隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,越來越多的危險因素危害著人們的健康,由于這些因素的長期作用,給醫(yī)護(hù)人員在身體上及心理上造成了不同程度的危害,嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的身心健康。因此,護(hù)理人員在進(jìn)行消毒滅菌工作時,必須重視這些危險因素的存在,提高自我防護(hù)意識,加強防護(hù)措施,以達(dá)到保護(hù)自身健康的目的。

1?加強規(guī)范化科學(xué)化的管理

1.1?提高工作人員的素質(zhì),加強職業(yè)預(yù)防培訓(xùn)?隨著醫(yī)院管理體制的改革,設(shè)備的更新,新技術(shù)的引進(jìn),供應(yīng)室人員的配備,要求以中青年為主,具有護(hù)士專業(yè)職稱的達(dá)70%以上,大多數(shù)人員都具有大專及本科學(xué)歷。供應(yīng)室人員要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),正確掌握消毒滅菌的使用方法、性能、作用及影響滅菌質(zhì)量的因素,使用時的注意事項,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù),持證上崗;每一個工作環(huán)節(jié)必須建立一個既保證工作質(zhì)量又有效防護(hù)各類危害因素的工作程序;建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度;改變危險行為,提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,積極做好個人的防護(hù)工作。

1.2?采用污染物品及消毒物品集中管理方法?集中管理方法是將全院臨床科室所有消毒滅菌物品器械(如穿刺包、換藥碗、導(dǎo)尿包等)回收到供應(yīng)室集中處理,滅菌后再下送至各科室。集中管理法不但能充分利用消毒供應(yīng)中心的資源,節(jié)約了臨床護(hù)士在科室內(nèi)浸泡、清洗、包裝所花費的時間,還減少了人工清洗的次數(shù),在提高護(hù)士工作效率的同時,避免了污染源對工作人員及周圍環(huán)境的感染和再次污染,更加有效地實施了職業(yè)安全防護(hù),保護(hù)了自身安全。

1.3?實行信息化數(shù)據(jù)化的管理?建立供應(yīng)室計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的程序共享和打印共享來傳輸物品清單,避免了傳統(tǒng)的物品申領(lǐng)單、發(fā)放單在各科室臨床間的交叉流動,阻止了病原菌在空氣中的傳播,同時工作人員在向計算機(jī)輸入污染物品數(shù)據(jù)的同時電腦的管理程序也自動完成了物品的核算工作。

2?環(huán)境因素對人體的影響

2.1?安全隱患?供應(yīng)室是長期使用高壓蒸汽滅菌的單位,由于高壓蒸汽滅菌柜的超負(fù)荷運轉(zhuǎn)(型號*G1.P,新華醫(yī)療器械廠,已使用7年;型號*G1.UP-1.2B,新華醫(yī)療器械廠,已使用5年),造成滅菌柜部分部件的不完全老化,在加上蒸汽供氣管道出現(xiàn)漏氣維修不及時問題,危險系數(shù)正在不斷增加,爆炸事故和灼傷事件有可能隨時發(fā)生,面臨這些危險因素。因此,消毒員在每次使用前必須要徹底檢查好滅菌柜的使用性能及蒸汽供氣情況,嚴(yán)格杜絕事故的發(fā)生。

2.2?高溫、潮濕、噪音的危害及防護(hù)?供應(yīng)室長期受高溫、潮濕的侵襲,夏天室內(nèi)高溫,有時超過攝氏35℃,濕度達(dá)50%以上,冬季在洗滌過程中要接觸冷水,極易患類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等疾病;洗滌聲、蒸汽聲的噪音污染較多,強噪聲可使情緒不穩(wěn)定,易激怒、易疲倦等,長時間噪聲可有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙等,影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。因此,科室機(jī)器定人管理,定期保養(yǎng),及時維修,集中時間進(jìn)行滅菌,工作完畢及時關(guān)閉滅菌器及大功率排風(fēng)扇,淘汰破舊設(shè)備,減少噪音污染;消毒間要盡量寬敞,安裝空調(diào),消音裝置。冬天洗滌要保證熱水的供應(yīng)。

