為提升護理質量,確?；颊哚t療安全,特制定我院患者身份查對制度。

1.建立“腕帶”識別標識卡:

①對昏迷、神志不清、老年人、特殊情況(智力問題、腦萎縮等)、告知患者佩戴腕帶標識。

②填寫患者床號、姓名、性別、年齡、醫院、病房、住院號、電話號碼、診斷,腕帶填寫應字跡清晰、填寫準確,填寫完畢后應經2人核對無誤后才可使用?！巴髱А痹瓌t上佩戴在病人“左手”,若損壞需及時更換,醫護人員在進行各項處置時應核對以上項目。腕帶佩戴部位皮膚完整、無擦傷、手部血運良好。

③佩戴腕帶標識實行班班交接,加強對患者腕帶使用情況的檢查。

2.護士在給患者進行各項操作前必須核對患者身份。詢問患者全名時需確定患者有具體回應,由患者說出自己的姓名(你叫什么名字),不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應答。如無法回答時由家屬代為回答確認。杜絕以患者的床號或房間號來確認其身份。要求使用患者的姓名及住院號作為患者身份核對的兩個要素。

3.完善并落實護理各關鍵流程(急診、病房、手術室、重癥監護室)的患者識別措施、交班程序與記錄。

4.不同病人身份識別的方式:

①意識清楚,有自主行為能力的患者使用床號、姓名、住院號三種結合的方式來識別身份。

②對同姓名的患者除因分開收住外,進行各項處置時應嚴格查對制度,用床號、性別、年齡、住院號、地址或職業或身份證號五種病人信息來確認患者身份,確保準確無誤。

注:男性佩戴藍色腕帶標識。

女性佩戴紅色腕帶標識。

篇2:輸血查對制度(范本)

依據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。

1)抽血交叉配血查對制度

①認真核對交叉配血單,患者血型驗單,患者床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。

②抽血時要有2名護士(只有一名護士值班時,應由值班醫師協助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執行。

③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(號)、床號、患者的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進行核對工作。

④血液標本按要求抽足血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

⑤抽血時對驗單與患者身份有疑問時,應與主管醫生、當值高年資護士重新核對,不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改,應重新填寫正確化驗單及標簽。

2)取血查對制度

到血庫取血時,應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。

3)輸血查對制度

①輸血前患者查對:須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進行下一步檢查。

②輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質量,確認無溶血、凝血塊,無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。

③輸血時,由兩名醫護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號,詢問患者姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。

④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視患者有無輸血反應。

⑤完成輸血操作后,再次進行核對醫囑,患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期,確認無誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。

篇3:醫囑查對制度（護士）

醫囑查對制度(護士執行)

查對是護士執行醫囑、實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟,直接關系到病人安全和護理、治療效果,是最重要、最根本的護理制度之一。

為保障病人安全,規避護理風險,特制定本系列查對制度。

醫囑查對制度

1、查對醫囑環境安全、安靜,盡量避免干擾。

2、查對醫囑者必須思想集中,態度嚴肅認真,一絲不茍。

3、護士站接收醫囑后,處理醫囑者應查對醫囑是否符合診療常規及醫囑書寫規范,對有疑問的醫囑,查明問清后方可處理。

4、新(轉)入院病人、手術病人醫囑及變更醫囑(包括整理醫囑)必須班班核對。

5、每日必須總查對醫囑一次,核對時必須由2人以上進行,查對醫囑單、機內醫囑、醫囑執行單是否準確、一致,有無遺漏執行或簽名。核對醫囑后在醫囑查對本上記錄、簽名,

6、護士應立即糾正查出的問題并及時登記、反饋給護士長。

7、護士長和病房主治醫師每周總查對醫囑一次,并簽名。