1疫點(diǎn)消毒

1.1消毒原則

發(fā)生疫情后,應(yīng)及時(shí)有效地對(duì)污染物品進(jìn)行消毒處理,采取嚴(yán)格的消毒措施。消毒工作應(yīng)該由經(jīng)過培訓(xùn)、有現(xiàn)場(chǎng)消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行,針對(duì)不同的消毒對(duì)象采用相應(yīng)的消毒方法。消毒工作應(yīng)避免盲目性,如采取其他有效措施可以使污染物品無害化時(shí),可以不進(jìn)行消毒處理。

1.1.1目的?呼吸道傳染病主要通過空氣飛沫傳播,在家庭及醫(yī)院有顯著聚集現(xiàn)象。對(duì)空氣及有關(guān)物品及時(shí)進(jìn)行消毒處理是必要的,特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理,尤其是終末消毒。疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體,切斷傳播途徑,防止疾病的傳播和流行。

1.1.2組織執(zhí)行與人員?呼吸道傳染病爆發(fā)流行時(shí)應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制與監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下,由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒,或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制與監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。

1.1.3對(duì)消毒人員的要求?消毒人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn),合格后上崗。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底,疾病控制效果就越好。

1.1.4消毒裝備的要求

(1)消毒工具:背負(fù)式噴霧器、氣溶膠噴霧器、機(jī)動(dòng)噴霧器、配藥桶(10L)、刻度量杯(筒)、工具箱、消毒車等。

(2)防護(hù)用品:工作服、隔離服、防護(hù)眼鏡、N95口罩、帽子、手套、長(zhǎng)筒膠靴、毛巾、污物袋、皮卷尺、裝工作衣的布袋、肥皂盒、皮膚消毒盒等。

(3)消毒劑:儲(chǔ)備有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件、在有效期內(nèi)的消毒劑,如過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、75%乙醇等。

1.1.5消毒方法的選擇?進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法;采用化學(xué)消毒的方法時(shí),要選擇符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的消毒藥械。根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以衛(wèi)生部批準(zhǔn)的使用說明書為準(zhǔn)。

1.1.5.1物理方法:主要有焚燒、加熱、紫外線照射以及臭氧發(fā)生器等。

1.1.5.2化學(xué)方法:主要有含氯消毒劑,如漂白粉、次氯酸鈉溶液、二氯異氰尿酸鈉(優(yōu)氯凈)、三氯異氰尿酸,過氧乙酸、二氧化氯、碘伏等。

1.1.5.3消毒方式:可采用煮沸、熏蒸、噴霧、擦拭、浸泡等。

1.2疫點(diǎn)的終末消毒程序

1.2.1在出發(fā)前,應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒藥械、殺蟲滅鼠藥械和防護(hù)用品,做好準(zhǔn)備工作。

1.2.2消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)后,首先查對(duì)門牌號(hào)和病人姓名,并向有關(guān)人員說明來意,做好防疫知識(shí)宣傳,禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。

1.2.3對(duì)脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套),戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。

1.2.4仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所,用過的物品、家具,吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn),以及污水排放處等,據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象。根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況,選擇適宜的消毒方法。

1.2.5進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí),應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道,供消毒前的測(cè)量、采樣和其他處理用。

1.2.6測(cè)算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。

1.2.7必要時(shí),由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。

1.2.8消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。

1.2.9對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。

1.2.10室內(nèi)消毒后,若可能存在污染,對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。

1.2.11疫點(diǎn)消毒工作完畢,所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,放在布袋中帶回消毒。

1.2.12必要時(shí),到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后,由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。

1.2.13填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。

1.2.14離開病家前,叮囑病家在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開窗通風(fēng),擦拭打掃。

1.3各種污染對(duì)象的消毒方法

1.3.1只進(jìn)行物體表面消毒時(shí),應(yīng)按照先上后下,先左后右的方法,依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯為500mg/L~1000mg/L的消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/m2~300ml/m2;水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2、地面噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,以濕潤(rùn)不流淌為宜。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。

