慢性膽囊炎臨床路徑中華醫(yī)學會
慢性膽囊炎臨床路徑
（縣級醫(yī)院2012年版）
一、慢性膽囊炎臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為慢性膽囊炎或合并膽囊結石（ICD-10：
K80.1/K81.1）
行腹腔鏡膽囊切除術（ICD-9-CM-3：51.23）。
（二）診斷依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《黃家駟外科學》（第7版，人民衛(wèi)生出版社）等。
1.癥狀：右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，可放射到右肩胛區(qū)，高脂餐后加劇；反復發(fā)作的胃灼熱、噯氣、返酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀。
2.體征：部分患者有膽囊點的壓痛或叩擊痛。
3.實驗室檢查：白細胞計數(shù)可不升高，少數(shù)患者轉氨酶
升高。
4.影像學檢查：B超檢查可明確診斷，合并膽囊結石且發(fā)生過黃疸、胰腺炎的患者應行MRCP或CT等檢查了解膽總管情況。
（三）選擇治療方案的依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《黃家駟外科學》（第7版，人民衛(wèi)生出版社）等。
擬行腹腔鏡膽囊切除術。
（四）標準住院日為6-7天。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：K80.1/K81.1慢性膽囊炎或合并膽囊結石疾病編碼。
2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）術前準備2天（指工作日）。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)
篇2:慢性膽囊炎臨床路徑中華醫(yī)學會
慢性膽囊炎臨床路徑
（縣級醫(yī)院2012年版）
一、慢性膽囊炎臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為慢性膽囊炎或合并膽囊結石（ICD-10：
K80.1/K81.1）
行腹腔鏡膽囊切除術（ICD-9-CM-3：51.23）。
（二）診斷依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《黃家駟外科學》（第7版，人民衛(wèi)生出版社）等。
1.癥狀：右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，可放射到右肩胛區(qū)，高脂餐后加劇；反復發(fā)作的胃灼熱、噯氣、返酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀。
2.體征：部分患者有膽囊點的壓痛或叩擊痛。
3.實驗室檢查：白細胞計數(shù)可不升高，少數(shù)患者轉氨酶
升高。
4.影像學檢查：B超檢查可明確診斷，合并膽囊結石且發(fā)生過黃疸、胰腺炎的患者應行MRCP或CT等檢查了解膽總管情況。
（三）選擇治療方案的依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《黃家駟外科學》（第7版，人民衛(wèi)生出版社）等。
擬行腹腔鏡膽囊切除術。
（四）標準住院日為6-7天。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：K80.1/K81.1慢性膽囊炎或合并膽囊結石疾病編碼。
2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）術前準備2天（指工作日）。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)
篇3:慢性乙肝患者康復計劃協(xié)議
甲方：___________________________(醫(yī)院)
乙方：___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%，優(yōu)惠時間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束，時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6.在治療期內如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結束后，乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章)：_________乙方(簽字)：_________
代表人(簽字)：_______
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________