3~4歲自閉癥兒童訓練計劃
3~4歲自閉癥兒童的訓練計劃
需遵守的總原則:
1.每次上課中伴隨目光對視訓練。
2.在執行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。
3.為保持強化物的有效性應經常更換強化物。
4.不理睬發脾氣與反抗,堅持工作。
【注意】在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的,然而訓練的每個計劃中,都應從各分類選取需教的技能。
第一療程(3個月)
1、注意力
在教兒童如何集中注意力時,指令:“看著我“是非常關鍵的。提示兒童坐在椅子上,放平兩手,老師坐得很近,不允許兒童坐姿不正或跑開。
老師的態度是一貫性,堅定,提要求,對任何服從的表示給予表揚,擁抱,撫背。讓兒童集中注意力是關鍵的第一步。
1)看著我
面對面
1秒,2秒,5秒
由活動轉向老師(讓他從事活動,然后教他在老師說“看著我“時,抬頭看并進行目光接觸。提示:將手放在兒童下巴下面,將強化物放在眼睛的水平高度)
2)對姓名的反應
2、聽從一步的指令
指令:坐下
站起來
過來
手放好
舉起手
擁抱一下
轉過來
跺腳
揮手等,起先用身體提示,然后減退提示。
“觸摸身體部位“頭,腳,肚子,眼睛,腿等
“做給我看“吃,喝,拍手,揮手,擁抱,轉身,站住,坐住,走路,跑步等
3、模仿活動
“跟我這樣做“大肌肉:拍手,舉手臂,拍腿,拍桌子,摸頭,打哇哇,跺腳,站起來,搖頭不,點頭是
小肌肉:使用手指,開合手掌,接觸身體部位等。
積木模仿:老師將積木搭成形狀,讓他模仿,用3塊~5塊。
物體模仿:教模仿使用物體,如將勺子放入杯子中,用面巾紙擦面,將玩具車放入玩具箱里。
畫圖模仿:抓筆,畫線,畫圖等。
4、指令反應
老師將兒童想要的物品舉起,叫他“用手指“,提示他將手直接指向物品(接觸),然后給他,以后減退提示并增大距離。
5、配對
物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數字間
6、語言模仿
元音/輔音~詞語~詞語組合
一開始可接受相近音,再慢慢糾正
7、玩耍
形狀塊/動物拼圖(同時老師發出動物的叫聲并學習動物的動作)珠子/鐘型拼圖
積木/數字拼圖
音樂(VCD,電子琴,打擊樂器)
娃娃書
8、區別物體
叫他“給我“:球,杯子,鞋等,逐漸增加桌上物品的數量
9、區別圖畫
叫他指著:從兩幅畫到許多畫
10、認識物品名稱
這是什么?“用真實物品或圖畫,開始時接受相近回答
11、是/否
搖頭說不──對不想吃的東西
點頭說是──對想吃的東西
開始提示,然后減退
12、認識動作:
1)對老師“我在做什么?“揮手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,親吻,笑,走路,睡覺,打開,喝水,吃飯,哭等(示范回答,開始時接受相近答案)
2)對自己“你在做什么?“3)對別人“他在做什么?“開始時只要求動詞,如“在跳“
13、認識色彩(從理解到表達)
1)指紅色/藍色/黃色等
2)“這是什么顏色?“舉起物品(示范,再減退)
14、所有格指出
。。。的鞋(姓名)(為你的/我的
的訓練打好基礎)
15、形狀(從理解到表達)
1)指正方形,圓形,三角形等
2)“這是什么形狀?“,舉起相應形狀的木塊(示范正確回答,再減退)
第二療程(2個月)
保持以上所有課程,包括目光接觸
1比較,對比:大/小指著
大的/小的
車子
2動作+物體的表達方式
“喝果汁““吃餅干“看圖說話“他在做什么?“提到自己“你在做什么?“提到老師“我在做什么?“
3新的顏色:
4所有格:“這是誰的鞋?““。。。的鞋“
5作選擇:“你想要。。。還是。。。?“
6同時模仿:做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)
7繼續用積木模仿
8給/取回
兩到三個物品
“給我。。和。。和。。“,從桌上開始,然后要求他在房間里周圍取物,鍛煉他的短期記憶
9兩步指令“站起來并轉圈“等(這時應分別已掌握兩個單獨的指令)
10是/否(否定)“這是一個。。。嗎?“如舉起玩具熊問“這是一匹馬嗎?“
11玩耍
用小的偶像玩過家家:媽媽,爸爸,男孩,女孩,寶寶,示范一些簡單的動作,吃,睡,唱兒歌等
一起讀書,指著圖畫,拍球,滾球,提示將球取回。一開始坐得近些
一起唱歌,表揚他唱出來的部分
一起畫人的五官,有時強調身體的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等
12在短句中用語言提要求
示范:“我想要。。““我可以要。。嗎?“
13識別情緒狀態
開心/傷心/生氣
指畫問“他覺得怎么樣?“
14“我的/你的“用鞋子
“把你的鞋子給我““把我的鞋子給我“(這可能是語言中最困難的課程,因為“你,我“是不固定的,因說話者而異,一開始要教理解語言,固定老師說話,“我“指老師,“你“指兒童,然后教表達語言,固定兒童說話,“我“指兒童,“你“指老師。在自閉癥的語言中“我“和“你“常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復外,進行轉達,總結,泛化方面是有缺陷的,但經過訓練是可以掌握的。)
