醫院差錯事故管理標準操作程序

目的:制定差錯事故管理標準操作程序,保證患者用藥安全,避免醫療事故的發生。

范圍:藥劑科各部門

責任人:全體藥劑人員

程序:

1、差錯事故的定義:由于藥劑人員在調劑、制劑、分裝、領發、貯存、保管、使用儀器等工作中,未給患者造成傷害,但造成藥品浪費,損害儀器設備或發生不應有的錯誤時,均屬差錯。

2、差錯事故的范圍:差錯分為配方、發藥時產生品種規格數量差錯、用法用量錯誤,藥品質量不合格、配制錯誤、檢驗錯誤、保管不當、賬物不符、統計差錯、藥品管理錯誤等。

3、差錯事故的分類:差錯分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯:指差錯發生后能及時糾正,未造成危害及損失或未引起不良影響的;嚴重差錯:指差錯會造成嚴重后果或者引起重大不良影響,但未構成患者人身損害的。

4、差錯事故的報告與處理:

1)發生差錯后應立即向上級匯報,積極采取措施,糾正錯誤,必要時應逐級匯報。

2)建立差錯事故登記本,及時登記差錯原因、經過、后果及處理措施。并每月匯集上報醫務科,嚴重差錯事故應及時上報,說明發生差錯事故的原因及如何避免復發的改進措施。

3)各部門負責人負責匯集差錯、事故,對發生差錯事故的原因、情節及后果要具體分析。

4)藥劑科定期(1次/季)組織討論、分析,找出差錯事故的原因和性質,從中吸取教訓,制定預防措施,如引導藥劑人員繼續教育,修改不合理操作規程,提醒執行正確操作規程等。

5)差錯事故列入藥劑人員績效考核的重要內容之一。

篇2:五一醫院醫療差錯事故登記報告制度

第五醫院醫療差錯事故登記報告制度

一、發生一般差錯,當事人或發現人應立即向科主任(護士長)報告,科室應及時組織討論,了解差錯詳細經過,明確性質,認真總結經驗教訓,并填寫一般差錯報告表,在一周內交醫教科。

二、發生嚴重差錯或醫療事故應立即報告醫教科及院領導,對重大醫療事故應協助醫教科做好善后工作,嚴重差錯或醫療事故的當事者應寫出書面檢查,三天內交科主任及醫教科。

三、醫教科審查科室討論意見后及時提請院醫療質量管理委員會討論。

1、嚴重差錯和醫療事故應立即口頭報告并及時書面報告醫教科。

2、發生在兩個科室(或部門)或以上的同一差錯,有關科室均應上報材料,以便院醫療質量管理委員會在處理時參考。

3、甲科人員因工作關系在乙科發生的差錯,原則上由甲科上報差錯發生經過及當事人的情況。

4、報告填寫項目必須安全,并簽具科室意見(包括性質教訓、改進措施等)。

5、本月內如未發現差錯,也應填報“本月無差錯”報告,以示負責。

四、嚴重差錯或醫療事故的經過情況、性質、處理和主要當事者個人書面檢查等材料由醫教科歸入技術檔案。

五、對弄虛作假、包庇隱瞞醫療差錯,事故不報告者,要嚴肅處理,不嚴格執行登記報告制度的科室,追究科室負責人責任。

六、醫教科負責對全院醫療安全情況,月報及年度匯總通報并分析,講評,指出存在問題,提出改進措施,并報市衛生局。

七、醫院每季召開差錯、事故討論鑒定會議,確定差錯事故性質及處理意見。

八、發生各種醫療糾紛,當事人或發現人應及時報告科主任(護士長),科室對病人(家屬反映的問題,予記錄,并根據實事求是的原則,對家屬(病人)做好耐心細致的工作,一般糾紛由所在科室負責解決,并同時報醫教科備案。經科主任調解后,病人和家屬仍有意見者,由醫教科負責調解,在醫教科調解過程,科主任及有關人員要提供有關情況并積極協助,對病人(家屬)提出的意見,科室應認真調查、核實、組織討論,吸取教訓,改進工作,重大醫療糾紛寫出書面材料上報醫教科。

九、有關醫療差錯(一般、嚴重)事故,糾紛的調查、鑒定處理意見,由醫教科收集匯總,組成單元材料,年終歸檔。

篇3:A醫院差錯事故管理制度

醫院差錯事故管理制度

1.差錯事故是指藥學部在處方調劑、藥品分裝、中藥煎藥中發生的違反正常程序的操作或過失錯誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節較輕的行

2.差錯可分為內部差錯和發出差錯兩類;事故為已造成不良后果的不良行為。

3.在制劑生產或配方發藥等工作中發生的,被本人或其他人員發現,及時更正,未發生無法糾正的情況或藥已發出而在患者未使用前追回的,按內部差錯論。

4.發出差錯包括以下情況:

4.1外部發現的發錯藥、錯量(少發、多發、漏發)、發錯患者、配伍禁忌(包括十八反、十九畏)和過期變質,不論患者使用與否,或內部發現而患者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。

4.2分裝藥品:藥品標簽與內裝藥品不符者;數量不對而發給患者的。

4.3毒麻藥品的實耗與統計數量不符而無法溯源的。

4.4計價或審核錯誤,造成患者或醫院重大經濟損失者(金額≥500元)。

4.8因保管不善,造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的;調劑室、藥庫的藥品產地、規格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥品換取醫院藥品)。

4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴重不符的(≥500元,自行發現原因并及時、正確處理者除外)。

4.10精密、貴重儀器不注意維護、保養,使用時不遵守操作規程,造成器械損壞或性能下降的。

4.11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服藥或造成嚴重浪費的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補救的。

4.12錯購假冒偽劣藥品的。

5.進修、實習人員發生的差錯由帶教老師承擔。

6.差錯、事故發生后,應及時按規定程序上報。藥學部視情節輕重逐級上報至醫院主管院長。如不及時報告或有意隱瞞者,一經發現,視情節輕重予以嚴肅處理。

7.差錯、事故發生后,當事人及所在部門領導要積極采取補救措施,以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。

8.建立差錯、事故登記本,由專人負責登記發生差錯、事故的經過、原因并及時組織討論和總結。

9.登記差錯應準確詳實,登記內容包括責任人姓名、發生日期、患者姓名、差錯性質、發生經過、處理結果及發現者。

10.差錯、事故責任人處罰辦法依照藥學部有關規定執行。對已發生醫療事故責任人則按醫院醫療事故處理條例有關規定執行。

11.對累次出現差錯者加重處理。重復出現類似差錯者,將追究當事人及部門負責人的責任。

12.工作人員要嚴格執行各崗位職責、操作規程,有效防止和避免差錯和事故的發生。

13.差錯分級判定標準

13.1嚴重差錯

13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用于患者,未發生嚴重影響的。

13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。

13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。

13.1.4藥品過期失效、發霉、變質者,已發用于患者的。

13.1.5分裝藥品錯誤,已發用于患者的。

13.1.8錯購假冒偽劣藥品的。

13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時養護,致大量藥品過期、變質,以零售價計價值超過500元的。

13.1.10違反有關法規,被各級行政機關查處的。

13.2一般差錯

13.2.1配錯、發錯一般藥品,用于患者未影響患者病情的。

13.2.2配錯、發錯麻醉、毒性、精神藥品,及時發現追回而未用于患者的。

13.2.3制劑不合格,經檢驗分析后,采取措施,未用于患者的。

13.2.4不按處方發藥,多發或少發的。

14.2.5違反相關制度、規范、常規等,未造成嚴重后果的。