內(nèi)窺鏡室工作制度

　　1.檢查醫(yī)師必須嚴(yán)格按技術(shù)操作常規(guī)進(jìn)行。

　　2;檢查時(shí)要求仔細(xì)、準(zhǔn)確、迅速、安全，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3;檢查時(shí)活檢取材做到準(zhǔn)確，送檢標(biāo)本時(shí)必須在標(biāo)本瓶上標(biāo)明取材部位及數(shù)量，按規(guī)定填寫送檢單，與標(biāo)本一同送病理科。

　　4;報(bào)告單要求書寫完整、診斷正確。病理報(bào)告應(yīng)一同附在內(nèi)鏡報(bào)告單上提供于臨床。并將檢查資料包括申請(qǐng)單、鏡檢記錄、病理結(jié)果等整理歸檔。

　　5;認(rèn)真做好內(nèi)鏡的消毒，防止交叉感染是至關(guān)重要的。

　　6;每個(gè)病人做完檢查之后，立即進(jìn)行清潔處理，用浸水的微孔海綿將接物鏡及軟管末端在清水中沖洗，同時(shí)不斷注水、注氣，將粘附在接物鏡面和注氣孔上的粘液和血液徹底清除。再用海綿從上而下輕抹整個(gè)鏡身，清水吸引沖洗，反復(fù)多次，直至清潔為止。

　　7;將內(nèi)鏡頭端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶內(nèi)，按上述方法沖洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗凈附在鏡上的戊二醛溶液。活檢鉗用清水洗后同樣用2%戊二醛溶液消毒處理。

　　8;將內(nèi)鏡頭端浸在盛有2%戊二醛溶液的桶內(nèi)，按上述方法沖洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗凈附在鏡上的戊二醛溶液。活檢鉗用清水洗后同樣用2%戊二醛溶液消毒處理。

　　9;內(nèi)窺鏡維修保養(yǎng)管理

　　內(nèi)窺鏡室內(nèi)工作人員必須相對(duì)固定，醫(yī)師與護(hù)士有明確分工，要落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真做好內(nèi)鏡的保養(yǎng)工作。定期檢查審核內(nèi)窺鏡的檢查質(zhì)量效果。特別要注意以下幾點(diǎn)：

　　10;檢查完畢清洗消毒后要吹干內(nèi)鏡，懸掛在置有干燥劑的專用櫥內(nèi)。

　　活檢鉗在清洗消毒后，可在鉗合處涂上硅蠟，以防生銹，并把它懸掛起來。切勿使軟管部呈銳角彎曲，以免光學(xué)纖維折斷。

內(nèi)窺鏡護(hù)理工作制度;

　　1.內(nèi)境工作護(hù)理人員必須接受專業(yè)培訓(xùn)，熟悉儀器性能，操作規(guī)程及珍查常規(guī)。

　　2.工作人員分工明確，密切配合，工作時(shí)要集中精神，認(rèn)真查對(duì)，防止差錯(cuò)。

　　3.每天指定專人填寫工作日志和檢查疾病索引卡，登記檢查結(jié)果報(bào)告。

　　4.各種器械、藥品、被服制定專人保管，定期全面清點(diǎn)，要求帳物相符。

　　5.預(yù)約檢查前要先了解病人病史，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，并登記檢查日期。

　　6.發(fā)給病人檢查須知單，使病人了解檢查前和檢查中的注意事項(xiàng)，同時(shí)做好心理護(hù)理，解除病人思想顧慮。

　　7.檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)疑診病灶，不要在病人面前大聲爭辯議論，以免引起病人不良反應(yīng)。

　　8.檢查結(jié)果要向病人交代注意事項(xiàng)，如果有特殊不適，隨時(shí)來診，對(duì)有可能發(fā)生并發(fā)癥者，要留院觀察，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)要及時(shí)報(bào)告，并積極處理。

　　9.病理組織標(biāo)本瓶，要立即寫上病人姓名，認(rèn)真寫送檢單，并保管好標(biāo)本，送檢時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)病理申請(qǐng)及標(biāo)本，嚴(yán)防差錯(cuò)。