1.3.2空氣:對(duì)無法通風(fēng)的空間受到污染后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。房屋經(jīng)密閉后,每立方米用15%過氧乙酸溶液7毫升(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),薰蒸1小時(shí),即可開門窗通風(fēng);或以0.5%過氧乙酸溶液(8mL/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用30min~60min;也可使用紫外線進(jìn)行消毒,照射60min。

1.3.3空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用,整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管根據(jù)中央空調(diào)消毒規(guī)范進(jìn)行清洗消毒處理。

1.3.4衣服、被褥:耐熱、耐濕的紡織品可煮沸或流通蒸汽消毒15min~30min,或采取壓力蒸汽滅菌的方法,或用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30min。不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品,可采取過氧乙酸熏蒸消毒。消毒時(shí),將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿堆集一處),密閉門窗,糊好縫隙,每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加熱熏蒸12h。或?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中,在溫度為54℃,相對(duì)濕度為80%條件下,用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4h~6h。

1.3.5病人排泄物和嘔吐物及盛裝容器:病人及患病動(dòng)物的排泄物、分泌物和嘔吐物,稀薄者,每1000毫升可加漂白粉50克,攪勻放置2小時(shí)。無糞尿液每1000ml加入漂白粉5克混勻放置2小時(shí)。成形糞便,1份糞便加20%漂白粉乳劑2份,混勻后,作用2小時(shí)。對(duì)廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí),可按糞便量的1/10加漂白粉,攪勻加濕后作用24小時(shí)。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min,浸泡時(shí),消毒液要漫過容器。

1.3.6餐(飲)具:首選煮沸消毒15min~30min,或流通蒸汽消毒30min。對(duì)耐熱的餐具也可用遠(yuǎn)紅外線消毒柜,溫度達(dá)125℃維持15min。對(duì)不耐熱餐具可用0.1%過氧乙酸溶液,或含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡15~30min后,再用清水洗凈。

1.3.7食物:生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡15min。病人的剩余飯菜不可再食用,在醫(yī)院按感染性廢物處理,在疫區(qū)可以煮沸30min,或用20%漂白粉乳劑浸泡2小時(shí),也可焚燒處理。

1.3.8家用物品、家具、玩具:可用0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L消毒劑浸泡15min,硬質(zhì)物體表面也可按一般物體表面進(jìn)行消毒處理。

1.3.9手與皮膚:用0.5%碘伏溶液、75%乙醇或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1min~3min。手的消毒也可用醇類免洗手消毒劑涂擦,自然干燥后即可。必要時(shí),用0.2%過氧乙酸溶液浸泡,或用0.2%過氧乙酸棉球,紗布?jí)K擦拭。

1.3.10動(dòng)物、病人尸體:動(dòng)物尸體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后在遠(yuǎn)離水源的地方深埋,要采取有效措施防止污染水源。病人尸體宜盡快火化。

1.3.11運(yùn)輸工具:運(yùn)輸工具車、船內(nèi)外表面和空間可用0.2%過氧乙酸溶液或含有效氯1000mg/L消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn),作用60min。

1.3.12垃圾:可燃物質(zhì)盡量焚燒,或噴灑含有效氯10000mg/L的消毒劑溶液,作用60min以上,消毒后深埋。

為方便工作,將各種污染對(duì)象常用消毒方法、消毒劑量等列于表1,現(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí)可參照進(jìn)行。

1.3.13飲用水:對(duì)疫區(qū)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理,保證其微生物指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求。

2公共場(chǎng)所的消毒

2.1消毒原則公共場(chǎng)所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主,必要時(shí)進(jìn)行化學(xué)消毒。

2.2非流行區(qū)的公共場(chǎng)所是安全的,平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng),保持好環(huán)境衛(wèi)生,不需專門針對(duì)疫情開展消毒工作,按已有法規(guī)即可。流行區(qū)的公共場(chǎng)所除加強(qiáng)通風(fēng),保持好環(huán)境衛(wèi)生外需對(duì)重點(diǎn)部位以及人員活動(dòng)頻繁的室內(nèi)地面消毒。

對(duì)特定場(chǎng)所,在特定時(shí)間可以進(jìn)行全方位消毒。也可根據(jù)疫情警報(bào)的等級(jí)采取對(duì)應(yīng)的的消毒處理。

