指導原則》和《創建三級綜合醫院實施細則》,對我院臨床路徑管理作如下安排。

1.科主任、管理員認真履職，結合科室實際，優先制定院部規定的各科室臨床路徑(各科室擬實施路徑見附件)，重新核準已實施的臨床路徑模板，進一步擴大臨床路徑病種覆蓋面。

2.進一步優化路徑表單，增加護理版和患者版臨床路徑文本。醫師版、護理版、患者版文本應當相互關聯，形成統一整體。患者版文本應具備診療流程告知和健康教育功能。

3.完善相關制度規范，提高臨床路徑管理水平和工作質量。對于符合進入臨床路徑標準的病例，其入組率不得低于50%，入組后完成率不得低于70%，實施臨床路徑管理完成病歷數須達到本科出院病例數的50%以上。各科主任、個案管理員要加強對變異病歷的管理，要定期組織對變異原因進行分析、評估，針對變異發生較為集中的環節，分析變異原因，發現問題并加以改進，逐步完善臨床路徑管理持續改進體系，力爭臨場路徑實施的變異率≤15%。

4.臨床路徑評價小組需審定各實施小組上報的開展臨床路徑管理的病種及文本，確定完成臨床路徑標準診療流程需要的時間，包括總時間和主要診療階段的時間范圍等。

5.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對臨床路徑管理病種效率指標、醫療質量與醫療安全指標進行分析并查找原因。加強對抗菌藥物合理使用的管理。同時加強對單病種總費用、重點科室醫療費用的健康，尤其是對高值耗材的使用進行管理。

6.進一步完善績效考核機制，建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

7.加強同信息科的交流溝通，進一步完善臨床路徑管理系統。臨床路徑實施和質量監控必須依托一個良好的信息平臺，不僅要求有全院性的報表統計，而且要滿足臨床科室的臨床路徑統計要求，做好臨床路徑的評估分析工作，確保臨床路徑統計工作量的真實、準確、有效。