一、基本情況

二、裝置概況

2.1車間生產裝置平面布置圖

2.2主要設備一覽表

2.3應急設備設施明細表

三、生產工藝概況

3.1工藝流程方框簡圖

3.2主要化工原料清單

四、應急事件清單

五、應急組織機構

5.1事故應急救援指揮領導小組及職責分工

5.2應急聯絡

六、事故應急處理程序

6.1應急救援體系響應程序

6.2指揮程序

七、事故應急措施

7.1事故發生后應采取的應急處理措施

7.2人員緊急疏散/撤離

7.3危險區的隔離與保護現場

7.4受傷人員現場救護、救治與醫院救治

八、應急設備、器材使用方法及常用急救方法

8.1應急設備、器材使用方法

8.2常用急救方法

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為確保企業安全生產,保障全院職工和周邊單位、居民的生命安全,防止重大事故的發生并能在事故發生后快速有效地處理事故并開展救援行動,最大限度地降低損失,本著“預防為主、自救為主、統一指揮、分工負責”的原則,結合本部門實際制定本預案。

一、基本情況

(填寫本部門基本情況,包括地理位置、從業人數、生產品種、年生產能力、周邊設施情況等)

以一車間為例的范文(僅供參考):試驗廠一車間位于***研究院院內,車間現有從業人數人,主要生產等品種,年生產噸。車間地處市區,周邊100米內屬院區的場所或設施有:浴池、鍋爐房、試驗廠機關樓、五車間、三車間、四車間、中試車間、質檢大樓、食堂、汽車庫等。屬院外的場所或設施主要有部分居民區。詳見一車間周邊平面布置簡圖。

車間周邊平面布置簡圖

要求:1、應繪制出本車間的逃生方向,安全出口,疏散路線圖。

2、應繪制交通管制圖、戒嚴區。

二、裝置概況

2.1車間生產裝置平面布置圖

要求:1、繪制安全通道、安全出口、安全梯、消火栓、滅火器、報警器、通風機等應急設備設施。

2、為便于客觀、準確、充分反映本部門現狀,可按工段或一套獨立裝置分別繪制平面布置圖。

2.2主要設備一覽表

設備名稱

材質

型號

數量

(說明:主要指危險因素較大或容易出故障的生產設備。)

2.3應急設備設施明細表

序號

名稱

設備位置

數量

三、生產工藝概況

3.1工藝流程方框簡圖

要求:

1、按生產工序和步驟逐一繪制工藝流程方框簡圖。

2、標明危險因素較大的工序或步驟。

3.2主要化工原料清單

序號

原料名稱

規格

使用量(噸)

臨時存

儲量(噸)

臨時存

放地點

說明:指正常生產時,每日平均使用量和臨時存儲量。

四、應急事件清單

序號

可能發生事件部位

導致事件發生的原因

可能發生的應急事件

傷害對象

影響范圍

危害程度

五、應急組織機構

5.1事故應急救援指揮領導小組及職責分工

序號

職務

姓名

職責

5.2應急聯絡

序號

應急指揮組成員

聯系電話

六、事故應急處理程序

6.1應急救援體系響應程序

應急救援體系響應采取分級響應原則,并逐級響應和上報。

(1)報警

事件發生后,發現人應迅速報告當班班長,當班班長迅速報告車間主任。在逐級上報的同時,采取有效應急措施實施救援行動。

(2)接警

車間主任接到報警后,應迅速趕赴現場,啟動車間應急預案,立即通知車間應急救援指揮領導小組各成員,如各成員在短時間內不能趕赴現場,則按職務高低和能力大小依次臨時安排其他人員擔任其相應職務,履行相應職責。并根據應急事件種類、嚴重程度、本單位能否控制初期事件等考慮因素,決定是否啟動廠級應急救援預案。如果應急事件不足以啟動廠級應急預案,則組織現場人員按本預案要求,采取有效應急措施實施救援,如果險情排除,則恢復正常狀態。如果險情未能排除,則啟動廠級應急預案,并迅速向廠應急救援指揮領導小組報警。

(3)如何報警

當應急事件發生后,如不能控制應迅速報警,根據應急事件種類確定報何種警。首先撥打所報警電話號碼(見應急聯絡表),接通后,報單位、應急事件種類、發生部位、介質、報警人姓名、所用電話號碼。