需要消毒的場(chǎng)所和物品應(yīng)首選物理消毒的方法,無法使用物理方法的,可采用化學(xué)的方法。如進(jìn)行空氣消毒,應(yīng)選擇連續(xù)的物理消毒方法。

2.3消毒對(duì)象公共場(chǎng)所是指除公共交通工具以外的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的所有場(chǎng)所,包括餐館、飯店;商務(wù)樓、商場(chǎng);體育場(chǎng)館、文化娛樂場(chǎng)所;洗浴、理發(fā)、美容場(chǎng)所;候診室、候車(機(jī)、船)室等。

2.3.1需要日常消毒的場(chǎng)所和物品

賓館、飯店的床單、被罩、浴巾、毛巾;衛(wèi)生間的馬桶、浴缸;廚房餐廳的餐飲具、廚具;服務(wù)人員的手等以及《公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》以及相關(guān)法律、法規(guī)中涉及到的需要消毒的物品。對(duì)于大型公共設(shè)施如賓館、商場(chǎng)、超市、影劇院和會(huì)議中心等應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全。

2.3.2需要日常清潔的場(chǎng)所和物品

所有水平的物體表面,例如地板、電梯間、柜臺(tái)、桌子、椅子、每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次。

2.3.3不需要針對(duì)疫情消毒的場(chǎng)所和物品

空氣、墻面、下水道、書本、試卷。

表1?污染場(chǎng)所、污染物品的消毒處理方法與劑量

消毒場(chǎng)所

消毒方法

用?量

消毒時(shí)間

室外污染表面

500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴霧

0.1%過氧乙酸溶液噴霧

150~300ml/m2

150~300ml/m2

60min~120min

60min

室內(nèi)表面

500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑擦拭

500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴霧

0.1%過氧乙酸氣溶膠噴霧

適量

100ml/m2~300ml/m2

100ml/m2

30min~60min

60min~120min

60min

室內(nèi)地面

0.1%過氧乙酸拖地

500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴灑

適量

100ml/m2~300ml/m2

60min

60min~120min

室內(nèi)空氣

紫外線照射

0.5%過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧

以15%過氧乙酸按7ml/m3薰蒸

1.5W/m3?

8ml/m3

1g/m3

30min~60min

30min

120min

餐、飲具

蒸煮

500mg/L含氯消毒劑浸泡

0.1%過氧乙酸浸泡

遠(yuǎn)紅外線照射

100℃

浸沒

浸沒

120℃~150℃

15min~30min

30min

30min

15min~20min

家用物品、家具、玩具

0.1%1過氧乙酸擦拭或浸泡

500mg/L含氯消毒劑擦拭或浸泡

適量

適量

15min~30min

耐熱耐濕的紡織品

煮沸或流通蒸汽壓力蒸汽滅菌

500mg/L含氯消毒劑浸泡

100℃

121℃

淹沒被消毒物品

30min

10min

30min

不耐熱耐濕的紡織品

以15%過氧乙酸7ml/m3薰蒸

環(huán)氧乙烷

1g/m3

54℃80%800mg/L

120min

4h~6h

糞便、分泌物

1000毫升可加漂白粉50克

20%漂白粉乳劑

2:1

2h~6h

2h~6h

尿

漂白粉干粉攪勻

10000mg/L含氯消毒劑攪勻

0.5%

1:10

2h~6h

2h~6h

便器

0.2%過氧乙酸浸泡

1000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡

浸沒便器

浸沒便器

30min~60min

30min~60min

手

0.5%碘伏、75%乙醇、0.5%氯己定醇液擦拭

0.2%過氧乙酸浸泡或擦拭

適量

適量

1min~2min

1min~3min

運(yùn)輸工具

0.2%過氧乙酸溶液噴灑

1000mg/L有效氯溶液噴灑

適量

60min

2.4消毒方法

2.4.1對(duì)物體表面進(jìn)行消毒時(shí),可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法。一般選擇含氯消毒劑,濃度為500mgL~1000mg/L,作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。

2.4.2對(duì)餐飲具可用流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15min-30min;使用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜,溫度達(dá)到125℃,維持15min,消毒后溫度應(yīng)降至40℃以下方可使用。對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。如用含有效氯為250mg/L-500mg/L的消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/p>