　　10.內(nèi)窺鏡應(yīng)專人保管，定期保養(yǎng)(一般兩周檢查保養(yǎng)一次)，對(duì)精密儀器應(yīng)嚴(yán)加愛護(hù)(如冷光源、電子鏡顯示系統(tǒng)，要嚴(yán)防碰撞或劇烈震動(dòng)，并定期通電以防受潮短路)，每次檢查完畢按不同儀器的處理方法按常規(guī)清潔、消毒、保養(yǎng)，妥善保管，并建立使用登記卡。

　　11.認(rèn)真做好資料的填寫登記工作，字跡要清楚，對(duì)疑難手術(shù)、教學(xué)、科研病例做好追蹤觀察，并填寫好資料。

　　12.下班前應(yīng)檢查室內(nèi)各種儀器及電源開關(guān)，關(guān)閉電源才能離開。

　　13.鏡檢報(bào)告單經(jīng)核對(duì)后才能發(fā)出。

病理室工作制度

　　1.遵守醫(yī)院規(guī)章制度,工作負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn),全心全意為病員服務(wù)。

　　2.每天對(duì)送檢的標(biāo)本要進(jìn)行查對(duì)，按序排列，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏或標(biāo)記不清的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)與送檢單位或個(gè)人聯(lián)系解決。

　　3.切取標(biāo)本時(shí)要專心，并查對(duì)姓名、標(biāo)本性質(zhì)及份數(shù)、病理編號(hào)。做好形態(tài)描述、記錄，必要時(shí)畫好組織切塊圖形，以備制片及診斷時(shí)參考，防止錯(cuò)漏。

　　4.制片過程中，如發(fā)現(xiàn)組織塊失漏或其他疑問時(shí)，要查看驗(yàn)單記錄并及時(shí)尋找，必要時(shí)找負(fù)責(zé)取材的醫(yī)師商量解決，切忌主觀臆斷。

　　5.染料及試劑要定時(shí)更換、補(bǔ)充。使用新配試劑時(shí)要留心觀察，必要時(shí)先試用后才正式使用，以免影響制片質(zhì)量。

　　6.按時(shí)把片制好，并按序排列，與驗(yàn)單校對(duì)后才出片(一般在取后24小時(shí)內(nèi)出片)，并盡快交給負(fù)責(zé)醫(yī)師，爭取盡早發(fā)出活檢診斷報(bào)告(普通病例在出片后1-2天內(nèi)發(fā)出報(bào)告)。需要重取、重切片或特殊染色的則相應(yīng)延期發(fā)報(bào)告。

　　7.閱片時(shí)要專心，要查對(duì)玻片及驗(yàn)單內(nèi)容(編號(hào)、標(biāo)本性質(zhì)、塊數(shù)及形狀等)。有疑問時(shí)，應(yīng)與有關(guān)人員(制片者或送檢醫(yī)師)聯(lián)系解決。

　　8.對(duì)疑難病例，除認(rèn)真細(xì)致閱片及詳細(xì)了解臨床病史外，并要認(rèn)真觀察肉眼標(biāo)本，多取檢材及必要的特殊染色，查閱資料，綜合分析，必要時(shí)分診，盡力做到明確診斷，以供臨床醫(yī)師參考。

　　9.開展冰凍快速切片項(xiàng)目時(shí)，由當(dāng)天取材的醫(yī)師及技術(shù)員負(fù)責(zé)取材制片。接到臨床通知后，制片人員要事先做好準(zhǔn)備(特別co2)，保證工作能順利進(jìn)行，盡快作出檢驗(yàn)結(jié)果(約半個(gè)小時(shí)左右發(fā)出報(bào)告)。

　　10.愛護(hù)各項(xiàng)儀器，由各使用人員(或指定人員)負(fù)責(zé)清潔、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障要及時(shí)排除或請(qǐng)有關(guān)人員修理。