3?物理及化學(xué)因素的危害

3.1?銳器、生物因素對人體的損害及防護(hù)?隨著越來越多的HIV和HBV、HCV感染者數(shù)量的增加,經(jīng)常接觸血液或經(jīng)常被刺傷的醫(yī)護(hù)人員HBV感染發(fā)生率比一般醫(yī)護(hù)人員約高2倍,感染乙肝的發(fā)生率為2%~40%,感染愛滋病的發(fā)生率為0.2%~0.5%,臨床診療、護(hù)理用過的一切醫(yī)療用品幾乎都帶有病原微生物。工作人員在處理刀、剪、鉗、針頭等和被病人體液或血液污染的敷料時,要戴手套,戴具有防護(hù)性的口罩,動作要輕,避免器械之間的碰撞,金屬器械盡量不要用手分類,銳器應(yīng)放防刺容器;污染敷料要先放冷水或含酶消毒劑浸泡,后再加消毒液清洗。有條件的供應(yīng)室可采用全自動器械清洗機(jī),對普通科室用過的器械應(yīng)選用加酶洗滌劑清洗,對傳染科病人用過的器械應(yīng)采取先消毒后清洗的方法,對回收的一次性注射器、輸液器送焚燒爐集中銷毀。在操作過程中如一旦被刺傷或劃傷,應(yīng)立即用肥皂水及流水沖洗,或用消毒液擦拭(70%酒精、0.5%洗必太醇),禁止傷口局部擠壓。各種操作前后必須按照標(biāo)準(zhǔn)6步洗滌法洗手,保持手的清潔。平時要相關(guān)免疫預(yù)防。

3.2?紫外線及臭氧的防護(hù)?紫外線能引起皮膚紅斑反應(yīng),表現(xiàn)皮膚紅斑水腫、水皰等癥狀,嚴(yán)重者可致皮膚癌;紫外線輻射對眼睛的損傷,可引起角膜炎、結(jié)膜炎,紫外輻射對晶狀體長期慢性的作用,可使晶狀體混濁而致白內(nèi)障的發(fā)生。臭氧對人體有毒,引起胸悶、頭痛,國家規(guī)定大氣中臭氧允許濃度不超過0.2%mg/m3。利用紫外線及臭氧消毒空氣時,必須要封閉空間,人員不在的情況下進(jìn)行,消毒完畢至少30分鐘后方能進(jìn)入。

3.3?粉塵的防護(hù)?工作人員在制作敷料、棉球或給手套上滑石粉時要戴口罩,防止粉塵吸入呼吸道,造成塵肺。

3.4?化學(xué)消毒劑的危害及防護(hù)?供應(yīng)室常用的化學(xué)消毒劑有84消毒液、健之素、濃鹽酸、過氧乙酸、戊二醛,化學(xué)消毒劑污染空氣后,可引起眼的燒灼感、頭痛、鼻炎、皮膚過敏、哮喘等癥狀、長期接觸可導(dǎo)致記憶力障礙、注意力分散、生理功能異常等。在配制及使用過程中要戴手套、口罩、防護(hù)性用具、避免直接接觸;消毒劑如不慎濺到皮膚上或眼睛里,應(yīng)立即用清潔流水反復(fù)沖洗;要了解其理化性質(zhì),盛放容器應(yīng)加蓋,既防止其揮發(fā)給人體帶來的危害又確保了有效濃度,使用時要保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風(fēng)換氣,或安裝空氣凈化裝置,確保工作人員的自身健康。

4?社會心理因素的影響及防護(hù)

