為充分發揮機關公文的效用，提高機關公文制發的質量，特制定本制度。

　　1、收發規范：收文發文按規定進行登記。對來函、來電、信息、簡報、出席會議帶回的文件以及本局的請示、匯報、通知等公文，均由辦公室專人負責登記。做到收文登記齊全及時;發放登記及時、準確、保密、保證無積壓、無遺漏、無差錯、無遺失。

　　2、閱辦高效：文件登記后，要及時給領導批辦，做到急文急辦、特文特辦、密級文件專送專管、緊急文件不壓誤、常規文件辦理不拖拉。

　　3、歸檔科學：公文閱辦完畢后，應主動、及時退還文書保管歸檔，不得擅自存放，工作上需要的可保留復印件以備查。辦公室收集整理后，對需要立卷的公文按規定時間和要求立卷歸檔。對需要銷毀的文件，由辦公室登記造冊、到指定造紙廠監銷。

　　4、公文擬稿：公文內容按政策規定，嚴謹明確，措施、辦法切合實際，文字表達準確精練、文件格式規范。公文擬稿必須使用專用稿紙，用鋼筆(碳素或藍黑墨水)書寫，字跡力求清晰。

　　5、公文審核、簽發：凡以本局名義制發的公文(包括總結、信息、新聞報道、專題報告等)，必須由職能科、所、中心負責人核稿，由分管局長審稿，主管局長簽發。

　　6、公文打印、校對：打印的文件應符合公文的格式和用紙要求，各科、所、中心擬稿的文件，清樣稿由各科、所、中心負責校對，正確無誤后印刷。文件版面要求整潔清晰，印刷份數按發文數量和發文范圍確定，所發文件辦公室存檔二份，各科、所、中心各一份，正副局長室各一份。

篇2:文書檔案管理工作制度

1、由秘書組明確專人負責本辦文書檔案管理工作。

2、建立收發文登記薄，對各種文件、資料及時做好登記、分發、歸集。堅持對密級文件和資料一月進行一次清理，嚴格借閱登記手續。

3、起草、印發各種文件、資料，必須符合辦文程序和質量要求。

4、加強密級文件、資料的保管，不準隨意帶走、散發、遺失、出售密級文件、資料。

5、對本辦在工作中形成的具有查考、利用價值的各種文字、圖表、聲像、實物、電子文件、磁性載體等原始記錄，任何個人不得據為己有，丟失或者擅自銷毀。

6、年終對所有文件、資料進行全面清收、整理立卷和歸檔。

7、檔案人員要加強對檔案庫房的管理，保持整潔衛生，定期檢查，做到防火、防盜、防潮、防蟲、防高溫等，對破損變質的檔案材料要及時采取補救措施，確保檔案的完整與安全。

8、建立健全檔案借閱登記制度，檔案人員要對檔案的收進移出等情況進行統計，任何個人不得損毀、出賣、涂改、偽造檔案。

9、檔案人員在崗位發生變動時，應按規定辦理檔案交接手續。

篇3:臨床護理文書制度

(1)臨床護理文書管理的基本原則

1)護理部根據廣東省《臨床護理文書規范》中的臨床護理文書質量評價內容修改和完善本

醫院的護理文書質量評價標準，危重患者護理記錄隨時檢查，保證記錄的真實性。

2)護理文書質量管理實施分級管理制度。要重視護士的書寫和表達能力的培養。重視護理文書書寫過程質量控制。護理文書的質量控制權限下放到組長。高級責任護士?專科護士?護士長要及時審查和修改下級護士書寫的護理記錄。

3)護士應熟悉首次護理記錄單?護理記錄單?專科護理單等各類護理文書的使用范圍?使用護士層級(權限)、書寫內容和方法。

4)護理文書是解決醫療事故爭議的重要證據，每個護士要重視自己的法律權利，做好住院病歷的管理。病歷車加鎖，注意防止病歷資料被偷竊?搶奪。

5)護理文書是解決爭議過程中的重要舉證材料。護理文書或記錄必須按照《醫療機構病歷管理規定》的要求嚴格管理，健全相關資料的保存制度，嚴禁任何人涂改?偽造?隱匿?銷毀?搶奪?竊取病歷。保持其準確性?完整性?真實性，納入病案資料一并保存。

①住院病歷：一般由醫院管理，患者有權復印其中客觀部分的資料，主觀部分的資料在發生爭議時，共同封存。

②門診病歷：在醫療機構建成有病歷檔案的門診患者，由醫療機構保管，未建有病歷檔案的，由患者自己保管。

6)提供法律憑證的護理資料的復印：可復印體溫單?護理記錄單?手術專科護理記錄單，不可復印首次護理記錄單?專科護理單?交班本等。

7)各病區要妥善保管醫囑執行單，嚴格執行“誰執行誰簽名”的規定，各種執行單保管時間為一年，按照時間順序放置，以利于查詢。

8)各護理單元科根據專科特點，提出修改護理文書書寫格式的要求，經過醫院護理部護理質量管理委員會和專科護理委員會同意并備案后，方可在臨床使用。

(2)臨床護理文書質量的分級管理

1)臨床護理文書質量實施分級管理。

2)臨床護理文書質量的層級管理組織是由責任護士?護理組長或護士長?護理質量管理與持續改進委員會和專科護理管理委員會及專科護理小組(由專科護士負責)共同組成的三級組織架構。各層級對護理文書承擔不同的責任。

①責任護士的職責是掌握患者病情，運用醫學護理學知識和技能，正確采取護理措施，對實際護理過程予以準確及時的記錄。

②護士長?護士組長要對患者情況及護士的工作質量進行評估判斷，分析影響護理文書的質量因素是護士能力?支持系統?落實培訓或其他，特別要從臨床護理的實際效果或臨床護理質量的角度來分析和評價護理記錄。要根據護理文書出現的問題，不斷審視護士對調整本專科核心制度的理解，調整工作流程，修改?補充及完善工作指引。

③醫院專科護理委員會要透過護理文書，了解護理核心制度落實情況，批準修改?補充及完善后核心制度的實施。宏觀調控護理質量的現狀，做出包括對共性的護理文書管理相關制度的種類和內容的調整。

3)各層級人員應對臨床護理文書質量進行定期的分析?總結，并提出改進的意見和跟進實施效果。

4)各層級人員的職責應在護理實施中得到良好的體現，并反映在相應的護理文書上。

5)臨床護理文書由責任護士實時記錄，獨立完成，直接反映患者的病情轉歸和治療護理過程。護士記錄的質量，取決于護理文書質量分級管理的組織運作及其水平和效率，取決于各級護士能否清楚掌握護理文書管理相關制度且能否有效實施，并能否得到上級護士的適時指導，獲得充分的培訓和帶教。