⊥65⊥、指導思想

為貫徹“安全第一,預防為主”的安全生產方針,落實安全生產責任制,確保公司社會及人民生命財產的安全,防止突發性重大化學事故發生,并能在事故發生后迅速進行有效控制處理,根據污水處理廠加氯間崗位的工藝特點及存儲、使用危險化學品-液氯(尾水消毒)的現狀,本著“預防為主、自救為主、統一指揮、分工負責”的原則,特制訂本應急預案。

⊥65⊥、編制依據

2.1《中華人民共和國安全生產法》(中華人民共和國主席令第70號)

2.2中華人民共和國職業病防治法》(中華人民共和國主席令第60)

2.3《中華人民共和國消防法》(中華人民共和國主席令第4號)

2.4《危險化學品安全管理條例》(國務院令第344號)

2.5《特種設備安全監察條例》(國務院令第373號)

2.6《危險化學品名錄》(國家安全生產監督管理局公告2003第1號)

2.7《常用化學危險品貯存通則》(GB15603)

2.8,《危險化學品事故應急救援預案編制導則》

2.9《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》

⊥6、編制說明

該預案由應急指揮領導小組組長宣布啟動,但發生以下情況時,該預案自然啟動:

3.1當發現加氯間液氯泄露檢測濃度大于5mg/L,或漏氯自動吸收裝置未能正常工作,該應急預案自然啟動。

3.2液氯泄露部分無法進行現場簡單封堵修復,該應急預案自然啟動。

3.3該應急預案適用于化學事故專業處理單位及消防部門未能進入搶險現場之前時段內。

⊥6();?>5⊥、廠區概況

廠區占地270畝,加氯間在廠的西北部,辦公區和住宿區離加氯間355米,周圍有工廠,需要制定應急疏散方案。

⊥65⊥、事故應急指揮機構、職責及分工

5.1指揮領導小組:

職責:負責組織本單位“預案”的訂制、制定。修訂;組建應急救援專業隊伍,組織實施和演練;檢查督促做好重大事故的預防措施和應急救援的各項準備工作。當發生液氯泄露事故時,由指揮領導小組發布和解除應急救援命令、信號;組織指揮救援隊伍實施救援行動;向上級匯報和友鄰單位通報事故情況,必要時向有關單位發出救援請求;組織事故調查,總結應急救援經驗教訓。

組長:-___才亮_(職務:副總經理)職責:組織指揮全廠的應急救援,對外發布消息;

副組長:_溫玉房___(職務:廠長)職責:協助組長負責應急救援的具體指揮工作;

成員:_張洪濤、黃紅文、耿川林、陳淑玲___(主要管理人員)

5.2下設實施組及人員分工:

(1)搶險搶修組:設備部經理(組長)、維修班人員

職責:

·負責緊急狀態下的現場搶險作業;

·泄露控制、泄漏物處理;

·設備搶修作業;

·恢復生產的檢修作業。

(2)消防滅火組:生產部經理(組長)、運行班人員

職責:

·擔負進入現場滅火、洗消和搶救傷員任務。

(3)安全警戒組:保安隊長(組長)、保安隊員

職責:

·布置安全警戒,保證現場井然有序;

·實行交通管制,保證現場及廠區道路暢通;

·加強保衛工作,禁止無關人員、車輛通行。

(4)搶救疏散組:行管部經理(組長)、行管部人員

職責:

·負責現場周圍人員和器材物資的搶救、疏散工作。

(5)醫療救護組:行政員(組長)、行政人員

職責:

·組織救護車輛及醫護人員、器材進入指定地點;

·組織現場搶救傷員;

(6)物資供應組:庫管員(組長)、汽車司機

職責:

·通知有關庫房準備好沙袋、锨鎬、泡沫、水泥等消防物資及勞動保護用品;

·備好車輛,將所需屋子供應現場。

6、事故救援原則

6.1及時控制造成事故的危險源;

6.2搶救受害人員;

6.3指導人員防護,組織人員撤離;

