醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容

(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理

基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán)。

1、制度建設(shè)：建立健全(1)工作制度、崗位職責(zé);(2)診療規(guī)范操作技術(shù)、常規(guī);(3)醫(yī)療流程;(4)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、人力資源管理：按照一級(jí)甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)人員的積極性。

3、服務(wù)臨床一線：信息科、辦公室、醫(yī)療服務(wù)隊(duì)、后勤科、供應(yīng)室、等科室、深入到一線，服務(wù)到臨床一線，堅(jiān)持下送下收。

4、方便快捷舒適服務(wù)，讓病人滿意服務(wù)。交費(fèi)縮短時(shí)間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險(xiǎn)不下班，設(shè)立院長(zhǎng)信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導(dǎo)醫(yī)，診費(fèi)公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。

(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行，很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對(duì)，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。

1、職工自覺履行好崗位職責(zé)。全院各崗位人員都有自己的崗位職責(zé)，必須嚴(yán)格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個(gè)崗位人員履行好職責(zé)是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級(jí)檢查，院科要經(jīng)常開展履職教育。

2、抓好科室質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。

3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。

⑴、抓好二級(jí)行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實(shí)。

⑵、抓好查對(duì)工作。

⑶、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。

⑸、抓好急診急救工作，對(duì)急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時(shí)抽查。

⑹、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告書寫，經(jīng)常隨機(jī)抽查(特別是節(jié)假日夜班間抽查)在崗位情況。

⑺、做好病歷書寫和管理，及時(shí)客觀準(zhǔn)確書寫，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名，按時(shí)歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。

⑻、做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時(shí)執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

⑼、實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

⑽、持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。

⑾、抓好特色科室、重點(diǎn)科室質(zhì)量管理，提高診斷、治療質(zhì)量。

⑿、在醫(yī)療進(jìn)程中，下一個(gè)工作環(huán)節(jié)有責(zé)任監(jiān)督上一個(gè)工作環(huán)節(jié)，如發(fā)生劃價(jià)、發(fā)藥錯(cuò)誤、處方差錯(cuò)，只能由醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后糾正，嚴(yán)禁由病人跑路。

⒀、病人出院結(jié)帳時(shí)，帳目核對(duì)由科室內(nèi)部核對(duì)，禁止病人參與核對(duì)工作，杜絕病人往返跑路。

(三)終未醫(yī)療質(zhì)量管理：

1、單病種管理：

(1)、確定單病種：能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾病順位排列前5種疾病作為單病種，如闌尾炎、剖宮產(chǎn)。

(2)、規(guī)范診療方案。

(3)、制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費(fèi)用。

(4)、分析與評(píng)價(jià)：是否為納入標(biāo)準(zhǔn)，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費(fèi)用是否達(dá)到目標(biāo)，找出問題，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，每季度1次，并督促整改。

2、質(zhì)量指標(biāo)管理:醫(yī)療質(zhì)量總指標(biāo)年初分解下達(dá)各科室，年終總結(jié)時(shí)，醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)院、科分別統(tǒng)計(jì)，實(shí)行月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)，主要是月報(bào)進(jìn)行管理，定期分析評(píng)價(jià)，特別是指標(biāo)中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術(shù)前術(shù)后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉(zhuǎn)率”、“無菌手術(shù)切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報(bào)告率”等重點(diǎn)考核內(nèi)容。

篇2:醫(yī)療質(zhì)量管理主管工作職責(zé)與職位要求

職位描述：

工作職責(zé):

1．定期進(jìn)行全院各科室質(zhì)量監(jiān)督檢查，每年進(jìn)行醫(yī)院安全文化調(diào)查，接受全院?jiǎn)T工對(duì)于客戶意見及工作中發(fā)現(xiàn)的問題、風(fēng)險(xiǎn)（異常）及改善建議的反饋；