15語言模仿
16“哪里“加上表達
“里面,外面,上面,下面“如““哨子在哪里?“示范“在盒子的里面,外面,上面,下面“
17“誰“用照片指家人,朋友等
18“。。在干什么?“用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在飲果汁),也可用圖卡。
第三療程(2.5個月)
這里有許多項目,每名訓練員在每個2小時的計劃中做約10個項目,一般做其它訓練員未做過的項目
1開始訓練大小便
2對比:冷/熱
長/短
重/輕等
“指給我重的“可用這方面的教育卡片
3指代詞
看圖片“他在做什么?“示范“他在。。“,再減退
4執行兩步指令(保持)
5方位詞(繼續)在。。旁邊/后面/前面
6顏色(繼續教新的顏色)
7區分情緒(繼續)用圖片或面對面“我覺得怎么樣?“,老師
做高興/難過/生氣的表情
8區別
“誰,做什么,在哪里“等問題
9賓語/動詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動作(圖片)一開始可接受“男孩在吃蘋果“,但漸漸示范更完整的句子“這個男孩正在吃一個蘋果“以后問“告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么“保持指代詞“他/它“,描述動作,情緒等的訓練
10簡單的句子
“我看見。。。““這是一個。。“做一本“我看見什么“的書,將圖畫貼在筆記本里,頭五頁每頁一件物品,下五頁每頁兩件。。。,提示說“我看見。。。和。。。和。。。“,保證在增加物品數量前已掌握“我看見一個球“,而不是“我看見球“
11按指令取物
12用大人的姓名,稱呼來提要求:
“媽媽,我要畫圖“等,不久還可加上觸摸,提示他觸碰他人引起注意
13是/否,否定(繼續)
14簡單的社交提問姓名,年齡,家人
15玩耍
用氈板,將毛氈物體粘在氈板上制造情景
16語言模仿教詞語組合,糾正他對物品的叫法
17保持注意力/轉移注意力(這是非常重要的一個項目)
1)保持注意力
在同一個話題上問幾個問題“看見這只狗嗎?““它在做什么?““這條狗是什么顏色的?““它要到哪里去?“等。這算不上一個專門的項目,但在整個訓練過程中都要強調,特別是玩耍與讀書時(從長遠來看,保持注意力能使兒童關注目前同一話題,限制他說傻話,走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話,但不能專著于他的聽眾想談論的話題,這會使他們很難交朋友與建立社會關系,所以這項訓練是意義非凡的
2)轉移注意力輪到我玩/輪到你玩了老師可坐得更遠些,但仍要求不斷有目光對視。
老師可更經常在室內走動,或讓兒童在室內走動,但不斷要求他給予注意力老師開始一項活動,然后說“噢,不,我們還是做另一件事吧“,這幫助孩子轉移注意力并增加靈活性老師建立起一個活動,如畫畫,這要求兒童將注意力集中在桌子上,但在整項活動中不斷談話,問問題,如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚
18加快更替教學材料的節奏以避免厭倦情緒,每次在椅子上坐不超過5分鐘。
用“坐得好““聽得好““你不哭,這很好。“等話來加強行為的改善。嘗試不同的強化物。在出現攻擊行為時說“時間到“。注意:在小孩扯頭發時可壓他的指關節,小手會自然地松開。對拍手,身體緊張,用腳尖走路等,說“把手放好“并抓住他的手放在身邊3秒鐘,如坐好了就表揚。
19保持目光對視的訓練
20練習“一刻鐘游戲“老師唱歌或讀書,大約15分鐘。
21“我不知道“用熟悉物品的卡片,問“這是什么?“放幾張不常見物品的圖片在其中,如火花塞。示范說“我不知道“。他一旦理解了這句話的意義,開始用書本雜志等強化。當掌握“我不知道“后,提示他問:“我不知道,這是什么?“22
開始示范用低的語調說話
因為這時兒童開始用高的,吱吱聲說話
23哪里(表達)(前面理解課程的訓練已為表達打好了基礎)將兩件物品放在兒童面前,每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當他尋找時提示他說“。。在哪里“整個句子。他問后表揚他并將物品給他
24用蠟筆畫畫
畫簡單的形狀,如正方形,圓形,三角形。老師畫臉,讓兒童加上五官,頭發,眼鏡等。
老師畫簡單的物品,讓他認“花,球“等。糾正手的位置。最后學習畫棍狀人形,
然后開始畫多于一個人的場景。
25繼續做扮演游戲。假裝你是飛機,猴子,嬰兒,獅子等,使用動作與聲音。
26分類
動物/食物/衣物
將三張這三類的卡片放在桌上,從一堆卡片中另取一張。老師問“這是什么“,回答“貓“。老師說“很好“,老師問“貓是什么?“,回答“動物“。老師說“將動物歸類“,他應將卡片放入動物類中。
開始時提示,然后減退。
第四療程(2個月)
1繼續動物/食物/衣物的分類。
