供應商HSE資格預審記錄編號:HSE110-B01序號供應商名稱預審時間情況預審結果存在問題預審部門:記錄人:年月日

采購物資HSE風險評價表編號:HSE110-B02企業名稱需要數量物資名稱供貨日期相關HSE信息內容項目:狀態:生產許可證產品合格證安全技術說明書/MSDS使用說明書安全標簽防護要求主要成分包裝、儲運要求防爆等級產生或排放空氣污染物質量:SO2、NO*、CO、CFC、哈龍等產生或排放有害廢物及數量:重金屬、磷及有機物、廢油、硫化物產生或排放影響健康的有害物質及數量:粉塵、苯、氯化物、硫化物及惡臭物質、噪聲不符合人機工程學:強迫體位等安全性能1)設計缺陷:強度不夠、穩定性差,外露振動部件等;2)防護缺陷;防護不當,防護距離不夠等;3)帶電危害,如帶電部位裸露,漏電等;4)振動危害:機械振動、電磁性振動、流體動力性振動等;5)電磁輻射:*射線、Y射線、高能束、紫外線、激光、超高壓電場等;6)造成高溫灼傷/低溫凍傷:7)信號缺陷:8)使用/產生有毒物質:9)使用/產生腐蝕性物質:10)使用/產生易燃易爆物質。評估結論:

合格供應商名錄編號:HSE110-B02序號供應商名稱供應產品類別通訊地址聯系電話聯系人備注編制:批準:日期:

篇2:安全表格匯總9

進入設備作業票編號:HSE112-B09設備名稱作業單位作業人姓名作業地點作業時間自年月日時分至年月日時分作業內容分析單爆炸分析氧含量分析毒害物質分析毒害物質不超過國家標準“車間空氣中有毒有害物質最高允許濃度”。例:mg/m3,苯:40;溶劑汽油:350;二氧化碳:15;液化石油汽:1000;丁烯:100;硫化氫:10數值結論時間分析人*爆炸下限>4%時,濃度應<0.5%;爆炸下限<4%時,濃度應<0.2%;氧含量應為19.5-23.5%。安全措施:1所有與設備有聯系的閥門、管線加盲板斷開,進行工藝吹掃蒸煮。設備打開通氣孔自然通風兩小時以上。確認人:2必須配戴呼吸器。(①過濾式;②空氣呼吸器)確認人:為作業負責人3必須采取強制通風;缺氧時嚴禁通氧氣補氧。確認人:為作業負責人4必須使用不產生火化的工具。確認人:為作業負責人5帶有攪拌機等轉動設備的必須切斷電源,在開關上掛警示牌并辦理停電票證。確認人:為作業負責人6所有照明應使用安全電壓,電線絕緣良好。特別潮濕場所和金屬設備內作業,行燈電壓應24V及以下。使用手持電動工具應有漏電保護。確認人:為作業負責人7進入設備內作業,外面需由專人監護;并規定相互聯絡方法和信號。確認人:為作業負責人8設備出入口內外無障礙物,保證暢通無阻。確認人:為作業負責人9盛裝能產生自聚物的的設備要求按規定蒸煮和做聚合物試驗。確認人:為作業負責人10嚴禁使用吊車、卷揚機運送作業人員。確認人:為作業負責人11作業人員必須穿符合安全規定的勞動服裝和防護器具。確認人:為作業負責人12設備外配備一定數量的應急救護用具。確認人:為作業負責人13設備外配備一定數量的滅火器材。確認人:為作業負責人14作業前后登記清點人員、工具、材料等,防止遺留在設備內。確認人:為作業負責人15對進設備作業人員及監護人進行安全應急處理、救護方法等方面教育,并明確每個人的職責。確認人:16涉及到其它作業按有關規定辦票。確認人:由作業負責人負責其它補充措施:確認人:作業負責人簽字第二聯監護人簽字第一聯技術人意見車間領導審批簽字第三聯注:1、此作業票按進設備作業規定手續辦理;與本次作業有關的具體措施后劃“√”。