由于受傳統(tǒng)觀念的影響,國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院把供應(yīng)室視作后勤科室,或臨床-后勤間位科室,甚至認(rèn)為無專業(yè)可言,把供應(yīng)室變成老弱、病殘的聚焦點;加上供應(yīng)室工作強度大,瑣碎、復(fù)雜,感染機(jī)會多,待遇和地位不及臨床科室,造成心理壓力大,心態(tài)失衡。因此,供應(yīng)室護(hù)士要學(xué)會正確對待社會偏見及各種心理困擾,采取回避、疏泄、轉(zhuǎn)移、放松、自我暗示等方法進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié),做好心理調(diào)整,做好心理防護(hù)。護(hù)理管理者要關(guān)心、體貼護(hù)士,使護(hù)士感受到被重視、被理解與被尊重,身心愉悅地投入工作,減少或降低因社會心理因素及工作壓力對護(hù)理人員健康造成不利影響。

篇2:建筑集團(tuán)職業(yè)危害因素防護(hù)辦法

第一章?總則

第一條?為了保護(hù)員工的生命安全、身體健康,預(yù)防控制施工生產(chǎn)中導(dǎo)致職業(yè)中毒、矽肺等職業(yè)危害因素,根據(jù)《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》,結(jié)合集團(tuán)實際情況制定本辦法。

第二條?凡是施工生產(chǎn)中存在職業(yè)危害因素的作業(yè)場所,均適用本辦法。

第三條?施工生產(chǎn)中產(chǎn)生的主要職業(yè)危害因素

(一)粉塵:矽塵、水泥塵、電焊煙塵等;

(二)有害氣體:一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、

氮氧化物(No*)、硫化氫(H2S)等;

(三)物理因素:高溫、局部振動、噪聲、低氣壓等。

第四條?產(chǎn)生職業(yè)危害因素的施工工序或過程

(一)粉塵:鑿眼、爆破、找頂、出渣、裝卸、運輸、

攪拌、噴砼、碎石、篩選沙石料、電焊等;

(二)有害氣體:爆破、機(jī)車尾氣、電焊、燃煤取暖、

坑道、巖層氣體溢出等;

(三)物理因素:夏季露天作業(yè)、燃煤鍋爐、手風(fēng)鉆打

眼、機(jī)械運轉(zhuǎn)、碎石、爆破、裝卸、運輸、鍛造、高原低氣壓環(huán)境作業(yè)等。

第五條?集團(tuán)公司、子分公司各級主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)重視職業(yè)病防治工作,熟悉職業(yè)病防治、安全生產(chǎn)法規(guī),并采取有效措施,控制或消除職業(yè)病危害因素。

第二章一期預(yù)防

第六條?項目部應(yīng)當(dāng)采用有利于預(yù)防控制職業(yè)危害因素和保護(hù)員工身體健康的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備、新方法。

第七條?項目部應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,保障員工生命安全和身體健康。

第八條?按照國家規(guī)定,項目部禁止使用童工,不得安排未成年人和孕期、哺乳期女工從事接觸職業(yè)危害因素的作業(yè)。

第九條?集團(tuán)公司、子分公司各級工會應(yīng)當(dāng)督促項目部開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn),對施工過程中出現(xiàn)的不利于員工生命安全和身體健康的情況應(yīng)提出意見和改進(jìn)措施,對員工反映的有關(guān)職業(yè)病防治問題應(yīng)與項目部領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)商解決。

第十條?集團(tuán)公司、子分公司安質(zhì)部門應(yīng)將預(yù)防控制職業(yè)危害因素納入工作議事日程,加大對作業(yè)場所職業(yè)危害因素的監(jiān)督檢查,保護(hù)員工的健康安全。

第十一條?集團(tuán)母子公司衛(wèi)生防疫部門應(yīng)對重點工程、長大隧道進(jìn)行職業(yè)危害因素檢測、評價。

第三章?二級預(yù)防

第十二條?項目部應(yīng)確定責(zé)任人負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作,建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度,建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和員工健康監(jiān)護(hù)檔案,建立職業(yè)中毒應(yīng)急救援預(yù)案。