　　11.發(fā)生差錯(cuò)要及時(shí)向科主任匯報(bào)，及時(shí)討論處理。

　　12.做好室內(nèi)負(fù)責(zé)地段衛(wèi)生工作，保持整潔安靜的環(huán)境。

　　13.注意室內(nèi)安全，對(duì)易燃爆等危險(xiǎn)品要按有關(guān)規(guī)定保管。下班時(shí)要關(guān)好門窗、水、電制等。

　　14.定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

心電圖室，心臟監(jiān)護(hù)工作制度

　　1.自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，全心全意為病人服務(wù)。

　　2.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，熱情接待來診病人，耐心做好解釋工作，不推拒檢查，不與病人頂撞，盡量做到即來即查，病人多時(shí)，要做好解釋及安排工作，年老、病重、住院病人優(yōu)生檢查，態(tài)度和藹，文明禮貌。

　　3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如若心電圖紙描記不規(guī)范、不正確、不合要求者，應(yīng)主動(dòng)重做，讓病人放心。

　　4.結(jié)合病史體征，力求作出符合臨床的診斷，平診病例半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告，疑難病例需會(huì)診者，應(yīng)先向臨床醫(yī)生發(fā)出“口頭臨時(shí)報(bào)告”會(huì)診后及時(shí)發(fā)出正式報(bào)告。

　　5.堅(jiān)守崗位，不遲到，不早退，做到上班上崗，當(dāng)班工作當(dāng)班完成，上班時(shí)間不干私活，不謀私利，不得在科室內(nèi)聊天，高聲談笑或做其它有損形象的事。

　　6.心臟監(jiān)測，床邊心電圖要24小時(shí)在崗的值班制，配合臨床及時(shí)完成床邊心電圖檢查工作。

　　7.努力學(xué)習(xí)本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，不斷提高診斷水平。

　　8.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)進(jìn)修生要嚴(yán)格做好傳、幫、帶、教，做到“放手不放眼”。

　　9.注意安全生產(chǎn)，做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)工作及檔案資料的保管。

b超，彩超室工作制度

　　1.自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以人為本，樹立全心全意為病人服務(wù)的崇高思想。

　　2.按時(shí)上班下班，按病人交費(fèi)檢查部位的申請(qǐng)書順次進(jìn)行檢查，對(duì)急診，重病號(hào)給予優(yōu)先，并做好下一號(hào)的解釋工作。

　　3.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人檢查動(dòng)作要輕柔，態(tài)度要和藹，并虛心接受病人家屬提出意見。

　　4.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，愛護(hù)公家財(cái)產(chǎn)，注意儀器設(shè)備的保養(yǎng)除塵防潮濕等工作，。

　　5.遇疑難病例應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師會(huì)診，討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷技術(shù)質(zhì)量。

　　6.心臟檢查預(yù)約平診最長不超過24小時(shí)，盡力縮短預(yù)約檢查時(shí)間，為病人提供碌色方便通道。

　　7.檢查報(bào)告單的發(fā)送，平診1小時(shí)內(nèi)，急診檢查后半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

　　8.不得以任何理由刁難病人或怠慢預(yù)約檢查時(shí)間，或受收紅包，禮品。

　　9.不得擅自離開工作崗位，工作時(shí)不吸煙，談笑或開小差。

　　10.禁止醫(yī)學(xué)胎兒姓別鑒別檢查。

　　11.做好日常工作日

篇2:醫(yī)院臨床醫(yī)技科室6S管理制度

關(guān)于印發(fā)《臨床、醫(yī)技科室6S管理制度》的通知

各臨床、醫(yī)技科室：

為進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室工作環(huán)境，提升醫(yī)院對(duì)外形象，促進(jìn)全體員工科學(xué)高效工作，結(jié)合臨床、醫(yī)技科室實(shí)際和職能科室6S管理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，制定了《臨床、醫(yī)技科室6S管理制度》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