6.2指揮程序

應急事件發生初期,當班班長負責指揮應急事件的處理工作,當上一級(車間、廠部、院)指揮人員到達現場后,匯報現場情況,配合上一級指揮,并聽從上一級指揮調度。指揮的步驟內容有:

(1)迅速查清事故發生的位置、環境、規模及可能產生的危害。

(2)及時溝通應急領導機構、應急隊伍、輔助人員及災害區內部人員之間的聯絡。

(3)快速組織啟動各類應急設施,調動應急人員奔赴災區。

(4)迅速組織醫療、后勤、保衛等部門各司其責。

(5)迅速通報災情,通知相關方做好必要的準備工作。

(6)保護或設置好避災通道,和安全聯絡設備。撤離災區人員,劃清警戒范圍并實施警戒。

(7)采取必要的自救措施,力爭迅速消滅災害,并注意采取隔離災區的措施,轉移災區附近易引起災害蔓延的設備和物品,撤離或保護好貴重物品,盡量減少損失,對災區普遍進行安全檢查,防止死灰復燃。

(8)保護好現場,為開展事故調查做好準備。

七、事故應急措施

一、事故發生后應采取的應急處理措施

要求:

⑴根據工藝規程、操作規程的技術要求,確定采取的緊急處理措施;

包括:如超溫、超壓、突然停電等異常情況,采取緊急措施。

⑵根據危險化學品危險特性和危險化學品安全手冊中提供的應急處理措施,結合車間實際,采取相應的緊急處理措施。

包括:危險化學品危險特性、應急處理措施、應急救援人員自我防護方法等內容。

(3)根據應急事件的特點,在事件發生以前應采取的預防措施。

(4)如本部門可能存在兩個以上的事件,根據不同的應急事件,逐一按以上三項內容加以說明。

二、人員緊急疏散、撤離

要求:

(1)事故現場人員按車間平面圖所示方向逃生,出車間后再按車間周邊平面布置圖所示疏散方向撤離現場。

(2)非事故現場人員按車間周邊平面布置圖所示疏散方向撤離現場。

三、危險區的隔離與保護現場

要求:

(1)按車間周邊平面布置圖所示設立警戒線。

(2)危險區邊界用作警戒線,警戒人員佩戴(帶黃)袖章,救援車貼有黃色通行證。

(2)事故應急階段,除應急指揮和救援人員外,禁止無關人員進入警戒線內,直到應急命令解除。

(3)應急恢復階段,除事故調查人員外,禁止無關人員進入警戒線內,直到事故原因查明為止。

四、受傷人員現場救護、救治與醫院救治

要求:

(1)采取“先救人,后救物;先救重傷,后救輕傷”的原則,實施受傷人員救護;

(2)按受傷人員受傷特點,分類選擇相應專業醫院;

(3)將相應專業醫院救治能力、地址、聯系電話列舉出來。

(4)在專業醫院救治能力相當的時候,遵循就近就醫的原則。

八、應急設備、器材使用方法及常用急救方法

8.1應急設備、器材使用方法

MFT型推車式干粉滅火器的使用

1.適用范圍

能撲救各種油類、易燃體、可燃氣體和電器設備等初起火

2.使用方法:

將滅火車推火場,延仲輸粉膠管,擰開(提開)貯氣閥門,待壓力表指針升至0.8—1MPa時,再打開球形閥門,注意握緊噴槍對準火場。

3.注意事項:

(1)嚴禁潮濕,防止日曬或強輔射熱。

(2)每年檢查一次桶內干粉是否結塊,檢查CO2是否充足(貯氣瓶泄露量不得大于額定充裝重量的5%或7克)。

MF型手提式干粉滅火器的使用方法

1.適用范圍

適用于易燃、可燃液體、氣體及帶電設備的初起火災,不能撲救金屬燃燒的火災.

