醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)操作程序

目的:制定臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)操作程序,進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測,促進(jìn)臨床合理用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),預(yù)防過度使用,控制藥品費(fèi)用的異常增長。

范圍:臨床各科室、醫(yī)務(wù)科、藥劑科等

責(zé)任人:全院醫(yī)務(wù)人員

程序:

1、藥劑科每月/每季度對使用金額或使用數(shù)量前20名藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果上報(bào)主管院長、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院紀(jì)委等。

2、醫(yī)務(wù)科定期隨機(jī)抽取藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)專家,對上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評價(jià)分析,對用量異常波動的品種,結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、工作量進(jìn)行綜合評價(jià),作出合理性評判。

3、對用量異常波動品種(環(huán)比增幅超過30%),發(fā)出預(yù)警通告,并作重點(diǎn)跟蹤;對存在不合理用藥的醫(yī)師和科室與績效考核掛鉤,并對相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行警示談話;對用藥明顯不合理或不合理比例較高的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)根據(jù)具體情況予以相應(yīng)處理。

4、統(tǒng)計(jì)和評價(jià)分析原則上每季度組織一次,特殊情況可隨時(shí)對個(gè)別病例用藥情況進(jìn)行評價(jià),對發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題須及時(shí)反饋至有關(guān)科室主任并與績效考核掛鉤。

5、對用量異常波動、使用金額或使用數(shù)量前20名的藥品,以及相關(guān)共性問題,不定期在院周會或院內(nèi)網(wǎng)上公布和通報(bào)。

6、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門在日常工作中,發(fā)現(xiàn)有關(guān)違規(guī)行為的,可對有關(guān)藥品給予警示或作出停藥意見,對有關(guān)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行警示談話,并與績效考核掛鉤。

篇2:市民醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測超常預(yù)警制度

人民醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測,促進(jìn)臨床合理用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),預(yù)防過度使用,控制藥品費(fèi)用的異常增長,特制訂本制度。

1、藥劑科每月/每季度對使用金額或使用數(shù)量前20名藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果上報(bào)主管院長或醫(yī)務(wù)部門或醫(yī)院紀(jì)委等。

2、由醫(yī)務(wù)部門隨機(jī)抽取藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)專家,對上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評價(jià)分析。對發(fā)現(xiàn)不合理用藥的醫(yī)師可結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、工作量進(jìn)行綜合評價(jià)。

3、統(tǒng)計(jì)和評價(jià)分析原則上每季度組織一次,特殊情況可隨時(shí)對個(gè)別病例用藥情況進(jìn)行評價(jià),對用量異常波動品種(環(huán)比增幅超過30%),發(fā)出預(yù)警通告,并作重點(diǎn)跟蹤,對發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題須及時(shí)反饋至有關(guān)科室主任并與績效考核掛鉤。

4、對存在不合理用藥的醫(yī)師和科室與績效考核掛鉤,并對相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行警示談話;對用藥明顯不合理或不合理比例較高的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)根據(jù)具體情況予以相應(yīng)處理。

5、對抽查中的共性問題以及使用金額或使用數(shù)量前20名的藥品情況,不定期在院周會或院內(nèi)網(wǎng)上公布。

6、院紀(jì)檢監(jiān)察部門在日常工作中,發(fā)現(xiàn)有關(guān)違規(guī)行為的,可對有關(guān)藥品給予警示或作出停藥意見,對有關(guān)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行警示談話,并與績效考核掛鉤。