藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)事故預(yù)防規(guī)范

1.藥品貯存

1.1各藥房的藥品存放必須有固定的貨位。貨位可按藥品名稱漢語拼音首字母的順序或藥理作用系統(tǒng)分類,以利于調(diào)配。

1.2相同藥品不同廠家、不同規(guī)格的應(yīng)間隔存放。

1.3包裝相似或名稱相似的藥品應(yīng)間隔存放。

1.4藥品貨位和盛藥品的容器應(yīng)有標(biāo)簽注明藥品名稱和規(guī)格。

1.5只允許受過培訓(xùn)和訓(xùn)練的人員給藥架補(bǔ)充藥品,其他人員未經(jīng)許可不得參與藥品補(bǔ)充藥品。

2.藥品調(diào)配

配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量,有疑問時(shí)不要憑空猜測,可咨詢上級(jí)藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。

2.1調(diào)配好一個(gè)處方的藥品后再調(diào)配下一個(gè)處方(以免發(fā)生混淆)。不可因強(qiáng)調(diào)速度而忽視調(diào)配的準(zhǔn)確性。調(diào)配中完成配方的一個(gè)步驟前,無特殊情況不可進(jìn)入下一步驟。

貼服藥標(biāo)簽時(shí)再次與處方逐一核對。

2.2調(diào)配人調(diào)劑完畢應(yīng)核對后交發(fā)藥人,發(fā)藥人應(yīng)仔細(xì)檢查調(diào)配好的藥品后再發(fā)給患者,不可相互依賴,麻痹大意。

2.3如果處方調(diào)配錯(cuò)誤,應(yīng)將藥品退回調(diào)配人,以示提醒。

3.發(fā)藥

1)確認(rèn)患者的身份,以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。

2)對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法,可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò)。

3)對理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人,需耐心仔細(xì)地說明用法并輔以服藥標(biāo)簽。

4)在咨詢服務(wù)中確認(rèn)患者/家屬已了解用藥方法。

4.藥房管理的有效措施

1)制訂并公示標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配操作規(guī)程,有助于提醒工作人員在工作中注意操作要點(diǎn);

2)保證輪流值班人員的數(shù)量,減少由于疲勞而導(dǎo)致的調(diào)配差錯(cuò);

3)及時(shí)讓工作人員掌握藥房中新藥的信息;

4)發(fā)生差錯(cuò)后,分析和檢討出現(xiàn)差錯(cuò)的原因,及時(shí)讓所有工作人員了解如何避免類似差錯(cuò)發(fā)生;

5)定期召開工作人員會(huì)議,接受關(guān)于差錯(cuò)隱患的反饋意見,討論提出改進(jìn)建議。

6)合理安排人力資源,工作高峰時(shí)適當(dāng)增加調(diào)配人員。管理工作應(yīng)安排在非高峰時(shí)間。

4.藥房管理

4.1藥房所有藥師都應(yīng)在工作高峰時(shí)參加調(diào)劑工作,負(fù)有管理責(zé)任的員工(室主任、主管)應(yīng)將管理性工作安排在非工作高峰時(shí)間。

4.2調(diào)劑室主管應(yīng)經(jīng)常提醒工作人員在調(diào)劑過程中的注意事項(xiàng)和工作要點(diǎn)。

4.2.1關(guān)鍵:你仔細(xì)審核處方了嗎?你澄清所有模棱兩可的問題了嗎?收費(fèi)正確嗎?你正確進(jìn)行處方確認(rèn)了嗎?你在處方上簽字了嗎?

4.2.2調(diào)配:你仔細(xì)閱讀處方了嗎?你核對處方和藥品上的標(biāo)簽了嗎?你已正確調(diào)配所有的藥品了嗎?你給藥品貼上正確的標(biāo)簽了嗎?你對處方做最后的核對了嗎?你在處方簽字了嗎

4.2.3發(fā)藥:你核對處方上的各個(gè)項(xiàng)目了嗎?你核對處方和藥品上的標(biāo)簽了嗎?你確認(rèn)患者的姓名和詳細(xì)情況了嗎?你給患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)了嗎?你在處方上簽字了嗎?

