砷化氫職業危害及防護措施
一、砷化氫危害來源
砷化氫屬高毒類,為某些工業在生產過程中所產生的廢氣。在職業接觸多種金屬(如鋅、錫、銻、鉛、銅等)礦石中常含有硫化砷。含砷礦石在冶煉、加工、儲存過程中遇酸(硫酸、鹽酸)、濕均可產生砷化氫。另外生產和使用乙炔生產合成染料,氰化法提煉金銀等也可產生砷化氫。故中毒可見于多種行業,而以冶金工業最多見。
二、砷化氫職業中毒臨床表現
職業性急性砷化氫中毒是指在職業活動中,短期內吸入較高濃度砷化氫氣體所致的以急性血管內溶血為主的全身性疾病,嚴重者可發生急性腎功能衰竭。
輕度中毒常有畏寒、發熱、頭痛、乏力、腰背部酸痛,且出現醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內溶血的臨床表現。
急性砷化氫中毒臨床表現:中毒的嚴重程度與吸入量有明顯的關系;潛伏期一般為半小時至數小時,起病急,依次出現急性溶血及急性腎功能損害為主的各種表現。常有頭疼、頭暈、乏力、四肢酸疼等,伴惡心、嘔吐、腹疼、呼氣中有大蒜臭味,溶血多在3小時內發生。有畏寒、發熱、黃疸、尿呈暗紅色(血尿)。重癥患者多由于短時間內吸入高濃度砷化氫所致,半小時內發病,常以寒戰、高燒、意識模糊、黃疸、尿呈醬油色、少尿或無尿、腎功能明顯異常,血清尿素氮、肌肝增高,此外由于紅細胞大量破壞,細胞內的鉀釋入血漿內,血鉀迅速升高,而引起心肌損害,如心肌興奮性降低,傳導阻滯、心博驟停、此為少尿期的主要死因。另外還可有肝臟病變、肺水腫、心力衰竭、酸中毒。
三、防護措施
1.中毒事故發生時的緊急處理
發生事故時,所有接觸者,均應迅速脫離現場。對接觸反應者,應嚴密觀察48小時,安靜休息,鼓勵飲水,口服堿性藥物,并監測尿常規及尿潛血試驗。中毒患者均應住院治療,早期足量短程應用糖皮質激素,早期合理輸液,正確應用利尿劑以維持尿量,堿化尿液。忌用腎毒性較大的藥物。對重度中毒者,應盡早采用血液凈化療法;根據溶血程度和速度,必要時可采用換血療法;并注意維持水和電解質平衡,保證足夠熱量等對癥支持治療。其他處理輕度中毒治愈后可恢復原工作;出現急性腎功能衰竭的重度中毒者視疾病恢復情況,應考慮調離有害作業。
2.日常防護
由于砷化氫屬生產過程中所產生的廢氣,造成漏診率、誤診率、死亡率均較高的“三高”特征,因此,防應重于治,搞好預防至關重要。凡可產生砷化氫的生產流程,應加強工業衛生管理,如加強防護設施,防止含砷礦渣接觸潮濕空氣或用水澆;遇到礦渣潮濕冒煙應緊急撤離在場人員。同時,應做好安全生產和防毒知識教育,嚴格遵守各種操作規程,針對本企業可能產生砷化氫的情況,制定針對性的預防措施,并嚴格執行才能防患于未然。
篇2:砷化氫職業危害及防護措施
一、砷化氫危害來源
砷化氫屬高毒類,為某些工業在生產過程中所產生的廢氣。在職業接觸多種金屬(如鋅、錫、銻、鉛、銅等)礦石中常含有硫化砷。含砷礦石在冶煉、加工、儲存過程中遇酸(硫酸、鹽酸)、濕均可產生砷化氫。另外生產和使用乙炔生產合成染料,氰化法提煉金銀等也可產生砷化氫。故中毒可見于多種行業,而以冶金工業最多見。
二、砷化氫職業中毒臨床表現
職業性急性砷化氫中毒是指在職業活動中,短期內吸入較高濃度砷化氫氣體所致的以急性血管內溶血為主的全身性疾病,嚴重者可發生急性腎功能衰竭。
輕度中毒常有畏寒、發熱、頭痛、乏力、腰背部酸痛,且出現醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內溶血的臨床表現。
急性砷化氫中毒臨床表現:中毒的嚴重程度與吸入量有明顯的關系;潛伏期一般為半小時至數小時,起病急,依次出現急性溶血及急性腎功能損害為主的各種表現。常有頭疼、頭暈、乏力、四肢酸疼等,伴惡心、嘔吐、腹疼、呼氣中有大蒜臭味,溶血多在3小時內發生。有畏寒、發熱、黃疸、尿呈暗紅色(血尿)。重癥患者多由于短時間內吸入高濃度砷化氫所致,半小時內發病,常以寒戰、高燒、意識模糊、黃疸、尿呈醬油色、少尿或無尿、腎功能明顯異常,血清尿素氮、肌肝增高,此外由于紅細胞大量破壞,細胞內的鉀釋入血漿內,血鉀迅速升高,而引起心肌損害,如心肌興奮性降低,傳導阻滯、心博驟停、此為少尿期的主要死因。另外還可有肝臟病變、肺水腫、心力衰竭、酸中毒。
三、防護措施
1.中毒事故發生時的緊急處理
發生事故時,所有接觸者,均應迅速脫離現場。對接觸反應者,應嚴密觀察48小時,安靜休息,鼓勵飲水,口服堿性藥物,并監測尿常規及尿潛血試驗。中毒患者均應住院治療,早期足量短程應用糖皮質激素,早期合理輸液,正確應用利尿劑以維持尿量,堿化尿液。忌用腎毒性較大的藥物。對重度中毒者,應盡早采用血液凈化療法;根據溶血程度和速度,必要時可采用換血療法;并注意維持水和電解質平衡,保證足夠熱量等對癥支持治療。其他處理輕度中毒治愈后可恢復原工作;出現急性腎功能衰竭的重度中毒者視疾病恢復情況,應考慮調離有害作業。
2.日常防護
由于砷化氫屬生產過程中所產生的廢氣,造成漏診率、誤診率、死亡率均較高的“三高”特征,因此,防應重于治,搞好預防至關重要。凡可產生砷化氫的生產流程,應加強工業衛生管理,如加強防護設施,防止含砷礦渣接觸潮濕空氣或用水澆;遇到礦渣潮濕冒煙應緊急撤離在場人員。同時,應做好安全生產和防毒知識教育,嚴格遵守各種操作規程,針對本企業可能產生砷化氫的情況,制定針對性的預防措施,并嚴格執行才能防患于未然。
篇3:放射防護制度
放射防護制度
1.目的
加強醫院內部從事放射工作職業安全防護意識。
2.范圍
適用于醫院從事放射工作全部職工。
3.內容
為加強影像中心診療工作的管理，保證影像中心診療質量和醫療安全，保障影像中心診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據衛生部《放射診療管理規定》，特制定西安市影像中心輻射防護管理規定。
1.影像中心輻射防護工作由影像中心主任負責，下屬各科室主任指定兼職人員協助科主任做好輻射防護工作。
2.影像中心工作人員要增強放射防護意識和責任心，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3.各檢查設備必須有《陜西省射線裝置工作許可證》;開展介人放射學工作，放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。
4.影像中心各個檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈;影像中心診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5.在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕;非特殊需要，對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6.操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。
7.技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化X線檢查，減少輻射。
8.影像中心工作人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業及放射防護培訓;定期健康檢查，醫院建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。
9.各設備有指定專人保養，定期進行檢修、維護。