醫院靜脈用藥調配與使用操作規范

目的:加強醫療機構藥事管理,規范臨床靜脈用藥調配,提高靜脈用藥質量,促進靜脈用藥合理使用,保障靜脈用藥安全,有效地達到治療目的。

范圍:藥劑科、護理人員

責任人:全體藥劑人員、處方點評領導小組及工作小組成員

1.調配前:

1)洗手,戴口罩;

2)檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期;

3)藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物;

4)瓶身有無裂縫,瓶口有無松動(軟包裝應擠壓,查有無滲漏);

5)查輸液器有效期、有無漏氣;

6)查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期。

2.調配時:

1)再次核對醫囑,查對藥名、劑量、濃度、時間、用法,患者姓名、床號,經2人確認無誤后才能執行。按藥品性質、不同用藥時間,分批次將藥品擺放。

2)調配時再次確認藥品與醫囑一致性,嚴格無菌操作,按醫囑使用量將藥品按先后加入液體中,藥液盡量做到現配現用,抽取藥液時,注射器針尖斜面應當朝下,緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液,然后注入輸液袋(瓶)中,輕輕搖勻。注意觀察調配過程中是否發生顏色變化、產生渾濁、沉淀或絮狀物等。如有應立即告之處方醫生,待確認后再行配制。

3)溶解粉針劑,用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒,注入于粉針劑的西林瓶內,必要時可輕輕搖動(或置震蕩器上)助溶,全部溶解混勻后,用同一注射器抽出藥液,注入輸液袋(瓶)內,輕輕搖勻;

3.調配后:再次核對輸液標簽與所用藥品名稱、規格、用量,準確無誤后,調配操作人員在輸液標簽上簽名或者蓋簽章,標注調配時間,保持輸液瓶口無菌狀態。

4.靜脈用藥混合調配注意事項:

1)不得采用交叉調配流程;

2)靜脈用藥調配所用的藥物,如果不是整瓶(支)用量,則必須將實際所用劑量在輸液標簽上明顯標識,以便校對;

3)若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時,應當嚴格按藥品說明書要求和藥品性質順序加入;

4)調配過程中,輸液出現異常或對藥品配伍、操作程序有疑點時應當停止調配,報告當班負責藥師查明原因,或與處方醫師協商調整用藥醫囑;發生調配錯誤應當及時糾正,重新調配并記錄;

5.交叉調配系指在同一操作臺面上進行兩組(袋、瓶)或兩組以上靜脈用藥混合調配。

篇2:附二醫院處方調配審核管理制度

第二醫院處方調配及審核管理制度

一、處方調劑人員必須經專業或崗位培訓,考試合格并取得職業資格證書后方可上崗。

二、審方人員應由具有藥師或主管藥師以上技術職稱的人員擔任。

三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經處方醫師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調劑。

四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。

五、特殊管理藥品的調節器具必須嚴格執行有關特殊管理藥品的管理規定,凡不合乎規定者不得調配。

六、單劑處方中藥的調劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。

七、凡需特殊處理的飲片應按規定處理,需另包的飲片應在小包上注明煮煎服用方法。

八、調配處方時,應按處方依次進行,調配完畢,經核對無誤后,調配及核對人均應簽章,再投藥給顧客。

九、發藥時應認真核對患者姓名,藥劑貼數,同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。

十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。

篇3:藥房藥品調配差錯事故預防規范

藥房藥品調配差錯事故預防規范

1.藥品貯存

1.1各藥房的藥品存放必須有固定的貨位。貨位可按藥品名稱漢語拼音首字母的順序或藥理作用系統分類,以利于調配。

1.2相同藥品不同廠家、不同規格的應間隔存放。

1.3包裝相似或名稱相似的藥品應間隔存放。

1.4藥品貨位和盛藥品的容器應有標簽注明藥品名稱和規格。

1.5只允許受過培訓和訓練的人員給藥架補充藥品,其他人員未經許可不得參與藥品補充藥品。

2.藥品調配

配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規格和數量,有疑問時不要憑空猜測,可咨詢上級藥師或電話聯系處方醫師。

2.1調配好一個處方的藥品后再調配下一個處方(以免發生混淆)。不可因強調速度而忽視調配的準確性。調配中完成配方的一個步驟前,無特殊情況不可進入下一步驟。

貼服藥標簽時再次與處方逐一核對。

2.2調配人調劑完畢應核對后交發藥人,發藥人應仔細檢查調配好的藥品后再發給患者,不可相互依賴,麻痹大意。

2.3如果處方調配錯誤,應將藥品退回調配人,以示提醒。

3.發藥

1)確認患者的身份,以確保藥品發給相應的患者。

2)對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法,可幫助發現并糾正配方及發藥差錯。

3)對理解服藥標簽有困難的患者或老年人,需耐心仔細地說明用法并輔以服藥標簽。

4)在咨詢服務中確認患者/家屬已了解用藥方法。

4.藥房管理的有效措施

1)制訂并公示標準調配操作規程,有助于提醒工作人員在工作中注意操作要點;

2)保證輪流值班人員的數量,減少由于疲勞而導致的調配差錯;

3)及時讓工作人員掌握藥房中新藥的信息;

4)發生差錯后,分析和檢討出現差錯的原因,及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發生;

5)定期召開工作人員會議,接受關于差錯隱患的反饋意見,討論提出改進建議。

6)合理安排人力資源,工作高峰時適當增加調配人員。管理工作應安排在非高峰時間。

4.藥房管理

4.1藥房所有藥師都應在工作高峰時參加調劑工作,負有管理責任的員工(室主任、主管)應將管理性工作安排在非工作高峰時間。

4.2調劑室主管應經常提醒工作人員在調劑過程中的注意事項和工作要點。

4.2.1關鍵:你仔細審核處方了嗎?你澄清所有模棱兩可的問題了嗎?收費正確嗎?你正確進行處方確認了嗎?你在處方上簽字了嗎?

4.2.2調配:你仔細閱讀處方了嗎?你核對處方和藥品上的標簽了嗎?你已正確調配所有的藥品了嗎?你給藥品貼上正確的標簽了嗎?你對處方做最后的核對了嗎?你在處方簽字了嗎

4.2.3發藥:你核對處方上的各個項目了嗎?你核對處方和藥品上的標簽了嗎?你確認患者的姓名和詳細情況了嗎?你給患者進行用藥指導了嗎?你在處方上簽字了嗎?

4.3保證值班人員的數量,禁止12小時以上的連續工作,杜絕因疲勞而導致的配方差錯。

4.4定期召開工作人員會議,發布信息并接受工作人員的意見和建議,進行工作質量評價。

4.5及時讓藥房工作人員掌握新藥信息和知識。

4.6定期對調配藥品的工作流程進行審核和修訂。

5.差錯事故的處理和報告

5.1嚴格按照《藥品差錯事故管理制度》進行處理和報告。

5.2發生差錯事故的藥房主管應調查差錯事故的經過和原因,應重點關注如下問題:藥房是如何發現該差錯的;確認差錯發生的過程細節;確認導致差錯發生的原因;事后對患者的處理;對杜絕再次發生該類差錯的建議;發生差錯的處方復印件。

藥師在調配藥品的過程中,必須做到將正確的藥物和準確的數量發給相應的患者。每個工作人員必須掌握必要的預防措施以減少和預防調配差錯的發生。