在化學物品的生產、使用和運輸過程中,因意外事故或企業生產、安全管理不善,化學物中毒的突發事故屢見不鮮。這些事故以其突然發生、可能對公眾健康造成嚴重損害,同時給國家經濟和社會穩定造成一定影響。被列入《突發公共衛生事件應急條例》所調整的范疇,使突發化學物中毒事件的應急處理納入了法制化管理軌道。如何做好突發化學物中毒的現場急救處理,降低化學物事故傷亡率;如何建設和培養一支反應迅速、高效的應急救援隊伍,及時、準確分類鑒別、搶救傷病員;如何結合當地實際,制定行之有效的化學物中毒事故應急救援的預案和計劃,已成為擺在我們面前的首要職責和任務。

1國內中毒情況和應急救援現狀

20年來,國內突發化學物中毒事故呈上升趨勢,鄉鎮企業、三資企業職業中毒增速迅猛,許多從未有過或極少有過的嚴重的職業中毒時有發生。20**年全國急性職業中毒222起,759人;死亡110人。其中苯中毒203起,急性苯中毒的病死率達21.7%;20**年苯和正已烷中毒人數為20**年的3.7倍。1987年安徽毫州化肥廠液氨槽車爆炸案,泄漏氨6噸,87人接受治療,56人中毒,10人死亡;1992年江西上饒一甲胺泄漏案,600余人接受治療,187人中毒中,39人死亡,經濟損失2000萬元;1993年8月5日深圳爆炸事故,直接經濟損失2.4億元,受傷141人,死亡15人;1999年某化工廠安全閥出氣管道爆裂,造成18人中毒,4人肺水腫;1999年浙江某服裝廠發生的二甲基甲酰胺中毒案,66名工人出現中毒反應,20名制衣工中毒;2000年丹東某農藥廠劑量罐爆炸案,造成5人中毒,死亡3人;2000年發生在河南省某造紙廠和云南省某造紙廠的H2S中毒案共造成10人中毒,死亡4人;20**年某鋼鐵廠燒聚工段發生的CO、CO2混合性氣體中毒案,造成16人出現吸入反應,中毒6人,死亡3人;20**年佛山市某化學品倉庫發生的乙酸乙酯泄漏案,140多名村民出現不同程度的中毒癥狀;以上化學事故不僅給人民健康造成了損害,還給國家和集體造成較大的經濟損失,成為化工行業的首要危害。

為此,我國化工部于1990年在上海建立了微機毒物信息庫,1994年成立了南方急性中毒應急救援中心,建立了應急救援網絡和指揮系統;1990年衛生部衛生監督司也下達了‘急性中毒醫療衛生應急救援方案’研究課題,提出了適合我國國情的中毒救援組織,設立了全國及地方的中毒控制中心。上述組織為及時處理突發化學物中毒事件起到了一定作用。但是,該系統在應對突發化學物中毒事件中,還存在著薄弱環節,概括起來,主要有以下幾點:①缺乏政令暢通、分級負責、責任明確、反應及時、保障有力的應急求援機制;②用于應急反應的人、財、物嚴重不足;③中毒控制中心(或職防機構)的工作條件、技術力量、現場快速檢測技術嚴重滯后,不能適應我國形勢的變化和時代要求;④現有藥械、車輛等物資儲備嚴重不足,嚴重制約著應急反應能力及效益的提高。

2目前應采取的措施

由于急性化學物中毒多具有以下特性:①突發性:即事先難以預見,發病迅猛。②多群體發病:往往一次中毒多人,若搶救不及時,不僅影響中毒者的健康和疾病轉歸,而且還關系著社會穩定。③可預防和可避免性:企業若能按照《中華人民共和國職業病防治法》等有關規定,作好毒物泄漏的防治工作,急性化學品中毒事故是可以預防和避免的④如能早期處理,對疾病的愈后和轉歸有好處,事件結局較好。因此,制定有效的預防和應對措施對急性職業中毒事件的預防、處理有著十分重要的意義。