臨床、醫(yī)技科室6S管理制度

為進(jìn)一步優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室工作環(huán)境，理順現(xiàn)場秩序，提高工作效率，鞏固安全保障，提升對(duì)外形象，結(jié)合職能科室《辦公區(qū)域6S管理制度》(院字〔20**〕10號(hào))文件精神，制定該6S管理制度。

一、6S管理目的

通過整理整頓辦公物品，清掃清潔辦公場所等行動(dòng)，促進(jìn)辦公環(huán)境、工作效率、對(duì)外形象、安全質(zhì)量等持續(xù)提升。

二、6S管理內(nèi)容

6S指整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。

1.整理：對(duì)辦公區(qū)、休息室的所有物品進(jìn)行分類，區(qū)分為必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和貴重物品等。

2.整頓：對(duì)非必要物品果斷丟棄，對(duì)必要物品、常用物品和貴重物品要妥善保存，放置整齊、加以標(biāo)識(shí)，做到隨用隨取，減少尋找時(shí)間，使得秩序井然，并經(jīng)常保持良好狀態(tài)。

3.清掃：對(duì)辦公區(qū)域、辦公設(shè)施、休息室定期進(jìn)行清掃、清洗，保持干凈整潔。

4.清潔：維護(hù)整理、整頓、清掃后的整潔美觀狀態(tài)。

5.素養(yǎng)：養(yǎng)成良好習(xí)慣，將上述四項(xiàng)內(nèi)容持之以恒、不折不扣地執(zhí)行下去。

6.安全：時(shí)刻樹立安全意識(shí)，建立安全工作規(guī)范。

三、6S管理規(guī)定

通過明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴(yán)格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴(yán)格規(guī)范的6S管理體系。

1.責(zé)任部門

由黨委副書記負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、政工科、后勤科和督查室抽取人員組成6S管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6S管理的推動(dòng)工作，并且對(duì)6S管理開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)罰和公布。

2.責(zé)任區(qū)域

責(zé)任區(qū)域按科室進(jìn)行劃分，科室管理范圍即為責(zé)任區(qū)域。各科室責(zé)任區(qū)域可分為個(gè)人責(zé)任區(qū)、多人責(zé)任區(qū)和公共責(zé)任區(qū)三部分。個(gè)人責(zé)任區(qū)包括主任辦公室、副主任辦公室、護(hù)士長辦公室以及其他人員辦公桌區(qū)域，主要指個(gè)人的桌面、抽屜、電腦、資料、文件夾等，每個(gè)人均有責(zé)任做好個(gè)人責(zé)任區(qū)的6S工作。多人責(zé)任區(qū)包括醫(yī)生辦公室(值班室)、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、治療室、換藥室和護(hù)士休息室、活動(dòng)室(不含地面)，多人責(zé)任區(qū)由科主任、護(hù)士長安排科室人員輪流管理。公共責(zé)任區(qū)指病房、走廊、洗手間等公共場所(含多人責(zé)任區(qū)地面)，公共責(zé)任區(qū)實(shí)行主要管理和督促管理相結(jié)合原則，公共責(zé)任區(qū)的6S工作主要由后勤部門安排保潔人員主管，科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促管理。

3.操作規(guī)范

j各責(zé)任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。

每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域、休息室。個(gè)人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、資料盒(框)、水杯，其它物品一律不得保留;室內(nèi)其他物品要保持清潔、無臟污;切斷不用電器電源。文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進(jìn)行，各種資料需標(biāo)明名稱分類擺放。

k個(gè)人抽屜應(yīng)每星期整理一次，對(duì)于用不到的東西，應(yīng)從抽屜里清理出去;上級(jí)文件、報(bào)刊等不便于整理的資料要指定存放區(qū)域分類擺放，定期處理。

l椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。

④對(duì)舍棄的文件、資料，應(yīng)遵照安全、保密的原則進(jìn)行銷毀，原則上每月底最后一天集中到院辦室統(tǒng)一銷毀。

⑤與工作無關(guān)的個(gè)人物品必須放置到抽屜里，如飯盒、雨具等。

⑥必須佩帶胸卡，胸卡要保證干凈，不得污面。

4.張貼規(guī)定

各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼，科室外需報(bào)宣傳部，并經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，在規(guī)定位置規(guī)范張貼。

