科室規(guī)章制度

　　為了更好的規(guī)范科室的管理，特制定如下制度，望科室所有人員遵照執(zhí)行。

　　紀檢工作制度

　　一、認真宣傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規(guī)定。

　　二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫(yī)教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年一次檢查考核，搞好自身建設(shè)，不斷提高自身素質(zhì)，更好地完成本職工作。

　　三、積極接待紀檢的來信來訪，處理好群眾的舉報信件工作，做到件件有著落，事事有答復(fù)。做好登記和保密工作。

　　四、堅持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作，對上級轉(zhuǎn)來的有關(guān)案件的處理不超過一到三個月，并將結(jié)果準時報告上級。在辦案中，堅持實事求是認真搞好調(diào)查研究工作，依靠支部領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾支持，迅速、準確辦案，及時結(jié)案。

　　五、紀檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀律，加強黨性鍛煉，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務(wù)，為醫(yī)院gg開放做出貢獻。抓好“三個一”活動，即一個黨員交一個朋友;中層干部每周找一個同志談心;院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個科室，找一個中層干部談心，解決一個問題。

　　醫(yī)院安全制度

　　一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度

　　1、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔任門衛(wèi)。嚴守崗位，盡職盡責，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來聯(lián)系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣_______萬元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。

　　二、生產(chǎn)安全制度

　　1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護部門制定的制度遵守執(zhí)行。

　　2、電工必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)取得證書的方能上崗，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對設(shè)備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。

　　3、鍋爐操作必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規(guī)定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。要加強對車輛駕駛?cè)藛T的安全教育，嚴格遵守交通法規(guī)，嚴禁違章開車。

　　計量制度

　　一、計量器具管理辦法

　　1、對于醫(yī)院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。

　　2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

　　3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

　　二、計量人員崗位責任制

　　1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。

　　2、計量人員要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持有證書。

　　三、計量器具周期鑒定制度

　　1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。

　　2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。

　　3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發(fā)有關(guān)證書。

　　審計室工作制度

　　一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，對財務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟活動，實行經(jīng)常性審計監(jiān)督，做到：

　　1、對財務(wù)收入，支出進行經(jīng)常性的審計監(jiān)督。

　　2、對經(jīng)濟活動，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

　　3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

　　二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項內(nèi)部控制制度的健全，至少進行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。

　　三、經(jīng)常檢查評估資金，財產(chǎn)的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

　　四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經(jīng)法規(guī)的問題做到：

　　1、及時發(fā)現(xiàn)及時報告。

　　2、根據(jù)情節(jié)提出處理建議。

　　五、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求是，對等困難要堅定沉著，善于解決。

　　六、全心全意做好審計工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴大兩個效益，護航保架。

　　財務(wù)科工作制度

　　一、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。

　　二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預(yù)算以外的，無計劃的開支，應(yīng)堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

　　三、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃(預(yù)算)，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限報送會計報表。

　　四、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)科室做好經(jīng)濟核算的管理工作。

　　五、一切對外采購開支，均應(yīng)取得合法的原始憑證，由經(jīng)手人、驗收人、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽字，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬、報銷手續(xù)。

　　六、會計人員要及時辦理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬。

　　七、財務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進行經(jīng)常性監(jiān)督，及時清查庫房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費。

　　八、每日收入現(xiàn)金及時送存銀行，庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

　　九、原證憑證、賬本、工資冊、財務(wù)報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。

　　財產(chǎn)管理制度

　　一、固定資產(chǎn)的分類與計價

　　1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為八大類。

　　(1)房屋及建筑物類。

　　(2)貴重儀器設(shè)備。

　　(3)一般專用設(shè)備類。

　　(4)家具類。

　　(5)被服裝具類。

　　(6)交通工具類。

　　(7)圖書類。

　　(8)其他設(shè)備類。

　　2、固定資產(chǎn)的價值不能隨意確定，必須按照有關(guān)規(guī)定計劃。

　　(1)新建、購入和調(diào)入固定資產(chǎn)，分別按造價、購價的調(diào)撥價入賬。購入和調(diào)入所發(fā)生的運雜費，不計入資產(chǎn)原值，可直接列支有關(guān)科目。