2.4.3衣服和被褥應(yīng)勤洗、勤曬,消毒可用加熱的方法,也可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。

2.4.4衛(wèi)生間、廚房和居住的房間要經(jīng)常打掃,衛(wèi)生潔具可用有效氯含量為500mg/的消毒液擦拭。

2.4.5如確定公共場(chǎng)所為疫點(diǎn),應(yīng)按照疫點(diǎn)消毒的方法進(jìn)行消毒處理。

3交通工具消毒

3.1呼吸道傳染性疾病流行地區(qū)日常性消毒措施

3.1.1空氣的消毒與通風(fēng)對(duì)飛機(jī)、火車和地鐵的空調(diào)車廂到港或到站后,應(yīng)打開所有艙、車門進(jìn)行通風(fēng)換氣,必要時(shí),可使用大型電風(fēng)扇吹風(fēng)以加大換氣量。對(duì)公共汽車、出租車應(yīng)隨時(shí)開窗通風(fēng)。

3.1.2機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒對(duì)桌、椅、門把手、廁所的馬桶、洗手池等可用含有效氯為500mg/L的消毒劑噴灑、噴霧、擦拭(機(jī)艙內(nèi)僅允許使用此法),消毒作用20min-30min。達(dá)到作用時(shí)間后應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以去除殘留的消毒劑。

3.1.3食飲具的消毒食飲具的消毒首選物理消毒方法。如,流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15min-30min;亦可選用化學(xué)消毒方法:對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法,如用含有效氯為500mg/L的消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/p>

3.1.4手的消毒衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑,以供乘客隨時(shí)使用。衛(wèi)生手消毒可采用有效碘含量為0.3%~0.5%碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復(fù)配的手消毒液、75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液(后三種消毒劑飛機(jī)上禁用)擦拭手部1min~3min,防止手造成的交叉感染。

3.2在行進(jìn)過程中的交通工具上發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施

在飛機(jī)、火車等行進(jìn)過程中發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí),應(yīng)迅速采取相對(duì)隔離措施,將病人轉(zhuǎn)移到機(jī)艙或車箱內(nèi)循環(huán)風(fēng)的下風(fēng)口處,其他乘客應(yīng)距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務(wù)人員和乘客應(yīng)立即帶上口罩。

3.2.1疑似病人排泄物和分泌物的消毒疑似病人應(yīng)使用單獨(dú)的衛(wèi)生間,分泌物、排泄物不得直接進(jìn)入馬桶,應(yīng)排入單獨(dú)的密閉容器內(nèi),到達(dá)目的地后由專門的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。對(duì)糞便加2倍量10%~20%漂白粉乳液;嘔吐物加1/5量干漂白粉,攪勻后加蓋作用2h;對(duì)病人的無糞尿液每1000ml加漂白粉5g,攪勻后加蓋,作用2h后再倒入廁所。患者使用過的便器用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30min。消毒后用水沖洗干凈,干燥備用。

3.2.2機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒到達(dá)目的地后,立即對(duì)機(jī)艙或車廂內(nèi)的桌、椅、門把手、廁所內(nèi)的馬桶、洗手池等所有表面和機(jī)艙內(nèi)配餐區(qū)域的表面進(jìn)行消毒。消毒時(shí),可用含有效氯為1000mg/L或0.2%過氧乙酸的消毒劑噴灑、噴霧、擦拭,消毒作用15-30min。對(duì)機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。

3.2.3對(duì)臥具的消毒對(duì)耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min,或用含有效氯為500mg/L的消毒劑浸泡30min;不耐熱的毛毯、被褥,可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí),將欲消毒物品懸掛室內(nèi)(勿堆集一處),密閉門窗,糊好縫隙,每立方米用15%過氧乙酸7ml,放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2小時(shí)。

3.2.4對(duì)食飲具的消毒疑似病人用過的食飲具,應(yīng)密封保存,到港后由專門的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。一次性使用餐盒可焚燒?？芍貜?fù)使用的餐飲具可用沸水煮沸20min或用蒸鍋流通蒸汽蒸15min-30min,或使用紅外線消毒碗柜,125℃維持15min的方法進(jìn)行消毒;亦可使用含有效氯為500mg/L的消毒劑浸泡30min,然后用凈水沖洗、去除殘留消毒劑。

