一般資料

　　來訪者：王某，女性，13歲，漢族，某中學一年級學生。出生于本市一個較為殷實的家庭。幼小生長發育無異常，性格內向，多愁善感。適齡上學，學習成績一直很優異，是大人心目中的“好孩子”，人際關系一般，朋友不多。來訪者既往身體健康，沒有重大軀體疾病史，沒有家族精神病史，沒有強迫癥等神經癥的病史。此次來訪以前未進行過咨詢或治療。咨詢前為其做了SAS評分總粗分80分;SDS評分總粗分43分。

　　主訴和個人陳述

　　主訴：近一個學期來心情煩躁、注意力不能集中。

　　來訪者陳述：這大半年來我一直很煩，學習成績也下降了很多。這和我幸運地搖號進入了向往以久的民辦中學那時的感覺完全不一樣。那個時候是非常興奮的。因為我本來在小學的時候學習成績都很優秀，六年來一直擔任學校干部，三好學生、優秀學生干部的榮譽一大堆.我的父母從小對我要求就很嚴格，他們從不允許我的成績排在班級前三名以外。當然我也很爭氣，幾乎沒有讓他們失望過。記得有一次因為我生病沒有考到他們的要求，雖然父母沒有責怪我，但是我還是覺得很內疚。由于我一向的出色表現，成了老師的表揚的對象、親戚們教育小孩的榜樣。為此我很得意，這種優越的感覺非常好。所以我一直希望在各方面力求做的最好，包括能上一流的初中和高中。現在我的夢想已經實現了一半。于是我在剛進初中的時候就默默對自己說一定要和小學一樣出色，絕不能輸在起跑線上。可是，雖然我學習很認真，但在剛進校的摸底考中我只考了第九名。這個結果和我的目標差距有點大。父母雖然對我沒有特別嚴厲的批評，但是從他們的眼神中我看到了對我的失望。這件事，讓我整整難過了一個多月。之后雖然經過自己的努力，學習成績有所提高，但是我覺得總不象小學時那么出類拔萃、引人注目了。老師也不象小學時那么喜歡和關照我。另外，由于我以前在小學時成績優異，不乏有大量的同學愿意和我交朋友，他們覺得和我成為朋友很光榮，這也極大的滿足了我的虛榮心和領導欲。在初中我也想交幾個新朋友。但是在和同學的相處過程中，我發現他們都很淺薄，就喜歡談論影星、歌星，甚至還把這些人視為偶像，真是有點不可思議。所以我也不愿意和他們深交，經常一個人獨來獨往。有次我一個人在操場上閑逛，偶然看到有個水龍頭壞掉了在漏水，就突然在腦海里冒出“國家很多資源就這樣被浪費，太可惜了，我好難過”的想法。以后，只要一看到水龍頭滴水，就會有這樣的想法出現，雖然自己知道沒有這個必要，但是無法控制不去想。后來變成只要聽到或看到一些很平常的事都會胡思亂想，控制不住。比如，當我聽到有同學說他有一道題做不出，我就會不停地想“他為什么會做不出，做不出來考試就要考不合格，我真替他難過”。看到公園里有個大人和小孩在玩，我就會想：“那個大人會不會是個騙子啊，這些小朋友和他玩不是太危險了”。當這些明知不必要的想法出現時，我拼命想克制住，但又控制不住，因此感到十分痛苦，并且有時在想的時候還經常頭痛、胃痛。為此我更加不敢去人多的地方，包括學校。就怕自己看到什么場景又要冒出什么怪想法了。由于這種情況，使我上課經常不能注意力集中，有時做作業時也會胡想，學習成績也由此受到很大的影響。想到馬上就要期中考了，我就非常緊張，整日焦躁不安，但是只要學習就會出現雜念，我現在一點都看不進書，我真的很著急。

　　觀察和他人的反應

　　來訪者身著校服，高高的個子，身材很清瘦。她在走進咨詢室時一直躲在媽媽的身后，表情顯得很靦腆，眉頭緊鎖，見面后一直都低著頭不敢抬頭直視咨詢師。在咨詢過程中，咨詢師發現其對答切題，思路清晰，而且有很強的傾訴欲，肢體活動比較多，經常變換坐姿。

　　來訪者的媽媽反映來訪者平時比較多愁善感，好思考，并且對自己要求很高，無論是學習還是其他方面都不甘于人后，是個完美主義者。小學時一直很優秀，絕對是家長、老師心目中的好孩子。剛進初中時學習成績也不錯，就是第一次的摸底考沒有考到預定目標。最近聽說她好象不怎么喜歡和同學相處。但她很善良，同學有困難她都會積極幫助。初一下開始變得孤僻，喜歡呆在家里，不喜歡去人多的地方。學習成績也退步很多，在家里給人的感覺是似乎總有很多心事，但又不肯說。最近還經常說頭疼、胃疼。去醫院檢查，都是正常的。這次也是來訪者主動要求她媽媽帶她來咨詢的。

