檢驗(yàn)報(bào)告管理程序

1.目的

　　對(duì)報(bào)告全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制，確保提供準(zhǔn)確、合法有效的檢驗(yàn)報(bào)告。

2.范圍

　　適用于檢驗(yàn)報(bào)告的編制、審核、發(fā)放和修改管理。

3.職責(zé)

　　3.1檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)提供檢驗(yàn)報(bào)告所需的數(shù)據(jù)，錄入檢驗(yàn)報(bào)告。

　　3.2授權(quán)簽字人審核檢驗(yàn)報(bào)告。

　　3.3報(bào)告發(fā)放人發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告。

4.工作程序

　　4.1報(bào)告的格式和內(nèi)容

　　檢驗(yàn)報(bào)告格式由技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)，科主任批準(zhǔn)后使用。如要修改，須重新報(bào)批。每份檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容至少包含下列內(nèi)容。

　　a)清晰明確的檢驗(yàn)標(biāo)識(shí)，適當(dāng)時(shí)還包括測(cè)量方法;

　　b)發(fā)布報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)識(shí);

　　c)患者的唯一性標(biāo)識(shí)和地點(diǎn)，如可能，注明報(bào)告的送達(dá)地;

　　d)檢驗(yàn)申請(qǐng)者的姓名或其它唯一性標(biāo)識(shí)和申請(qǐng)者的地址;

　　e)原始樣品采集的日期和時(shí)間，當(dāng)可行并與患者醫(yī)療護(hù)理有關(guān)時(shí)，還應(yīng)注明實(shí)驗(yàn)室接收樣品的時(shí)間;

　　f)報(bào)告發(fā)布的日期和時(shí)間，如果沒(méi)有在報(bào)告中注明，也應(yīng)保證在需要時(shí)可以隨時(shí)查到;

　　g)原始樣品的來(lái)源和系統(tǒng)(或原始樣品的類型);

　　h)以SI單位或可以溯源至SI單位的單位報(bào)告的結(jié)果(見(jiàn)ISO指南31)(如適用);

　　i)生物參考區(qū)間(如適用);

　　j)結(jié)果的解釋(如需要);

　　k)其它注釋(例如，可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的原始樣品的質(zhì)或量;委托實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果/解釋;新方法的使用);報(bào)告中應(yīng)區(qū)別出作為開(kāi)發(fā)新方法的、其測(cè)量性能還沒(méi)有完全確定的那部分檢驗(yàn)，需要時(shí)，應(yīng)有檢出限和測(cè)量不確定度資料供查詢;

　　l)報(bào)告授權(quán)發(fā)布人的標(biāo)識(shí);

　　m)相關(guān)時(shí)，應(yīng)提供原始結(jié)果和修正后的結(jié)果;

　　n)如可能，應(yīng)有審核并發(fā)布報(bào)告的授權(quán)人的簽名。

　　4.2 檢驗(yàn)報(bào)告的編制、審核、簽發(fā)

　　檢驗(yàn)人員根據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢驗(yàn)記錄、計(jì)算方法等資料編制報(bào)告，授權(quán)簽字人審核簽發(fā)。當(dāng)檢驗(yàn)中包含分包檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，在報(bào)告中應(yīng)標(biāo)明分包項(xiàng)目和分包檢驗(yàn)單位的名稱。

　　4.3 檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)放

　　檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放處負(fù)責(zé)發(fā)放，門診客戶憑回執(zhí)取報(bào)告;住院部檢驗(yàn)報(bào)告由報(bào)告發(fā)放人發(fā)送，并由對(duì)方簽收。

　　4.4 檢驗(yàn)結(jié)果處于“警告”或“危急”區(qū)間的處理程序

　　(1)由檢驗(yàn)人員第一時(shí)間以電話形式通知醫(yī)師或臨床醫(yī)護(hù)人員，作好電話記錄。

　　(2)“警告/危急”范圍由技術(shù)負(fù)責(zé)人、科主任與醫(yī)務(wù)科討論后確定。

　　4.5 檢驗(yàn)報(bào)告的更改和記錄保存

　　(1)已發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告需要作補(bǔ)充或修改時(shí)，應(yīng)將原報(bào)告收回、存檔，重新發(fā)出一份新的檢驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告的修改需形成記錄，記錄中應(yīng)明確改動(dòng)的日期、時(shí)間及責(zé)任人。

　　(2)檢驗(yàn)人員將存檔報(bào)告與檢驗(yàn)原始記錄、檢驗(yàn)申請(qǐng)單等有關(guān)資料匯總，交檔案管理員存檔保管。

5.相關(guān)支持性文件

　　無(wú)