3.2.5對(duì)手的消毒飛機(jī)、車、船的衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑,以供乘客和乘務(wù)人員隨時(shí)使用。乘務(wù)人員應(yīng)立即進(jìn)行手消毒,具體方法見3.1.4。

3.2.6對(duì)空氣的消毒

3.2.6.1艙內(nèi)空氣的消毒飛機(jī)到港后應(yīng)對(duì)機(jī)艙內(nèi)空氣立即進(jìn)行的消毒,可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒的方法或按照中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定,使用消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。消毒后,機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。

3.2.6.2火車廂、船艙內(nèi)空氣的消毒車、船到達(dá)目的地后應(yīng)立即對(duì)車廂、船艙內(nèi)空氣進(jìn)行消毒,可采用0.3%-0.5%的過氧乙酸,按8ml/m3的量,使用氣溶膠噴霧的方法消毒30分鐘,或采用衛(wèi)生部許可批件的空氣消毒藥械消毒,結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。對(duì)車廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。

3.2.6.3其它交通工具行進(jìn)中,發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí),能停車的應(yīng)立即停車,將病人送往附近的醫(yī)院。護(hù)送人員要做好防護(hù)措施。不能停車的應(yīng)按照上述在交通工具行進(jìn)過程中發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施處理。

3.2.6.4未經(jīng)消毒的飛機(jī)、車、船等不得繼續(xù)使用。

3.3注意事項(xiàng)

3.3.1對(duì)機(jī)艙內(nèi)的空氣和物體表面消毒時(shí),應(yīng)按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

3.3.2消毒人員操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等,做好個(gè)人防護(hù)。

4病媒生物控制

發(fā)生呼吸道傳染病的環(huán)境一般都在密閉的環(huán)境中,此時(shí)氣溶膠的產(chǎn)生和氣溶膠內(nèi)含病菌的數(shù)量對(duì)傳播呼吸道傳染病起著關(guān)鍵的作用。殺蟲方面主要以殺滅能傳播這些病原體的媒介為主。

4.1防蠅滅蠅

4.1.1防蠅?及時(shí)清理垃圾,對(duì)各種腐爛變質(zhì)物質(zhì)、廢棄物等垃圾,集中進(jìn)行無害化處理,糞坑要加蓋投放緩釋劑等滅蠅蛆藥物。對(duì)禽畜尸體要深埋。吃剩的食物要加罩保存,防止蒼蠅與食物的接觸。

4.1.2滅蠅?室內(nèi)可用含高效氯氰菊酯的藥物(如:衛(wèi)得、標(biāo)殺和派西歐等,30-50倍稀釋)按25mg/m2的劑量對(duì)墻面進(jìn)行滯留噴灑。也可用氣霧劑殺滅空間成蠅,室內(nèi)使用創(chuàng)衛(wèi)懸浮劑或創(chuàng)衛(wèi)劍,按50-100倍稀釋,室外用環(huán)衛(wèi)樂,按50-80倍稀釋,常量和超低容量噴霧均可。另外,亦可采用誘蠅籠(下置魚雜等誘餌)、粘蠅紙誘捕成蠅,或采用電子滅蠅燈、毒水、毒餌等手段殺滅成蠅。

蠅蛆孳生場(chǎng)所(如廁所、垃圾堆等)可用市售滅蠅蛆緩釋劑,或使用0.2%馬拉硫磷、0.1%殺螟硫磷均按300~500ml/m2的劑量噴灑控制蠅類孳生。

4.2滅鼠

4.2.1防制方法:在疫情發(fā)生地周圍進(jìn)行堵洞,堵洞時(shí)可以配合使用磷化鋁片(應(yīng)急時(shí)用,由專業(yè)人員負(fù)責(zé)使用)。貯存糧食及食物的地方最好建防鼠臺(tái),也可以用鼠夾(籠)、粘鼠板進(jìn)行捕殺。

