醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室職責

認真貫徹執(zhí)行北京市醫(yī)療保險事務管理中心有關醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、失業(yè)保險、農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民、生育保險、超轉人員的相關政策、醫(yī)療保險法律、法規(guī)及政策,建立健全本院醫(yī)療保險管理工作的規(guī)章制度,積極主動配合市、區(qū)醫(yī)療保險部門的工作,并結合醫(yī)院實際運行情況在主管領導下,協(xié)調好醫(yī)院門診部、住院處、財務處、臨床各科及醫(yī)技科室的醫(yī)保工作。

2、接待前來辦理事務的參保人員,解答來電、來訪咨詢,解答有關政策、法規(guī)。審核參保人員、公療人員的醫(yī)療費用,按政策確定報銷范圍。

3、接待市、區(qū)醫(yī)保中心及新農合辦公室的檢查工作。

4、根據(jù)醫(yī)療保險工作的有關規(guī)定,對臨床醫(yī)師進行有關醫(yī)保政策的指導、講解,以規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)保基金合理使用。

5、完成醫(yī)保總額預付管理,做好科室相關指標績效考核工作。

篇2:保險經紀人職責簡介

保險經紀人簡介:保險經紀是屬于收取傭金的中介服務。

保險經紀人(InsuranceBroker),我國《保險法》第一百二十三條規(guī)定:保險經紀人是基于投保人的利益,為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務,并依法收取傭金的單位。

再保險經紀人,是指接受再保險分出公司委托,為再保險分出公司與再保險分入公司辦理再保險業(yè)務提供中介服務,并按約定收取傭金的保險經紀機構。

指基于投保人的利益,為投保人與被保險人訂立保險合同,提供中介服務并依法收取傭金的單位。在再保險市場上則有再保險經紀人,即基于原保險人的利益,為原保險人安排分出、分入業(yè)務提供中介服務并依法收取傭金的人。保險經紀人必須具備一定的保險專業(yè)知識和技能,通曉保險市場規(guī)則、構成和行情,為投保人設計保險方案,代表投保人與保險公司商議達成保險協(xié)議。保險經紀人不保證保險公司的償付能力,對給付賠款和退費也不負法律責任,對保險公司則負有交付保費的責任。因經紀人在辦理保險業(yè)務中的過錯給投保人、被保險人造成損失的,由保險經紀人承擔賠償責任,所以保險經紀人是投保人的代理人,但經紀人的活動客觀上為保險公司招攬了業(yè)務,故其傭金由保險公司按保費的一定比例支付。

保險經紀人已經有了很長的歷史,起源于17世紀的英國,現(xiàn)在它已經成為世界性的行業(yè),但是在中國還處于起步階段。保險經紀人應當具有較高的業(yè)務素質,因此國際上對它都規(guī)定有嚴格的資格要求。在我國設立保險經紀人必須報經中國保監(jiān)會審批,從事保險經紀業(yè)務的人員必須參加保險經紀人資格考試,并獲得資格證書。

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篇3:保險經紀人經營業(yè)務職責

保險經紀人(InsuranceBroker),我國《保險法》第一百二十三條規(guī)定:保險經紀人是基于投保人的利益,為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務,并依法收取傭金的單位。

保險經紀人經營業(yè)務主要是:

1、以訂立保險合同為目的,為投保人提供防火、防損或風險評估以及風險管理咨詢服務。通過保險經紀人提供的以上專門服務,可以使被保險人的防災工作、風險管理工作做得更好,就可以以較低的費率獲得保障利益;

2、以訂立保險合同為目的,為投保人擬訂投保方案,辦理投保手續(xù)。投保方案的選擇是一項專業(yè)技術性很強的工作,被保險人自己通常不能勝任,保險經紀人就可以以其專業(yè)素質,根據(jù)保險標的情況和保險公司的承保情況,為投保人擬訂最佳投保方案,代為辦理投保手續(xù);

3、在保險標的或被保險人遭遇事故和損失的情況下,為被保險人或受益人代辦檢驗、索賠;

4、為被保險人或受益人向保險公司索賠;

5、再保險經紀人憑借其特殊的中介人身份,為原保險公司和再保險公司尋找合適的買(賣)方,安排國內分入、分出業(yè)務或者安排國際分入、分出業(yè)務;

6、保險監(jiān)管機關批準的其他業(yè)務。

保險經紀人有嚴格的執(zhí)業(yè)規(guī)則,世界各國對其都實行嚴格的執(zhí)業(yè)管理。我國《保險法》規(guī)定,因保險經紀公司過錯,給投保人、被保險人造成損失的,由保險經紀公司承擔賠償責任。

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