2．對(duì)各類改進(jìn)事項(xiàng)進(jìn)行督辦和追蹤；

3．作為講師，對(duì)員工進(jìn)行精益改善、質(zhì)量和安全等主題的培訓(xùn)，提升員工發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識(shí)和能力；

4．輔導(dǎo)成立質(zhì)量改善小組，針對(duì)特定主題，應(yīng)用各類質(zhì)量、安全、風(fēng)險(xiǎn)管理和精益改善工具進(jìn)行改善活動(dòng)，并申報(bào)健投質(zhì)量相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)；

5．及時(shí)根據(jù)臨床需要制定、完善并優(yōu)化各項(xiàng)醫(yī)療制度及流程；

6．定時(shí)組織醫(yī)護(hù)進(jìn)行急救演練以及其他操作演練，以減少醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)；

7．完成上級(jí)交辦的醫(yī)療質(zhì)量文書；

8.開展針對(duì)醫(yī)院及養(yǎng)老社區(qū)的疾病預(yù)防、院內(nèi)感染及公共衛(wèi)生應(yīng)急事件管理的專業(yè)服務(wù)及指導(dǎo)督導(dǎo)培訓(xùn)工作。

9.落實(shí)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的各項(xiàng)法規(guī)制度。

10.負(fù)責(zé)職業(yè)人員日常防護(hù)措施指導(dǎo)監(jiān)督，加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，防止異常事件發(fā)生。

11.負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒隔離、無菌技術(shù)等專業(yè)性工作的檢查督導(dǎo)；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生清潔檢查及依法教育監(jiān)督各部門工作人員的醫(yī)療廢物管理措施執(zhí)行。

12.加強(qiáng)傳染病預(yù)防工作，開展健康教育培訓(xùn)，遇疫情發(fā)揮專業(yè)精神進(jìn)行相關(guān)工作開展。

13.開展感染監(jiān)控、預(yù)警、發(fā)現(xiàn)、上報(bào)工作；對(duì)臨床給予指導(dǎo)性建議。

職位要求:

1．本科及以上學(xué)歷，醫(yī)院管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)；

2．對(duì)問題、風(fēng)險(xiǎn)等具有敏銳的洞察力，熟悉各類質(zhì)量、安全、風(fēng)險(xiǎn)管理和精益改善工具，并有輔導(dǎo)及負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)改善活動(dòng)的項(xiàng)目經(jīng)歷；

3．熟悉辦公軟件，有較強(qiáng)的文字書寫能力；

4．有專業(yè)的院感管理知識(shí)，并取得院感管理相關(guān)資質(zhì)證明者；

5.熱愛本職工作，責(zé)任心強(qiáng)，人際溝通能力較好。

篇3:醫(yī)療事業(yè)群本部醫(yī)療質(zhì)量管理總監(jiān)工作職責(zé)與職位要求

職位描述：

工作職責(zé):

1、協(xié)助運(yùn)營(yíng)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度、方案和措施，組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作；

2、調(diào)研了解醫(yī)療質(zhì)量管理工作中存在的問題，并擬定改進(jìn)措施，不斷完善質(zhì)控方案，指導(dǎo)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療質(zhì)量；

3、組織定期檢查和考核，了解醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)問題，制定整改措施并督促落實(shí)；

職位要求:

1、全日制大學(xué)本科以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)；

2、5年以上中外大型醫(yī)療集團(tuán)或綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)；

3、熟悉醫(yī)院相關(guān)工作程序、醫(yī)療質(zhì)量管理知識(shí)和工作流程，各項(xiàng)業(yè)務(wù)崗位技術(shù)指標(biāo)、各科的工作量、醫(yī)療質(zhì)量的考核操作；

4、熟悉我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的法律法規(guī)和制度規(guī)范；

5、具有大型醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)及管理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；

6、具有開拓、創(chuàng)新精神，良好的溝通能力、協(xié)調(diào)合作能力及抗壓能力。