5.禁煙規(guī)定

我院為無煙醫(yī)院，所有員工要嚴(yán)格遵守?zé)o煙醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

6.禮儀規(guī)定

j有電話鈴聲響起、客人來訪時(shí)，要及時(shí)接聽、接待，接聽電話及接待客人時(shí)應(yīng)使用禮貌用語，大方得體。

k注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。

具體規(guī)范參照醫(yī)院《員工文明行為及語言規(guī)范手冊(cè)》執(zhí)行。

四、6S檢查考核

為保證6S管理在各臨床、醫(yī)技科室得到不折不扣執(zhí)行，院6S管理小組將定期檢查和臨時(shí)抽查，監(jiān)督各科室6S管理規(guī)定執(zhí)行情況，對(duì)于檢查出來的問題，各科室要在3天之內(nèi)進(jìn)行整改。6S管理小組要在每月25日前檢查完畢并將檢查結(jié)果以書面形式于28日前報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，檢查結(jié)果與科室綜合目標(biāo)考核掛鉤，在科室內(nèi)部質(zhì)量管理中占4分權(quán)重。

附件：

1、總醫(yī)院臨床科室6S管理考核標(biāo)準(zhǔn)

2、總醫(yī)院醫(yī)技科室6S管理考核標(biāo)準(zhǔn)

臨床科室6S管理考核標(biāo)準(zhǔn)

科室：

日期：*年*月*日

項(xiàng)目

考核內(nèi)容

分值

扣分標(biāo)準(zhǔn)

扣分

責(zé)任人

醫(yī)生辦公室(值班室)

1、醫(yī)生辦公室、值班室、會(huì)議區(qū)要求保持干凈、整齊、規(guī)范、統(tǒng)一，物品擺放有序、干凈整潔。

2、醫(yī)用標(biāo)識(shí)按要求掛放、張貼。

3、值班室懸掛統(tǒng)一的科室公開欄看板(醫(yī)院統(tǒng)一制作)，考勤表、各類通知、常用文件統(tǒng)一按指定標(biāo)示懸掛公開。

4、科室管理資料、上級(jí)文件等文檔類資料全部分類入盒，并整齊碼放在文件柜中，做到按要求更新。

5、不準(zhǔn)懸掛張貼與醫(yī)療無關(guān)的字畫和其他物品。

6、會(huì)議桌只許整齊擺放醫(yī)學(xué)及科室管理類資料，不準(zhǔn)堆放其他雜物。

7、地面、墻面、學(xué)習(xí)看板、臺(tái)面、桌面干凈無塵。

8、會(huì)議桌如果設(shè)水晶板，水晶板下壓置資料要整齊有序，不得壓置與科室管理無關(guān)的內(nèi)容。

9、洗手池要保持干凈衛(wèi)生，周邊區(qū)域按照手衛(wèi)生管理規(guī)定管理到位。

10、草本類植物要保持生機(jī)旺盛，不得出現(xiàn)殘枝敗葉或空置花盆。

20

一處做不到或不符合要求扣1-2分

個(gè)人辦公區(qū)