4.2.2化學(xué)滅鼠法:主要采用滅鼠劑進(jìn)行殺滅的方法,滅鼠中禁止使用國(guó)家明令禁止使用的鼠藥(如:甘氟、氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)和氟乙酸鈉),可以使用國(guó)家允許使用的殺鼠劑(如:抗凝血類殺鼠劑)進(jìn)行滅鼠。部分殺鼠劑的使用濃度和溶劑見表2。

表2?常用殺鼠劑及劑量

殺鼠劑名稱

常用劑量

溶劑

使用方式

殺鼠靈

0.005%~0.05%

丙酮

毒米

殺鼠醚

0.03%~0.05%

乙醇、丙酮

毒米

敵鼠鈉鹽

0.025%~0.1%

乙醇、水

毒米

氯鼠酮

0.005%

植物油

毒米、毒粉、毒水

溴敵隆

0.005%

植物油、丙酮、乙醇

毒米、毒粉、毒水

大隆

0.005%

氯仿、植物油

毒米、毒粉、毒水

溴殺靈

0.005%

植物油

毒米

4.2.3滅鼠后所需要做的工作

鼠尸的處理:統(tǒng)一處理、焚燒深埋均可,但以焚燒為好。深埋處理時(shí)應(yīng)當(dāng)在填埋時(shí),適當(dāng)噴灑消毒劑對(duì)其進(jìn)行處理。

鼠體寄生蟲的殺滅:在投放鼠藥后的4~5天,應(yīng)及時(shí)搜尋死鼠。保管好食品。噴灑殺蟲劑于地表面和居住周圍的環(huán)境。最好使用滯留殺蟲劑。同時(shí)管好貓、狗以及牲畜等動(dòng)物,以防間接傳播寄生蟲和媒介疾病給臨時(shí)居住人群。

4.2.4殺鼠劑中毒后的解毒劑

①抗凝血類殺鼠劑解毒用維生素K1治療。

②溴殺靈可用苯巴比妥治療。

③含氟類殺鼠劑用解氟靈(乙酰胺)治療。

4.3滅蟑

4.3.1蟑螂的防治:查找蟑螂可能生存和棲息的場(chǎng)所,將其清理干凈,將縫隙抹平。對(duì)木制的物件可使用藥物滯留方法處理,同時(shí)投放毒餌。也可以采用粘蟑紙的方法粘殺蟑螂。

4.3.2合理使用化學(xué)藥物:高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和三氟氯氰菊酯對(duì)蟑螂都有較好的殺滅效果,可以很快地降低蟑螂的密度。他們主要是用于表面的噴灑,做滯留噴灑使用,同時(shí)對(duì)后續(xù)繁殖出來的蟑螂幼蟲也有持續(xù)的殺滅作用。他們的最終使用濃度分別是15mg/m2,10-25mg/m2,10-20mg/m2,含這類成分的藥物有:標(biāo)殺、派西歐和衛(wèi)得。還可以用殺蟑膠餌、毒粉鞏固殺滅效果。

篇2:ZX校傳染病食品衛(wèi)生安全事件處置組組長(zhǎng)工作職責(zé)

中心校傳染病、食品衛(wèi)生安全事件處置組組長(zhǎng)工作職責(zé)

1.熟練掌握隔離治療程序和紀(jì)律規(guī)定。

2.對(duì)有異常體癥的師生及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察治療。

3.對(duì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的師生出據(jù)留察通知書。

4.隔離處置組的成員應(yīng)與實(shí)行隔離處置的師生建立密切的聯(lián)系,時(shí)時(shí)關(guān)注病態(tài)發(fā)展趨勢(shì)。

5.填寫留察登記簿。

6.與防疫衛(wèi)生部門密切配合,做到及時(shí)、妥當(dāng)?shù)馗綦x處置疑似病人,最大限度地控制疫情傳播。

篇3:高級(jí)中學(xué)處置公共衛(wèi)生突發(fā)性事件傳染病應(yīng)急預(yù)案

高級(jí)中學(xué)處置公共衛(wèi)生突發(fā)性事件(傳染病)應(yīng)急預(yù)案

學(xué)校是傳染病蝗感人群集中的場(chǎng)所,也是傳染病的集散場(chǎng)所,因此為了確保師生的身體健康,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定,進(jìn)一步做好學(xué)校流感、集體性發(fā)熱、水痘、流腦、非典等公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理,加強(qiáng)相關(guān)疾病的預(yù)防和控制,防止疾病在學(xué)校中傳播,保護(hù)青少年身體健康,特制定以下應(yīng)急預(yù)案。

