今天，制度大全的小編為大家整理了一篇關(guān)于《基層反映：關(guān)于成都市做好分級診療制度的幾點建議》范文，供大家在撰寫基層反映、社情民意或問題轉(zhuǎn)報時參考使用！正文如下：

加快推進分級診療制度，是當前我市貫徹落實中央全面深化改革要求，深入推進醫(yī)療體制改革的一項重要舉措，是從根本上解決“看病難、看病貴”以及緩解醫(yī)患矛盾的有效途徑。然而，我市在推進分級診療過程中還存在一些不足，表現(xiàn)在：一是社區(qū)首診制度實施困難。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在硬件設(shè)施與服務能力方面與公立大醫(yī)院差距明顯，加上全科醫(yī)生人數(shù)配備不足（多數(shù)只配備4到6人），無法滿足群眾實際需求，致使社區(qū)首診制度難以有效實施；二是雙向轉(zhuǎn)診制度難以落實。雙向轉(zhuǎn)診制度的制度設(shè)計初衷為實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置，提高醫(yī)療資源利用效率。由于缺乏有效的應用標準和有力的激勵約束機制，使得雙向轉(zhuǎn)診制度難以落實到位；三是醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)有待加快。我市在區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)方面還存在諸多問題：一是尚未建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心；二是尚未建立統(tǒng)一的全民健康檔案系統(tǒng)；三是區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)信息聯(lián)通不暢，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部尚未充分實現(xiàn)病人信息的共享；四是尚未建成區(qū)域一卡通、雙向轉(zhuǎn)診、一單通等區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務體系。四是醫(yī)保調(diào)節(jié)機制不夠健全。隨著生活水平的不斷提高以及對生命健康的更加重視，通過調(diào)整醫(yī)保報銷比例的做法已無法有效地將患者留在基層醫(yī)療機構(gòu)就診。此外，盡管我市不同級別醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例有所不同，但差別并不明顯。

中共中央關(guān)于“十三五”規(guī)劃的《建議》中明確指出，“十三五”時期要堅持共享發(fā)展，做到“優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，健全上下聯(lián)動、銜接互補的醫(yī)療服務體系，完善基層醫(yī)療服務模式”。為此，建議：

一、加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。一是加快推進醫(yī)療資源的統(tǒng)籌管理，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政投入，提升基層服務能力，改善基層就醫(yī)體驗，引導群眾到基層就醫(yī)。二是由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院組織各科專家赴各成員單位開展?？浦R講座，積極推廣學科指南及臨床路徑，逐步實現(xiàn)疾病的規(guī)范化診療。三是由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院通過定期舉辦全科醫(yī)生業(yè)務提高班、醫(yī)學繼續(xù)教育項目、免費進修培訓等形式，逐步提高基層醫(yī)生的醫(yī)療服務能力。四是由牽頭醫(yī)院撥出專款用于專家的教學培訓和授課報酬，并在崗位聘任、職稱晉升等方面予以適當優(yōu)先，鼓勵更多的優(yōu)秀專家參與基層指導，提供技術(shù)支持。

二、規(guī)范轉(zhuǎn)診標準，健全內(nèi)部分工協(xié)作機制。在基層醫(yī)療機構(gòu)方面，應建立健全全科醫(yī)生簽約服務模式，完善醫(yī)療機構(gòu)之間的分級轉(zhuǎn)診機制，形成比較完善的分級醫(yī)療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診模式。在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體方面，牽頭醫(yī)院應規(guī)范普通病人和急診危重病人的雙向轉(zhuǎn)診流程以及急診危重病人的轉(zhuǎn)診時限，為雙向轉(zhuǎn)診綠色通道提供制度保障。

三、創(chuàng)新用人機制，加強基層人員隊伍建設(shè)。針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才匱乏、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀：一是提高基層薪酬待遇，建立補助津貼機制，穩(wěn)定基層人員隊伍；二是完善績效分配機制，適度提高獎勵性績效工資比例，調(diào)動基層工作積極性；三是通過在待遇、晉升、培訓等方面給予政策傾斜，鼓勵醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生赴基層工作，加強基層隊伍力量。針對社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生配備不足的現(xiàn)狀：一方面應引導和鼓勵寧波大學醫(yī)學院以培養(yǎng)縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生人才為主要目標，積極探索全科醫(yī)生本科化教育模式；一方面積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，改革全科醫(yī)生培育體系，探索建立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓模式，加快培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生。

四、建設(shè)信息平臺，實現(xiàn)服務水平同質(zhì)化。一是加快醫(yī)療信息平臺建設(shè)，完善全民健康檔案系統(tǒng)，使得醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各成員單位及衛(wèi)生行政部門實現(xiàn)資源充分共享，信息有效互通。二是通過醫(yī)療信息平臺對專家號進行有效管理，動態(tài)調(diào)整，并主要對基層醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診患者開放，助推患者選擇基層首診。三是逐步推廣移動醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)、云平臺等技術(shù)手段在基層醫(yī)療機構(gòu)的應用，有效提升基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平，使市民能夠在家門口便捷地獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，吸引居民自覺選擇基層首診。

五、發(fā)揮杠桿作用，保障分級診療模式實施。建立科學合理的醫(yī)保制度，運用經(jīng)濟杠桿對患者進行有效的分流引導，是實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病上醫(yī)院、康復回社區(qū)”分級診療模式的重要保障。為此一是調(diào)整醫(yī)保報銷比例，引導患者在基層就診。具體做法包括：提高首診在社區(qū)和經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診的醫(yī)保報銷比例；對轉(zhuǎn)診患者采用累計起付線政策以降低就診費用；針對“越級”首診及符合向基層轉(zhuǎn)診條件而不轉(zhuǎn)診的患者應顯著降低其醫(yī)保報銷比例。二是確定分級診療病種，通過制定各病種定額費用標準，實行分級診療補償，同時落實總額預付制。三是制定合理的醫(yī)療服務價格，適當提高健康教育、健康管理、健康咨詢等基層醫(yī)療服務的定價以及基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生人力資本的價格，充分調(diào)動基層醫(yī)生提供醫(yī)療服務的積極性。

篇2:W衛(wèi)生院分級診療制度

衛(wèi)生院分級診療制度

分級診療和轉(zhuǎn)診程序

(一)分級診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參?；颊咝枳?轉(zhuǎn))院,應在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心或一級定點醫(yī)療機構(gòu)(首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))→二級定點醫(yī)療機構(gòu)→三級定點醫(yī)療機構(gòu)”分級診療和轉(zhuǎn)診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)),由統(tǒng)籌地區(qū)或縣(市、區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療,須經(jīng)相應的醫(yī)療機構(gòu)認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。

(二)轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,經(jīng)醫(yī)生確認無法診治的疾病,首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《青海省職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療審批表》(以下簡稱《審批表》),并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法救治的疾病,由二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》,經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管院長簽字、單位蓋章,經(jīng)縣(區(qū)、市)級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(《審批表》見附件)。

(三)特殊情況住院審批程序。離退休定居內(nèi)地,省內(nèi)異地居住,縣、鄉(xiāng)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確認必須向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的特殊、急、危、重癥參?；颊?參保的異地就讀大學生,參保的外地務工農(nóng)民工,參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療?；颊呋蚱浼覍賾?2小時告知當?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),并在7個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診(或病重、病危)通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。

(四)省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對于在省內(nèi)無法救治的疾病,由三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)出具《審批表》,并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實行省外轉(zhuǎn)診患者個人需先承擔符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。

(五)實行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者,對診斷明確,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和康復的,應轉(zhuǎn)回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。