附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度
附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度
1、嚴格執(zhí)行員工守則及內(nèi)一科的各項規(guī)章制度。
2、凡進入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、穿專用鞋。
3、進入室內(nèi)應(yīng)保持安靜,室內(nèi)定期進行消毒、做空氣培養(yǎng)并記錄。
4、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上,嚴格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對制度,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報,并記錄破損、維修、遺失情況。
5、愛護公物,室內(nèi)器械、物品均有專人負責(zé),不得擅自外借挪用,如有特殊情況及時請示。
6、增收節(jié)支是每個員工的責(zé)任,注意節(jié)約水、電氣,為了更好的提高經(jīng)濟效益,力求以最小的投入獲得最大的效益。
7、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作,注意防火,防盜,防破壞,防事故。隨時注意消除隱患。
8、嚴格執(zhí)行保密制度,在涉外活動中要做到內(nèi)外有別。
9、禁止吸煙和隨地吐痰。
篇2:附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度
附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度
1、嚴格執(zhí)行員工守則及內(nèi)一科的各項規(guī)章制度。
2、凡進入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、穿專用鞋。
3、進入室內(nèi)應(yīng)保持安靜,室內(nèi)定期進行消毒、做空氣培養(yǎng)并記錄。
4、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上,嚴格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對制度,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報,并記錄破損、維修、遺失情況。
5、愛護公物,室內(nèi)器械、物品均有專人負責(zé),不得擅自外借挪用,如有特殊情況及時請示。
6、增收節(jié)支是每個員工的責(zé)任,注意節(jié)約水、電氣,為了更好的提高經(jīng)濟效益,力求以最小的投入獲得最大的效益。
7、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作,注意防火,防盜,防破壞,防事故。隨時注意消除隱患。
8、嚴格執(zhí)行保密制度,在涉外活動中要做到內(nèi)外有別。
9、禁止吸煙和隨地吐痰。
篇3:單病種質(zhì)量管理制度
單病種質(zhì)量管理制度
一.目的
為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，通過評價病種診療過程的質(zhì)量管理措施，開展對比，分析，達到持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進醫(yī)療質(zhì)量精細管理化管理的目的。
二.范圍
適用于全院臨床科室。
三.內(nèi)容
1、嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質(zhì)量控制的通知要求，對公布的單病種質(zhì)量控制指標(biāo)開展單病種質(zhì)量監(jiān)控。
2、醫(yī)院成立單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)管理、護理管理、藥事管理、信息統(tǒng)計、臨床醫(yī)技、病案管理等人員組成。主要負責(zé)定期檢查全院單病種質(zhì)量控制的實施情況，并進行效果評價和考評獎懲。
3、單病種質(zhì)量管理工作在醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，由科室單病種質(zhì)量管理實施小組具體實施，科室單病種質(zhì)量管理實施小組由科主任、護士長任組長，組員包括科內(nèi)醫(yī)療人員、護理人員、臨床藥師和其他相關(guān)責(zé)任人。
4、單病種質(zhì)量管理實施小組要組織科室相關(guān)人員學(xué)習(xí)單病種質(zhì)量管理相關(guān)知識，并進行考核，考核合格后上崗。
5、各實施小組設(shè)定專人負責(zé)網(wǎng)上信息上報，使用衛(wèi)生部統(tǒng)一分配的用戶名和密碼，登錄“單病種質(zhì)量管理控制系統(tǒng)”上報相應(yīng)病種信息，并由本小組副高以上的專職人員最后對網(wǎng)上直報的信息進行審核確認。
6、臨床科室的單病種質(zhì)量管理實施小組每月對本科室單病種質(zhì)量控制指標(biāo)進行評價，醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度進行評估分析，并將結(jié)果及時反饋給各單病種質(zhì)量管理實施小組，督促整改落實，保證質(zhì)量持續(xù)改進。
7、單病種質(zhì)量控制指標(biāo)：
(1)診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率;
(2)治療質(zhì)量指標(biāo)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率;
(3)效率指標(biāo)：平均住院日、術(shù)前平均住院日;
(4)經(jīng)濟指標(biāo)：平均住院費用、手術(shù)費用、藥品費用、耗材費用。
8、實施單病種質(zhì)量管理的科室建立單病種管理登記本，詳細記錄患者單病種管理的相關(guān)信息。
9、單病種質(zhì)量管理實施小組對每個納入單病種管理的患者進行滿意度調(diào)查，每季度匯總分析，上報單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組;單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對實施單病種管理的相關(guān)衛(wèi)生工作人員進行滿意度調(diào)查，結(jié)合實施小組上報的患者滿意度調(diào)查結(jié)果，綜合分析，提出改進措施并督促科室落實。
10、單病種質(zhì)量管理實施小組定期對患者進行單病種管理依從性檢查，單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對衛(wèi)生工作人員進行實施單病種管理的依從性檢查，每個季度分析評價依從性檢查結(jié)果，提出改進措施并督促落實。
11、獎罰：醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評體系，并與相關(guān)責(zé)任人的職稱晉升、評優(yōu)選先、績效考核等掛鉤。