6.4做好現場清消,消除危害后果。

7、事故預防措施

7.1操作人員應嚴格按照操作規程進行操作,防止因檢查不周或失誤而造成事故。

7.2嚴格執行工藝指標,嚴禁超壓運行。

7.3各設備安全裝置要靈活可靠,定期校驗。

7.4加強設備管理,認真做好設備、管道、閥門的檢查工作,對存在安全隱患的設備、管道、閥門要及時進行修理或更換。

7.5及時消除設備管道的振動,防止因振動、摩擦而造成事故。

7.6嚴禁帶壓緊固螺栓。

8、事故應急措施及注意事項

8.1液氯泄露初期現場勘查及緊急預處理流程;

(1)加氯間當班人員立即向指揮領導小組組長及夜間值班人員匯報,并在事故處理過程中隨時保持與指揮領導小組的聯系。

(2)加氯間當班人員兩人一組,佩戴好勞動防護用品(正壓自給式空氣呼吸器),進入現場開啟通風裝置,并使用10%的氨水裝在噴嘴壺中檢查可能泄氯的部分。如在儲罐與相連接第一道法蘭以外處,包括法蘭墊片,閥門沙眼、管道等出現白色煙霧,表明此處漏氯,應立即關閉出氯總閥,針對漏氣部位進行修理。否則,根據編制說明3.2,預案自然啟動。

(3)加氯間當班人員使用漏氯檢測報警儀檢測現場周邊環境氯氣濃度,當濃度超過5mg/L時,根據編制說明3.1,預案自然啟動。

(4)加氯間當班人員應站在安全的位置(如上風口)密切注意漏氯自動洗手裝置的運行情況,如發現裝置無法正常工作,根據編制說明3.1,預案自然啟動。

8.2預案啟動事故處理流程:

(1)應急指揮領導小組組長負責向有關領導、有關部門匯報現場情況,尋求專業部門及社會援助,并指派專人至廠門口設立明顯標志,引導救援力量進入現場施救。

責任部門:指揮領導小組組長、醫療救護組

(2)建立警戒區域

事故發生后,應根據化學品泄漏的擴散情況或火焰輻射熱所涉及到的范圍建立警戒區,并在通往事故現場的主要干道上實行交通管制。建立警戒區域時應注意以下幾項:

·警戒區域的邊界應設警示標志并有專人警戒。

·除消防、應急處理人員一級必須堅守崗位人員外,其他人員禁止進入警戒區。

·區域內應嚴禁火種。

·警戒隔離區規定標準見下表(ERG標準)

化學品名稱

少量泄漏(小于200L)

大量泄漏(大于200L)

緊急隔離

白天疏散

夜間疏散

緊急隔離

白天疏散

夜間疏散

氯氣

30米

300米

1100米

275米

2700米

6800米

責任部門:指揮領導小組組長、安全警戒組

(3)緊急疏散

迅速將警戒區及污染區內與事故應急處理無關的人員撤離,以減少不必要的人員傷亡。緊急疏散時應注意一下幾項:

·需佩戴個體防護用品或采用簡易有效的防護措施,并有相應的監護措施。

·應向上風方向轉移;明確專人引導和護送疏散人員到安全區,并在疏散撤離的路線上設立哨位,指明方向。

·不要在低洼處滯留。

·要查清是否有人留在污染區與著火區。

責任部門:指揮領導小組組長、搶救疏散組

(4)現場急救

在事故現場,液氯對人體可能造成的傷害為:中毒、窒息、凍傷、化學灼傷、燒傷等,進行急救時,不論患者還是救援人員都需要進行適當的防護。現場急救時應注意以下幾項:

·選擇有利地形設置急救點;

·做好自身及傷病員的個體防護;

·防止發生繼發性損害;

·應至少2~3人為一組集體行動,以便相互照應;當現場有人受到化學品傷害時,應立即進行以下處理:

·迅速將患者脫離現場至空氣新鮮處。

·呼吸困難時給氧;呼吸停止時立即進行人工呼吸;心臟驟停,立即進行心臟按摩。

·皮膚污染時,脫去污染的衣服,用流動清水沖洗,沖洗要及時、徹底、反復多次;頭面部灼傷時,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。