占用、破斷道路作業證編號:HSE112-B10企業內部地面開挖、掘進、鉆孔、打樁、爆破等破土作業必須辦理破土作業許可證許可證應在作業開始日之前三天提交,緊急情況例外申請作業單位工程名稱施工單位施工地點施工負責人姓名電話作業負責人作業人員作業內容如果作業條件變化、工作范圍等發生異常變化,必須立即停止工作,本許可證同時作廢以下所有注意事項必須有人簽字確認作業條件確認確認人1電力電纜已確認,保護措施已落實。2電信電纜已確認,保護措施已落實。3地下供排水管線、工藝管線已確認,保護措施已落實。4已按施工方案圖完成施工施工劃線。5作業現場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置。6已進行放坡處理和固壁支撐。7道路施工作業已報:交通部門、消防部門、生產調度、安全部門。8人員進出口和撤離保護措施已落實:A、梯子;B、修坡道。9備有可燃氣體檢測儀、有毒介質檢測儀。10作業現場夜間有充足照明:A、普通燈;B、防爆燈。11作業人員必須佩帶防護器具:補充安全措施:本許可證從年月日生效本許可證從年月日終止作業許可證簽發現場施工單位負責人簽名:現場安全負責人簽名:施工主管部門現場負責人意見:施工區域所在單位領導審批意見:簽名:簽名:施工主管單位責任人意見:施工區域主管單位領導審批意見:簽名:簽名:相關單位領導審批意見:簽名:廠主管領導審批意見:簽名:

消防器材登記表編號:HSE112-B11名稱型號生產廠家配置時間配置部位數量維修情況

消防設施一覽表編號:HSE112-B12系統名稱安裝部位消火拴消防炮消防泵站、泡沫站情況型號數量型號數量滅火劑名稱滅火劑儲量包括:銷火栓、消防炮、消防水泵站、消防水池(罐)、泡沫站及泡沫罐及自動消防設施、噴淋、水幕、汽幕等消防設施情況

篇3:安全表格匯總7

起重、吊裝作業工作票編號:HSE112-B03作業單位批準人(簽字)作業時間監護人(簽字)作業人員所在區域操作步驟和控制措施潛在危害和可能造成后果檢查確認人1、道路、作業現場勘察未勘察清楚路況,未發現場地缺陷,延誤工期、交通事故。2、編制方案方案編制不合理,造成人身、設備事故和延誤工期。3、吊車檢查未發現吊車缺陷,造成人身、設備事故。4、吊車駛入現場,對吊車駕駛員明確車輛進裝置規定,在進廠前辦理車輛進廠許可證,與車間提前聯系,確保吊車駛入裝置區時有車間安全人員引導。違反公司規定,未辦理車輛進廠許可證,行駛路線錯誤,損壞設備、路面。5、支車占位,吊裝工程師與甲方機動部門技術人員現場確認地面強度,選擇強度足夠的支車地點,若無合適地點由吊裝工程師負責采取加強措施,確實落實后方可支車,并保證水平支腿伸出量,吊裝工程師現場檢查確認,吊裝工程師計算配重并現場確保符合。地面強度不夠或支腿與溝井安全距離不夠;水平支腿伸出量不夠;組裝配重不當;未設置警戒線,其他人員誤入;操作人員疏忽,沒有支腿造成翻車、設備、人身事故。6、伸縮旋轉吊臂,司索和駕駛員確認周圍輸電線路情況,使用技能過關的司索和駕駛員。吊臂與輸電線路安全距離不夠;狹小空間內作業造成人員觸電、設備損壞。7、吊裝索具檢查,吊裝工程師確認索具卡具等級符合所吊物要求,司索和駕駛員檢查索具、卡具狀況。鋼絲繩存在斷股、老化等缺陷造成人身、設備事故8、吊裝物捆綁按吊裝作業技術規范進行捆綁,甲乙雙方安全員監督檢查,對貪圖方便的操作人員從重處罰。吊點位置選擇不當;捆綁方式不合理,造成吊裝物墜落、設備損壞、人員傷亡。9、吊裝遇到大雨、大霧和六級以上大風時停止作業,吊裝工程師負責吊裝方案的制定和落實,確保吊車級別符合要求。施工單位安全員用顏色鮮艷的繩帶拉好警戒線,在吊裝過程中雙方安全員現場監督,嚴格控制人員進入警戒區。霧雨天氣下信號不清,大風造成吊物擺動;指揮失誤,超載;非專業人員操作;人員違章進入警戒區;造成吊裝物墜落,設備(包括下方設備)嚴重損壞,吊車傾覆、人員傷亡、設備損壞。10、收車按要求的程序操作,拆伸縮臂、副臂,拆配重。拆伸縮臂、副臂操作不當;未按程序收車;拆卸配重操作不當。造成翻車、設備損壞、人身傷亡。其他必要的風險削減措施:注:1、批準人必須是項目負責人、施工負責人或吊裝工程師。2、此證有效期為一次吊裝過程。3、此證為二聯,一聯為作業負責人隨身攜帶,二聯由安全人員保存。