　　評估與診斷

　　來訪者的敘述表明引起她的一些不良癥狀的原因主要有以下幾方面。第一，生物學因素。來訪者的年齡顯示她剛剛處于青春期。這個階段生理發育提速，提早進入成熟狀態，但是心理發展速度卻相對緩慢。由于身心發展的不和諧和不平衡，使得處于這個階段的人自我調節能力脆弱，引起心理發展上的種種矛盾，并容易出現心理及行為偏差。第二，社會因素。進入初中，學習環境發生了很大的改變，來訪者不能很好的適應。第一次摸底考試的失利，給她很大的影響。并在同時人際交往也出現障礙。在進入新的環境后，和身邊的新同學相處，發現他們和自己沒有共同的興趣、愛好，他們的想法都很幼稚，無法進行很好的溝通，甚至有點看不起他們。所以就把自己孤立起來，獨來獨往，但內心很孤獨，很壓抑。第三，心理因素。來訪者的人格特征主要表現為：敏感多疑，注意細節，做事追求完美，膽小謹慎，有強烈的道德感，對自己和他人都要求很高，若實現不了會很自責。這樣的人格使來訪者的認知上也產生了偏差，對自己的要求過高，凡事追求完美，尤其是在學習成績上，一次考試不理想就會非常之難過，并且對同學也以自己的衡量標準來看待，對交朋友的認識也有偏差。

　　診斷依據：1、判斷正常與異常心理的三原則：來訪者的主觀心理活動與客觀環境是不統一的。在客觀上沒有要求來訪者對水龍頭漏水以及其他一些平常的事要反復的表示難過的想法，而是她在主觀上卻一定要去想，但是她的想法主要起源于自己內心，而并不是別人或外界強加的，并且主動求醫，有完整的自知力;來訪者的知、情、意也是一致的，她的偏差認知與焦慮的心境和注意力不集中，孤僻、適應不良等表現是協調的;在個性的穩定性方面，來訪者的人格幾乎沒有發生很大的變化，之前就有追求完美、敏感、多疑的人格基礎與后來的表現沒有特別差異。因此可排除精神病性的診斷。

　　2、來訪者在咨詢前做過全面的身體檢查，可見她的癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎，但她對自身存在的癥狀感到痛苦和無能為力，學習成績下降，人際交往存在障礙，可見她的社會功能明顯受損。自知力完整，病程多遷延。符合神經癥的診斷標準。

　　3、符合強迫癥的診斷標準：

　　1)主要以強迫思想為主;2)來訪者明確表示強迫癥狀起源于自己內心，不是被別人或外界影響強加的;3)強迫癥狀反復出現，來訪者認為沒有意義，因此試圖抵抗，但不能奏效。因而感到極為痛苦，并有了明顯的軀體反應，如胃痛、頭痛;4)已對學習和生活等社會功能造成損害，病程至少已有近半年。

　　診斷為強迫癥。

　　咨詢目標的制定

　　咨詢師和來訪者共同商定了咨詢目標。首先設定了具體目標，即擺脫目前這種強迫思維，解決由此產生的注意力不集中，孤僻、人際交往不好等問題，這是近期目標。然后又制定了最終目標，即增強環境適應能力，塑造良好的人格，消除強迫癥狀的人格基礎，促進心理的健康和發展。

　　咨詢方案的制定

　　來訪者雖是個中學生，但是在交談過程中發現她的理解能力和領悟力很強，加上她有強烈的求治愿望，所以采用認知治療與行為治療相結合的方法。通過討論，使其對自己癥狀追根求源，探明原因，端正認識，從而采取針對性的措施。并且在同時配合厭惡療法，對強迫癥狀予以克制。

　　咨詢方案實施前告知來訪者雙方的責任和義務，要求來訪者積極思考，提出問題并按咨詢師的要求完成作業。

　　與來訪者約定會見的時間，依據她的要求每周會見一次，并告知其收費情況。

　　咨詢過程

　　咨詢過程分四個階段：第一階段，來訪者一起分析她的成長史、癥狀出現前后的重大生活事件，建立良好的咨訪關系，增強她對咨詢的信心。第二階段，應用認知療法，和她一起分析病因，啟發認識外表癥狀后面隱藏的人格基礎。使她領悟到塑造良好的人格是矯正強迫癥狀的重要途徑。第三階段，指導應用橡圈厭惡療法，緩解她的強迫思維。第四階段，在咨詢取得一定效果后，通過探討讓來訪者領悟到人格塑造的長遠性和艱難性，幫她樹立毅力和信心，進一步鞏固咨詢效果。