·當人員發生凍傷時,應迅速復溫。復溫的方法是采用40℃~42℃恒溫熱水浸泡,使其溫度提高至接近正常;在對凍傷的部位進行輕柔按摩時,應注意不要將傷處的皮膚擦破,以防感染。

·當人員發生燒傷時,應迅速將患者衣服脫去,用流動清水沖洗降溫,用清潔布覆蓋創傷面,避免傷面污染;不要任意把水皰弄破。患者口渴時,可適量飲水或含鹽飲料。

·經現場處理后,應迅速護送至醫院救治。

·急救之前,救援人員應確認受傷者所在環境是安全的。另外,口對口的人工呼吸及沖洗污染的皮膚或眼睛時,要避免二次受傷。

責任部門:指揮領導小組組長、醫療救護組

(5)泄漏處理

液氯泄露后,不僅污染環境,對人體造成傷害,如遇可燃物質,還有引發火災爆炸的可能。因此,對泄漏事故應及時、正確處理,防止事故擴大。泄露處理包括液氯泄漏源控制及液氯泄露物處理兩大部分。

泄漏源控制

在指揮領導小組的指令下,通過關閉有關閥門、防止作業或通過采取改變工藝流程、局部停車、減負荷運行等方法進行泄漏源控制。

容器發生泄漏后,采取措施修補和堵塞裂口,制止液氯的進一步泄露,對整個應急處理非常關鍵的。堵漏方法,見下表。

部位

形式

方法

罐體

砂眼

使用螺絲加粘合劑旋進堵漏

縫隙

使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具、金屬堵漏錐堵漏

孔洞

使用各種木鍥、堵漏夾具、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、金屬堵漏錐堵漏

裂口

使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏

水池

如無法修復直接放到水池,用外面的消火栓進行溶解

管道

砂眼

使用螺絲加粘合劑旋進堵漏

縫隙

使用外封式堵漏袋、金屬堵漏錐堵漏、電磁式堵漏工具組、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具堵漏

孔洞

使用各種木鍥、堵漏夾具、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏

裂口

使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏

閥門

使用閥門堵漏工具組、注入式堵漏膠、堵漏夾具堵漏

法蘭

使用專用法蘭夾具、注入式堵漏膠堵漏

b、泄漏物處置

現場液氯泄漏物需及時進行覆蓋。稀釋處理,是泄漏物得到安全可靠的處置,防止二次事故的發生。可采用消防水帶向有害物蒸氣云噴射霧狀水,加速氣體向高空擴散,使其在安全地帶擴散。液氯泄漏處理時應注意以下幾項:

·所使用的工具嚴禁沾有油污;

·液氯與空氣中的氧氣混合后是易燃易爆的,應嚴禁火種;

·應急處理時嚴禁單獨行動,要有監護人。

責任部門:指揮領導小組副組長、搶險搶修組、物資供應組

(6)火災控制

盡量撲救初期火災。同時對周圍設施采取保護措施,為防止火災危及相鄰設施,必須及時采取冷卻保護措施,并迅速疏散受火勢威脅的物資,必要時用毛氈、草簾堵住下水井、陰井口等處,防止火焰蔓延。當火勢被控制以后,仍然要派人監護,清理現藏,消滅余火。現場撲救時應注意以下幾項:

·應盡量使用低壓水流或霧狀水;

·發生火災時,滅火人員不應單獨滅火,出口應始終保持清潔和暢通,要選擇正確的滅火劑,滅火時還應考慮人員的安全。

·待消防隊到達后,液氯火災的撲救應由專業消防隊來進行,其他人員配合撲救,不可盲目行動。

責任部門:指揮領導小組副組長、消防滅火組、物資供應組

以上應急處理流暢并非是按部就班地按順序進行,耳屎根據實際情況盡可能同時進行。

9、事故后的清消、恢復和重新進入:

待應急救援行動結束后,由事故應急指揮小組配合有關部門對現場進行檢定,確定是否能夠結束緊急狀態并正式宣布。組織重新進入人員調查損壞區域,開始對事故原因進行調查,并評論事故損失,組織力量進行污染區的清消、恢復。