大件、非常規運輸作業票編號:HSE112-B04作業單位批準人(簽字)作業時間監護人作業人員所在區域(路線)操作步驟和控制措施潛在危害和可能造成后果檢查確認人1道路勘察,承運部門組織有關人員勘察、選擇運輸路線。未勘察清楚路況,延誤工期,交通事故。2制定方案,根據實際情況,編制詳細的運輸方案,對安全措施提出明確、具體的要求。方案制定不合理,交通、設備、人身事故。3必要時,根據有關規定報交通部門審批。未按規定報批,違反規定。4道路整修,對影響運輸的路段進行整修,保證滿足運輸要求。整修不合格,延誤工期、交通事故。5對運輸車輛進行檢查,確保完好。未發現車輛缺陷,交通、設備、人身事故。6裝車,執行吊裝作業管理規定,封車道數不少于兩道,且打空道。違反吊裝作業管理規定,重心分配不好,封車不牢,貨物傾斜掉落,人身、設備、交通事故。7行駛,派專人排除運輸障礙。設置探路車。超寬、超高、超重、超長、疲勞駕駛、惡劣天氣、路況不好。交通、設備、人身事故。8卸車,執行吊裝作業管理規定,卸車后設備要按規定擺放平穩。違反吊裝作業管理規定,大件擺放不穩。人身、設備事故。910其他必要的風險削減措施:注:1、批準人必須是交通安全辦公室負責人,監護人為分公司安全人員。2、此證有效期為一次運輸過程。3、此證為二聯,一聯由作業負責人隨身攜帶,二聯由安全人員保存。

腳手架搭設作業票編號:HSE112-B05作業單位批準人(簽字)驗收人(簽字)作業時間監護人(簽字)所在區域作業人員操作步驟和控制措施潛在危害和可能造成后果檢查確認人1施工交底、人員培訓,對腳手架的規格要求和HSE內容進行交底、培訓。未對腳手架規格等提出具體要求,搭設的腳手架不能滿足施工要求,導致人身傷害。2作業人員按要求領取、檢查架料,不合格架料不準使用。鋼管嚴重腐蝕、彎曲、壓扁,扣件和連接件、有脆裂、變形、有裂縫,腳手板腐蝕、裂紋,導致人身傷害。3工作環境檢查確認,作業前要明確作業要求,確認作業環境,安全距離不足時要采取有效的安全措施。離電線過近,安全距離不足或惡劣天氣導致人身傷害。4人員資格確認,搭設人員必須持有特種作業操作證,安全部門進行檢查。違反規定,無證作業,導致人身傷害。5作業人員設置警戒區,作業區域附近和下方不得有人作業,非作業人員不得入內。無關人員進入作業區導致人身傷害。6按管理規定配備合格的防護用具,使用前要進行檢查,安全人員在現場進行檢查、監督。未按規定穿戴防護用品或防護用品不合格,導致人身傷害。7搭設,按《腳手架搭設管理規定》作業。未按操作規程作業,腳手架搭建質量差或作業中不遵守腳手架搭設的安全規定,導致人身傷害。8腳手架交接驗收,搭設完畢,作業人員要全面自檢,使用單位負責檢查驗收,確認合格并掛牌后方可使用。存在缺陷的腳手架交付使用,人身傷害。910其他必要的風險削減措施:注:1、批準人必須是施工單位負責人,監護人為施工單位安全人員。2、此證有效期為一次腳手架搭設過程。3、此證為二聯,一聯由作業負責人隨身攜帶,二聯由安全人員保存。