甲方：___________________________

　　乙方：___________________________

　　一、診斷

　　1.晨僵至少1小時/天，病程至少6周。

　　2.3個或3個以上關節腫脹。

　　3.對稱性關節腫脹。

　　4.腕，掌指，近端指間關節腫脹。

　　5.類風濕結節。

　　6.手指關節x線改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄)。

　　7.類風濕因子陽性。

　　以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。

　　二、乙方承諾事項

　　須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)

　　須按甲方規定的治療方案進行正規服藥，治療。

　　乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況，接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。

　　預防并積極治療感染，預防感冒。

　　非惡性類風濕關節炎。

　　三、甲方承諾事項

　　療效評定：按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風關療效評定標準分為4級：i.臨床治愈;ii.顯效(控制);iii.緩解(有效);iv.無效。

　　按臨床病理分期：第一期(滑膜炎期)病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復，自覺癥狀消失，達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復，病情穩定，達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉，病情穩定，生活質量提高，達到緩解標準。

　　按臨床分期：急性期病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復，自覺癥狀消失，到臨床治愈標準。亞急性期病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復，病情穩定，達到控制(顯效)標準。慢性期病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉，病情穩定，生活質量提高，達到緩解標準。

　　承諾臨床治愈，但治療后只達到顯效(控制)標準的，繼續為其治療，治療費用按60%收取，直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的，繼續為其治療，治療費用按50%收取，直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的，繼續為其治療，免收治療費用，直至達到承諾標準。

　　承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的，繼續為其治療，治療費用按50%收取，直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的，繼續為其治療，免收治療費用，直至達到承諾標準。

　　四、乙方故意隱瞞，虛構病情，達到預期效果后，故意謊稱未達到治療效果的，甲方有權進行調查核實。如經核實為故意隱瞞者，乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。

　　五、本協議一式二份，簽字后生效。

　　甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

　　代表(簽字)：_________代表(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

篇2:老師注意保護好自己嗓子及保護嗓子一些治療方法

老師注意保護好自己的嗓子及保護嗓子的一些治療方法

喉疼是教師最常見的職業病，如何才能保養好喉嚨，治療喉嚨疼呢？

首先要注意堅持室外活動，以增強肌體對疾病的防御能力，避免咽炎、喉炎的發生。

其次是養成咽喉部衛生習慣。飯前飯后要作咽部清水含漱，平時多喝茶，保持咽部清潔。抽煙、喝酒要適度，否則會刺激咽喉部組強而產生慢性炎癥。

如果嗓子發生不適、刺癢、干燥或有燒灼感，可采用熱熏氣療法。方法是將口腔對著有熱氣的茶杯或茶壺呼吸，很快就可使不適現象消失。也可將復方安息香酊約三十毫升用沸水約五百毫升沖在一個大缸子中，對著熱氣呼吸。有可能還可采用菊花、金銀花或胖大海泡水當茶喝。

無論何種原因引起的聲音嘶啞，其共同的特點都伴有聲帶及周圍組織的充血、腫痛，下列方法療效較佳。

1．拌吃銀耳。將白木耳洗凈泡脹，撕成條塊狀，先用開水燙過，再用涼開水漂洗，之后加醋拌吃，每日兩次，食量不限，2日后即可好轉。

2．拌吃芹菜。把芹菜洗凈，切后，燙過加醋拌吃，每次一小盤，每日2次。

3．飲濃涼茶水。將茶葉25克用開水沖一大杯濃茶水，冷卻后經常飲用。

4．風油精吸人。將風油精倒在潔凈的手帕上數滴，放在鼻孔上吸入，每日4～6次。

5．冷敷脖頸。用冷水或冰水浸濕毛巾，敷在前頸喉頭上，20分鐘左右，每日3-4次。

6.雞蛋茶（治嗓子疼嗓子啞）

取新鮮雞蛋一只，磕到飯碗里打成雞蛋液，燒一些滾燙的開水，澆到蛋液里把雞蛋沖成蛋花兒，加少許白糖和香油，趁熱喝下。

如果嗓子、牙齦發炎了，在晚上把西瓜切成小塊，沾著鹽吃，記得一定要是晚上，當時癥狀就會減輕，第二天就好了。第一，平時注意講課方式，使用適當的語速和語調，盡量平和說話。需要大聲說話可以使用擴音器來幫助。