篇2:液氯泄露中毒事故應急預案

⊥65⊥、指導思想

為貫徹“安全第一,預防為主”的安全生產方針,落實安全生產責任制,確保公司社會及人民生命財產的安全,防止突發性重大化學事故發生,并能在事故發生后迅速進行有效控制處理,根據污水處理廠加氯間崗位的工藝特點及存儲、使用危險化學品-液氯(尾水消毒)的現狀,本著“預防為主、自救為主、統一指揮、分工負責”的原則,特制訂本應急預案。

⊥65⊥、編制依據

2.1《中華人民共和國安全生產法》(中華人民共和國主席令第70號)

2.2中華人民共和國職業病防治法》(中華人民共和國主席令第60)

2.3《中華人民共和國消防法》(中華人民共和國主席令第4號)

2.4《危險化學品安全管理條例》(國務院令第344號)

2.5《特種設備安全監察條例》(國務院令第373號)

2.6《危險化學品名錄》(國家安全生產監督管理局公告2003第1號)

2.7《常用化學危險品貯存通則》(GB15603)

2.8,《危險化學品事故應急救援預案編制導則》

2.9《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》

⊥6、編制說明

該預案由應急指揮領導小組組長宣布啟動,但發生以下情況時,該預案自然啟動:

3.1當發現加氯間液氯泄露檢測濃度大于5mg/L,或漏氯自動吸收裝置未能正常工作,該應急預案自然啟動。

3.2液氯泄露部分無法進行現場簡單封堵修復,該應急預案自然啟動。

3.3該應急預案適用于化學事故專業處理單位及消防部門未能進入搶險現場之前時段內。

⊥6();?>5⊥、廠區概況

廠區占地270畝,加氯間在廠的西北部,辦公區和住宿區離加氯間355米,周圍有工廠,需要制定應急疏散方案。

⊥65⊥、事故應急指揮機構、職責及分工

5.1指揮領導小組:

職責:負責組織本單位“預案”的訂制、制定。修訂;組建應急救援專業隊伍,組織實施和演練;檢查督促做好重大事故的預防措施和應急救援的各項準備工作。當發生液氯泄露事故時,由指揮領導小組發布和解除應急救援命令、信號;組織指揮救援隊伍實施救援行動;向上級匯報和友鄰單位通報事故情況,必要時向有關單位發出救援請求;組織事故調查,總結應急救援經驗教訓。

組長:-___才亮_(職務:副總經理)職責:組織指揮全廠的應急救援,對外發布消息;

副組長:_溫玉房___(職務:廠長)職責:協助組長負責應急救援的具體指揮工作;

成員:_張洪濤、黃紅文、耿川林、陳淑玲___(主要管理人員)

5.2下設實施組及人員分工:

(1)搶險搶修組:設備部經理(組長)、維修班人員

職責:

·負責緊急狀態下的現場搶險作業;

·泄露控制、泄漏物處理;

·設備搶修作業;

·恢復生產的檢修作業。

(2)消防滅火組:生產部經理(組長)、運行班人員

職責:

·擔負進入現場滅火、洗消和搶救傷員任務。

(3)安全警戒組:保安隊長(組長)、保安隊員

職責:

·布置安全警戒,保證現場井然有序;

·實行交通管制,保證現場及廠區道路暢通;

·加強保衛工作,禁止無關人員、車輛通行。

(4)搶救疏散組:行管部經理(組長)、行管部人員

職責:

·負責現場周圍人員和器材物資的搶救、疏散工作。

(5)醫療救護組:行政員(組長)、行政人員

職責:

·組織救護車輛及醫護人員、器材進入指定地點;

·組織現場搶救傷員;

(6)物資供應組:庫管員(組長)、汽車司機

職責:

·通知有關庫房準備好沙袋、锨鎬、泡沫、水泥等消防物資及勞動保護用品;

·備好車輛,將所需屋子供應現場。

6、事故救援原則

6.1及時控制造成事故的危險源;