4.3保證值班人員的數(shù)量,禁止12小時(shí)以上的連續(xù)工作,杜絕因疲勞而導(dǎo)致的配方差錯(cuò)。

4.4定期召開工作人員會(huì)議,發(fā)布信息并接受工作人員的意見和建議,進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)價(jià)。

4.5及時(shí)讓藥房工作人員掌握新藥信息和知識(shí)。

4.6定期對調(diào)配藥品的工作流程進(jìn)行審核和修訂。

5.差錯(cuò)事故的處理和報(bào)告

5.1嚴(yán)格按照《藥品差錯(cuò)事故管理制度》進(jìn)行處理和報(bào)告。

5.2發(fā)生差錯(cuò)事故的藥房主管應(yīng)調(diào)查差錯(cuò)事故的經(jīng)過和原因,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注如下問題:藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯(cuò)的;確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)生的過程細(xì)節(jié);確認(rèn)導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的原因;事后對患者的處理;對杜絕再次發(fā)生該類差錯(cuò)的建議;發(fā)生差錯(cuò)的處方復(fù)印件。

藥師在調(diào)配藥品的過程中,必須做到將正確的藥物和準(zhǔn)確的數(shù)量發(fā)給相應(yīng)的患者。每個(gè)工作人員必須掌握必要的預(yù)防措施以減少和預(yù)防調(diào)配差錯(cuò)的發(fā)生。

篇2:某衛(wèi)生院差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

衛(wèi)生院差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

一、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。

二、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故,應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。

三、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,如不及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào),或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

四、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其它有關(guān)部門,要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過,并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

五、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定保管有關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,違者按情節(jié)輕重于以嚴(yán)肅處理。

六、患者死因不明或雙方對死因持有異議,為查明患者死因,應(yīng)按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,由醫(yī)務(wù)科向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

七、情況檢查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

八、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,積極采取措施,有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。

九、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為應(yīng)按衛(wèi)生部20**年規(guī)定,向市縣兩級(jí)衛(wèi)生部門進(jìn)行報(bào)告。

十、發(fā)生醫(yī)療事故爭議已通過三種途徑解決并進(jìn)行了賠償?shù)?應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定向市縣兩級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

篇3:附院輸血差錯(cuò)登記報(bào)告處理制度

附屬醫(yī)院輸血差錯(cuò)登記、報(bào)告、處理制度

1、一般差錯(cuò):血型鑒定錯(cuò)誤、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)檢測結(jié)果。

2、嚴(yán)重差錯(cuò):

1)錯(cuò)發(fā)血液并已給患者輸入,發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)者。

2)各種原因造成血液污染,已將污染血液輸入患者體內(nèi)但未引起嚴(yán)重反應(yīng)者。

3、事故:

1)錯(cuò)發(fā)血液已輸入患者體內(nèi),發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)并導(dǎo)致患者臟器功能損害或死亡者。

2)各種原因造成血液污染,已輸入患者體內(nèi)導(dǎo)致患者臟器功能損害或者死亡者。

4、報(bào)告及處理辦法

1)建立差錯(cuò)事故登記本,設(shè)置登記人員,負(fù)責(zé)差錯(cuò)事故登記,每月在月報(bào)表內(nèi)認(rèn)真填寫。

2)差錯(cuò)發(fā)生后,科主任及相關(guān)人員應(yīng)主動(dòng)與臨床科室協(xié)作,迅速處理,防止差錯(cuò)發(fā)展為事故,并注意查找原因。事故發(fā)生后,科主任及相關(guān)人員應(yīng)主動(dòng)與臨床協(xié)作,迅速處理,竭盡努力減少事故所導(dǎo)致的危害。

3)當(dāng)發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí),當(dāng)事人應(yīng)于差錯(cuò)事故發(fā)生后三天內(nèi)提交書面分析材料,說明事件經(jīng)過、差錯(cuò)、事故的處理與結(jié)果,分析原因及教訓(xùn)。科室主任應(yīng)于一周內(nèi)組織科室人員分析原因,找出教訓(xùn),提出改進(jìn)措施。

4)差錯(cuò)事故定性后,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)差錯(cuò)事故處理辦法進(jìn)行處理。