　　第一階段分兩次咨詢。在第一次咨詢時，一開始來訪者還有些猶豫，欲言又止。當咨詢師向她介紹心理咨詢的一些原理和原則尤其是保密原則后，來訪者好象沒有了顧慮，把她目前的癥狀滔滔不絕的向咨詢師述說。這讓咨詢師對來訪者目前的狀況有了初步的了解。在來訪者述說過程中，咨詢師適時地對她一些異常的想法和目前的痛苦與煩惱的表示理解，讓她充分地感到了咨詢師對她的尊重。在良好的談話過程中，來訪者對咨詢師產生了信任感。第二次咨詢，由于上次和來訪者建立了較好的關系，來訪者一來就按上次的安排和咨詢師談起了她的家庭和成長史，根據她的敘述，咨詢師了解到來訪者從小接受著古板、嚴格的家庭教育，被要求遵守較高的倫理道德標準。因此造就了來訪者的個性也是敏感多疑、膽小謹慎、凡事追求十全十美。這使咨詢師對她的心理歷程有了進一步的了解。并且在和諧的交談氣氛中，來訪者對咨詢師的信任感進一步增強。

　　在第二階段的咨詢過程中，咨詢師主要運用認知療法和來訪者對其的癥狀進行理性的分析，一起尋找引起癥狀的原因。咨詢師首先和來訪者根據她描述的經歷和事件歸納、總結了她的個性：敏感多疑、膽小謹慎、凡事追求十全十美。接著和來訪者探討這樣性格的人當進入青春期，生理發育上的明顯變化，加上她升入初中，面臨一個全新的環境，對新的環境以及新環境中人際交往不適應，并且學習成績沒有達到預定目標，有挫折感時，是很有可能導致強迫癥狀的出現的。來訪者通過咨詢師的分析明確認識到塑造良好的人格，是消除強迫的重要途徑。但是來訪者卻有些疑慮。她說：“江山易改，秉性難移”，人格能重新塑造嗎?咨詢師給她進行了分析，因為青春期學生的人格還沒有成熟，其可塑性還是很大。只要自己具有自我培養和塑造的意向和決心，只要注意在日常生活中嚴格要求自己，努力塑造自己，持之以恒地注意消除不良的人格特征，每個青春期的學生都會成為自我教育的勝利者，都會使自己的人格更完善。這大大增強了來訪者對克服強迫癥的信心和決心。之后的幾次咨詢，咨詢師和來訪者對上述問題展開了進一步的探討。來訪者認真地分析了自己對學習成績要求過高的想法。并且認識到了，人無完人，一個人不可能做到十全十美，不可能不出差錯。對待學習也是一樣，不能對一次考試不理想而耿耿于懷。咨詢師也和她一起分析了和同學交往出現障礙的原因主要是對同學的要求過高，用自己的評價模式去要求別人。要塑造人格，還要寬于對待周圍的人，不要把自己的個性特征強加于人，要理解你周圍人要做到與你良好相處也是一件不易的事。如果再對人苛求，就有些不合理了。要嘗試著平等、寬容的與同學交往，試著發現他們身上的優點，才能順利和他們很好交往，甚至成為好朋友。中學階段是人的一生中友誼感發展的鼎盛時期，廣交朋友可以打開一個人封閉的心靈。使自己的思緒和朋友的思想相互溝通、相互交流，你會受到很多有意的啟發和幫助，你會感到整個世界陽光燦爛，學習生活多姿多彩。來訪者十分贊同咨詢師的看法，并表示會嘗試著接納身邊的同學，試著和他們交朋友。之后，咨詢師向來訪者提了建議，讓她用豐富多彩的生活充實自己，把無意義的想法從腦海里擠走。例如，多參加文娛、體育或其他集體活動，這些對于健康身體、陶冶清操、培養興趣、開朗性格都十分重要，都可以轉移自己對癥狀的有意注意，使自己逐漸從強迫癥狀中解脫出來。

　　第三階段，咨詢師主要根據行為主義理論，輔導來訪者運用厭惡療法來克制強迫思維。咨詢師首先簡單向來訪者介紹該療法的理論基礎。厭惡療法的機制是經典條件反射，也就是當來訪者的不良行為即將出現或正在出現時，給予一個令人不快的懲罰性刺激，使人產生厭惡的主觀體驗。經過多次反復結合，不良行為與厭惡體驗就建立了一種新的條件反射聯系。以后當他欲實施或正在實施這一不良行為時，變會產生厭惡體驗。為了避免這種厭惡體驗，他只有放棄或終止原有的不良行為，從而達到治療目的。應用橡圈厭惡療法，即在左手腕上套橡圈，要求當出現強迫觀念時，即拉橡圈至有痛感，并計算拉彈次數，直到強迫觀念消失為止。每日需做記錄。來訪者表現出極大的興趣，并非常積極地要求學習和實施這個方法。咨詢師也對她耐心地進行指導。之后每次咨詢前，來訪者都會很主動的向咨詢師述說她運用這個方法的體會以及效果，咨詢師根據實際情況進行進一步的解釋和指導。這個階段其實是配合第二階段的認知療法一起展開的。在認知矯正的基礎上實施行為治療這樣的效果更為顯著。