第十三條?項目部應(yīng)當(dāng)根據(jù)施工要求,必須采用有效的通風(fēng)防塵、排毒,灑水降塵、降溫,消聲隔音、防振,保暖防寒、供氧等綜合防護(hù)措施,做到濕式鑿巖標(biāo)準(zhǔn)化,噴霧灑水經(jīng)常化,機(jī)械通風(fēng)合理化,個人防護(hù)普遍化,從而控制或消除職業(yè)危害因素。

(一)防塵:按照建筑主體設(shè)計要求配備通風(fēng)機(jī)和風(fēng)管;濕式鑿眼;出渣時噴霧灑水、定時用水沖洗巖幫、路面;碎石場、攪拌站、噴砼機(jī)盡可能封閉塵源,灑水降塵;接塵員工應(yīng)戴防塵口罩;有條件的可采用送風(fēng)式防塵頭盔。

(二)預(yù)防有害氣體急性中毒:爆破、出渣、有軌運輸工序,巖層中有氣體溢出時要加強通風(fēng),風(fēng)流應(yīng)達(dá)到員工作業(yè)的區(qū)域,并有足夠的新風(fēng)量;采用噴霧或噴淋水簾隔離、稀釋有害氣體;作業(yè)員工須戴過濾式防塵防毒口罩。

(三)物理因素的預(yù)防:調(diào)整夏季野外作業(yè)時間,避開高溫時段;施工機(jī)械采取防震減振措施,配備隔音消聲設(shè)備;進(jìn)入高原、低氣壓地區(qū)施工要嚴(yán)格遵守特殊環(huán)境施工規(guī)定,配備必須的防寒、保暖、防紫外線、供氧設(shè)施;員工噪聲環(huán)境下作業(yè)應(yīng)戴耳塞。

第十四條?項目部應(yīng)當(dāng)為員工提供安全可靠的個人防護(hù)用品(防塵、毒口罩,耳塞,眼鏡,服裝,鞋帽,手套等)。

第十五條?項目部應(yīng)當(dāng)在設(shè)置的公告欄內(nèi)公布職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和職業(yè)中毒的應(yīng)急救援措施。

第十六條?項目部應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況,定期對施工場所進(jìn)行職業(yè)危害因素的檢測、評價。并將資料每年11月底前報集團(tuán)公司安質(zhì)處和衛(wèi)生防疫總站。

第四章?三期預(yù)防

第十七條?從事接觸職業(yè)病危害因素的員工上崗前應(yīng)當(dāng)體檢并進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn),在崗期間也應(yīng)定期組織體檢和培訓(xùn),普及職業(yè)衛(wèi)生和安全生產(chǎn)法規(guī)知識,熟悉操作規(guī)程,正確使用防護(hù)設(shè)備和個人防護(hù)用品。員工體檢資料應(yīng)及時收集、整理存檔,并上報集團(tuán)公司安質(zhì)處和衛(wèi)生防疫總站。

第十八條?員工上崗前未經(jīng)職業(yè)健康檢查或體檢發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌者不得安排從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)。

第十九條?在崗員工經(jīng)健康檢查發(fā)現(xiàn)患有慢性職業(yè)中毒或職業(yè)病者,項目部應(yīng)根據(jù)病情將其調(diào)離原工作崗位并妥善安置。

第二十條?員工發(fā)生急性中毒,項目部應(yīng)當(dāng)及時組織搶救,進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。發(fā)生急性中毒10人以上應(yīng)立即向項目部和指揮部領(lǐng)導(dǎo)匯報,并啟動應(yīng)急救援預(yù)案。

第二十一條?從事接觸職業(yè)病危害因素者離崗時應(yīng)進(jìn)行健康體檢,并將體檢資料存檔備查;同時上報集團(tuán)公司安質(zhì)處和衛(wèi)生防疫總站。

第五章?附則

第二十二條?本辦法由集團(tuán)公司安質(zhì)處負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條?本辦法自公布之日起施行。