6.記錄表格

　　6.1報(bào)告修改通知單 ABCD-2-30/01

　　6.2授權(quán)簽字人一覽表 ABCD-2-30/02

　　6.3非傳統(tǒng)方式報(bào)告發(fā)放登記表 ABCD-2-30/03

篇2:某醫(yī)院醫(yī)療臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度

醫(yī)院醫(yī)療臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度

一、檢驗(yàn)科必須建立檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值報(bào)告制度。

二、各醫(yī)院檢驗(yàn)科結(jié)合本醫(yī)院的臨床實(shí)際,提出檢驗(yàn)指標(biāo)的危急值,由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科廣泛征求臨床科室意見(jiàn)后確定。危急值設(shè)置后可根據(jù)醫(yī)療工作實(shí)際情況作必要的調(diào)整。

三、一般應(yīng)設(shè)置危急值的檢驗(yàn)項(xiàng)目有:電解質(zhì)指標(biāo),血

液離子指標(biāo),肝功能指標(biāo),腎功能指標(biāo),糖代謝指標(biāo),心肌酶與標(biāo)志物,胰腺炎指標(biāo),凝血功能指標(biāo),血?dú)夥治鲋笜?biāo)等,而且多數(shù)指標(biāo)應(yīng)設(shè)置低限與高限兩個(gè)危急值水平;血培養(yǎng)檢出致病微生物也應(yīng)作為危急值處理。

四、當(dāng)檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)符合危急值界限的結(jié)果時(shí),立即按照如下的程序與臨床醫(yī)生聯(lián)系并緊急報(bào)告。

(一)檢驗(yàn)人員立即報(bào)告審核者。

(二)審核者首先根據(jù)審核程序,分析質(zhì)控、定標(biāo)、試劑的情況是否正常,當(dāng)天其他已檢測(cè)標(biāo)本項(xiàng)目的總體情況有無(wú)異常,確認(rèn)實(shí)驗(yàn)有關(guān)的基礎(chǔ)是否在正常狀態(tài)中。

(三)確認(rèn)出現(xiàn)緊急值的標(biāo)本有無(wú)異常,該標(biāo)本其他相關(guān)項(xiàng)目有無(wú)異常。

(四)對(duì)該標(biāo)本進(jìn)行一次重復(fù)測(cè)定,確認(rèn)緊急值是否重現(xiàn)。

(五)有關(guān)的負(fù)責(zé)人或?qū)徍苏吡⒓磁c臨床聯(lián)系,了解臨床相關(guān)情況。

(六)確認(rèn)此緊急值是可報(bào)告的,由審核者立即電話向主管臨床醫(yī)生報(bào)告,并作好電話報(bào)告記錄,包括電話報(bào)告時(shí)間和對(duì)方接聽(tīng)人員的標(biāo)識(shí)。