加上玩具/食物/飲料的分類
2在整個訓練中貫穿指代詞的訓練
“你/我/他,你們/我們/他們“
3開始教物品的功能
將3~4件實物放在桌上,問“你用什么剪“回答“剪刀“
4繼續“我不知道,這是什么“,用實物
5繼續“我的/你的“,開始“他的“的所有格的訓練
“我的名字叫什么““你的名字叫什么““他的名字叫什么“一開始可提示“把我,。。的鞋子給我““把你,兒童的鞋子給我。“然后減退提示。
6保持是/否訓練
“你冷/熱嗎?““你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎?““你在睡覺嗎/我在拍手嗎?““他高興嗎/難過嗎?““這是一輛卡車還是一個胡蘿卜?“7
開始互動訓練
(目的是讓他回應他人的對話。一開始很機械,但當他明白含義后會變得自然。)
老師“我在用藍臘筆畫畫“示范回答“我在用紅臘筆畫畫“老師“我穿著一雙白鞋子“,“我早餐喜歡吃面包“等
8示范表達“誰,哪里,做什么,什么顏色“等問題,貫穿整個訓練
9引入“開始,然后,最后“的概念當孩子不明白2比3小時,玩數字拼圖時只作為空間的關系,按順序排列。然后可教關系:
“你每天最早吃什么飯?““早餐““然后你吃什么飯?““中餐““你最后吃什么飯?““晚餐“還可找到另外的例子
第五療程(2.5個月)
1繼續“我的/你的“練習
2取3件物品,開始用較近的物品,然后增加距離
3用排序卡片做成3個順序場景
目的:開始教將故事的順序,以達到擴大創造性與自發性語言的目的強調“開始,然后,最后,結束“。一開始用很簡單的故事“一個男孩買了一個雪糕,然后他正在吃雪糕,最后他吃完了雪糕,故事講完了“。當他的語言進步后,可用更復雜的故事。可用故事卡片,讓他自己排序并講述。
4開始表達訓練
“刀是什么?“示范“是你切東西用的“。
等他有概念后不再提示。問“汽車是什么?“等
5物品的功能
“你能用刀做什么?““你能用刀切東西“
6房間與家具
游戲中有不同房間的畫,有不同家具與設備的卡片,放入不同房間,讓他對真實世界有個認識。
7語言模仿
不同的詞語與聲音
8為什么/因為
故事中“為什么這只狗在叫?““因為它看見那只貓“9
社交問題:
姓名,年齡,家人的姓名,“你住在哪里““你多少歲“
10誰,什么,哪里,做什么(繼續)
11繼續指代詞的練習
你/我/他/它
老師做跳,寫等動作,問“我在做什么?“要求完整回答“你在做。。。“同樣讓兒童做某動作,問“你在做什么?“要求回答“我在做。。。“
12時間順序
“在。。之后““很快““然后““以后““現在““在。。之前“。在講故事與玩耍中,強調這些作為時間標志的詞。
13繼續玩“一刻鐘“游戲
14復習方位詞,顏色,比較
老師給出越來越多的選擇,現在用一種不太正式,不太結構化的方式做,孩子的書是主要的教學材料,圖畫卡和游戲也可以用。
15學習量詞
“一輛車““一碗飯““一杯水““一雙鞋““一盒牛奶““一棵樹“等
16開始一樣/不一樣,
相同/不同
的練習
一開始訓練“相同“。將兩塊一樣的,一塊不同的積木放在桌上,說“給我相同的“提示,表揚并解釋“很好,你給我相同的,它們的顏色相同。“其它例子:兩個勺子,一個叉子/兩個碟子,一個杯子等。
17開始認字母與數字
以1,2,3,A,B,C開始
18開始數字概念的訓練
從4個物品中,要求給出1個,2個,3個
19開始識別多/少
設兩組,一組多,一組少,要求“給我多的/少的“
20回憶過去的事件
讓他在另一個房間做一件簡單的事,回到課堂后問他:“你剛剛做了什么?“示范“我看見了媽媽。““我找到了一個皮球“等
21“有什么不見了?“的游戲
讓兒童認三件物品:石頭,圈圈,心形,提示他蒙住眼睛,拿走一件,問他:“有什么不見了“。示范回答
也可用圖畫:人臉上有鼻子,嘴巴,頭發等,但只有一只眼睛。或一張桌子,只有三條腿。問:“什么不見了?“
22輪到誰了?
輪到你了/輪到我了游戲
23互動練習
老師:我看見一只貓,而且它叫“喵“兒童:我看見一只小狗,而且它在喝牛奶。
兒童必須加上信息。開始時示范,然后只提示“而且。。“
24當掌握“我是“后,進一步到“你是“
25用故事書與普通的場景講因果關系
“這個女孩為什么吃飯?““因為她肚子餓了““我們為什么去看醫生““小狗為什么睡覺““媽媽為什么去菜市場“等
26在小孩沒有靈活性時,試圖用不同的方式講述同一件事:
“你把手割破了,手上面有一個傷口,它很疼,我來給它搽點藥水。瞧,我們把傷口包扎好了“第六療程(2個月)
1強調指代詞的訓練
1)我的/你的
2)他的/它的/她的
3)當掌握后將兩種材料混合訓練
4)輪到你
我練習
2當叫名字時會應一聲“噢“
3當回聲(即鸚鵡學舌時,重復他人話的后幾個字)時用言語提示或將手放在他的嘴唇上,說“不要學舌“
4繼續相同/不同的訓練
“。。與。。在什么上相同““。。與。。在什么上不同“
5盡量使用正常的語言,用一些俗語
如“不錯,很棒,了不起,蓋帽了,沒治了,不得了,完蛋了“等
6荒唐的概念
“這幅畫有什么很傻?“示范回答,強調“很傻“
7復習方位詞/形狀
8哪一個不是同類?為什么?
