醫療質量控制辦法

醫療質量控制是指依據所得信息，使醫療機構工作人員的質量偏差保持允許范圍內，分基礎質量控制、醫療過程質量控制、醫療終未質量控制方法，由質量管理小組負責醫療質量控制。

醫療質量改進是指為提高醫療服務質量，提高醫療活動和過程中的效益和效率所采取的各種措施，醫療質量改進中主要是改進分析，制定與落實改進方案、評價改進效果。

1、醫療質量控制的職責：

(1)、上級醫(護)師負責對下級醫(護)師醫療質量的督促檢查與整改。

(2)、科室主任(護士長)及科室質量管理小組負責對全科醫療護理質量的督促檢查與整改。

(3)、醫院質控部門(信息科、后勤、設備、)對各科室醫療護理及醫療環境、設備進行質量的督促、檢查、控制。由院長、業務副院長負責安排、組織檢查。

2、療質量控制目的：及時發現質量問題，督促整改，促進醫療質量提高。

3、醫療質控的方法：

(1)、上級醫(護)師通過查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時對下級醫(護)師進行檢查和控制。

(2)、科主任(護士長)和科醫療質量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對全科的醫療護理質量進行檢查。

(3)、醫院質量控制部門通過平常掌握、隨機抽查、定期檢查相結合對各科進行檢查。

(4)、檢查是質量控制手段，通過發現問題、分析、評價、促進整改，達到質量改進，從而提高和確保質量。

(5)、采取缺陷管理，并予登記。醫療質量控制統計到科室，科室統計到人頭。

(6)、嚴格管理，科學化的基礎上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進質量提高。

(7)、環節管理為主，平時掌握與隨即抽查為主，終未質量管理與定期檢查為輔。

4、不合格醫療服務的處理：

(1)、醫務人員在直接或間接為患者服務時，如違反了相應的規章制度或技術操作規程，未滿足患者或院內其他科室及工作人員的需要或期望，引起投訴、醫療糾紛，甚至醫療事故，或被質量控制人員檢查發現為不合格醫療服務。

(2)、不合格醫療服務處理程序：

①科主任、護士長、科室質控人員、上級醫(護)師發現不合格醫療服務，應及時指出當事人的錯誤，提出批評教育，并予以糾正，防止不合格醫療服務的擴大和造成不良后果。

醫院質量控制部門檢查發現不合格醫療服務或平常了解掌握的不合格醫療服務，應給科室質量控制小組或當事人指出。具有共性的不合格醫療服務通過職工大會、周會、科室晨會，制定新規則、舉辦培訓班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗。

②對不合格醫療服務予以登記，按《差錯事故登記報告處理程序》處理。

③醫院質量控制部門和臨床、醫技及其它部門應對不合格原因進行分析，查找影響因素，防止再次發生。

④對不合格醫療服務當事人和科室，按照有關規定處理。

⑤當醫院質量控制部門收到病員投訴，應要求科室責任人立即調查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內交回，對糾正和處理辦法的執行情況由質控部門追蹤。

⑥患者提出的醫療糾紛，醫務科負責接待，予以登記，對投訴內容責成相關科室調查核實，查找原因，給投訴者解釋，并作出調查處理。

篇2:醫療質量控制經理工作職責與職位要求

職位描述：

工作職責：

1.負責制定集團統一的醫療質量控制制度、流程體系，形成標準化醫療質量控制指導手冊；

2.負責制定集團統一的病人安全管理制度、流程體系，形成標準化病人安全管理指導手冊；

3.指導和培訓醫院開展質量管理、病人安全管理及具體措施的執行；

4．建立集團統一的醫療質量與病人安全監管體系，督導醫療質量和病人安全管理措施的執行情況，；

5.對督導發現的問題進行分析，主持形成醫療質量持續改進方案，并推進落實；

6.領導安排的其它工作。

職位要求：

1.全日制大學本科以上學歷，醫學或衛生管理相關專業；

2.在二級以上醫院或大型醫療集團從事質量控制、感染控制、護理等相關工作5年以上；

3.熟悉醫療質量管理、感染控制等相關衛生政策法規，具有較強的醫療風險識別能力；

4.熟悉各種醫療業務流程和技術標準，并對可能發生的風險具有良好的管理能力；

5、具有較強的溝通協調能力和執行力；

6、具有良好的敬業精神和職業操守。

篇3:醫療質量控制干事崗位職責

1.了解和掌握各業務科室醫療技術工作情況，協助醫務部主任協調各業務科室的工作，分析各科室的醫療質量管理情況，幫助協調重危病人的搶救、突發性事件的處理和院內外會診。

2.協助安排醫療工作的內外聯系，辦理醫療日常事務，安排特殊病人的診治工作。

3.協助安排臨時性院外醫療任務。

4.協助醫務部主任協調、支持、檢查和管理各醫療部門開展專業技術工作和科研工作。

5.處理病人的對外聯系事務(如轉院、會診等)。

6.做好醫療保險的有關指導和協調工作。

7.貫徹執行醫院各項規章制度及上級有關部門的指導意見。