(七)及時(shí)簽發(fā)正式檢驗(yàn)報(bào)告。

(八)在《危急值緊急報(bào)告登記》中完整記錄各項(xiàng)內(nèi)容。

篇3:繼電保護(hù)檢驗(yàn)報(bào)告制度

1目的檢驗(yàn)報(bào)告是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的最后一關(guān),因此及時(shí)整理完整的檢驗(yàn)報(bào)告,并經(jīng)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行審核簽名,一旦發(fā)現(xiàn)有懷疑和錯(cuò)誤之處應(yīng)立即重做或補(bǔ)做相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目是十分必要的。為了進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告的規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性,特制定《繼電保護(hù)檢驗(yàn)報(bào)告管理制度》。2適用范圍本制度適用于***水力發(fā)電廠繼電保護(hù)及安全自動(dòng)裝置、直流系統(tǒng)的定期檢驗(yàn)、全部檢驗(yàn)、部分檢驗(yàn)。3檢驗(yàn)報(bào)告執(zhí)行程序3.1檢驗(yàn)報(bào)告的填寫3.1.1檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容必須真實(shí)有效,所有數(shù)據(jù)必須依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的真實(shí)記錄按標(biāo)準(zhǔn)格式填寫。3.1.2檢驗(yàn)報(bào)告需由試驗(yàn)記錄人員進(jìn)行填寫,工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)查,工作負(fù)責(zé)人須對(duì)試驗(yàn)報(bào)告所書(shū)寫的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任。3.1.3報(bào)告字體統(tǒng)一用宋體,一級(jí)標(biāo)題用小三號(hào)字體,其余用小四號(hào)字體并加黑,報(bào)告具體內(nèi)容為小四號(hào)字,報(bào)告內(nèi)的圖,統(tǒng)一用CAD制圖。3.1.4檢驗(yàn)報(bào)告封面標(biāo)題統(tǒng)一用二號(hào)字體加黑,編號(hào)為小五,其余為小三號(hào)字體。檢驗(yàn)報(bào)告封面左上角為華能圖標(biāo),從上到下的內(nèi)容按審核批準(zhǔn)的手續(xù)依次排列。3.1.5檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)的編制方法:集團(tuán)名稱單位名稱部門班組檢修性質(zhì)年度編號(hào)-月-年HN代表漢能集團(tuán)JAQHP代表***水電廠DQ代表設(shè)備維護(hù)部JS代表機(jī)械水工部Y*代表運(yùn)行部B代表保護(hù)班Z代表自控班Y代表一次班*代表小修Z代表中修D(zhuǎn)代表大修×××-××-××××例如:漢能集團(tuán)3.2檢驗(yàn)報(bào)告的驗(yàn)收3.2.1三級(jí)驗(yàn)收是防止誤檢驗(yàn)和檢驗(yàn)漏項(xiàng)的好辦法,嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)驗(yàn)收:①班組驗(yàn)收;②部門技術(shù)人員驗(yàn)收;③生技部二次專責(zé)或主管驗(yàn)收。3.2.2檢驗(yàn)報(bào)告的審核、批準(zhǔn)。3.2.2.1電壓等級(jí)在10kV及10kV以下保護(hù)裝置的檢驗(yàn)報(bào)告需班組技術(shù)員、部門專責(zé)、生技部主管、主任進(jìn)行審核、批準(zhǔn)手續(xù)。3.2.2.2電壓等級(jí)在220kV及220kV以上的保護(hù)裝置的檢驗(yàn)報(bào)告需班組技術(shù)員、部門專責(zé)、生技部主管、主管生產(chǎn)的廠領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審核、批準(zhǔn)手續(xù)。3.2.2.3凡與外廠或與電網(wǎng)有關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告(不分電壓等級(jí))必須有主管生產(chǎn)的廠領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審核、批準(zhǔn)手續(xù)。3.2.2.4所有試驗(yàn)報(bào)告在審核時(shí)必須提供相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)記錄本。3.3檢驗(yàn)報(bào)告的保存3.3.1檢驗(yàn)報(bào)告經(jīng)過(guò)各級(jí)審批后,由工作負(fù)責(zé)人放入班組資料柜內(nèi),班級(jí)技術(shù)員進(jìn)行歸檔。3.3.2所有檢驗(yàn)報(bào)告必須有電子版,要求是PDF格式(報(bào)告經(jīng)過(guò)各級(jí)認(rèn)可后,無(wú)法進(jìn)行再次編輯),為防止由于計(jì)算機(jī)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致報(bào)告電子版丟失,應(yīng)對(duì)檢查報(bào)告進(jìn)行刻錄保存。3.3.3檢驗(yàn)報(bào)告的保存的負(fù)責(zé)人為班組技術(shù)員。3.4檢驗(yàn)報(bào)告的管理3.4.1檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)面版本由各組負(fù)責(zé)人整理后交由班組技術(shù)員進(jìn)行登記,以便統(tǒng)一管理,各檢驗(yàn)報(bào)告的電子版由班組技術(shù)員進(jìn)行統(tǒng)一刻錄保存。3.4.2檢驗(yàn)報(bào)告的借閱需經(jīng)過(guò)班組技術(shù)員的同意,并且履行借閱登記手續(xù)。3.5檢驗(yàn)報(bào)告的檢查和考核3.5.1以季度為單位,班長(zhǎng)組織班內(nèi)進(jìn)行自查,檢查檢驗(yàn)報(bào)告是否和目錄相符,且最新報(bào)告是否已經(jīng)登記及檢驗(yàn)報(bào)告的借閱情況。3.5.2電氣檢修專業(yè)不定期對(duì)繼電保護(hù)班組檢驗(yàn)報(bào)告管理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出考核意見(jiàn),并考核班組技術(shù)員。3.5.3以年為單位,班組技術(shù)員進(jìn)行全年報(bào)告的整理、封存,將全年報(bào)告按組進(jìn)行分類整理后,由班長(zhǎng)、各專責(zé)專工簽字認(rèn)可后封存在備用圖紙資料柜里。4實(shí)施4.1本制度由設(shè)備維護(hù)部負(fù)責(zé)解釋。4.2本制度自發(fā)布之日起施行。5支持性文件GB/T1.1標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則;GB/T15497企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)成和要求;DL/T600電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編寫基本規(guī)定;DL/T800電力企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制規(guī)則;****集團(tuán)標(biāo)準(zhǔn)化管理的有關(guān)規(guī)定;***水力發(fā)電廠規(guī)章制度編制、發(fā)布等相關(guān)規(guī)定;

設(shè)備維護(hù)部書(shū)面報(bào)送材料管理規(guī)定。