第二，一天總的說話時間不能超過三個小時，連續說話不要超過一個半小時，要讓聲帶充分休息。要多用鼻呼吸，改胸式呼吸為腹式呼吸。

第三，平時可常用些潤喉含片來刺激唾液分泌。生活中要注意天氣變化、保持口腔清潔，不妨多喝一些胖大海泡的茶。

第四，注意飲食。多喝溫開水，避免飲用酒精和咖啡，保持體內水的平衡可以充分地滋潤聲帶。避免刺激性食物，少吃過熱、過涼和辛辣的食物，戒煙少酒。即使是被動吸煙也應該避免，因為吸煙能夠明顯增加患喉癌的風險。

第五，不要過度用嗓。不要尖叫，不要在嘈雜的區域高聲講話。如果感覺嗓子發干或者說話嘶啞，那就停止講話。講話的聲音要保持正常，不要過高或過低，低聲講話對于保護嗓子來說也是不利的。

第六，不要過多地清嗓子。因為當做這種動作的時候，氣流就會猛烈地震動聲帶，從而損傷聲帶。如果覺得喉嚨難受，那么就小口地飲水或是吞咽。但如果必須不停地清嗓子，那就去找醫生檢查一下，也許是反流性疾病、過敏癥等疾病在作怪。

第七，當因為感冒或者感染而嗓音嘶啞的時候，盡量不要講話。

第八，適當運動并保證充足的睡眠。多做跑步、打球等鍛煉，不但能增強體質，還會增大肺活量，為吸氣、呼氣和發音奠定良好的基礎。運動之余還要保證充足的睡眠和休息，讓勞累一天的發聲器官功能得以恢復。

科學發聲多進行無聲練習要科學發聲，平常多進行無聲練習，可幫助教師掌握正確發聲技巧。

步驟一：準備動作。先對喉部進行局部的松弛。

步驟二：舌部動作。主要包括推舌骨、抬頭張口及小氣泡音，這對聲帶可以起到***作用。一般發音時會使舌骨下壓，導致黏膜容易充血，出現炎癥，用手將舌骨推開，則可預防舌骨下壓導致的黏膜充血。小氣泡音則可通過做打哈欠狀，從高到低發“啊”音，當發音到最低音區時，就會聽到聲音如一串氣泡冒出來，是一種緩解喉部疲勞的方法。

步驟三：腹、膈肌運動。動作類似于狗喘氣、蛤蟆呼吸：吸氣時腹部鼓起，呼氣時則腹部下凹，快速地一起一伏能產生力量，并借此力量發聲。

水果療法加保養

1.雪梨3個，搗爛，加蜂蜜50克，水煎服，1日分兩次服。

2.鮮獼猴桃3個，去皮，每日分3次吃。

3.草莓洗凈，擠汁，每日早晚各服30毫升。

4.鮮橄欖（去核）60～120克，搗爛絞汁，頻頻咽服。

5.柑皮煎水代茶頻飲。

6.白蘿卜絞汁，加些姜汁，頻頻咽服。

7甘蔗、蘿卜、荸薺榨汁，每次飲100毫升。

8.百合10克，綠豆15克，同煮加糖食用。

9.馬蘭頭30～60克，水煎經常服用。

10.西瓜汁:將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養陰潤燥，甚宜常吃。

ps:

1、蜂蜜茶：取適量茶葉，用紗布袋裝好，用沸水泡茶（茶汁比飲用茶水稍濃），涼后加選題蜂蜜攪勻，每半小時用此溶液涑喉并咽下。一般當日見效，兩天即愈。

2、綠豆海帶湯

原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。

制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調味，每日當茶喝

治療方法,嗓子

篇3:康復治療診療方案

康復治療診療方案

運動療法：分為傳統運動療法和神經生理療法，是物理療法的重要組成部分，主要利用運動的方法，對身體的功能障礙和功能低下，起到預防、改善和恢復作用的一種特殊療法。是以患者主動參與為主，提高個人的活動能力，增強社會參與的適應性，改善患者的生活質量的一種重要的康復治療手段。

運動療法的實施是通過制訂運動處方來進行的

運動處方是在身體測評的基礎上，根據鍛煉者身體的需要，按照科學健身的原則，為鍛煉者提供的量化指導方案。它是指導人們有目的、有計劃、科學鍛煉的一種形式。在有效的運動處方的指導下進行鍛煉可以達到健身或治療的效果。

運動療法操作流程:

運動療法是為了緩解癥狀或改善功能而進行全身或局部的運動以達到治療目的的方法，是物理療法的主要方法之一。運動療法是針對某項疾病，具有明確醫療目的的一種主動性休閑運動，一種醫療方法。目前運動療法已在國內外醫療界得到廣泛采用，并是病人康復、治療過程的一個重要措施。

一、傳統的運動療法包括主被動運動，等張、等長和等速收縮。

主要治療可歸納為:

(1)維持關節活動度;

(2)增強肌力;

(3)增強肌肉的耐力;

(4)加強肌肉協調能力;

(5)增強心肺功能和全身對運動的耐力等;

二、神經生理療法

神經生理療法是以神經生理學為基礎，研究出來的治療運動功能障礙的方法。主要治療中樞神經系統疾患后的運動功能障礙。

適用范圍：

(1)運動器官傷病，骨和關節損傷及其后遺功能障礙、頸椎病、肩關節周圍炎、腰腿痛、脊柱畸形及扁平足等。

(2)內臟器官疾病：高血壓、動脈硬化、冠心病、心肌梗死(恢復期)、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺結核、矽肺、潰瘍病、內臟(腎、胃)下垂、習慣性便秘、子宮位置不正、盆腔炎等。

(3)代謝障礙疾病：如糖尿病、肥胖病。

(4)神經系統疾病：各種原因(創傷性、炎癥性、腦血管意外)所致癱瘓、神經衰弱、腦震蕩后遺癥等。

(5)各種手術

運動療法禁忌癥

1.發熱、全身狀況嚴重、臟器功能喪失代償期。

2.運動過程中可能會發生嚴重并發癥，如動脈瘤、血管和神經干附近有金屬異物等。

3.癌癥有明顯轉移傾向時(但氣功療法可以考慮)

作業療法：是針對患者的功能障礙，采用有目的的、有選擇性的日常生活活動、娛樂活動、職業勞動和認知活動，對患者進行反復訓練，以維持、改善和輔助患者的心理功能，提高生活質量，最大限度地恢復正常的家庭和社會生活的一種治療方法。其重點在于增強手的靈活性、手眼協調性、對動作的控制能力和工作耐力，以進一步提高和改善患者的日常生活能力。

治療主要包括：改善上肢協調能力的訓練、文娛治療、支具輔助具的使用指導、家具環境改造的咨詢等。服務對象主要為各種疾患或損傷導致日常生活活動、認知、社會交往能力下降患者。主要治療疾病

1、腦卒中后遺癥(偏癱)2、脊髓損傷(不完全性)3、痿病(格林-巴利綜合癥)

二、適應癥：

1、疼痛

2、關節攣縮

3、軟組織損傷

4、骨骼、肌肉系統疾病導致的運動障礙

5、神經系統疾病導致的運動障礙

6、循環系統的功能低下

7、內臟器官的功能低下

8、神經功能異常

三、禁忌癥

1、需絕對安靜的重癥患者

2、體溫在38℃以上

3、持續的不穩定型心絞痛患者

4、發作后處于不穩定狀態的心肌梗死患者

5、安靜時血壓舒張壓120mmHg以上，或收縮壓200mmHg以上.