　　第四階段的咨詢過程中，咨詢師對來訪者取得的咨詢效果進行階段性總結。來訪者告訴咨詢師，通過這段時間的咨詢，她漸漸明白自己的個性與其癥狀的密切關系，慢慢開始注意和克服自己的不良性格傾向。學會樹立適度的目標和要求，學會了包容同學的缺點和不足，尋找和欣賞他們身上閃光點。在這樣的基礎上，她很快就在班里找到了幾個無話不談的好朋友，不再孤獨和寂寞了，心情也愉快多了。在朋友的幫助下，她對新的校園生活逐漸適應，學習成績也慢慢進入全班前5名。另外，她仍然堅持進行橡圈厭惡療法，發現強迫觀念由第一周的每天出項3-6次，每次拉彈橡圈30-50次才消失，到第九周起強迫觀念不再出現，橡圈亦脫掉，偶有輕微的強迫想法出現，能很快控制而消失。咨詢師對她的進步與改變做了贊許與鼓勵，增強來訪者的信心，并向來訪者指出，要塑造一個良好的人格的長期性和艱巨性，所以不要憑一時心血來潮，想一下子改變不完美的個性，一旦遇到困難又失去信心和毅力。來放者表示很接受咨詢師的說法，并表示了自己的決心和毅力。

　　之后，根據來訪者的咨詢效果，咨詢師慢慢延長了咨詢的間隔時間，并對前面的咨詢過程進行了全面的回顧和總結，客觀的評定咨詢成效，最后結束咨詢。

　　咨詢效果評估

　　來訪者自我評估：咨詢結束時強迫癥狀基本消除，“感到了半年多來從未有過的輕松，心情也開朗多了，尤其在學校也有了好朋友”，“現在上課注意力能夠很好的集中，學習成績也有了提高。”

　　咨詢師的評估：咨詢的具體目標、近期目標已實現，來訪者已基本擺脫強迫思維，由此產生的注意力不集中、學習成績下降、孤僻、人際交往障礙等問題也已解決，整體功能恢復地較好。長遠目標、最終目標方面，可以看出來訪者對自己的人格有一定認識，但要她能否真正有毅力去塑造良好人格，促進心理的健康和發展，需要長期隨訪后評估。咨詢結束前的心理測驗：SAS評分總粗分25;SDS評分總粗分24分，也提示抑郁、焦慮較咨詢開始前有明顯改善。

　　輔導反思

　　在和王某結束咨詢后還是做了一段時間的跟蹤和回訪，除了她個人反應各方面情況都有所好轉之外，我還專門不定期的找了她的班主任了解她的情況。據她班主任說她已經適應了初中的校園生活，在班里慢慢地活躍起來，和同學相處的很不錯，還有一定的號召能力，而且學習成績也進步很大。聽到這些反饋，我也頗感欣慰。時間飛逝，就當我已經開始慢慢地淡忘了她的時候，卻在去年的教師節意外的遇到了她。這時的她已經是杭州一所知名重點高中的學生了。她說她是專門來看我的。她和我說了一句話我印象頗深。她說：“真慶幸我們學校有心理輔導室，有專業的輔導老師，否則我就被‘水龍頭’害死了。”

　　她的話一直在我腦里回響，讓我感觸很深。王某是幸運的，不僅因為她所在的學校有心理輔導室，有心理輔導老師，更重要的是她能及時發現自己的問題，并尋求幫助。其實在學校里有很多受到心理困擾的學生對心理健康的知識一無所知或者誤解很深，對心理輔導更是“談虎變色”。認為走進心理輔導室進行心理輔導的人就是有精神問題，認為心理輔導老師不過是在幫班主任進行說教、管理。這種想法往往會錯過孩子的最佳輔導時機，讓他們在心靈的泥沼中難以自拔。因此，社會、學校各方面因積極開展心理健康的宣傳、教育，通過各種途徑讓學生真正認識心理健康，了解心理輔導，遇到問題能主動、及時的尋求幫助。有人說教育是一門遺憾的藝術。但我想如果這種遺憾是來自于對心理健康知識的無知，那就太可惜了。如果我們整個相關的宣傳教育工作做得更加完善一點、我們輔導老師工作做得更細致一點，那么許多的學生可以更早的走出心靈的沼澤地，這不正是我們所希望的嗎。

篇2:團體心理輔導系列主題班會引領學生規范自身行為

團體心理輔導系列主題班會引領學生規范自身行為

摘要：系列主題班會是一種動態管理與全程管理并重的班會形式，是師生共同反思、提升的舞臺及途徑。通過反思，班委成員對上周情況進行總結，針對性診斷本周班級問題，確定下周班級工作要點。全程系列的設計要著眼于全局，既要注意內在的聯系，更要體現各階段的獨立性特點，同時又應彰顯各時段的特色。從時間的維度上來考慮，主題的系列安排，著眼于學生的長遠發展和終身發展。并且結合學生階段性的特點，在不同時段，有不同的工作重點，次序分明、合理。將主題班會進行整體的安排和部署，有序地連接，讓主題班會形成系列化。系列主題班會使我班的學風有了明顯好轉，同學們主動學習，互相幫助，遵守紀律，所有這些變化都是“系列主題班會”起的作用。