用有系列圖畫的書:三種食物與一輛汽車,三個人與一個動物等
9開始“怎么,如何“的概念
“這項工作怎么做?““你怎樣玩這個游戲?““我怎樣把它打開?“一有機會就教
10更多象征性的游戲
扮演角色與對白。如消防員滅火,警察與小偷,爸爸為孩子做飯等
扮演一個中性物品,如積木,汽車,飛機,三明治,青蛙,飲料,船等。強調“假裝“這個詞以幫助孩子理解。
11繼續語言推理與因果的訓練
幫助兒童自己講故事,故事分為三個部分:某個角色到某個地方,看見或做了某件事,然后回家。如“從前有個小男孩,他走到大森林里,看見一條黑狗,他將黑狗帶回家去,故事完了“。在每個故事后提問題“誰到森林去了?““他看見了什么?““然后怎么樣了?“
12繼續用數字與字母做學前教育
13從第三者得到信息
房間里有三個人:老師,媽媽,兒童
老師:“媽媽早餐吃的是什么?“兒童:“我不知道“老師:“你問問媽媽“兒童:“媽媽,你早餐吃的是什么?“。
練習直到他理解,然后泛化到其它問題。
14用故事書,問“什么時候“,繼續強調“為什么“與“怎么辦“老師開始介紹越來越現實的信息,如每天的時間,季節,節日,城市的名字等
15“告訴我關于。。。“用圖畫書,照片或雜志“看圖告訴我這幅畫““告訴我更多“用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內應可取得長足進展。
16請其它的孩子一起玩
第七療程(2個月)
1繼續畫畫
2繼續講故事
3強調為什么/因為
4用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么
5觀察式學習,與同齡人同化。
幫助他在與同齡人玩時學會分享與輪候等待,示范應如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化,治療變得更為輕松。幾乎不在有訓練,但仍強調目光交流。
6繼續扮演角色
7開始定義某些詞語
示范“。。是什么意思?“。定義要清楚,簡單。當他理解后鼓勵他自己提問題
8繼續訓練靈活性
從一項活動轉到另一項活動,不理會哭鬧反抗,不斷地換活動
9動詞的語態(表達)
“你正在做什么?““你做過什么?““你打算做什么?““你正在做什么?“可在任何活動中問
“你做過什么?“可在老師帶兒童在另一間房中做了某事,回來再問
“你要去做什么?“是在老師要兒童去做某事,然后在他要離開時提問。
這些問題較復雜,可先幫助他掌握如何表達
10創造性游戲
用積木,橡皮泥等做一些物品
11保持話題
在幾輪會話中保持對話的同一話題,帶入過去時與將來時,談不是在現時發生的事。
12尋找孩子語言中的難點,強調克服
13讓兒童對老師的活動自發提問題
例如老師:“我要做個東西“提示兒童問:“做什么東西?“老師:“噢,糟糕“提示兒童問“怎么了““出什么事了“老師在遠處拿本書:“看這個“提示他走過來問“是什么?“老師假裝寫字,跳舞,找東西,教他問:“你在做什么?“
14不斷提醒他在自由游戲中關注大人,不斷強化目光對視。在他叫了你,做了目光對視,提要求后才滿足他的要求。互相說笑話,互相唱歌等。
15繼續提問,如“怎么樣““這個蘋果吃起來怎么樣?““你是怎么做的?““你覺得怎么樣?“
16繼續分類練習
哪些是同類?哪些不同類?哪些是馬戲團里的?學校里的?農場的?商店的?臥室的?
17猜測游戲
“我正在想一個在水里游,有鱗的東西,猜猜看,是什么?“第八療程(4個月)
1繼續觀察性學習,與小伙伴玩,相互對話,提問題技巧的訓練。互動游戲,學習完整的句子結構,讓別的孩子也參與教學。
2學前字母,數字的教學,用點聯機書,迷宮,簡單棋類,玩“有什么不見了“游戲。
3演戲,“告訴我。。。“,講故事,畫畫。
4鼓勵他分享,交換信息或問問題,輪流玩。只要老師想出一個對所有孩子讀有趣的節目,可監控,幫助兒童參與并狡猾意見。其它孩子也成為康復計劃中的訓練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。
篇2:世界自閉癥日活動策劃書
一、活動背景
自閉癥是一個醫學名詞,又稱孤獨癥,被歸類為一種由于神經系統失調導致的發育障礙,其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉癥是一種廣泛性發展障礙,以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。由于現在整個社會對自閉癥的認識不足,導致很多家長將自閉癥兒童當作了“弱智”。但有調查表明一般成年后的自閉者,智力、感知、思維都有異常的超出常人的表現,但卻很難融入主流社會,伴有*傾向。
*年12月24日聯合國大會通過決議,從*年起,將每年的4月2日定為“世界自閉癥日”(worldautismday),以提高人們對于自閉癥及相關研究和診斷的關注。
為此,河南科技大學微塵愛心社協助洛陽市殘聯,金雨點舉辦辦“藍色行動關注自閉癥兒童”相關的系列倡導活動,讓更多的人群認識、了解、接納、支持和幫助自閉癥群體。
二、活動目的
通過志愿者和自閉兒童的接觸交流,去了解那些孩子的心理和生活方式.同時讓社會上更多的人支持和關注自閉癥兒童康復工程.
三、活動主題
給我一個擁抱,讓我走進你的世界.
