第一人民醫院分級護理服務標準

特級服務標準

分級依據:

病情危重,隨時有生命危險需要搶救的患者,各種復雜手術及新開展手術后的患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要監護的患者;嚴重顱腦創傷及復合傷的患者;重癥監護患者。

護理服務標準:

1.嚴密觀察生命體征變化,準確記錄出入量。

2.根據醫囑按時完成治療及用藥,并觀察患者的反應。

3.正確實施專科護理,預防術后并發癥。

4.做好各種管路的觀察與護理。

5.安全護理措施到位,防止意外事件發生。

6.嚴格進行床位交接班。

7.根據患者病情,適時進行健康指導。

8.滿意患者基本生活需要,保持患者清潔、舒適。

(1)患者清潔、每日整理床單位、面部清潔、口腔護理各兩次,每日梳頭、會陰清洗、足部清潔各一次,每周床上擦洗2-3次,每周洗頭一次,根據患者情況,完成指甲清潔,協助患者使用便器及更衣,進行二便失禁患者的護理。

(2)每二小時協助進行患者翻身、叩背及有效咳嗽,必要時完成床上移動、壓瘡預防及護理等工作。

(3)協助患者進食、進水(禁食患者除外)。

(4)為留置尿管患者每日進行兩次尿道口消毒。

一級護理服務標準

分級依據:

病情趨于穩定的重癥患者,仍需臥床嚴密觀察,病情隨時可能發生變化,且生活不能自理的患者;各種手術后需嚴格臥床休息的患者,病情相對穩定,生活不能自理需要給予幫助的患者;生活部分自理,但病情有可能發生變化的患者。

護理服務標準:

1.每小時巡視患者一次,觀察患者病情變化。

2.根據醫囑進行生命體征監測及出入量記錄。

3.根據醫囑按時完成治療和用藥,觀察患者反應。

4.正確實施專科護理,預防術后并發癥。

5.做好各種管道的觀察與護理。

6.安全護理措施到位,防止意外事情發生。

7.提供與護理相應的健康指導和功能鍛煉。

8.根據患者生活自理能力,滿足患者基本生活需要,保持患者清潔、舒適

(1)生活完全不能自理者,標準要求與特級護理相同。

(2)生活部分自理:①每日協助面部清潔兩次;②每日整理床單位,協助梳頭、會陰沖洗、足部清潔一次;③每周協助溫水擦浴二至三次,患者需要時協助洗頭,進行指(趾)甲清潔,協助患者使用便器及更衣,進行二便失禁患者的護理④每兩小時協助進行患者翻身、叩背及有效咳嗽,必要時完成床上移動,壓瘡預防及護理等工作。

(3)協助患者進食、進水(禁食患者除外)。

(4)留置尿管患者每日進行兩次尿道口消毒。

二級護理服務標準

分級依據:

病情穩定需限制活動的患者,具有部分生活自理能力的患者。

護理服務標準:

1.每兩小時巡視患者一次,進行病情觀察及生活照顧。

2.每日測量體溫、脈搏、呼吸。

3.遵醫囑正確實施各種治療,指導患者正確服藥,觀察患者反應。

4.指導患者進行功能鍛煉。

5.安全護理措施到位,防止意外事件發生。

6.提供與護理相應的健康教育與康復指導。

7.協助患者進行基礎護理,保持患者清潔、舒適

(1)患者生活部分自理:①每日協助面部清潔兩次;②每日整理床單位,協助梳頭、會陰沖洗、足部清潔各一次。③每周協助沐浴或擦浴二至三次。④根據患者情況協助洗頭、指(趾)甲清潔,協助患者使用便器及更衣,進行二便失禁的護理。⑤協助患者進食進水(禁食患者除外)。

(2)患者生活完全自理,每日整理床單位一次。

三級護理服務標準

分級依據:

病情穩定,生活完全能夠自理的康復期患者。

護理服務標準:

1.每三小時巡視患者一次,觀察病情變化。

2.每日測量體溫、脈搏、呼吸。

3.遵醫囑正確實施各種治療,觀察患者反應。

4.提供與護理相關的健康教育與康復指導。

5.向患者進行安全教育,防止意外事件發生。

6.每日整理床單位一次。

篇2:某鄉鎮衛生院分級護理制度

鄉鎮衛生院分級護理制度

根據病情、醫囑執行護理級別。

一、特級護理

指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和專科護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。

二、一級護理

重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發生變化的病人。

護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據病情做好護理記錄。

三、二級護理

病情較重,生活部分自理的病人。

護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。

四、三級護理

各疾病的康復期、生活能自理的病人等。

護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。

篇3:某區醫院分級護理制度

附屬醫院分級護理制度

一、特級護理:

1、護理對象:病情危重,復雜多變,隨時可發生生命危險,需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。

2、護理要求

1)安置病人于危重監護室或單人病室。24小時專人護理,班班交接;建立危重患者護理記錄單,記錄規范。

2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴密觀察病情,隨時監測生命體征等指標、觀察呼吸機、心電監護儀等運行情況,并做好記錄。

3)按醫囑及時執行各種治療操作,收集各種標本,送藥到口。

4)保證各種導管暢通、清潔,按時更換引流袋(瓶),詳細記錄引流量及色澤,必要時消毒處理。

5)保持呼吸道通暢,及時吸痰,病情允許要拍背排痰。

6)氣管切開者按氣管切開常規護理,如:每天更換切口處敷料及定時消毒內套管等。

7)做好病人心理護理、衛生及健康教育指導。

8)做好基礎護理和生活護理:

①洗臉、口腔護理和頭發護理(梳頭)每天2-3次;

②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會陰護理等;

③每日更換床單,有污染隨時更換(病情允許);

④預防褥瘡護理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。

二、一級護理:

1、護理對象:病重、需絕對臥床休息者;特大手術后7天內,各大、中手術后1~3天內;昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者

2、護理要求:

1)嚴密觀察病情,每30分鐘至1小時巡視病人一次。

2)按醫囑及時執行各種治療和護理,收集各種標本,送藥到口。

3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔護理:手術病人每天2次,清醒且禁食病人指導其每日刷牙漱口一次。

5)預防褥瘡護理:手術病人每日2次;必要時建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時協助翻身一次。

6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。

7)協助完成就餐、服藥、功能訓練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。

8)做好心理護理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導。

9)能活動的病人每周要測量體重。

三、二級護理:

1、護理對象:已脫離危險期,病情較穩定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動者;大、中手術后病情穩定者

2、護理要求:

1)注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次。每天定時測T、P、R,按醫囑測血壓,并做好記錄。如發熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時測一次。

2)按時正確執行各種治療與護理,協助指導晨晚間護理,督促個人衛生,送藥到口。

3)保持導管的通暢,如留置導尿病人每天更換引流袋,并清洗導尿口。收集各種標本。

4)根據病情協助病人每天在床上或床邊輕微活動。

5)生活不能完全自理者協助或指導就餐、個人衛生及二便護理,指導病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。

6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

7)做好心理護理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導。

四、三級護理

1、護理對象:一般慢性病,手術前及手術后恢復期或即將出院的病人。

2、護理要求:

1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動情況。

2)按醫囑執行治療,收集各種標本,送藥到口。

3)每天測T、P、R一次,按病情及醫囑測血壓并做好記錄。

4)協助做好晨晚間護理。注意關心病人飲食及休息,督促病人做好個人衛生、修剪指甲。每周測體重一次。

5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

6)督促遵守院規,做好心理護理、健康教育及出院指導。

7)協助送水送飯。