2.使用方法

3.用方法

滅火時拔出保險銷,用力壓把,在距火點5米左右,向火點噴射。要對準火焰根部掃射。在撲救流淌液體火災時,應對準火焰根部,由近而遠,并左右掃射至撲滅。如撲滅容器內火災,應對準火焰根部左右搖動掃射,使干粉覆干整個容器開口表面;當火焰被趕出容器時,應繼續噴射,直至全部撲滅。在撲救容器內火災時,防止噴射造成液體外溢后火勢蔓延。如燃燒時間長,容器壁溫度高,火被撲滅后很容易死灰復燃,如與泡沫類滅火器使用,則滅火效果更佳。

4.維護保養

(3)正立在固定場所,嚴禁潮濕,日曬,撞擊。

(4)每年檢查一次瓶內干粉是否結塊,檢查CO2是否充足,年泄露量不得大于充裝重量的5%。

8.2常用急救方法

人口呼吸:(口對口呼吸)

(2)在保持呼吸道暢通的位置下進行;

(4)用按于前之手的拇指和食指捏住人的鼻翼下端;

(6)搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴,把病人的口部完全包住;

(8)深而快地向病人口內用力吹氣,直至病人胸部向上抬起為止;

(10)一次吹氣完畢后,立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,面向病人胸部,吸入新鮮空氣,以便下一次人工呼吸。同時使病人的口張開,捏鼻的手也應放松,以便病人從鼻孔通氣,觀察病人胸廓向下恢復,并有氣流從病人口內排出。

(12)吹氣頻率:12-20次/分,單人操作心臟按壓15次吹氣2次(15:2)雙人操作要5:1進行,吹氣時應停止胸外按壓。

(13)吹氣量:一般正常人的潮氣量500-600ml公認800-1200ml/次。

胸外心臟擠壓法:

1按壓部位:胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍上2.5-5cm處。

2按壓方法:

(1)搶救者一手的掌根部緊放在按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握抬起,使手指脫離胸壁。

(2)搶救者雙臂應繃直,雙肩中點垂直于按壓部位,利用上半身體垂和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓,使胸骨下陷4-5cm;

(3)按壓應平穩,有規律地進行,不能間斷;下壓與向上放松時間相等,按壓至最低點處,應有一明顯停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,但應盡量放松,務使胸骨不受任何壓力。

(4)按壓頻率:國際常用的頻率60-70次/分

按壓停歇時間一般不要超過10秒,以免干擾復蘇成功。

按壓有效指標:按壓能擴極大動脈搏動,收縮壓>8.0kpa面色/口唇/指甲及皮膚等色澤再度轉紅;

擴大的瞳孔再度縮小;

出現自主呼吸;神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現,甚至手腳抽動肌張力增加.

氧氣呼吸機的使用方法:

2.將減壓表與氧氣瓶緊密連接,然后將呼吸機的氧氣輸入管道與減壓表連接.將減壓表調到需要的壓力刻度上,再根據病人情況將呼吸機的氧8濃度旋鈕調節好.

4.將呼吸機的輸出氣管道,顯化瓶,接頭,送氣及呼氣瓣按要求連接好,使無漏氣.在顯化瓶內加入元筒生理鹽水,其量的顯化瓶的1/3-1/2.將信號反饋管道連接好.

6.將呼吸機各類調節旋鈕(或鍵)按需要調節到相應的刻度上:朝氣量10-15ml/kg體重,呼吸頻率18-24次/s吸呼時間比1:1-4,吸氣壓力和吸氣時間根據病人情況適當調節.

8.選擇適當的通氣方式

10.按通電源,打開呼吸機電源開關,調試呼吸機的送氣是否正常,確定無漏氣.然后將呼吸機送氣管道末端與病人面罩或光管導管或金屬套管緊密連接好,呼吸機的機械通氣既已開始.

12.機械通氣開始后,立即聽該雙肺呼吸者,如果呼吸者雙側對稱即可將氣管導管或金屬套管上的氣管通氣(約4-6ml)使氣管導管與氣管壁間的空隙密閉.

14.在呼吸機通氣期間,可根據病人自主呼吸情況選擇控制呼吸或輔助呼吸.

15.病人自主呼吸恢復,達到停機要求時,應及時停機。

(說明:應急設備、器材使用方法及常用急救方法可根據本部門實際情況作適當增減。)