關鍵詞：主題班會團體心理輔導學生樂于接受規范行為

主題班會是根據學校工作要求，結合本班學生的實際情況，運用班集體對學生進行教育和開展工作的有效形式，也是學生自我教育的有效方式，班會圍繞一定的主題進行即為主題班會。有的班級還充分發揮學生的主動性，有計劃地舉行一些由班委會或其他學生組織的主題班會，加以引導，既可以達到提高認識，發展個性，愉悅生活的目的，又可以培養學生的民主意識，鍛煉自理自治能力，從而達到鞏固班級體和良好班風的目的。

一、團體力量----觸動學生心靈

班會是一個說出心里話的場所，讓學生把自己難解決的事，令自己苦惱的事寫成字條，班會課收集討論，班主任循循善誘，悉心指導，同學們幫助出點子。經過一段班會課，學生會變得活潑開朗，沉默的孩子也會多幾分歡笑。團體心理輔導是在團體情鏡下運用群體動力原理進行的一種心理輔導形式。團體心理輔導可以讓學生在團體中彼此了解，在交流中互相觀察、學習、體驗，從而認識自我、探討自我、接納自我，調整、改善自己的心理活動方式以及以他人的關系，通過交流來緩解各種心理不適應。重要的是，團體心理輔導將心理問題消滅在萌芽中，從而為學生的成長提供良好心理環境。

4月初，發現我校午餐的餐廚剩下的很多。我班開展了“光盤行動從我做起”主題班隊會，同學們從了解我國每年餐桌上浪費的糧食數量入手，認識到形式的嚴峻性，在班主任的帶領下大家看到了很多正面的宣傳，無論是學生還是社會各界人士都紛紛行動起來，為了進一步弘揚中華民族勤儉節約的美德，大家一起來向“舌尖上的浪費”說“不”，大家也紛紛發表了自己的想法和決心，下一步我們還會緊緊圍繞這一主題開展一系列活動，號召全體同學積極做“光盤行動”的發起者、推廣者、監督者，將勤儉節約行為推廣，將奢侈浪費行為摒棄和曝光。共同為建設文明、和諧、低碳、綠色、環保的社會環境做出自己應有的貢獻!學生們一起背誦《鋤禾》,宣誓珍惜糧食、避免剩餐、制止浪費、從我做起、拒絕舌尖上的浪費。倡議學生既要做“光盤行動”的實踐者，也要做“光盤行動”的推動者。從我做起,從自己的家庭做起,發動和監督自己的親朋好友都參加到“光盤行動”中來,做一名節約達人。主題教育活動后，老師發現孩子們每天都能將盤里的飯菜吃得干干凈凈，吃多少盛多少，學生們互相監督，堅決杜絕了過去挑食浪費的現象。還高興孩子們吃完午餐都會問自己的小伙伴：“今天你光盤了嗎？”真是可喜的進步呀！

今年5月12日是我國第五個“防災減災日”，國家減災委員會確定今年的主題是“識別災害風險，掌握減災技能”，為增強學生的防災減災意識，普及防災減災知識和技能，增強師生應對突發事件的應變能力及緊急救護技能，我校舉行了“防災減災”主題班隊會。各班主任先從四川雅安地震談起，讓同學們明白“防災減災”的重要意義；同學們也暢談起日常生活中我們可能遇到哪些安全問題，并分析產生問題的原因。隨后，班主任采取知識傳授、知識問答、情況演示等方式詳細教給同學們應對各種突發事件的方式、方法。通過本次主題班會，學生們進一步了解了防震、防火、防溺水、防雷雨等各類防災減災小常識。

篇3:災后學生團體心理輔導方案

　　災后學生團體心理輔導方案

　　一、輔導對象：受災學生

　　二、輔導目標：

　　1、提供情緒和情感表達的通道，讓學生釋放內心的壓力;

　　2、增加孩子們的自我悅納，找到自身的資源，提升內在安全感;

　　3、對大自然懷有敬畏之心，自然災害是無法避免的

　　4、找到自我建設的方向

　　三、輔導方法：表達性藝術治療(繪畫+音樂)

　　(一)導入7.18威馬遜臺風由臺風想到什么

　　(頭腦風暴，通過合理方式宣泄情緒;輔導技術：傾聽、理解、換位思考)

　　(二)繪畫表達：我的三連拍

　　1、材料：根據成員數量，準備幾盒水彩筆;一張白紙。

　　2、步驟

　　第一步：在彩筆中選一種你最喜歡的色彩，把你的名字寫在這張畫紙的左上角。

　　第二步：請彩筆相同顏色的孩子們坐在一起，形成小組。

　　第三步：白紙折出三等份，創作出封皮“我的三連拍”

　　第一頁上創作“臺風時的我”

　　第二頁上創作“現在的我”

　　第三頁上創作“三年后的我”