　　(2)自制的固定資產(chǎn)，按實際開支工料費，計算入賬。

　　(3)無償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn)，如無法查明原值，可估價入賬。

　　(4)調(diào)出、變賣和報廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，均可賬面原值銷賬。

　　二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法

　　1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進行核算，應(yīng)設(shè)置“固定資產(chǎn)”總賬科目。本科目下設(shè)八個一般明細科目。

　　2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產(chǎn)原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤盈，貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價值。

　　3、固定資產(chǎn)購入應(yīng)及時驗收入庫、分類、編號、登記入賬。交付使用，應(yīng)建立使用分布卡片。

　　4、固定資產(chǎn)定期、不定期進行盤點，經(jīng)常深入實際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

　　醫(yī)務(wù)科工作制度

　　一、根據(jù)院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專業(yè)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，具體組織實施。

　　二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應(yīng)及管理。

　　三、具體實施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證專科技術(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。

　　四、加強基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴格督促檢查。

　　五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責的貫徹執(zhí)行。

　　六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調(diào)查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風。

　　七、組織實施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長遠和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)水平，定期進行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的業(yè)務(wù)考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)干部的技術(shù)檔案。具體負責進修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生的教學(xué)和管理工作。

　　八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目的設(shè)計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣，協(xié)助院學(xué)術(shù)委員會開展學(xué)術(shù)活動，活躍學(xué)術(shù)空氣，組織科技情報的收集、分析、復(fù)制、交流和利用工作。

　　九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報，提供改進醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。

　　十、負責處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請專家會診，協(xié)助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務(wù)。

　　十一、接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來信來訪和參觀訪問事宜。

　　十二、保證救護車輛醫(yī)療專用，做好調(diào)度工作。

　　十三、領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的工作。

　　十四、管理好醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的各類委員會的工作、發(fā)揮各類委員會的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務(wù)委員會研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。

　　十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結(jié)果與獎金掛鉤，報經(jīng)財務(wù)科實施獎金發(fā)放，每月考核結(jié)果在院周會上給以講評，不斷提高工作效率。

　　院護理部工作制度

　　一、根據(jù)院長工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。

　　二、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　三、合理計劃和調(diào)配使用人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

　　四、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進行護理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

　　五、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

　　六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領(lǐng)、保管和使用情況進行檢查。

　　七、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預(yù)防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　環(huán)境保護制度

　　一、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。

　　二、對一次性醫(yī)療用品按上級有關(guān)單位要求處理。

　　三、嚴格控制污水處理設(shè)施的正常運行，使醫(yī)源性污水得到達標排放。

　　四、加強鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。

　　人權(quán)保障制度

　　一、實行以人為本的管理理念，按勞動法要求執(zhí)行。

　　二、按時足額上交養(yǎng)老保險金，醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金。

　　三、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。

　　四、尊重個人隱私，為患者保守秘密。

　　廉政建設(shè)制度

　　一、廉潔自律，遵紀守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護黨紀和法律的尊嚴。

　　二、增強公仆意識，全心全意為人民服務(wù)，不準把職權(quán)職責范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)，堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。

　　三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟實體職務(wù)，不從事有償中介活動。

　　四、公務(wù)活動公開，嚴禁公款大吃大喝，不準用公款旅游，不準用公款參與高消費娛樂活動。

　　五、嚴禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益，嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。

　　六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價藥品。

　　七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度，嚴格執(zhí)行政府采購和三人會簽制度，不搞任人唯親。

　　八、公務(wù)接待本著節(jié)儉原則，從嚴把關(guān)，從嚴控制陪客人員。

　　九、不準參與吸毒、販毒、走私、販私、嫖娼、賣淫、賭博活動。

　　十、不準弄虛作假，嚴禁假公濟私，并教育管好自己身邊工作人員，管好親屬及子女。

篇2:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度

一、醫(yī)技科室實行24小時服務(wù)。

二、*線照片及心電圖、B超等其它功能項目檢查均應(yīng)在填寫完善的申請單的基礎(chǔ)上進行登記,注明日期、科別、病人姓名、年齡、性別、病案號、檢查部位等。