四、活動時間
*年4月1日-2日
五、主辦單位
洛陽市殘聯舉辦、金雨點承辦、河南科技大學微塵愛心社協助。
六、活動要素
一、藍色畫展
1、時間:4月1日上午
2、地點:洛陽市愛心書畫博物館
3、內容:藍色畫展
展現自閉癥孩子的多彩世界,展現他們的特殊才能,讓更的人認識、了解自閉癥兒童、更好的接納、支持和幫助自閉癥群體。
二、藍絲帶行動
1、時間:4月2日上午
2、地點:在洛陽市博物館廣場舉行大型宣傳活動
3、內容:舞臺演出
在活動現場給到場的人員發放自閉癥相關的宣傳單和藍絲帶
三、點亮藍燈行動
1、時間:4月2日晚上
2、地點:歐亞達廣場、電視塔、萬達廣場、牡丹廣場、王府井的大屏幕
3、內容:播放自閉癥相關的視頻和文字圖片資料在以上幾個大型廣場,人流量很大,在廣場的大屏幕播放自閉癥的相關視頻和圖片,讓廣大群眾認識、了解自閉癥。
四、大學校園藍影行動
1、時間:4月2日晚上
2、地點:洛陽各大院校
3、內容:大學校園播放自閉癥相關電影
在洛陽各大院校的禮堂播放自閉癥相關電影,進行宣傳倡導活動。外國語學院、理工學院、河科大、洛陽師范學院
八、活動流程
(一)活動前期準備:
1、由外聯部與洛陽市殘聯舉辦、金雨點取得聯系,做好相關工作。
2、由宣傳部做好活動的前期宣傳工作。
3、由辦公室負責寫策劃,組織人員參加活動,確定人數并召開會議說明活動的安排以及要求。
4、由通訊部準備好相機做好活動的記錄工作。
(二)活動開展階段:
1.參加人員在規定時間去參加報名的活動。
2.協助洛陽市殘聯、金雨點做好工作。
3.全體參加人員集合,統一返校。
4.4月1―2號在負責區有社團負責人介紹“自閉癥”相關資料,負責學生簽名。
5.4月2日晚上七點―九點在河南科技大學大學生活動中心播放有關“自閉癥”的資料以及視頻。
(三)后續工作:
辦公室做好活動總結,通訊部和宣傳部做好通訊稿以及相關活動材料發到博客上,并做好后期的宣傳工作。
九、注意事項
1、在校外注意安全、服從組織紀律,活動過程參加人員要有團隊意識,佩戴工作證。
2、服從洛陽市殘聯舉辦、金雨點的有關規定。
3、注意身為大學生的自身素質和形象,注意自己的言談舉止。
4、組織安排好活動,使活動順利、有序的完成。
十、財務預算
項目
單價
數量
總價
海報
2元
5張
10元
橫幅
40元
2條
80元
簽字筆
5元
4支
20元
河南科技大學微塵愛心社
*年3月27日
篇3:3~4歲自閉癥兒童訓練計劃
3~4歲自閉癥兒童的訓練計劃
需遵守的總原則:
1.每次上課中伴隨目光對視訓練。
2.在執行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。
3.為保持強化物的有效性應經常更換強化物。
4.不理睬發脾氣與反抗,堅持工作。
【注意】在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的,然而訓練的每個計劃中,都應從各分類選取需教的技能。
第一療程(3個月)
1、注意力
在教兒童如何集中注意力時,指令:“看著我“是非常關鍵的。提示兒童坐在椅子上,放平兩手,老師坐得很近,不允許兒童坐姿不正或跑開。
老師的態度是一貫性,堅定,提要求,對任何服從的表示給予表揚,擁抱,撫背。讓兒童集中注意力是關鍵的第一步。
1)看著我
面對面
1秒,2秒,5秒
由活動轉向老師(讓他從事活動,然后教他在老師說“看著我“時,抬頭看并進行目光接觸。提示:將手放在兒童下巴下面,將強化物放在眼睛的水平高度)
2)對姓名的反應
2、聽從一步的指令
指令:坐下
站起來
過來
手放好
舉起手
擁抱一下
轉過來
跺腳
揮手等,起先用身體提示,然后減退提示。
“觸摸身體部位“頭,腳,肚子,眼睛,腿等
“做給我看“吃,喝,拍手,揮手,擁抱,轉身,站住,坐住,走路,跑步等
3、模仿活動
“跟我這樣做“大肌肉:拍手,舉手臂,拍腿,拍桌子,摸頭,打哇哇,跺腳,站起來,搖頭不,點頭是
小肌肉:使用手指,開合手掌,接觸身體部位等。
積木模仿:老師將積木搭成形狀,讓他模仿,用3塊~5塊。
物體模仿:教模仿使用物體,如將勺子放入杯子中,用面巾紙擦面,將玩具車放入玩具箱里。
畫圖模仿:抓筆,畫線,畫圖等。
4、指令反應
老師將兒童想要的物品舉起,叫他“用手指“,提示他將手直接指向物品(接觸),然后給他,以后減退提示并增大距離。
5、配對
物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數字間
6、語言模仿
元音/輔音~詞語~詞語組合
一開始可接受相近音,再慢慢糾正
7、玩耍
形狀塊/動物拼圖(同時老師發出動物的叫聲并學習動物的動作)珠子/鐘型拼圖
積木/數字拼圖
音樂(VCD,電子琴,打擊樂器)
娃娃書
8、區別物體
叫他“給我“:球,杯子,鞋等,逐漸增加桌上物品的數量
9、區別圖畫
叫他指著:從兩幅畫到許多畫
10、認識物品名稱
這是什么?“用真實物品或圖畫,開始時接受相近回答
11、是/否
搖頭說不──對不想吃的東西
點頭說是──對想吃的東西
開始提示,然后減退
12、認識動作:
1)對老師“我在做什么?“揮手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,親吻,笑,走路,睡覺,打開,喝水,吃飯,哭等(示范回答,開始時接受相近答案)
2)對自己“你在做什么?“3)對別人“他在做什么?“開始時只要求動詞,如“在跳“
13、認識色彩(從理解到表達)