篇2:S幼兒園假期防汛應急預案

第二幼兒園假期防汛應急預案

為了加強我園防汛工作管理,提高防汛能力,保證幼兒園暑期教師人身及財產安全,根據國家有關防洪法律法規以及**市教體局有關防汛工作的有關要求,特制定本預案。

一、成立防汛領導小組

幼兒園成立防汛安全工作領導小組,總指揮:z;副指揮zz2,負責協調指揮。

下設防汛應急搶險小組:值班領導拉響警報,吳俊峰、周金彥、朱天恩按要求維護好校園和現場的秩序,避免引起混亂、造成更大的影響和危害。

通訊聯絡組:周潔:負責對內對外的聯絡匯報工作。

當發生緊急事件時,領導小組成員原則上必須在第一時間趕到現場,按實際情況對現場進行指揮和協調。

1、現場指揮:一般情況由組長路春霞負責,如果組長不在指揮現場,則由副組長吳俊峰負責。

2、聯絡員:周潔。負責向當地政府、教育局、當地醫院聯系,并通知班主任。

二、擬訂防汛應急處理預案

1、加強與當地氣象部門的聯系,特別是在汛期更要確保信息渠道暢通,做好各項準備工作,保證在緊急情況下最大限度地獲得各類援助。

2、認真做好抗洪搶險各項準備工作,堅持以防為主防治結合,強化包括搶險組成員和全體教職工在內的各類人員的宣傳培訓,提高大家的自防、自救和互救能力。

3、全力做好校園防汛工作。

(1)若因洪水災害對幼兒園校舍造成威脅的,在總指揮作出正確指示后進行排水、自救,并注意觀察校園及周邊的水位上漲情況。

(2)加強汛期通訊管理。防汛期間堅持24小時值班。實行領導班子值班制度,值班人員要堅守崗位,不能離崗、脫崗、代崗,防汛工作領導小組成員要確保手機全天候開通,一旦發生緊急情況,立即按要求執行相應處理措施。

(3)加強汛期傳染病管理。全園所有教職工要提高警惕,做好防病宣傳,若有傳染病或其他不明原因的疾病發生,值班領導應在第一時間通知幼兒園領導,迅速隔離相關人員(為防交叉感染,所有人員均應帶口罩和手套),對現場和全園進行消毒處理,并按相關規定上報市教體局,請示后續處理意見。

4、及時掌握險情,一旦幼兒園發生洪澇災害,全體搶險隊員應立即趕到幼兒園,聽從園長的指揮,奮力搶搬幼兒園的物資。

全園教職工必須以高度的責任感來對待學校的防汛工作,按“橫向到邊,縱向到底,齊動員,全覆蓋”的安全網絡體系布局,當發生緊急情況時,必須無條件服從幼兒園的統一安排和部署,確保我園全體師生的生命財產安全。

附表:

第二幼兒園防汛工作領導小組人員名單及聯系電話

姓名職務聯系電話備注

篇3:新華醫院醫療事故防范處理預案

附屬醫院醫療事故防范、處理預案

第一章總則

第一條為了提高我院醫療服務質量,保障醫療安全,維護醫療秩序,促進醫學科學的發展,有效預防及正確處理醫療事故,依據《醫療事故處理條例》及其相關配套文件,參照調整醫療行為的相關法律,法規,部門規章及醫院的相關規章制度制定本預案。

第二條本預案所稱醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范,常規,過失造成患者人身損害的事故。

第三條醫務人員要嚴格遵守醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范,常規,恪守醫療服務職業道德,致力于預防醫療事故的發生。

第四條處理醫療事故,應當遵循公開,公平,公正,便民的原則,堅持實事求是的科學態度,做到事實清楚,定性準確,責任明確,有法可依,處理恰當。

第二章醫療事故的預防

第五條醫療安全是醫院管理的重要環節。醫院各臨床醫技科室及各職能管理科室應當認真做好本職工作,相互協調,認真履行各自職責,樹立正確,積極的醫療風險防范意識,建立醫療安全目標責任制,盡最大可能預防醫療事故的發生。

第六條醫院每年兩次組織醫務人員學習衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理常規,規范,通過集中學習,輪訓以及各種會議強調通報等方式,提高醫務人員對醫療事故的防范意識。特別要學習《執業醫師法》,《護士管理辦法》,《傳染病防治法》,《醫療事故處理條例》及其配套文件,《醫療機構管理條例》,《全國醫院工作條例》,《醫院工作制度》等。

第七條醫院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛生管理法律法規的規定,嚴禁假藥,劣藥進入醫院,醫院藥事管理委員會負責把好質量關。醫護人員應當嚴格遵守毒麻藥品的管理和使用規定。醫務處應當認真做好住院病人麻醉藥品使用卡的發放和管理工作,教學科研管理科應做好藥品臨床研究的管理工作。