6、安靜時脈搏超過100次/min

7、心力衰竭失代償狀態，有心源性哮喘癥狀，呼吸困難、全身浮腫、胸水、腹水患者。

8、心肌疾患發作在

9、重癥心律不齊10日以內。

10、體位變化或運動時血壓的反應顯出異常者

11、安靜時有心絞痛發作者。

12、游離性大動脈瘤

13、手術后未拆線者

14、骨折愈合不充分

15、劇烈疼痛

16、全身性疾病的急性期

康復治療和練習中的注意事項

一、練習中的疼痛：某些功能練習會引起疼痛，這是不可避免的。只要疼痛程度不重，并且在練習停止半小時之內消失，或者消退到練習前的水平，就說明不會對組織造成損傷。但如果疼痛劇烈不能忍受或者持續很久不能消退，說明可能發生新的損傷，就必須馬上停止練習，及時去醫院就診。

二、肌力練習的疲勞

進行肌力練習時，必須每次練習到肌肉有酸脹疲勞感，完成每一項或每次練習后充分休息2至3小時在進行下一次練習。練習中應集中精神，專注于動作及肌肉收縮的感覺。這洋既可以確保練習完成的質量，使神經能夠動員更多的肌纖維參與運動達到更好的練習效果，同事避免注意力分散造成的危險。邊練習邊看電視或說話等是不可取的既無法達到預期的練習效果，又可能早成不必要的危險發生。

肌力的提高是關節肢體

脊柱穩定及功能提高的關鍵因素，因此必須認真練習，才能逐漸恢復和提高功能。

三、關節腫脹

關節及肢體的輕度腫脹通常會伴隨整個練習過程，腫脹的程度不隨練習及活動量增加而增加就是正常的反應。直到關節活動角度和肢體的肌肉力量基本恢復正常，傷病局部不再有心的刺激后，腫脹才會逐漸小腿并恢復健康。腫脹突然加重時應馬上調整練習，減少活動量，如還是不能緩解及時就醫。

四、遺忘

在康復的適當時候就應該學會遺忘。當功能基本恢復后，不要過分關注傷病或手術肢體局部的細微感覺。過分關注只會加重心里負擔，使很多本來可以進行的活動不敢去做，造成心因性的功能障礙。

五、動靜結合

除手術或病損肢體根據情況應該使當地制動和保護外，身體的其他部位應該盡可能的多的活動和練習。才能確保身體的基礎素質不會下降太多太快，并且能提高正格身體的循環和代謝水平，促進手術或病損局部的康復。

六、練習強度

關節及關節附近手術后，通常在術后早期不宜過多活動關節，更不應該以反復活動的方式作為練習來提高活動度和靈活性。否則記憶造成關節腫脹和積液，影響組織愈合及功能恢復。同時可能由于過渡的刺激使創傷和炎癥積累，造成異位骨化等嚴重后果。靈活性是隨著被動關節活動度的改善，以及關節周圍相關組織延展性的恢復，才能逐漸提高的。

七、摒棄

養病的觀念

傷筋動骨100天，是民間廣泛流傳的一句關于養病養傷的俗語，但現代科學的研究辨明，這不一定是正確的，至少是不全面的。同事還有3分治7分養的說法。所謂楊應理解為康復，即科學的養。因為對于人的骨骼。關節。肌肉。韌帶等運動系統來說，狼嚎的工呢個來字于適當的功能練習。個過渡的臥床靜養只能加重傷病肢體的肌肉萎縮，造成關節粘連。壓瘡。深靜脈血栓。靜脈炎，人體對肢體位置和運動的感覺能力下降，協調性下降。肢體功能持續下降等不良后果。同時由于整體的活動量減少，身體的臟器功能也衰退。所以不僅傷病的肢體必須進行適當的功能聯系外，身體其他部位也應進行練習，以保持良好的整體身體素質，促進局部損傷的恢復。同時，能夠獨立完成的日常的生活活動，也不依賴他人的幫助，以免身體功能的進一步衰退。