1)指紅色/藍色/黃色等
2)“這是什么顏色?“舉起物品(示范,再減退)
14、所有格指出
。。。的鞋(姓名)(為你的/我的
的訓練打好基礎)
15、形狀(從理解到表達)
1)指正方形,圓形,三角形等
2)“這是什么形狀?“,舉起相應形狀的木塊(示范正確回答,再減退)
第二療程(2個月)
保持以上所有課程,包括目光接觸
1比較,對比:大/小指著
大的/小的
車子
2動作+物體的表達方式
“喝果汁““吃餅干“看圖說話“他在做什么?“提到自己“你在做什么?“提到老師“我在做什么?“
3新的顏色:
4所有格:“這是誰的鞋?““。。。的鞋“
5作選擇:“你想要。。。還是。。。?“
6同時模仿:做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)
7繼續用積木模仿
8給/取回
兩到三個物品
“給我。。和。。和。。“,從桌上開始,然后要求他在房間里周圍取物,鍛煉他的短期記憶
9兩步指令“站起來并轉圈“等(這時應分別已掌握兩個單獨的指令)
10是/否(否定)“這是一個。。。嗎?“如舉起玩具熊問“這是一匹馬嗎?“
11玩耍
用小的偶像玩過家家:媽媽,爸爸,男孩,女孩,寶寶,示范一些簡單的動作,吃,睡,唱兒歌等
一起讀書,指著圖畫,拍球,滾球,提示將球取回。一開始坐得近些
一起唱歌,表揚他唱出來的部分
一起畫人的五官,有時強調身體的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等
12在短句中用語言提要求
示范:“我想要。。““我可以要。。嗎?“
13識別情緒狀態
開心/傷心/生氣
指畫問“他覺得怎么樣?“
14“我的/你的“用鞋子
“把你的鞋子給我““把我的鞋子給我“(這可能是語言中最困難的課程,因為“你,我“是不固定的,因說話者而異,一開始要教理解語言,固定老師說話,“我“指老師,“你“指兒童,然后教表達語言,固定兒童說話,“我“指兒童,“你“指老師。在自閉癥的語言中“我“和“你“常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復外,進行轉達,總結,泛化方面是有缺陷的,但經過訓練是可以掌握的。)
15語言模仿
16“哪里“加上表達
“里面,外面,上面,下面“如““哨子在哪里?“示范“在盒子的里面,外面,上面,下面“
17“誰“用照片指家人,朋友等
18“。。在干什么?“用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在飲果汁),也可用圖卡。
第三療程(2.5個月)
這里有許多項目,每名訓練員在每個2小時的計劃中做約10個項目,一般做其它訓練員未做過的項目
1開始訓練大小便
2對比:冷/熱
長/短
重/輕等
“指給我重的“可用這方面的教育卡片
3指代詞
看圖片“他在做什么?“示范“他在。。“,再減退
4執行兩步指令(保持)
5方位詞(繼續)在。。旁邊/后面/前面
6顏色(繼續教新的顏色)
7區分情緒(繼續)用圖片或面對面“我覺得怎么樣?“,老師
做高興/難過/生氣的表情
8區別
“誰,做什么,在哪里“等問題
9賓語/動詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動作(圖片)一開始可接受“男孩在吃蘋果“,但漸漸示范更完整的句子“這個男孩正在吃一個蘋果“以后問“告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么“保持指代詞“他/它“,描述動作,情緒等的訓練
10簡單的句子
“我看見。。。““這是一個。。“做一本“我看見什么“的書,將圖畫貼在筆記本里,頭五頁每頁一件物品,下五頁每頁兩件。。。,提示說“我看見。。。和。。。和。。。“,保證在增加物品數量前已掌握“我看見一個球“,而不是“我看見球“
11按指令取物
12用大人的姓名,稱呼來提要求:
“媽媽,我要畫圖“等,不久還可加上觸摸,提示他觸碰他人引起注意
13是/否,否定(繼續)
14簡單的社交提問姓名,年齡,家人
15玩耍
用氈板,將毛氈物體粘在氈板上制造情景
16語言模仿教詞語組合,糾正他對物品的叫法
17保持注意力/轉移注意力(這是非常重要的一個項目)
1)保持注意力
在同一個話題上問幾個問題“看見這只狗嗎?““它在做什么?““這條狗是什么顏色的?““它要到哪里去?“等。這算不上一個專門的項目,但在整個訓練過程中都要強調,特別是玩耍與讀書時(從長遠來看,保持注意力能使兒童關注目前同一話題,限制他說傻話,走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話,但不能專著于他的聽眾想談論的話題,這會使他們很難交朋友與建立社會關系,所以這項訓練是意義非凡的
2)轉移注意力輪到我玩/輪到你玩了老師可坐得更遠些,但仍要求不斷有目光對視。
老師可更經常在室內走動,或讓兒童在室內走動,但不斷要求他給予注意力老師開始一項活動,然后說“噢,不,我們還是做另一件事吧“,這幫助孩子轉移注意力并增加靈活性老師建立起一個活動,如畫畫,這要求兒童將注意力集中在桌子上,但在整項活動中不斷談話,問問題,如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚
18加快更替教學材料的節奏以避免厭倦情緒,每次在椅子上坐不超過5分鐘。