第八條放射相關科室應當做好放射性同位素,放射裝置及放射性藥品的保管和處理工作,嚴格遵守法律法規及安全防護規章制度。

第九條醫療器械科要嚴把醫療儀器和衛生材料等醫療用品的準入和質量關,并由醫療儀器招標采購委員會和衛生材料招標采購委員會進行監控。對于不符合《產品質量法》和《醫療器材標準管理辦法》的醫療儀器和衛生材料堅決不能購進。各科室不得擅自使用未經醫院審批同意的醫療器械,衛生材料和藥品。

第十條醫院后勤保障部門應當認真做好各臨床科室的后勤保障工作,保證供電,供水。把好病房膳食供應質量關。

第十一條醫院各職能部門包括人力資源部,醫務部,教學科研管理科,護理部,門診部等應當對所聘用人員,進修人員等實行準入管理制度,加強進修生,實習生的培訓和管理。

第十二條醫院感染控制科應當做好醫院感染的監控和管理工作,各科室應當做好污染物的處理工作,最大限度的降低醫感染的發生率。

第十三條門診部及急診科應當認真抓好醫院窗口服務工作,保證專家按時出診,嚴格按專業診病及收治病人。

第十四條醫療質量是保證醫療安全的關鍵要素,全體醫務人員要不斷強化醫療質量和醫療安全意識。醫院實行全面質量管理,全程質量控制和持續質量改進,實行醫院醫療質量管理委員會,科室醫療質量控制小組和醫務人員個人三級管理體系。醫院醫療質量管理委員會由院領導和專家組成,院長任主任,是醫療質量管理和控制工作的第一責任人,各分管院長,相關職能部門都有直接的管理責任。醫院醫療質量管理委員會的職責為:

(一)教育各級醫務人員勤勉敬業,遵紀守法,恪守職業道德,強化質量意識,努力預防醫療事故的發生,促進醫學科學的發展。

(二)審核醫院醫療,護理方面的規章制度,制定醫療,護理質量評審標準和獎懲制度。

(三)管理及控制各科室診療,護理等醫療質量情況,對存在的薄弱環節,及時制定整改措施,以期不斷提高醫療護理質量。

(四)對醫院有關質量管理的體制變動,質量標準的制定和修改進行討論并形成初步意見,提交院長書記會議審議。

第十五條質控科是醫院醫療質量管理委員會的常設機構,在委員會和院長的領導下,對全院的醫療質量進行監控。質控科的職責為:

(一)具體負責監控全院醫務人員的醫療質量工作。

(二)督促各科室《全程醫療質量控制實施細則》的實施。

(三)每月召開醫療質量例會,收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,協調,解決各科室質量控制過程中存在的問題。

(四)每月抽查各科室住院環節醫療質量問題,進行持續監控,對可能出現的質量問題及時提出干預措施,并向院長及分管副院長匯報。

(五)每月收集門診和病案質控組反饋的各科終末醫療質量統計結果,分析,確認后向相關科室通報并提出整改意見。

(六)每半年向醫院提交醫療質量量化考核結果,并和績效工資掛鉤。

(七)每半年編輯醫療質量簡報和不良醫療文件公示欄。

第十六條各科室成立醫療質量控制小組,由科主任,副主任,護士長和其他相關人員3~5人組成,科主任是科室醫療質量管理工作的第一責任人,小組成員進行具體分工,分別負責科室各項醫療質量監控和管理?？剖裔t療質量控制小組的職責為:

(一)結合本專業特點和發展趨勢,制定和修改本科疾病診療,護理常規,醫療事故預防措施和藥物使用規范并組織實施。

(二)制定本科《全程醫療質量控制實施細則》并組織實施,責任落實到人并與績效工資掛鉤。

(三)每月組織各級醫務人員學習醫療,護理常規,規范,強化質量和安全意識。

(四)科室負責人必須參加醫療質量例會,反映問題并收集與本科有關的問題,制定整改措施。

第十七條醫務人員在全程質量控制中要自我管理,特別要遵守三級醫師查房制度,疑難危重病人報告制度,會診制度,病例討論制度等,以確保醫療質量控制方案的實施。

第十八條紀檢監察辦公室的職責為:

(一)負責全院醫療糾紛的初次投訴接待工作,負責對與醫療技術無關的醫療糾紛的調查,答復和處理工作;