篇3:石油銷售職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度

石油銷售公司職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度

第一章總則

第一條為了加強對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與職業(yè)病防護(hù)用品的監(jiān)督管理,使職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和職業(yè)病衛(wèi)生防護(hù)用品在使用時符合國家標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求,以控制或者消除職業(yè)病危害因素,保障勞動者的健康,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,制定本制度。

第二條本制度適用于石油銷售公司(以下簡稱"HB公司"或"公司")各部室以及所有從事勞動的員工。

第三條本制度所稱的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施(以下稱"防護(hù)設(shè)施"),是指以控制或者消除生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素為目的,采用采用吸除、阻隔等設(shè)施以阻止職業(yè)病危害因素對勞動者健康影響的裝置和設(shè)備。

本制度所稱的職業(yè)病防護(hù)用品(以下稱"防護(hù)用品"),是指為保障勞動者在職業(yè)勞動中免受職業(yè)病危害因素對其健康的影響,對機(jī)體暴露在有職業(yè)病危害因素作業(yè)環(huán)境的部位,采用相應(yīng)的防護(hù)用品進(jìn)行保護(hù)。

第二章管理

第四條公司自行或委托有關(guān)單位對存在職業(yè)病危害因素的工作場所設(shè)計和安裝非定型的防護(hù)設(shè)施項目的,防護(hù)設(shè)施在投入使用前應(yīng)當(dāng)經(jīng)具備相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測、評價和鑒定。未經(jīng)檢測或者檢測不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的防護(hù)設(shè)施,不得使用。

第五條職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求對公司防護(hù)設(shè)施檢測、評價和鑒定,并出具檢測報告。在檢測過程中應(yīng)履行法定職責(zé),不得弄虛作假。檢測報告除具備基本內(nèi)容外,還應(yīng)當(dāng)有檢測依據(jù)、檢測結(jié)果和檢測結(jié)論。

第六條公司應(yīng)當(dāng)建立防護(hù)設(shè)施管理責(zé)任制,并采取下列管理措施:

(一)設(shè)置防護(hù)設(shè)施管理機(jī)構(gòu)或者組織,配備專(兼)職防護(hù)設(shè)施管理員;

(二)制定并實施防護(hù)設(shè)施管理規(guī)章制度;

(三)制定定期對防護(hù)設(shè)施的運行和防護(hù)效果檢查制度。

第七條公司對防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)建立防護(hù)設(shè)施技術(shù)檔案管理。

(一)防護(hù)設(shè)施的技術(shù)文件(設(shè)計方案、技術(shù)圖紙、各種技術(shù)參數(shù)等);

(二)防護(hù)設(shè)施檢測、評價和鑒定資料;

(三)防護(hù)設(shè)施的操作規(guī)程和管理制度;

(四)使用、檢查和日常維修保養(yǎng)記錄;

(五)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評價報告。

第八條公司應(yīng)當(dāng)對防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期或不定期檢查、維修、保養(yǎng),保證防護(hù)設(shè)施正常運轉(zhuǎn),每年應(yīng)當(dāng)對防護(hù)設(shè)施的效果進(jìn)行綜合性檢測,評定防護(hù)設(shè)施對職業(yè)病危害因素控制的效果。

第九條公司應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行使用防護(hù)設(shè)施操作規(guī)程、防護(hù)設(shè)施性能、使用要求等相關(guān)知識的培訓(xùn),指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。

第十條不得擅自拆除或停用防護(hù)設(shè)施。如因檢修需要拆除的,應(yīng)當(dāng)采取臨時防護(hù)措施,并向勞動者配發(fā)防護(hù)用品,檢修后及時恢復(fù)原狀。經(jīng)工藝改革已消除了職業(yè)病危害因素而需拆除防護(hù)設(shè)施的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地同級衛(wèi)生行政部門確認(rèn),并在職業(yè)病防治檔案中做好記錄。

第三章附則

第十一條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。