用“坐得好““聽得好““你不哭,這很好。“等話來加強行為的改善。嘗試不同的強化物。在出現攻擊行為時說“時間到“。注意:在小孩扯頭發時可壓他的指關節,小手會自然地松開。對拍手,身體緊張,用腳尖走路等,說“把手放好“并抓住他的手放在身邊3秒鐘,如坐好了就表揚。
19保持目光對視的訓練
20練習“一刻鐘游戲“老師唱歌或讀書,大約15分鐘。
21“我不知道“用熟悉物品的卡片,問“這是什么?“放幾張不常見物品的圖片在其中,如火花塞。示范說“我不知道“。他一旦理解了這句話的意義,開始用書本雜志等強化。當掌握“我不知道“后,提示他問:“我不知道,這是什么?“22
開始示范用低的語調說話
因為這時兒童開始用高的,吱吱聲說話
23哪里(表達)(前面理解課程的訓練已為表達打好了基礎)將兩件物品放在兒童面前,每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當他尋找時提示他說“。。在哪里“整個句子。他問后表揚他并將物品給他
24用蠟筆畫畫
畫簡單的形狀,如正方形,圓形,三角形。老師畫臉,讓兒童加上五官,頭發,眼鏡等。
老師畫簡單的物品,讓他認“花,球“等。糾正手的位置。最后學習畫棍狀人形,
然后開始畫多于一個人的場景。
25繼續做扮演游戲。假裝你是飛機,猴子,嬰兒,獅子等,使用動作與聲音。
26分類
動物/食物/衣物
將三張這三類的卡片放在桌上,從一堆卡片中另取一張。老師問“這是什么“,回答“貓“。老師說“很好“,老師問“貓是什么?“,回答“動物“。老師說“將動物歸類“,他應將卡片放入動物類中。
開始時提示,然后減退。
第四療程(2個月)
1繼續動物/食物/衣物的分類。
加上玩具/食物/飲料的分類
2在整個訓練中貫穿指代詞的訓練
“你/我/他,你們/我們/他們“
3開始教物品的功能
將3~4件實物放在桌上,問“你用什么剪“回答“剪刀“
4繼續“我不知道,這是什么“,用實物
5繼續“我的/你的“,開始“他的“的所有格的訓練
“我的名字叫什么““你的名字叫什么““他的名字叫什么“一開始可提示“把我,。。的鞋子給我““把你,兒童的鞋子給我。“然后減退提示。
6保持是/否訓練
“你冷/熱嗎?““你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎?““你在睡覺嗎/我在拍手嗎?““他高興嗎/難過嗎?““這是一輛卡車還是一個胡蘿卜?“7
開始互動訓練
(目的是讓他回應他人的對話。一開始很機械,但當他明白含義后會變得自然。)
老師“我在用藍臘筆畫畫“示范回答“我在用紅臘筆畫畫“老師“我穿著一雙白鞋子“,“我早餐喜歡吃面包“等
8示范表達“誰,哪里,做什么,什么顏色“等問題,貫穿整個訓練
9引入“開始,然后,最后“的概念當孩子不明白2比3小時,玩數字拼圖時只作為空間的關系,按順序排列。然后可教關系:
“你每天最早吃什么飯?““早餐““然后你吃什么飯?““中餐““你最后吃什么飯?““晚餐“還可找到另外的例子
第五療程(2.5個月)
1繼續“我的/你的“練習
2取3件物品,開始用較近的物品,然后增加距離
3用排序卡片做成3個順序場景
目的:開始教將故事的順序,以達到擴大創造性與自發性語言的目的強調“開始,然后,最后,結束“。一開始用很簡單的故事“一個男孩買了一個雪糕,然后他正在吃雪糕,最后他吃完了雪糕,故事講完了“。當他的語言進步后,可用更復雜的故事。可用故事卡片,讓他自己排序并講述。
4開始表達訓練
“刀是什么?“示范“是你切東西用的“。
等他有概念后不再提示。問“汽車是什么?“等
5物品的功能
“你能用刀做什么?““你能用刀切東西“
6房間與家具
游戲中有不同房間的畫,有不同家具與設備的卡片,放入不同房間,讓他對真實世界有個認識。
7語言模仿
不同的詞語與聲音
8為什么/因為
故事中“為什么這只狗在叫?““因為它看見那只貓“9
社交問題:
姓名,年齡,家人的姓名,“你住在哪里““你多少歲“
10誰,什么,哪里,做什么(繼續)
11繼續指代詞的練習
你/我/他/它
老師做跳,寫等動作,問“我在做什么?“要求完整回答“你在做。。。“同樣讓兒童做某動作,問“你在做什么?“要求回答“我在做。。。“
12時間順序
“在。。之后““很快““然后““以后““現在““在。。之前“。在講故事與玩耍中,強調這些作為時間標志的詞。
13繼續玩“一刻鐘“游戲
14復習方位詞,顏色,比較
老師給出越來越多的選擇,現在用一種不太正式,不太結構化的方式做,孩子的書是主要的教學材料,圖畫卡和游戲也可以用。
15學習量詞
“一輛車““一碗飯““一杯水““一雙鞋““一盒牛奶““一棵樹“等
16開始一樣/不一樣,
相同/不同
的練習
一開始訓練“相同“。將兩塊一樣的,一塊不同的積木放在桌上,說“給我相同的“提示,表揚并解釋“很好,你給我相同的,它們的顏色相同。“其它例子:兩個勺子,一個叉子/兩個碟子,一個杯子等。
17開始認字母與數字
以1,2,3,A,B,C開始
18開始數字概念的訓練
從4個物品中,要求給出1個,2個,3個
19開始識別多/少
設兩組,一組多,一組少,要求“給我多的/少的“
20回憶過去的事件
讓他在另一個房間做一件簡單的事,回到課堂后問他:“你剛剛做了什么?“示范“我看見了媽媽。““我找到了一個皮球“等
21“有什么不見了?“的游戲
讓兒童認三件物品:石頭,圈圈,心形,提示他蒙住眼睛,拿走一件,問他:“有什么不見了“。示范回答
也可用圖畫:人臉上有鼻子,嘴巴,頭發等,但只有一只眼睛。或一張桌子,只有三條腿。問:“什么不見了?“
22輪到誰了?