2.1制定應對突發急性化學物中毒事件的救援預案制定應急救援預案是做好突發化學物中毒事故急救工作的制度保證,業務部門應針對當地各企業可能出現的突發化學物中毒事件的嚴重程度、危害程度、涉及范圍和社會反應程度,分別提出不同的控制措施和處置辦法,明確各有關部門責任制,經專家論證后提交應急救援指揮部。預案應包括:急救指揮體系、急救程序、人員組成和分工、急救實施細則(包括急救和轉運方案)、急救器材和藥品的配備規定等。

2.2建設、培養應急救治隊伍要在當地醫療衛生機構中選擇具有豐富臨床經驗的醫務人員、有現場處置經驗的勞動衛生專業人員組成應急救治隊伍,并配備必要的醫療救治和現場處置設備。這些人員不僅要在各自的專業技術崗位上完成所從事的專業技術工作,還要定期進行應急知識學習、技能培訓和應急演練。演練時要以不同規模、不同地理環境和生產、使用不同毒物的企業為演練對象,通過演練提高隊伍的協同作戰效力和應急急救能力,并選擇出最佳行動方案,包括最佳行動道路。演練內容包括:接報(接到急救的指示或要求急救的報告)、報到(急救隊伍進入救援現場后向事故現場指揮部報到)、設點(選擇有利地點作為現場急救點)、初檢(對傷員進行初步的醫學檢查,簡單分型)、分類(根據初檢結果,對傷員進行分類集中)、救治(對必須進行醫療應救的傷員采取現場治療)、轉送(對分類救治后的傷員按分類及時向醫院轉送)、報告(救援期間需現場指揮部協調解決的問題或急救工作結束時向現場指揮部所做的匯報,包括醫療點的轉移、撤離,返回前的請示)、撤點(撤點需經指揮同意,撤點時應做好現場的清理、統計工作)、院內急診(對中毒人員進一步診治,鞏固急救療效)等。

2.3建立組織保障體系,完善指揮系統為應對急性化學物中毒事件,建立完備的組織體系是十分必要的。應急處理政府各個部門(主要包括衛生、安全、勞動、財政、消防、公安)等、企業,甚至需要全社會的參與,必須由政府領導牽頭,將不相隸屬的部門與單位整合到一起,組成突發急性化學物中毒應對處置指揮部,指揮部下設辦公室,辦公室設在衛生行政部門內,統一指揮、統一行動,才能建立起統一、協調、高效、有權威的應急處理機制,快速有效處置突發急性化學物中毒事件,把其危害遏止到最小范圍。

2.4建立技術和后勤保障體系突發急性化學物中毒事件的性質決定了要建立一支招之即來、來之能戰、戰之能勝的專業技術和應急處理隊伍,包括專家咨詢隊,現場處理隊,組織、指揮、協調隊,迅速建立、培養這支應急處理隊伍;要針對不同的毒物,研究確定最佳的應急處理技術。同時,政府要在經費投入上予以保障,保證一旦發生事故時,應急救援工作能夠順利進行。后勤保障包括以下內容:①應急反應車輛的裝備:將救援人員、物資迅速運往現場,快速、安全地將中毒傷員轉送到各醫院。②必要的現場防護用品的裝備:包括防護服和防毒面具等。③常用的監測儀器的裝備:包括大氣采樣器、生物采樣器等,實現突發事件的日常檢測。④現場急救器材的裝備:維護呼吸功能的有關用品,如氧氣、喉鏡、氣管插管、面罩、吸引器、氣管切開包、簡易人工呼吸器等:維護循環功能的有關用品,如心臟監護設備、除顫器、體外起搏器;清除污染物,防止毒物繼續經皮吸收設備,如攜帶帶式淋浴器,供水裝置,清洗液,酸堿中和液,眼沖洗設備。⑤藥品:包括對癥和特殊治療藥物。⑥通訊設備:在現場與應急救援指揮部、各醫院之間建立暢通無阻,不間斷的通訊聯系。

3現場急救措施

急性化學物中毒的應急救援主要是現場急救。現場急救的任務是:及時控制危害源,搶救中毒人員,指導群眾防護和組織撤離,消除危害后果等。因此,現場急救必須及時、準確、高效。

3.1迅速鑒定化學物的毒性通過現場化學監測,對引起事故的化學物進行定性,確定危害類別,及時控制甚至消除危害源,排除有無二次危害源,以便科學、合理地開展應急救治工作,盡可能減少事故損失和人員傷亡。

