1.消毒員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

2.滅菌前物品的準(zhǔn)備與包裝:需滅菌的物品必須徹底清洗干凈,注意不能用生理鹽水清洗,滅菌物品上不能有水滴或水分太多,以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解。環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌。適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有紙、復(fù)合透析紙、布、無紡布、通氣型硬質(zhì)容器等。滅菌物品裝載:滅菌柜內(nèi)裝載物品上下左右均應(yīng)有空隙(滅菌物品不能接觸柜壁),物品裝載量不應(yīng)超過柜內(nèi)總體積的80%。

3.專人負(fù)責(zé)環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、保養(yǎng),定期檢查各管道是否漏氣。

4.滅菌周期結(jié)束取物時(shí)應(yīng)戴口罩、防護(hù)手套,并采用人在前、物在后方式移動(dòng)物品。

5.打開環(huán)氧乙烷鋼瓶閥門時(shí)應(yīng)緩慢,鋼瓶出口不可朝向面部;皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時(shí),應(yīng)立即用水沖洗,防止灼傷。

6.在使用及維修滅菌器過程中,應(yīng)防止工作人員中毒,如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即離開現(xiàn)場(chǎng),在通風(fēng)良好處休息,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

7.環(huán)氧乙烷滅菌器在解析過程中排出的環(huán)氧乙烷氣體,應(yīng)經(jīng)專用排氣管道系統(tǒng)排出,并按照有關(guān)部門對(duì)排放系統(tǒng)的相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

8.環(huán)氧乙烷儲(chǔ)氣罐應(yīng)存放在通風(fēng)、防曬溫度≤40℃的環(huán)境內(nèi),但不能將其放在冰箱內(nèi)。

9.環(huán)氧乙烷儲(chǔ)氣鋼瓶的瓶口必須旋緊,鋼瓶禁止橫放,搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放。

10.注意事項(xiàng):

(1)應(yīng)安放在通風(fēng)良好的地方,切勿放置于接近火源的地方。應(yīng)安裝專門的排氣管道,且與大樓其他管道完全隔離。

(2)保證環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐遠(yuǎn)離火源和靜電。環(huán)氧乙烷存放處,應(yīng)無火源,無轉(zhuǎn)動(dòng)之馬達(dá),無日曬,通風(fēng)好,溫度低于40℃,但不能放在冰箱內(nèi)。嚴(yán)格按照國家制定的有關(guān)易燃易爆物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行處理。

(3)投藥及開瓶時(shí)不能用力過猛,以免藥液噴出。

(4)每年對(duì)環(huán)氧乙烷工作環(huán)境進(jìn)行空氣濃度的監(jiān)測(cè)。

(5)過度接觸環(huán)氧乙烷后,迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng),立即吸入新鮮空氣;皮膚接觸后,用水沖洗接觸處至少15分鐘,同時(shí)脫去臟衣服;眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少?zèng)_洗眼10分鐘,遇前述情況均應(yīng)盡快就診。

11.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè):a)物理監(jiān)測(cè):每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力、滅菌劑的濃度和時(shí)間等滅菌參數(shù)。b)化學(xué)監(jiān)測(cè):每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示膠帶,作為滅菌過程的標(biāo)志;包內(nèi)放置化學(xué)指示卡。當(dāng)化學(xué)指示物變色不符合要求時(shí),產(chǎn)品不應(yīng)放行和使用。當(dāng)出現(xiàn)三個(gè)以上包內(nèi)指示物變色不合格時(shí),同一批次的滅菌物品不應(yīng)放行。

12.滅菌室內(nèi)嚴(yán)禁明火作業(yè),并有通風(fēng)設(shè)施和消防器材。

篇2:醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒滅菌管理制度

醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒及滅菌管理制度

一.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,并須經(jīng)高壓蒸氣或高效化學(xué)滅菌。

二.各種手術(shù)備用物品均應(yīng)保持清潔,定期檢查手術(shù)器械關(guān)節(jié)是否鋒利,鉗、鑷是否密合。手術(shù)用過器械物品均應(yīng)徹底清潔后(有菌器械先消毒后清洗),整理包裝送去滅菌。

三.無菌物品必須在無菌區(qū)專柜內(nèi)貯存。室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)、干燥、清潔無塵、無雜物。

四.無菌物品必須定點(diǎn)、定位,按消毒滅菌日期先后順序排列,標(biāo)記清楚。有效期為7天,霉季5天,細(xì)菌檢測(cè)每月1次。

五.無菌包一經(jīng)打開或無菌溶液開瓶后超過12h即不能使用。無菌臺(tái)準(zhǔn)備后超過4h不得使用。無菌包不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。包布應(yīng)大小適宜,無破損,內(nèi)外包布均應(yīng)有化學(xué)消毒指示劑以鑒定滅菌效果。

六.手術(shù)器械盡量不采用消毒液浸泡消毒,如必須選用高效消毒液消毒,應(yīng)保證消毒液質(zhì)量、濃度和浸泡時(shí)間,浸泡時(shí)應(yīng)打開鉗的關(guān)節(jié),每周更換消毒容器及溶液,標(biāo)記清楚。無菌物品生物檢測(cè)每月1次,需有據(jù)可查。

七.無菌肥皂水、刷、小毛巾等打開24h后須重新消毒。泡手桶每周消毒,泡手酒精每周過濾并每日測(cè)比重,保持在70%~75%。PVP-I應(yīng)記錄使用次數(shù),定時(shí)更換(一般80次即須更換)。醫(yī)護(hù)人員手指每月作細(xì)菌檢測(cè)1次,需有據(jù)可查。