　　第四步，引導主題繪畫：臺風三連拍

　　請大家放下手中的東西，讓自己舒服地坐好。

　　你需要調整一下你的身體，讓你的身體感到舒服，感到輕松，

　　你需要調整一下你的呼吸，讓你的呼吸變得緩慢，變得深沉，變得均勻。

　　你還需要調整一下你的思緒，讓你放下所有的思考和牽絆，只是安靜地坐在這里，安靜地和自己在一起。

　　所有的調整都會讓你自己變得更加的放松，更加的安靜。

　　在這份安靜和放松中，我請你慢慢地閉上眼睛，請跟著我來做三個深呼吸，用你最深長最緩慢的呼吸。深深的吸氣，慢慢的吐氣。(自己一定要帶著做，也閉上眼睛)，再來一次，深深的吸氣，慢慢的吐氣。再來一次吸氣，慢慢的吐氣。現在，你已經完全放松下來，安靜下來，你完全和自己在一起。

　　你可以感受到你生命當下的存在。你可以感受到和自我的連接，你可以感受到和這個世界的融合。

　　在生命的當下，你感受到完全的放松，完全的平和，完全的開放和接納。你可以感受到自我生命完整的存在。在完全的接納和開放中，現在我邀請你回想在威爾遜臺風中的你，當時的你是什么樣子的，是什么樣的狀態，臺風給你什么的感受。非常的好，現在睜開眼睛，跟隨你雙手的移動和內心的感覺。重要的不是你畫的像不像，美不美。重要的是你看到了你自己，請把當時的你畫出來，畫在第一頁上;好，現在繼續安靜下來，在第二頁畫現在的你，你是什么的狀態，有什么的感受，把現在你的你畫出來;現在請你再一次的安靜和沉淀下來，暢想一下三年后的你是什么樣子，又是什么樣的狀態，把三年后的你畫下來，畫在第三頁。

　　第五步：大團體分享。

　　第五步：創作封底：我對自己的寄語

　　(三)結束一起唱《怒放的生命》

　　怒放的生命歌詞

　　怒放的生命

　　曾經多少次跌倒在路上

　　曾經多少次折斷過翅膀

　　如今我已不再感到彷徨

　　我想超越這平凡的生活

　　我想要怒放的生命

　　就象飛翔在遼闊天空

　　就象穿行在無邊的曠野

　　擁有掙脫一切的力量

　　曾經多少次失去了方向

　　曾經多少次撲滅了夢想

　　如今我已不再感到迷茫

　　我要我的生命得到解放

　　我想要怒放的生命

　　就象飛翔在遼闊天空

　　就象穿行在無邊的曠野

　　擁有掙脫一切的力量

　　我想要怒放的生命

　　就象矗立在彩虹之顛

　　就象穿行璀璨的星河

　　擁有超越平凡的力量

　　曾經多少次失去了方向

　　曾經多少次撲滅了夢想

　　如今我已不再感到迷茫

　　我要我的生命得到解放

　　我想要怒放的生命

　　就象飛翔在遼闊天空

　　就象穿行在無邊的曠野

　　擁有掙脫一切的力量

　　我想要怒放的生命

　　就象矗立在彩虹之顛

　　就象穿行璀璨的星河

　　擁有超越平凡的力量

　　我想要怒放的生命

　　就象飛翔在遼闊天空

　　就象穿行在無邊的曠野

　　擁有掙脫一切的力量

　　我想要怒放的生命

　　就象矗立在彩虹之顛

　　就象穿行璀璨的星河

　　擁有超越平凡的力量

篇4:強迫傾向省級優秀學生心理輔導方案

　　一、一般資料：

　　人口學資料：來訪者：何某，男性，19歲，浙江杭州人，漢族，高三文科班學生

　　個人成長史：出生于杭州，足月順產，從小到大生長發育正常，按時入學。家中獨子，父母非常寵愛，家境較好，父母感情和睦。在學習方面父母期望值較高，初中、高一在貴族學校讀書，成績不理想，高二轉入重點高中讀書，成績進步較快，尤其是數學、英語較為突出，但語文特別差，成績起伏較大。性格比較內向，同學關系一般。過去從未患過重大的身體疾病和精神疾病，未接受過心理咨詢和心理治療。

　　目前精神狀態：感知覺、記憶及思維未見異常，白天沒有精神，注意力不集中，人格相對穩定。

　　身體狀態：晚上睡不著覺，身軀體醫學檢查正常。

　　社會工作和社會交往狀況：學習依舊刻苦努力，但學習效率不高，社會交往情況正常。

　　心理測驗：MMPI測試報告Hs標準分64，D標準分75，Hy標準分67，Ma標準分50。

　　SCL-90測試報告F2為2.4，F4為2，F5為1.8。

　　二、主述和個人陳述

　　主述：晚上失眠3個星期，有痛苦感，白天學習效率有所下降。

　　個人陳述：

　　這個學期開學前一天晚上他突然失眠了，腦子非常亂，感覺到一些并沒有多大意義的事情，在腦海中出現并重復出現。越想讓自己不去想，卻控制不住，人躺在床上翻來覆去，覺得一晚未睡，早上起床有些累。這以后，幾乎每天都是如此。一個星期下來，特別害怕睡覺，怕自己睡不著，越怕越睡不著，躺在床上會想許多的事情：如拍一寸照、健身、狗、數學題目、天氣預報、玩自行車、地理課上的環境污染、指揮打仗、看過的電影片段，這些事總是重復回放，不能控制，希望自己不要想可無法控制。不過體育課上過的這一天，會比較容易入睡。以前也出現過這種情況，白天上課或晚上睡覺時偶爾會出現，但持續時間不長