(二)指導,協助門診和科室對醫療技術無關的醫療糾紛的處理;

(三)督促和協助各科室主動與患者溝通,積極主動征求病人及家屬意見,通過各種形式建立起良好的醫患互動關系;

(四)對涉及醫療技術的醫療糾紛,在接待投訴并進行初步調查后及時轉交醫務處進一步調查處理。

第十九條醫務處的職責為:

(一)組織醫務人員學習衛生管理法律,行政法律,部門規章和診療護理常規,規范,通過集

中學習,考試和輪訓的方式,提高醫務人員對醫療事故的防范意識;

(二)監督和檢查門診及科室醫療事故防范措施的執行情況,制定醫療事故預防和處理措施;

(三)指導及參與醫療技術相關的醫療糾紛的調查,答復和處理工作,處理包括協商和解,醫療事故鑒定和法院訴訟等;

(四)及時總結通報醫院醫療事故整改經驗教訓,制定醫療安全工作計劃。

(五)審批醫療文件的復印和封存;

(六)對重大醫療事故爭議的案件,及時提交醫院醫療糾紛專家委員會討論。

第二十條病案室的職責為:

(一)負責醫療事故爭議病歷的封存,復印工作;

(二)負責組織實施病歷封存,并由科室和患者或其家屬到病案室具體封存病歷,在封存病歷前負責復印一份完整病歷,封存后的病歷及其復印件應當及時提交醫務處;

(三)負責特殊病歷的嚴格保管工作;

(四)負責全院各科住院病歷的回收,歸檔和妥善保管。

第二十一條預防保健科及相關科室應當認真做好傳染病的監控工作,加強對傳染病人的管理,嚴格按照有關規定對傳染源進行處理,避免在院內引起傳染病流行。

第二十二條各臨床科室使用的血液及血液制品必須經醫院輸血科統一配送,輸血科和臨床各科室應當嚴格遵守臨床輸血技術規范。輸血和成分輸血應當履行簽字手續。

第二十三條全院各科室及各級醫療人員要不斷強化預防醫療事故的意識,不斷提高自身素質,把抓醫療安全納入日常工作中;各臨床科室要及時與住院病人簽訂醫療風險知情同意書;抓好重點病人,重點崗位,易發人群,節假日及下班時間的醫療安全監管工作。

第二十四條醫務人員要嚴格遵守和執行各種醫療規章制度和操作規程,認真履行各自職責,要有強烈的責任心;遵守勞動紀律,杜絕值班人員脫崗現象;恪守職業道德,遵守我院《醫務人員醫德規范》,不得利用職務之便索取,非法收受患者財物或獲取其他不正當利益。監察,醫務,護理,人事等部門定期督察。

第二十五條醫務人員應當掌握執業規則,認真履行自己權利與義務。實行首診負責制,不得拒絕急危患者的急救處置,不得出具與自己執業范圍無關或與執業類別不相符的醫學證明文件。

第二十六條醫務人員應當注意保護患者權益,改善醫患關系。在不對患者產生不利后果的前提下,應當將患者的病情,醫療措施,醫療風險如實告知患者,認真履行風險告知義務。開展新技術,新項目應遵守醫院制定的《新技術,新項目管理方法》。

第二十七條醫務人員外出會診應經醫務處辦理有關審批手續,嚴格遵守我院《醫務人員外出會診的管理規定》。

第二十八條各科應當每月召開住院病人工休座談會,充分和患者或家屬溝通,及時發現和消除發生醫療事故爭議的隱患;每月總結科室安全情況,設立醫療事故爭議登記本,指定專人負責并做好記錄,醫務處,護理部定期檢查。

第二十九條嚴格執行《醫療機構病歷管理規定》,《病歷書寫基本規范》,對病案進行科學管理和利用。認真做好門急診病歷及住院在架病歷管理工作。病歷的復印和封存嚴格按照《醫療事故處理條例》,《醫療機構病歷管理規定》及我院有關規定執行。

第三章醫療事故爭議的處理

第三十條醫療事故的處理,嚴格按照《醫療事故處理條例》的程序進行。

醫療事故爭議的處理嚴格按照本預案進行。具體處理方法如下:

(一)原則上,門診醫療事故爭議由門診部負責處理;護理方面的醫療事故爭議由護理部處理;有關收費方面的爭議由財務處負責處理;醫德醫風方面的問題由紀檢監察室負責處理;設備及醫用材料方面的爭議由設備科處理;涉及多部門者,則由醫務處牽頭各部門共同協助處理。醫務處為處理醫療事故爭議的指導,協調部門。