1、個(gè)人物品要按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)擺放，整齊有序。

2、各個(gè)電腦擺放成行成列，位置適中，及時(shí)清潔辦公桌面，不得隨意放置與工作無關(guān)的雜物。

3、電腦屏幕定期整理，保持干凈清新桌面，不得在電腦中亂拷東西，除允許外不能插U盤和移動(dòng)硬盤。

4、辦公桌玻璃板或水晶板下不得壓置與工作無關(guān)的畫片、照片及非每日使用的資料、文件、通知等紙張，保持桌面的清潔。

5、文件框允許擺放少量醫(yī)學(xué)書籍和病歷資料，但必須整齊有序。

6、病歷書寫結(jié)束后及時(shí)將病歷放入病歷夾中。

7、工作期間白大褂整潔得體、佩戴胸卡。

8、不吸煙、不喝酒，個(gè)人區(qū)域內(nèi)不得出現(xiàn)煙頭。

9、不得出現(xiàn)長明燈、長開電腦現(xiàn)象。

10、接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現(xiàn)不文明現(xiàn)象。

10

一處做不到或不符合要求扣1分

醫(yī)生休息室

1、被褥疊放整齊，床面干凈。

2、門后統(tǒng)一掛衣物，不得將衣物隨意掛放。

3、保持桌面、臺(tái)面、地面干凈，無煙頭，不堆放雜物，垃圾及時(shí)清理。

4、電話、電視定期擦拭，表面無污漬。

5、個(gè)人物品一律放入更衣柜內(nèi)。

10

一處做不到或不符合要求扣1-2分

主任(副主任)辦公室

1、物品擺放有序、干凈整潔。

2、保持桌面、臺(tái)面、地面干凈，無煙頭，不堆放雜物，垃圾及時(shí)清理。

3、各種文件盒標(biāo)識(shí)齊全，并整齊碼放在文件柜中，做到按要求更新。

4、電話定期擦拭，表面無污漬。

5、個(gè)人物品一律放入文件柜內(nèi)。

10

一處做不到或不符合要求扣1-2分

護(hù)理站

1、保持工作區(qū)域安靜、嚴(yán)肅。

2、物品按標(biāo)識(shí)擺放，物品使用后及時(shí)歸位，放置整齊、合理、定位、有序，每日定時(shí)清潔臺(tái)面、地面。玻璃板或水晶板下不得放置與工作無關(guān)的畫片、照片及非每日使用的資料、文件、通知等紙張，保持桌面的清潔。

3、工作人員在工作時(shí)間必須按規(guī)定著裝，白大褂整潔得體，儀表符合規(guī)范。

4、保管好護(hù)士站內(nèi)物品。交接班時(shí)應(yīng)做到事清、物清，臺(tái)面清潔整齊。

5、接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現(xiàn)不文明現(xiàn)象。

10

一處做不到或不符合要求扣1-2分

治療室

1、操作臺(tái)：按標(biāo)識(shí)擺放各種物品。(1)治療盤兩個(gè)，專用皮試盤一個(gè)，加藥帶蓋方盤一個(gè)。(2)輸液藥品按輸液卡擺放在擺藥盒內(nèi)。(3)櫥柜、吊柜內(nèi)按標(biāo)識(shí)擺放物品，消耗性物品及時(shí)補(bǔ)充，保證數(shù)量。操作臺(tái)面、各柜、抽屜內(nèi)、治療盤內(nèi)物品擺放整齊有序。

2、治療車：治療室內(nèi)放置兩輛治療車，車各部位清潔無雜物，使用后及時(shí)歸位。

3、電冰箱：按規(guī)定位置擺放，冰箱內(nèi)物品擺放整齊，及時(shí)除霜，不準(zhǔn)放置食品。

4、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、利器盒：按規(guī)定位置擺放，生活垃圾、醫(yī)療垃圾、廢棄利器按要求分類放置，桶外清潔無垃圾。

5、非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放。

10

一處做不到或不符合要求扣1-2分;

發(fā)現(xiàn)一次亂扔醫(yī)療垃圾扣3分。

換藥室

1、操作臺(tái)：按規(guī)定放置換藥物品，整潔有序，滅菌物品標(biāo)識(shí)清晰，無過期。

2、無菌柜：按標(biāo)識(shí)放置無菌物品，整潔有序，滅菌物品標(biāo)識(shí)清楚，無過期。

3、換藥車：按規(guī)定位置放置，車各部位清潔無雜物，使用后及時(shí)歸位。

4、診斷床：按規(guī)定位置放置，床上鋪一次性床罩，保持清潔整齊。

5、污物桶：按規(guī)定位置放置，換藥盤等需要重新滅菌的物品使用后放污桶內(nèi)，蓋蓋。

6、醫(yī)療垃圾桶：按規(guī)定位置放置，醫(yī)療垃圾放入醫(yī)療垃圾桶。

7、無關(guān)人員不準(zhǔn)入內(nèi)。

8、非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放。

10

一處做不到或不符合要求扣1分;