三、一般醫(yī)學(xué)影像檢查及其它功能檢查應(yīng)在當日完成,檢查結(jié)果于當日或次日發(fā)出。急診病入隨到隨做、及時出具急診報告。報告書寫應(yīng)準確、規(guī)范并有審核簽字制度。遇疑難的情況與臨床醫(yī)師共同研究完成。

四、重危或作特殊檢查的病人,應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同檢查;對不宜搬動的病人和術(shù)中要求檢查的病人應(yīng)到床旁檢查。

五、有質(zhì)量管理制度,堅持每日晨間集體閱片,研究投照技術(shù)和診斷,解決疑難問題,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。影像診斷要密切結(jié)合臨床。

六、嚴格按照機器操作規(guī)程和保養(yǎng)常規(guī)工作。檢查設(shè)備應(yīng)指定專人負責保養(yǎng)檢查,并隨機建立操作規(guī)程卡。安全用電,杜絕差錯事故及射線防護事故發(fā)生。

七、放射操作人員必須使用防護設(shè)備,定期進行健康檢查。

八、保持工作室清潔,定期消毒,防止交叉感染。

九、醫(yī)學(xué)影像各科人員、設(shè)備及出報告者均應(yīng)具備相應(yīng)的合法資質(zhì)。

篇3:市醫(yī)院臨床科室和醫(yī)師用血評價公示制度

市級醫(yī)院臨床科室和醫(yī)師用血評價及公示制度

第一條為加強醫(yī)院臨床用血管理,推進臨床科學(xué)合理用血,保護血液資源,保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)制定本制度。

第二條將臨床用血情況納入臨床科室和醫(yī)師個人工作考核指標體系,以促進臨床用血更加科學(xué)、合理、安全有效。

第三條評價方法

實行對臨床用血全過程的評價,包括輸血前、輸血過程中、輸血后三過程,每過程設(shè)立不同要求,共計14個要求點,對要求點采取缺陷A、B、C積分,如一份用血病歷存在下列之一缺陷即為不合格:1個A、2個B、3個C、1個B+2個C。

(一)輸血前評估有8個要求點

輸血申請分級管理:B/A,其中大量用血未履行審批手續(xù)的:A。

輸血前各種檢測:B。

簽署《輸血治療同意書》:A。

完整填寫《輸血申請單》:C。

輸血適應(yīng)癥明確:A。

病程記錄中輸血指征描述:B。

符合貯存式自體輸血適應(yīng)癥:是否采取該血液保護措施:B。

符合術(shù)中自體血回輸適應(yīng)癥:是否采取該血液保護措施:C。

(二)輸血過程管理有3個要求點

病歷中記錄輸血過程觀察及監(jiān)測:B

輸血反應(yīng)記錄:B

輸血前輸血報告單查對記錄:A。

(三)輸血后評價有3個要求點

輸注療效描述:B。

實驗室檢查指標:C/A。

輸血后72小時內(nèi)復(fù)查血常規(guī)血紅蛋白≥100g/L:A。

發(fā)生輸注無效后措施:C。

第四條其他重要的數(shù)據(jù)評價指標

(一)各科室年度用血總量,年度間用血量對比。

(二)各醫(yī)療組用血量。

(三)平均每次輸血數(shù)量。

(四)患者輸血百分比。

(五)紅細胞輸注不合理輸血的百分比,血漿輸注不合理輸血的百分比,血小板輸注不合理輸血的百分比。

第五條評價后的公示制度

(一)公示內(nèi)容用血記錄不完整的病歷;各科室、各醫(yī)療組用血量;全院不合理輸血或輸血過量的病歷。

(二)公示方式院周會;醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。

(三)公示頻率每季度一次。

第六條評價后的處理

醫(yī)院把合理用血作為用血科室和醫(yī)生考核的重要指標。考核成績記錄到個人技術(shù)檔案,作為個人晉升、評聘職稱的參考及用血權(quán)限的認定。

本制度從發(fā)文之日起實行,《zz市第一醫(yī)院輸血前評估和輸血后評價暫行規(guī)定》(z市醫(yī)[20**]160號)同時廢止。