3.2傷病員的分類處理突發化學物中毒的救治不同于一般的臨床救治,因中毒人員較多,需做出快速有效的反應。當救護的醫務人員少,中毒人員多時,救治工作可采用流水作業法,由1名有經驗的醫生負責將中毒人員初檢分型,分出輕、中、重傷員;第二批醫生負責將傷員按類集中,其他醫生護士對傷員實行緊急處置,及時轉送各醫院救治。為避免救治工作的紊亂,可按下列程序采取急救處理:去除傷員污染衣物→沖洗→共性處理→個性處理。注意保護傷員的眼睛,不要遺漏對眼睛的處理。

3.3醫療救護和清除毒源為爭取搶救時間,減少毒物吸收量,要采取組織群眾自救互救和醫務人員緊急救治相結合的方法救治暴露人群,輕傷員可自行清除身上的污染衣物,也可幫助他人清除污染衣物,及早脫離危險現場。

突發化學物中毒事故的緊急處置是一項復雜的工作,它不僅涉及化學物中毒者的健康,還關系著社會的穩定,經濟的發展;需要政府的支持、有關部門的配合、企業的積極參與。化工企業作為預防職業中毒的第一責任主體,應按照《職業病防治法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》的有關規定,嚴格內部管理,加強崗前培訓、崗位練兵;針對可能出現的突發衛生事件,衛生部門除了加強突發事件的經常性監測與預警,還要遵循“防治結合以防為主,平戰結合、應急為主,條塊結合、以塊為主,群專結合、以專為主”的原則,制定出周密可行的預案,并定期加以演練,隨時準備應對突發化學物中毒事件。

篇2:危險化學物品保管運輸安全技術操作規程

1、危險化學物品屬于危害物資,必須嚴格管理,保存在專用倉庫、專用場所,看管人員必須具有高度責任心、政治上可靠。庫內應長期保持通風、干燥、無酸氣,必須實行“雙管制”:即一人專管,一人監管。

2、危險化學物品嚴禁放在公共場所,一到達礦區,應立即入庫。

3、領用危險化學物品,必須有至少兩人在場,配用氰化鈉也必須至少兩人在場,剩余的氰化鈉必須封存。

4、嚴禁盜用危險化學物品,一經發現,馬上送公安機關處理,造成事故的依法追究刑事責任。

5、危險化學物品應儲存在干燥無酸的低碳不銹鋼或塑料桶中。

6、危險化學物品必須用專用車輛運輸,必須由保安人員專人押送,嚴禁在公共場所及居民點逗留。

7、一旦危險化學物品丟失,無論數量大小,必須馬上向礦部或公安機關報告。

8、危險化學物品必須用于生產,任何人不準挪作他用,否則一經發現,從嚴處理。

9、上班時必須正確穿戴勞動保護用品,嚴禁酒后上班。

篇3:易燃易爆化學物品管理制度范本

易燃易爆化學物品管理制度

電力施工

第一條易燃、易爆化學物品由專人、專庫、專柜管理,毒口必須分別儲存,用后歸還原處,不準變動地方,絕對不允許無關人員打聽儲存地點、數量,保管人員有權不予回答。

第二條購進各種油料時要根據生產需要,數量不宜過大。油桶要密封,發現破裂、漏氣、漏油要及時更換修理,修理后要將地下油清理干凈。cnfla版權所有

第三條保管員保管易燃、易爆化學物品必須熟悉庫內物資品種名稱,物理化學性能及保管常識,避免自燃的火災發生。

第四條在使用強酸、強堿及腐蝕性藥品時,必須戴好防護物,只允許酸向水里傾入,禁忌反向。在使用易燃溶液前,必須事先檢查火源和照明電源閘刀是否絕對安全,杜絕火種,保持室內通風、衛生,隨時提高警惕,排除一切隱患。

第五條在使用毒品、劇毒化學物品時,要穿好防毒服、防毒罩、皮手套,做到室內通風,皮膚有破裂工作人員嚴禁操作,以免發生中毒。cnfla版權所有

第六條在從事毒品、劇毒操作時,其他人員不得進入,要聽從工作人員管理,以防發生意外。