(二)門診或科室發生醫療事故爭議后,必須先由門診或科室負責人親自組織科內自行調查,處理,不得隨意推諉;同時應采取有效治療措施,必要時由醫務處牽頭成立院內治療小組和請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害,注意做好病人家屬安撫和溝通工作;及時審查有關病歷資料,注意搜集有關臨床醫學證據;病歷復印和封存按本預案第二十九條有關規定執行?？苾入y以處理的醫療事故爭議,按爭議的類別不同,分別報醫務處,護理部或相關職能部門協助處理。

(三)醫療事故爭議由醫務處組織調查討論,初步將爭議劃分為無醫療缺陷和有醫療缺陷兩大類。

1、存在下列情況,應當在12小時內由醫務處上報院領導:(1)存在醫療缺陷,可能構成醫療事故的。(2)雖然不存在醫療缺陷,但醫患雙方分歧嚴重,影響重大或嚴重擾亂工作秩序的。

2、發生重大醫療過失行為并存在下列情況的,醫院應當在12小時內由醫務處向市衛生局報告:(1)導致患者死亡或者可能為二級以上醫療事故的;(2)導致3人以上人身損害后果;(3)衛生部和衛生廳規定的其他情形。

(四)對無醫療缺陷的醫療事故爭議,由科室進行解釋,爭取和解;必要時由醫務處協助處理。

(五)對有醫療缺陷的醫療事故爭議,患者仍在住院的,科室應當24小時內組織討論或向醫務處申請組織全院大會診,科室負責人及相關人員應當3天內作出口頭答復,并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面投訴而患者已出院或死亡的,由科室負責在一周內準備書面答復材料,材料交醫務處或護理部審定后答復并存檔。必要時由醫務處,護理部或者相關職能科室組織科主任,當事人與患者或其家屬商談,爭取相互理解,達成共識,并爭取和解或協商解決;若醫患雙方協商不能達到共識,可以通過行政調解和訴訟解決。需要醫療事故技術鑒定的,所需材料由相關科室在醫學會受理鑒定后1周內準備完畢,并由科主任及當事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫療事故爭議,所需材料由醫務處牽頭組織準備,相關科室人員必須密切配合,并由科室負責人出任訴訟代理人之一,必要時由醫院聘請律師參與訴訟。

(六)發生醫療事故爭議后,特別是發生擾亂科室及醫院醫療工作秩序者,科室應及時報告醫院保衛科,必要時由保衛科報公安機關。醫院保衛科必須及時介入糾紛處理,進行全程保衛工作,制定出一套我院醫療事故爭議安全保衛規章制度,確保處理醫療事故爭議人員及科室醫務人員安全。如發生重大醫療事故爭議,患者及家屬出現暴力傾向時,保衛科必須有保衛干部及保安人員迅速到場維持現場秩序,如已出現或預見會出現不能控制情況必須立即報公安機關處理。在與病人家屬協商過程中,保衛科應注意保護院方參與人的人身安全,維護正常的醫療秩序。必要時派員參與處理,堅決執行衛生部,公安部頒布的《關于維護醫院秩序的聯合通告》。

第四章獎懲制度

第三十一條醫院將本預案所規定的各臨床醫技科室和掛鉤職能科室職責的條款納入其年終考評指標,作為醫院先進科室,先進個人評比,

職稱評聘,外出進修學習的重要依據。對完成經濟指標,全年無醫療缺陷的科室及發生醫療缺陷或醫療事故的科室和個人按我院醫院有關規定進行獎懲。

第五章附則

第三十一條本預案所稱醫療事故爭議是指尚未經過醫療事故技術鑒定,醫患雙方對醫療行為或結果有分歧,而患者或其家屬主觀認定屬于"醫療事故"的事件。本預案所稱醫療缺陷是指醫務人員在診療活動中雖有過失,但未構成醫療事故或未經醫療事故鑒定機構鑒定為醫療事故的情形。

第三十二條醫院醫療質量管理委員會和醫務處對本預案有解釋權。

第三十三條本預案自印發之日起試行。本預案印發前的有關醫療質量和醫療安全的規定與本預案規定不一致的,以本預案為準。