一、預(yù)防傳染病具體措施:

1、建立學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,健全傳染病預(yù)防和控制工作的管理制度,為落實(shí)應(yīng)急預(yù)案要求提供必要的衛(wèi)生資源及設(shè)施設(shè)備條件。

2、學(xué)校建立衛(wèi)生工作責(zé)任制度,明確各有關(guān)部門的工作職責(zé),傳染病流行季節(jié),衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員和班主任老師要密切配合做好每天晨檢工作,認(rèn)真填寫學(xué)生日檢統(tǒng)計(jì)表,保證學(xué)校預(yù)防疾病控制工作的順利開展。

3、學(xué)校要利用健康教育課(初中)、健康知識(shí)講座(高中)黑板報(bào)、廣播臺(tái)宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),教會(huì)師生一般的防病知識(shí)和技能,培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生生活習(xí)慣。

4、傳染病流行季節(jié),對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)場(chǎng)所、生活場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒,學(xué)生要注意經(jīng)常開門開窗,保證教室、宿舍空氣的流通。

5、一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等癥狀,做到及時(shí)到衛(wèi)生室診治并通知家長(zhǎng),在緊急情況下也可以由學(xué)校派員帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行就醫(yī)。

二、等級(jí)劃分與應(yīng)急處置:

(一)第一級(jí)傳染病事件:

1、確認(rèn)劃分:

(1)流感:在流感最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)出現(xiàn)體溫大于38度,并伴有頭痛、咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀,一個(gè)班級(jí)病例在5例及以上或全校病例在15例以上,30例以下。

(2)集體性發(fā)熱事件:在近3天內(nèi)突然出現(xiàn)集聚性發(fā)熱病人,經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心核實(shí),一個(gè)班級(jí)病例在5例及以上或全校病例在15例以上,30例以下。

(3)水痘:在水痘最長(zhǎng)潛伏期內(nèi),皮膚粘膜上分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰并伴有較輕全身癥狀的病例在30例以下。

(4)流腦:學(xué)校出現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、淤點(diǎn)、頸部強(qiáng)直、噴射性嘔吐等流腦疑似癥狀的流腦疑似病例。

(5)非典型肺炎:學(xué)校出現(xiàn)體溫大于38度,并伴有咳嗽、呼吸困難等非典型肺炎疑似狀的非典型疑似病例。

2、應(yīng)急處置:

(1)在第一時(shí)間內(nèi)以電話形式向市教育局計(jì)財(cái)科、市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告發(fā)病情況。

(2)馬上協(xié)助學(xué)生家長(zhǎng)把病人送醫(yī)院進(jìn)行就診,同時(shí)嚴(yán)格控制患者病愈返校的隔離期限。

(3)學(xué)校及時(shí)了解和掌握疾病的發(fā)生情況及發(fā)展趨勢(shì),進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)防和控制措施。

(4)衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)消毒隔離工作的指導(dǎo),并立即組織人員對(duì)重點(diǎn)班級(jí)(場(chǎng)所)進(jìn)行重點(diǎn)消毒,同時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促落實(shí)學(xué)校各項(xiàng)預(yù)防控制措施。

(5)學(xué)校進(jìn)一步做好對(duì)相關(guān)疾病防治的宣傳教育工作,進(jìn)行廣播、出專題專欄、組織課堂宣講、張貼或向?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)放宣傳資料。

(6)在疫情期間有病例發(fā)生的班級(jí)停止使用學(xué)校公共教室,同時(shí)在這段時(shí)間學(xué)校不再組織師生進(jìn)行集體活動(dòng),以防止疫情的進(jìn)一步蔓延。

(7)在控制疫情期間衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與班主任密切配合,堅(jiān)持每天驛學(xué)生進(jìn)行癥狀檢測(cè),如發(fā)現(xiàn)體溫在38度以上并伴有相似癥狀的學(xué)生,要及時(shí)送離學(xué)校并進(jìn)行就醫(yī)。