6.2搶救受害人員;

6.3指導人員防護,組織人員撤離;

6.4做好現場清消,消除危害后果。

7、事故預防措施

7.1操作人員應嚴格按照操作規程進行操作,防止因檢查不周或失誤而造成事故。

7.2嚴格執行工藝指標,嚴禁超壓運行。

7.3各設備安全裝置要靈活可靠,定期校驗。

7.4加強設備管理,認真做好設備、管道、閥門的檢查工作,對存在安全隱患的設備、管道、閥門要及時進行修理或更換。

7.5及時消除設備管道的振動,防止因振動、摩擦而造成事故。

7.6嚴禁帶壓緊固螺栓。

8、事故應急措施及注意事項

8.1液氯泄露初期現場勘查及緊急預處理流程;

(1)加氯間當班人員立即向指揮領導小組組長及夜間值班人員匯報,并在事故處理過程中隨時保持與指揮領導小組的聯系。

(2)加氯間當班人員兩人一組,佩戴好勞動防護用品(正壓自給式空氣呼吸器),進入現場開啟通風裝置,并使用10%的氨水裝在噴嘴壺中檢查可能泄氯的部分。如在儲罐與相連接第一道法蘭以外處,包括法蘭墊片,閥門沙眼、管道等出現白色煙霧,表明此處漏氯,應立即關閉出氯總閥,針對漏氣部位進行修理。否則,根據編制說明3.2,預案自然啟動。

(3)加氯間當班人員使用漏氯檢測報警儀檢測現場周邊環境氯氣濃度,當濃度超過5mg/L時,根據編制說明3.1,預案自然啟動。

(4)加氯間當班人員應站在安全的位置(如上風口)密切注意漏氯自動洗手裝置的運行情況,如發現裝置無法正常工作,根據編制說明3.1,預案自然啟動。

8.2預案啟動事故處理流程:

(1)應急指揮領導小組組長負責向有關領導、有關部門匯報現場情況,尋求專業部門及社會援助,并指派專人至廠門口設立明顯標志,引導救援力量進入現場施救。

責任部門:指揮領導小組組長、醫療救護組

(2)建立警戒區域

事故發生后,應根據化學品泄漏的擴散情況或火焰輻射熱所涉及到的范圍建立警戒區,并在通往事故現場的主要干道上實行交通管制。建立警戒區域時應注意以下幾項:

·警戒區域的邊界應設警示標志并有專人警戒。

·除消防、應急處理人員一級必須堅守崗位人員外,其他人員禁止進入警戒區。

·區域內應嚴禁火種。

·警戒隔離區規定標準見下表(ERG標準)

化學品名稱

少量泄漏(小于200L)

大量泄漏(大于200L)

緊急隔離

白天疏散

夜間疏散

緊急隔離

白天疏散

夜間疏散

氯氣

30米

300米

1100米

275米

2700米

6800米

責任部門:指揮領導小組組長、安全警戒組

(3)緊急疏散

迅速將警戒區及污染區內與事故應急處理無關的人員撤離,以減少不必要的人員傷亡。緊急疏散時應注意一下幾項:

·需佩戴個體防護用品或采用簡易有效的防護措施,并有相應的監護措施。

·應向上風方向轉移;明確專人引導和護送疏散人員到安全區,并在疏散撤離的路線上設立哨位,指明方向。

·不要在低洼處滯留。

·要查清是否有人留在污染區與著火區。

責任部門:指揮領導小組組長、搶救疏散組

(4)現場急救

在事故現場,液氯對人體可能造成的傷害為:中毒、窒息、凍傷、化學灼傷、燒傷等,進行急救時,不論患者還是救援人員都需要進行適當的防護。現場急救時應注意以下幾項:

·選擇有利地形設置急救點;

·做好自身及傷病員的個體防護;

·防止發生繼發性損害;

·應至少2~3人為一組集體行動,以便相互照應;當現場有人受到化學品傷害時,應立即進行以下處理:

·迅速將患者脫離現場至空氣新鮮處。

·呼吸困難時給氧;呼吸停止時立即進行人工呼吸;心臟驟停,立即進行心臟按摩。

·皮膚污染時,脫去污染的衣服,用流動清水沖洗,沖洗要及時、徹底、反復多次;頭面部灼傷時,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。

·當人員發生凍傷時,應迅速復溫。復溫的方法是采用40℃~42℃恒溫熱水浸泡,使其溫度提高至接近正常;在對凍傷的部位進行輕柔按摩時,應注意不要將傷處的皮膚擦破,以防感染。

·當人員發生燒傷時,應迅速將患者衣服脫去,用流動清水沖洗降溫,用清潔布覆蓋創傷面,避免傷面污染;不要任意把水皰弄破。患者口渴時,可適量飲水或含鹽飲料。

·經現場處理后,應迅速護送至醫院救治。

·急救之前,救援人員應確認受傷者所在環境是安全的。另外,口對口的人工呼吸及沖洗污染的皮膚或眼睛時,要避免二次受傷。

責任部門:指揮領導小組組長、醫療救護組

(5)泄漏處理

液氯泄露后,不僅污染環境,對人體造成傷害,如遇可燃物質,還有引發火災爆炸的可能。因此,對泄漏事故應及時、正確處理,防止事故擴大。泄露處理包括液氯泄漏源控制及液氯泄露物處理兩大部分。

泄漏源控制

在指揮領導小組的指令下,通過關閉有關閥門、防止作業或通過采取改變工藝流程、局部停車、減負荷運行等方法進行泄漏源控制。

容器發生泄漏后,采取措施修補和堵塞裂口,制止液氯的進一步泄露,對整個應急處理非常關鍵的。堵漏方法,見下表。

部位

形式

方法

罐體

砂眼

使用螺絲加粘合劑旋進堵漏

縫隙

使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具、金屬堵漏錐堵漏

孔洞

使用各種木鍥、堵漏夾具、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)、金屬堵漏錐堵漏

裂口

使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏

水池

如無法修復直接放到水池,用外面的消火栓進行溶解

管道

砂眼

使用螺絲加粘合劑旋進堵漏

縫隙

使用外封式堵漏袋、金屬堵漏錐堵漏、電磁式堵漏工具組、潮濕繃帶冷凝法或堵漏夾具堵漏

孔洞

使用各種木鍥、堵漏夾具、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏

裂口

使用外封式堵漏袋、電磁式堵漏工具組、粘貼式堵漏密封膠(適用于高壓)堵漏

閥門

使用閥門堵漏工具組、注入式堵漏膠、堵漏夾具堵漏

法蘭

使用專用法蘭夾具、注入式堵漏膠堵漏

b、泄漏物處置

現場液氯泄漏物需及時進行覆蓋。稀釋處理,是泄漏物得到安全可靠的處置,防止二次事故的發生。可采用消防水帶向有害物蒸氣云噴射霧狀水,加速氣體向高空擴散,使其在安全地帶擴散。液氯泄漏處理時應注意以下幾項:

·所使用的工具嚴禁沾有油污;

·液氯與空氣中的氧氣混合后是易燃易爆的,應嚴禁火種;

·應急處理時嚴禁單獨行動,要有監護人。

責任部門:指揮領導小組副組長、搶險搶修組、物資供應組

(6)火災控制

盡量撲救初期火災。同時對周圍設施采取保護措施,為防止火災危及相鄰設施,必須及時采取冷卻保護措施,并迅速疏散受火勢威脅的物資,必要時用毛氈、草簾堵住下水井、陰井口等處,防止火焰蔓延。當火勢被控制以后,仍然要派人監護,清理現藏,消滅余火。現場撲救時應注意以下幾項:

·應盡量使用低壓水流或霧狀水;

·發生火災時,滅火人員不應單獨滅火,出口應始終保持清潔和暢通,要選擇正確的滅火劑,滅火時還應考慮人員的安全。

·待消防隊到達后,液氯火災的撲救應由專業消防隊來進行,其他人員配合撲救,不可盲目行動。

責任部門:指揮領導小組副組長、消防滅火組、物資供應組

以上應急處理流暢并非是按部就班地按順序進行,耳屎根據實際情況盡可能同時進行。

9、事故后的清消、恢復和重新進入:

待應急救援行動結束后,由事故應急指揮小組配合有關部門對現場進行檢定,確定是否能夠結束緊急狀態并正式宣布。組織重新進入人員調查損壞區域,開始對事故原因進行調查,并評論事故損失,組織力量進行污染區的清消、恢復。

篇3:工作人員血源性病原體職業接觸應急處理預案

工作人員血源性病原體職業接觸應急處理預案

　　本規定中血源性病原體職業接觸是指：醫務人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態。

　　醫院工作人員發生血源性病原體職業接觸后，應立即按下述程序處理：

一、局部處理

　　1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。

　　2. 污染黏膜時，應用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗;

　　3. 如有傷口時，輕輕由近心端向遠心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。

　　4.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

二、報告程序

　　1.在局部處理完成后，報告醫院感染管理科并填寫職業接觸登記表備案。

　　2.由醫院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查，內容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業接觸級別、病毒載量水平等評估感染風險、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析;必要時征得源患者同意后進行經血傳播疾病病原檢測 。

　　3.發生HIV接觸后，由醫院感染管理科負責向疾病預防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節假日：衛曉麗 13060422155)。

三、根據接觸病原體的種類采取相應的預防處置措施。

　　(一)乙型肝炎病毒(HBV)

　　1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況，了解既往免疫狀態。

　　2.無保護性抗體者，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。

　　3.有保護性抗體者或為乙肝病毒感染者，無需處理。

　　4.在最后一劑疫苗接種1個月～2個月之后進行病毒抗體追蹤檢測。

　　(二)丙型肝炎病毒(HCV)

　　1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態。

　　2.無接觸后預防措施。

　　3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進行丙型肝炎抗體追蹤檢測。

　　(三)艾滋病病毒(HIV)

　　1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態。

　　2.由疾控部門組織專家對接觸者進行評估，需要時由疾控部門向接觸者發放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。

　　3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測。

　　(四)梅毒

　　1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態。

　　2.預防性應用長效青霉素。

　　3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。

　　(五)若發生其它血源性傳播疾病職業接觸，由傳染科、防保科、醫院感染管理科共同制定預防處理方案。根據疾病的平均潛伏期進行追蹤檢測。

四、群體性職業接觸處理報告、處理

　　1.報告程序：當醫院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫療活動而發生的血源性病原體職業接觸事件，立即進行核實、調查，確定為群體性職業接觸事件者向院領導匯報。

　　2.風險評估：由醫院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查，內容包括：接觸人數、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析。

　　3.預防處置措施：

　　①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫院感染管理科依據血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導接觸者進行相應的檢測、預防用藥、免疫接種，并進行隨訪、監測。

　　②對于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進行評估，需要時由疾控部門向暴露者發放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。

五、預防處置費用及補償政策：

　　(一)本院正式職工及合同制人員發生血源性病原體職業接觸，各項檢測、預防用藥、免疫接種費用均由醫院承擔。進修、實習、試工人員在醫院工作期間發生職業接觸，其檢測費用由醫院承擔，但預防用藥及免疫接種費用由個人自付。

　　(二)發生職業接觸的醫務人員在隨訪期內確診已感染了血源性疾病，參考損傷時執行醫務人員職業防護規定程度，醫院給予適當的補償：

　　1.按照規定防護發生意外傷害的感染者，按照工傷申報程序進行申報鑒定，在鑒定結果未確定前，醫院承擔醫保費用中的全部自付部分，鑒定結果出來后按結果規定對待。

　　2.由于他人的違規操作造成當事人受傷而致感染的，違規者應承擔一定比例的費用及責任。

六、總結、分析：

　　每年對發生的職業接觸個案進行匯總，確定多發科室、多發人群、多發地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進行分析，找出醫務人員自身防護不足之處，進行相關知識培訓、補充防護用品等，將接觸機率降至最低。

　　本預案與國家或上級部門法規有不符之處，按照國家或上級發布的法規執行。