發(fā)現(xiàn)一次亂扔醫(yī)療垃圾扣3分。

護(hù)士休息室

1、按規(guī)定擺放更衣柜。

2、護(hù)理人員個(gè)人物品一律放入柜內(nèi)。

3、護(hù)士鞋放本人柜頂。

4、護(hù)士服按統(tǒng)一高度掛值班室門后面。

5、值班室和衛(wèi)生間由值班護(hù)士定時(shí)打掃，干凈整潔，無異味。

10

一處做不到或不符合要求扣1-2分

護(hù)士長辦公室

1、物品擺放有序、干凈整潔。

2、保持桌面、臺(tái)面、地面干凈，不堆放雜物，垃圾及時(shí)清理。

3、各種文件盒標(biāo)識(shí)齊全，并整齊碼放在文件柜中，做到按要求更新。

4、電話定期擦拭，表面無污漬。

5、個(gè)人物品一律放入文件柜內(nèi)。

10

一處做不到或不符合要求扣1-2分

醫(yī)技科室6S管理考核標(biāo)準(zhǔn)

科室：

日期：*年*月*日

項(xiàng)目

考核內(nèi)容

分值

扣分標(biāo)準(zhǔn)

扣分

責(zé)任人

辦公室(值班室)

1、辦公室、值班室、會(huì)議區(qū)要求保持干凈、整齊、規(guī)范、統(tǒng)一，物品擺放有序、干凈整潔。

2、醫(yī)用標(biāo)識(shí)按要求掛放、張貼，不準(zhǔn)懸掛張貼與醫(yī)療、科室管理無關(guān)的字畫和其他物品。

3、值班室懸掛統(tǒng)一的科室公開欄看板(醫(yī)院統(tǒng)一制作)，考勤表、各類通知、常用文件統(tǒng)一按指定標(biāo)識(shí)懸掛公開。

4、科室管理資料、上級(jí)文件等文檔類資料全部分類入盒，并整齊碼放在文件柜中，做到按要求更新。

5、會(huì)議桌只許整齊擺放醫(yī)學(xué)及科室管理類資料，不準(zhǔn)堆放其他雜物。

6、地面、墻面、學(xué)習(xí)看板、臺(tái)面、桌面干凈無塵。

7、會(huì)議桌如果設(shè)水晶板，水晶板下壓置資料要整齊有序，不得壓置與科室管理無關(guān)的內(nèi)容。

8、洗手池要保持干凈衛(wèi)生，周邊區(qū)域按照手衛(wèi)生管理規(guī)定管理到位。

9、各種檢查結(jié)果指定專用區(qū)域存放，不得隨意放置。

10、草本類植物要保持生機(jī)旺盛，不得出現(xiàn)殘枝敗葉或空置花盆。

40

一處做不到或不符合要求扣1-4分

個(gè)人辦公區(qū)

1、個(gè)人物品要按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)擺放，整齊有序。

2、各個(gè)電腦擺放成行成列，位置適中，及時(shí)清潔辦公桌面，不得隨意放置與工作無關(guān)的雜物。

3、電腦屏幕定期整理，保持干凈清新桌面，不得在電腦中亂拷東西，除允許外不能插U盤和移動(dòng)硬盤。

4、辦公桌玻璃板或水晶板下不得放置與工作無關(guān)的畫片、照片及非每日使用的資料、文件、通知等紙張，保持桌面的清潔。

5、文件框允許擺放少量醫(yī)學(xué)書籍和病歷資料，但必須整齊有序。

6、工作期間工作服干凈整齊、佩戴胸卡。

7、不吸煙、不喝酒，個(gè)人區(qū)域內(nèi)不得出現(xiàn)煙頭。

8、不得出現(xiàn)長明燈、長開電腦現(xiàn)象。

9、接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現(xiàn)不文明現(xiàn)象。

10、辦公椅要定位擺放，長時(shí)間離開時(shí)要辦公椅歸位。

20

一處做不到或不符合要求扣1-2分

檢查室(門診)