(8)在控制疫情期間學(xué)校認(rèn)真做好對(duì)疾病的檢測(cè)工作,建立進(jìn)校晨檢制度及逐級(jí)上報(bào)疾病制度,力爭(zhēng)在第一節(jié)課時(shí)前掌握師生疾病續(xù)發(fā)情況。

(9)衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員每天追蹤發(fā)病動(dòng)態(tài),認(rèn)真做好每日傳染病發(fā)病情況登記、統(tǒng)計(jì)工作,并在每日上午9:30前把前一日9時(shí)至當(dāng)日9時(shí)學(xué)校師生員工的發(fā)病情況,以書面形式報(bào)市疾控中心,以完成傳染病發(fā)病續(xù)報(bào)工作。

(10)當(dāng)最后一例病例發(fā)病后,在最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例時(shí)才可以結(jié)案,并按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真做好結(jié)案小結(jié)工作。

(二)第二級(jí)傳染病事件:

1、確認(rèn)劃分:

(1)流感:在流感最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)出現(xiàn)體溫大于38度,并伴有頭痛、咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀的病例在30例及以上。

(2)集體性發(fā)熱事件:在近3天內(nèi)突然出現(xiàn)集聚性發(fā)熱病人,經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心核實(shí)病例在30例及以上。

(3)水痘:在水痘最長(zhǎng)潛伏期內(nèi),皮膚粘膜上分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰并伴有較輕全身癥狀的病例在30例及以上。

(4)流腦:學(xué)校出現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、淤點(diǎn)、頸部強(qiáng)直、噴射性嘔吐等流腦疑似癥狀的流腦疑似病例。

(5)非典型肺炎:學(xué)校出現(xiàn)體溫大于38度,并伴有咳嗽、呼吸困難等非典型肺炎疑似狀的非典型疑似病例。

2、應(yīng)急處置:

在執(zhí)行第一級(jí)傳染病事件第一至第九條處置措施的基礎(chǔ)上:

(1)配合市疾控中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)整,認(rèn)真接受衛(wèi)生部門的指導(dǎo)和督查,并積極修正和完善疾病預(yù)防控制措施。

(2)當(dāng)最后一例病例發(fā)病后,在最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例時(shí),按照要求認(rèn)真進(jìn)行結(jié)案,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成結(jié)案小結(jié)工作。

(三)第三級(jí)傳染病事件:

1、確認(rèn)劃分:

(1)流感:在流感最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)出現(xiàn)體溫大于38度,并伴有頭痛、咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀的病例在100例及以上。

(2)集體性發(fā)熱事件:在近3天內(nèi)突然出現(xiàn)集聚性發(fā)熱病人,經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心核實(shí)病例在100例及以上。

(3)水痘:在水痘最長(zhǎng)潛伏期內(nèi),皮膚粘膜上分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰并伴有較輕全身癥狀的病例在100例及以上。

(4)流腦:學(xué)校出現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、淤點(diǎn)、頸部強(qiáng)直、噴射性嘔吐等流腦疑似癥狀的流腦疑似病例或有經(jīng)醫(yī)院臨床確診病例。

(5)非典型肺炎:學(xué)校出現(xiàn)體溫大于38度,并伴有咳嗽、呼吸困難等非典型肺炎疑似癥狀的非典型疑似病例。

3、應(yīng)急處置:

在執(zhí)行第一級(jí)傳染病事件第一至第九條處置措施的基礎(chǔ)上:

(1)配合市政府、市疾控中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,認(rèn)真接受衛(wèi)生部門的指導(dǎo)和督查,并積極修正和完善疾病預(yù)防控制措施。

(2)當(dāng)最后一例病例發(fā)病后,在最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例時(shí),按照要求認(rèn)真進(jìn)行結(jié)案,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成結(jié)案小結(jié)工作。

三、處置傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組:

組長(zhǎng):學(xué)校校長(zhǎng):z:8zz6

副組長(zhǎng):副校長(zhǎng):z:86zzz

成員:教務(wù)主任:z:86**0

政教主任:z:8**0

工會(huì)主席:z:***

總務(wù)主任:z:86**28

衛(wèi)生室主任:z:86**82

生活指導(dǎo)組長(zhǎng):z:8**8