　　他性格比較內向，待人隨和，在班級中只與座位周圍同學有些交流，與大部分同學沒有往來。班級的集體活動參與少。父母對其無微不致的呵護，過分擔心他的成長中的生活，學習細節，覺得有些煩，但總的評價父親是個好人，母親是一位能干的人，父母對其學習的期望值比較高。

　　進入高三以來，學業比較抓緊，但有幾方面困惑著他，晚自修的學習效率比較低，上課不由自主地走神，隨著自學時間的增加，作業做完后不知道干什么。看看別的同學在認真讀書，非常著急。每次月考總有一兩門課發揮失常，異致總分成績起伏較大，也很著急，對考試沒有信心。面對這種狀況，感覺自己無法擺脫困境，前來咨詢。

　　三、觀察和他人反映

　　咨詢師觀察結果：第一次咨詢時來訪者是和父親一起來，衣著整潔適時得體。表情有些不安，入坐后，眼睛不敢與咨詢師對視，雙手攪在一起，身體微微前傾。在敘述過程中條理清楚，回答問題抓住要領，話語不多，語調適中，并帶有情緒反應，著急、無奈、痛苦。求助欲望較為強烈。

　　四、評估與診斷

　　來訪者提出目前的主要問題是：失眠。每天學習效率低，注意力集中時間短，感覺痛苦。

　　資料的可靠性：可靠。求助者自知力完整，求治欲強，態度懇切。父親所講與求助者基本一致。

　　求助者問題的性質：按照心理正常與心理異常區分的三原則，求助者的問題不屬于精神疾病。理由是：求助者主客觀統一，表現在問題的出現有一定的誘因，自己對癥狀有良好的自知力，對存在的狀況感到痛苦，主動尋求咨詢師的幫助。其痛苦緊張的情緒表現和認知、意志三個方面的表現都是協調一致的。其人格特征相對穩定，另外，該求助者的問題也不屬于神經癥。理由是：雖然在SCL-90測試中F2分數為2.48分，但求助者問題的持續時間短，只有1個月，社會功能未造成明顯影響，其生理功能也基本正常。因此該求助者的心理問題屬于心理正常范疇。

　　原因分析：求助者心理問題的產生，主要有如下幾個方面原因：(一)社會原因：(1)生活事件：進入高三最后一個學期，高考壓力增大。各學科不平衡，成績不穩定，起伏較大，害怕高考失誤辜負了父母的期望。(2)社會支持：在學校里學習生活一直很平淡，沒有融入到班級中去，與同學關系一般，沒有很好的朋友。(3)生存環境：家庭條件較好，父母對其生活上呵護過多，對其學習狀況很關注，期望值較高，要求其考上比較好的大學。在心理上溝通較少。(二)心理原因：(1)個性因素：性格內向，不善與人交往，不愿與別人溝通交流，也不愿與別人較勁。在MMPI測試報告中Hs的T分為64，D的T分為75，Hy的T分為67。(2)心理平衡能力：除英語以外，其他沒什么興趣愛好，維護心理平衡的資源較少。

　　初步診斷：一般心理問題

　　診斷依據：1、來訪者出現的緊張、痛苦的情緒與現實因素有密切關系，高考壓力大、學科不平衡、成績不穩定，若考不上大學無法向父母交代。2、失眠狀況持續時間較短，只有一個月。3、其正常生活、學習、人際關系未受到嚴重影響，學習效率有所下降。

　　鑒別診斷：來訪者沒有出現精神病性癥狀，自知力完整，社會功能未受到影響，排除重性精神病。來訪者心理問題與表現形式與心理因素聯系緊密，社會功能尚保持較好。來訪者問題持續時間短，只有1個月，不良情緒體驗尚在控制范圍內，故排除嚴重心理問題。在目前狀況下也不能確診為強迫性神經癥。

　　五、咨詢目標的制定

　　咨詢師和求助者共同商定了咨詢目標。近期目標是：了解自己的氣質、性格，正確看待考試，減少強迫性思維，逐步改善睡眠，提高白天學習效率。長遠目標：提高與他人交往的技巧，進行認知上的調整，要正確看待生活和學習中碰到的難題，促進心理健康和人格完善。

　　六、咨詢方案的制定

　　根據來訪者的身份特征，強烈的求助動機，該案例宜采用認知治療和行為治療為主。調整其對學習、高考、面對困難等問題的認知。具體運用傾聽、開放式詢問和封閉式咨詢、鼓勵和重復技術、情感反應、內容反應等參與技術以及指導、解釋等影響技術。