1、操作臺(tái)：各種設(shè)備定期擦拭，操作臺(tái)面干凈整潔，各柜物品擺放整齊有序。

2、診斷床：按規(guī)定位置放置，床上鋪床單或一次性床罩，床單做到定期清洗(至少一周一次)，保持清潔整齊;按要求設(shè)置隱私隔離簾，做到定期清洗，保持清潔美觀。

3、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶：按規(guī)定位置擺放，桶外清潔無垃圾。醫(yī)療垃圾放入醫(yī)療垃圾桶，亂扔扣3分。

4、室內(nèi)不得懸掛與醫(yī)療行為無關(guān)的牌板、資料及推銷類宣傳物品。

5、草本類植物要保持生機(jī)旺盛，不得出現(xiàn)殘枝敗葉或空置花盆。

20

一處做不到或不符合要求扣1-4分

科室公共環(huán)境

1、草本類植物要保持生機(jī)旺盛，不得出現(xiàn)殘枝敗葉或空置花盆。

2、科室倉庫保持定期整理，各種物品整齊碼放、標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確到位。

3、科室門牌要與工作性質(zhì)對(duì)應(yīng)。

4、科室對(duì)外宣傳及時(shí)報(bào)宣傳部審定，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一制作。

5、各種提醒、通知類標(biāo)識(shí)要統(tǒng)一、美觀，無隨意打印或手寫類張貼物品。

20

一處做不到或不符合要求扣1-4分

篇3:醫(yī)技科室工作制度

醫(yī)技科室工作制度

一、檢驗(yàn)科工作制度

　　(一)檢驗(yàn)科應(yīng)積極配合醫(yī)療、科研，開展新檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新，為臨床服務(wù)。

　　(二)檢驗(yàn)單由醫(yī)生逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”。

　　(三)收集標(biāo)本嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本、要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

　　(四)要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

　　(五)特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用過的檢驗(yàn)器具應(yīng)立即清洗消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

　　(六)保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，確保無誤方可使用。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　(七)嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加市，院級(jí)質(zhì)量控制管理，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　(八)菌毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸及貴重儀器應(yīng)指定專人特殊保管，定期檢查。

二、放射科工作制度

　　(一)各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診者應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

　　(二)重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察x片合格后方囑病人離開。

　　(三)重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

　　(四)x線診斷要密切結(jié)合臨床。x線是醫(yī)療工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。

　　(五)借閱照片要嚴(yán)格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片應(yīng)由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并履行手續(xù)，以保證歸還。(六)嚴(yán)格查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　(七)每天集體閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，分析技術(shù)缺陷，不斷提高工作質(zhì)量。

　　(八)x線診斷報(bào)告一般當(dāng)日盡快發(fā)出，x線報(bào)告力求文字簡練、通順、準(zhǔn)確。

　　(九)認(rèn)真做好x線防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。

　　(十)注意用電安全，x線機(jī)應(yīng)專人管理、保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修并做好記錄。

三、超聲檢查工作制度

　　(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單。

　　(二)危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會(huì)同有關(guān)醫(yī)師檢診。

　　(三)超聲波室診斷報(bào)告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽。

　　(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。

　　(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時(shí)，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對(duì)誤診、漏診的病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。

　　(六)對(duì)各種儀器、設(shè)備指定專人管理，操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護(hù)和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

　　(七)檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。

四、心電圖檢查工作制度

　　(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請(qǐng)做急診心電圖者，應(yīng)及時(shí)安排檢查。

　　(二)常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報(bào)告，當(dāng)天發(fā)正式報(bào)告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報(bào)告，必要時(shí)隨時(shí)復(fù)查，書寫報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。

　　(三)對(duì)申請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時(shí)須有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。

　　(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。

　　(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對(duì)心電圖進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。

　　(六)心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險(xiǎn)查，并做好消毒隔離工作。