醫療保險管理處處長職責(醫院)

一、在醫院院長及分管院長的領導下,負責醫療保險服務的具體管理工作,指導本部門工作人員執行醫院相關規章制度。

二、根據各級醫保部門關于醫療保險管理的相關政策,制定本院醫療保險管理制度和工作方案,上報院長和分管院長審批后組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報,持續改進工作。

三、定期組織處室工作人員進行政治和業務學習,不斷提高業務和管理水平,及時掌握新政策,并向處室工作人員傳達院周會精神。

四、組織學習和宣傳醫療保險相關法律、法規、規范和制度,對違規的工作人員和參保就診人員提出處理意見。

五、深入科室調查研究,向臨床科室宣傳醫保管理政策及相關規定,做到人人知曉、人人遵守各類醫保管理制度。

六、負責溝通協調醫院與各級醫療保險管理部門的工作,增進其對醫院工作的了解。

七、負責對相關特殊醫療保險項目、藥品、耗材和轉外就醫等申請進行審批。

八、負責對各臨床科室執行醫療保險政策的情況進行督導、檢查、考核。

九、負責組織專家對參保住院患者的終末病歷進行檢查,評價各項藥品使用、輔助檢查的合理性和診療的規范性,做到“合理檢查”、“合理用藥”、“合理治療”。

十、負責本部門的安全督導檢查,確保處室財產安全和工作安全。

十一、負責制定醫療保險管理處的工作流程,保證部門工作順暢、有序、高效。

十二、負責本部門人員的組織管理、綜合考核,并對本部門人員的晉升、獎懲提出具體意見。

十三、完成上級領導交辦的其它任務。

檔案管理制度

篇2:報賬員崗位職責范本(醫療保險服務中心)

1.報賬員必須持有會計從業資格證。

2.負責本單位的收人解繳和支出報賬工作。

3.加強單位內部財務管理,負責管理中心備用金。

4.其他有關財務事項。

5.向中心領導及時提供中心的經費情況,做好中心領導在經費收支方面的參謀,為領導決策提供依據。

6.完成中心領導交辦的其他工作。

篇3:醫療保險基金會計工作職責

1.編制中心醫療保險基金的預算計劃、年終決算及各項報表。

2.依據有關醫療保險基金管理的法律、法規、規章制度和政策對醫療保險基金的使用進行會計監督。

3.為領導決策當好參謀,提供醫療保險基金的收支情況及其他各項經濟信息。

4.嚴格執行國家規定的醫療保險基金支付標準,監督基金的科學合理使用。

5.搞好醫療保險基金會計檔案的整理歸檔工作及各種票基金報表的登記。

6.協調好同局機關基金管理部門和上級醫療保險經辦機構基金管理部門的關系。

7.完成中心領導交辦的其他工作。