輪到你了/輪到我了游戲
23互動練習
老師:我看見一只貓,而且它叫“喵“兒童:我看見一只小狗,而且它在喝牛奶。
兒童必須加上信息。開始時示范,然后只提示“而且。。“
24當掌握“我是“后,進一步到“你是“
25用故事書與普通的場景講因果關系
“這個女孩為什么吃飯?““因為她肚子餓了““我們為什么去看醫生““小狗為什么睡覺““媽媽為什么去菜市場“等
26在小孩沒有靈活性時,試圖用不同的方式講述同一件事:
“你把手割破了,手上面有一個傷口,它很疼,我來給它搽點藥水。瞧,我們把傷口包扎好了“第六療程(2個月)
1強調指代詞的訓練
1)我的/你的
2)他的/它的/她的
3)當掌握后將兩種材料混合訓練
4)輪到你
我練習
2當叫名字時會應一聲“噢“
3當回聲(即鸚鵡學舌時,重復他人話的后幾個字)時用言語提示或將手放在他的嘴唇上,說“不要學舌“
4繼續相同/不同的訓練
“。。與。。在什么上相同““。。與。。在什么上不同“
5盡量使用正常的語言,用一些俗語
如“不錯,很棒,了不起,蓋帽了,沒治了,不得了,完蛋了“等
6荒唐的概念
“這幅畫有什么很傻?“示范回答,強調“很傻“
7復習方位詞/形狀
8哪一個不是同類?為什么?
用有系列圖畫的書:三種食物與一輛汽車,三個人與一個動物等
9開始“怎么,如何“的概念
“這項工作怎么做?““你怎樣玩這個游戲?““我怎樣把它打開?“一有機會就教
10更多象征性的游戲
扮演角色與對白。如消防員滅火,警察與小偷,爸爸為孩子做飯等
扮演一個中性物品,如積木,汽車,飛機,三明治,青蛙,飲料,船等。強調“假裝“這個詞以幫助孩子理解。
11繼續語言推理與因果的訓練
幫助兒童自己講故事,故事分為三個部分:某個角色到某個地方,看見或做了某件事,然后回家。如“從前有個小男孩,他走到大森林里,看見一條黑狗,他將黑狗帶回家去,故事完了“。在每個故事后提問題“誰到森林去了?““他看見了什么?““然后怎么樣了?“
12繼續用數字與字母做學前教育
13從第三者得到信息
房間里有三個人:老師,媽媽,兒童
老師:“媽媽早餐吃的是什么?“兒童:“我不知道“老師:“你問問媽媽“兒童:“媽媽,你早餐吃的是什么?“。
練習直到他理解,然后泛化到其它問題。
14用故事書,問“什么時候“,繼續強調“為什么“與“怎么辦“老師開始介紹越來越現實的信息,如每天的時間,季節,節日,城市的名字等
15“告訴我關于。。。“用圖畫書,照片或雜志“看圖告訴我這幅畫““告訴我更多“用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內應可取得長足進展。
16請其它的孩子一起玩
第七療程(2個月)
1繼續畫畫
2繼續講故事
3強調為什么/因為
4用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么
5觀察式學習,與同齡人同化。
幫助他在與同齡人玩時學會分享與輪候等待,示范應如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化,治療變得更為輕松。幾乎不在有訓練,但仍強調目光交流。
6繼續扮演角色
7開始定義某些詞語
示范“。。是什么意思?“。定義要清楚,簡單。當他理解后鼓勵他自己提問題
8繼續訓練靈活性
從一項活動轉到另一項活動,不理會哭鬧反抗,不斷地換活動
9動詞的語態(表達)
“你正在做什么?““你做過什么?““你打算做什么?““你正在做什么?“可在任何活動中問
“你做過什么?“可在老師帶兒童在另一間房中做了某事,回來再問
“你要去做什么?“是在老師要兒童去做某事,然后在他要離開時提問。
這些問題較復雜,可先幫助他掌握如何表達
10創造性游戲
用積木,橡皮泥等做一些物品
11保持話題
在幾輪會話中保持對話的同一話題,帶入過去時與將來時,談不是在現時發生的事。
12尋找孩子語言中的難點,強調克服
13讓兒童對老師的活動自發提問題
例如老師:“我要做個東西“提示兒童問:“做什么東西?“老師:“噢,糟糕“提示兒童問“怎么了““出什么事了“老師在遠處拿本書:“看這個“提示他走過來問“是什么?“老師假裝寫字,跳舞,找東西,教他問:“你在做什么?“
14不斷提醒他在自由游戲中關注大人,不斷強化目光對視。在他叫了你,做了目光對視,提要求后才滿足他的要求。互相說笑話,互相唱歌等。
15繼續提問,如“怎么樣““這個蘋果吃起來怎么樣?““你是怎么做的?““你覺得怎么樣?“
16繼續分類練習
哪些是同類?哪些不同類?哪些是馬戲團里的?學校里的?農場的?商店的?臥室的?
17猜測游戲
“我正在想一個在水里游,有鱗的東西,猜猜看,是什么?“第八療程(4個月)
1繼續觀察性學習,與小伙伴玩,相互對話,提問題技巧的訓練。互動游戲,學習完整的句子結構,讓別的孩子也參與教學。
2學前字母,數字的教學,用點聯機書,迷宮,簡單棋類,玩“有什么不見了“游戲。
3演戲,“告訴我。。。“,講故事,畫畫。
4鼓勵他分享,交換信息或問問題,輪流玩。只要老師想出一個對所有孩子讀有趣的節目,可監控,幫助兒童參與并狡猾意見。其它孩子也成為康復計劃中的訓練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。