　　咨詢方案實施前告知求助雙方的責任和義務，要求求助者積極思考、提出問題、配合咨詢師的工作。

　　與來訪者約定咨詢的時間，經協商決定，每周咨詢一次，每次50分鐘。由于目前咨詢師尚未取得職業資格證書，現正處于實習階段，故不收取咨詢費用。

　　六、咨詢過程

　　咨詢過程分為三個階段。

　　第一階段，通過運用傾聽、鼓勵和重復技術、情感反應、內容反應等參與性技術來建立良好的咨詢關系，讓其感受到被接納、尊重信任，為咨詢的順利進行打下了基礎。同時也能初步了解來訪者的情況，例如來訪者的學習、生活情況，探究其問題的表現形成原因以及來訪者主要的人格特征、成長經歷、成長過程中家庭背景、社會支持系統情況。

　　第二階段，運用解釋、指導等影響技術來分析問題，探究原因。

　　來訪者情緒困擾主要原因：一是腦海為什么總有一些沒有意義的事情會重復出現，揮之不去，導致失眠。二是上課時有走神現象，學習效率低。三是各學科不平衡，成績起伏大。四是高考如果不理想，怎么向老師和爸媽交待!

　　針對其原因和來訪者直接進行討論。求助者腦海里總有一些沒有意義的念頭和情景會重復出現，揮之不去，其實是一種強迫思維的表現。在MMPI測試報告中Hs、D、Hy偏高，體現其在人格特征中有抑郁的傾向。在SCL-90量表測試中，F2的T分偏高，反映其有強迫傾向。在這樣的人格基礎上，遭到困難和壓力往往會加重焦慮和強迫的表現。針對自己的性格特征要多加強與他人的溝通和交流，遭到困難和問題要學會求助，多與老師、父母進行心理上的溝通和交流。積極參與集體活動，減少內心自省的時間。年青人精力旺盛，每個人的能量必須要通過一定途徑釋放出來，而高三階段活動量減少，能量不能從身體運動中釋放，就從增加思維活動來釋放能量。然后再來討論各學科不平衡，成績起伏大。雖然不同學科所學的內容不同但是學習態度、方法、技巧等都是可以遷移，試著注重薄弱學科學習興趣的培養、學習方法的調整，來使成績穩中有升。最后討論怎么來看待高考?在探討的過程中，來訪者有頓悟的感覺。身體前傾，眼睛開始注視咨詢師來思考問題，尋求答案。

　　布置家庭作業：(1)采用自我放松的方法，實行腹式呼吸，每次不少于5分鐘，每天要達到20分鐘。(2)每天記錄強迫性思維的時間、內容。(3)每天進行體育活動，活動量要大到出汗的程度。(4)每天制定學習計劃，并記錄下完成情況。

　　第三階段咨詢：調整認知，促進健康。

　　第三咨詢時，來訪者反映自己的睡眠情況有所好轉，在記錄強迫性思維內容、時間的過程中減少了次數，注意力集中時間日趨增長。在高考模擬考中成績有所提高。情緒比較開朗，臉上有了一絲笑容。但還是有一兩個晚上會出現難以入睡的狀況。

　　1、基于患者的具體情況，要求他寫下各科復習和考試計劃，繼續做好行為療法、體育療法、心理調節術。

　　2、找到自己的優勢所在，增強其自信心。要求來訪者說出自己的優點有哪些，一開始很惘然地看著咨詢師，后經咨詢師提示后，他覺得自己學習英語有天賦，音樂評論寫得不錯，籃球打得不錯;能幫父母干些家務活;對人隨和，與同學主動交往后還是受歡迎的;為人正直，上進心強。來訪者講一點，咨詢師記一點，最后拿給來訪者看的時候他有些開心，有點驚訝，沒想到自己還有這么多優點。鼓勵他看待自己和任何事物都應該多看到好的、積極的一面。

　　3、要求來訪者總結這三個星期來對認知觀進行了哪些調整，而這些調整是如何影響到情緒，從而影響到學習、生活的。來訪者進行思索總結后覺得自己明白了許多。

　　七、咨詢效果的評估

　　來訪者的自我評估：通過三次咨詢，來訪者自我感覺睡眠有所好轉，痛苦體驗減輕，能與他人進行交流溝通，學習已逐漸進入狀態。

　　咨詢師的評估：咨詢的具體和近期目標基本實現，求助者改善了睡眠，減輕痛苦程度，學習方法有所改進，與人交往的能力有所提高，對自己的氣質性格有所了解，而對存在不正確的認知進行調整。最后心理測驗結果：SDS標準分為50。

　　參考文獻

　　〔1〕《國家職業資格培訓教程――心理咨詢師(基礎知識)》;中國心理衛生協會組織編寫、民族出版社出版、第一版、第一次印刷

　　〔2〕《國家職業資格培訓教程――心理咨詢師(三級)》;中國心理衛生協會組織編寫、民族出版社出版、第一版、第一次印刷

　　〔3〕《國家職業資格培訓教程――心理咨詢師(二級)》中國心理衛生協會組織編寫、民族出版社出版、第一版、第一次印刷