出院患者管理制度

1、患者出院應由主管醫師在評估患者疾病恢復情況，根據病人的需要制定相應的出院計劃。如果病人有特殊治療需求，應及早制定出院計劃，必要時鼓勵患者及家屬一起參與。

2、制定出院計劃后，主管醫師應提前向患者或家屬告知，包括擬定出院時間、出院帶藥、出院后去向等。

3、醫師與責任護士根據患者出院后治療需要及患者/家屬的知識水平，以簡明易懂的方式，提供適合患者需求的出院指導，如服藥指導、營養指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項，隨訪的時間和次數、患者的自我保健及如何在緊急情況下得到醫療幫助等。

4、醫師應向每一位出院患者提供出院記錄的副本。依患者需要，還應開具診斷證明等醫療文書。

5、對次日準備出院的患者，醫師在當日查房時，根據病情盡可能減少次日的輸液量，使患者能及時辦理出院手續。對于當天出院的患者，主治醫師原則上在上午開出出院醫囑。

6、責任護士核對出院賬單及出院醫囑后將出院帶藥及出院通知單發給患者，指導患者/家屬憑出院通知單去入出院處辦理結賬手續。清點收回患者住院期間所用的醫院物品，根據患者病情幫助其選擇合適的交通工具，讓患者安全地出院。

7、自動出院患者的管理：

(1)定義：自動出院又稱違背醫囑出院，是指患者病情仍需住院治療，但患者/家屬由于各種原因如：患者病情嚴重、治愈效果差或無治愈希望或其它原因等情況而宣布主動放棄繼續住院治療。

(2)對于自動出院的患者，必須有主管醫師與患者/家屬、法定監護人、授權委托人進行知情同意談話，告知患者/家屬繼續接受治療的重要性和必要性以及自動出院所帶來的風險及后果。

(3)如果患者/家屬、法定監護人、授權委托人還是拒絕繼續住院治療，主治或以上醫師要求患者/家屬、法定監護人、授權委托人在“自動出院知情同意書”上簽名;

(4)拒絕簽名時，醫師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患者/家屬、法定監護人、授權委托人拒絕簽字的情況，請在場的第三方證人簽名并留下聯系方式，書寫者簽名。

(5)記錄：出院小結的出院診斷一欄寫“自動出院”，在入院診治經過最后部分寫明醫師已經告知自動出院的風險及可能后果等情況。對需要醫療診斷證明書的患者，醫師在診斷證明書上注明“自動出院”。出院病歷首頁出院診斷“自動出院”。

8、隨訪、預約工作管理制度

(1)隨訪范圍：凡在我院住院出院后的患者均需進行出院后隨訪。

(2)職責：各病區負責對本病區出院后的患者進行出院隨訪，回訪中心負責全院出院患者的電話回訪。

(3)隨訪責任人：主管醫生、責任護士、回訪中心工作人員。

(4)隨訪時間與頻次：原則上出院一月內。

(5)隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。

(6)隨訪的內容包括：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況、如何康復、何時回院復診及對醫院的建議等。

(7)隨訪時對病人的提問應耐心聽取，按照語言規范慎重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍;如不能當即答復應告知相關科室的電話號碼或幫忙預約專家。

(8)各科均要建立《出院病人隨訪登記本》，內容應包括：患者基本信息、住院情況、隨訪記錄、患者意見等內容，對不能回訪的要注明原因。

(9)隨訪后再次對患者提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關部門進行反饋，以達到持續改進。

(10)對于預約復診患者，盡可能參考患者平時就診時間進行復診安排，預約成功后應告知患者相關就診注意事項。

(11)科主任應對出院患者隨訪情況至少每月檢查一次，對沒有按要求進行隨訪的醫務人員進行督促。醫務部、護理部對各臨床科室及回訪中心的出院患者隨訪情況定期檢查督導，確保隨訪率不低于90%。并將檢查情況及時反饋，促進隨訪管理工作持續改進。

篇2:費用一日清單和出院病人醫藥費用簽字認可制度

費用一日清單和出院病人醫藥費用簽字認可制度

為進一步規范收費行為，切實保護消費者合法權益，特制定住院病人收費一日清單和出院病人醫藥費用簽字認可制度。

1、各病區應將前一日的床位費用及醫藥收費情況，次日向住院者免費提供費用一日清單。

2、各病區應認真接待住院者對費用使用情況的查詢，并耐心細致地解答;對不能解答的問題，應及時請財務科物價員協助解答。

3、為了切實做到讓住院者放心、透明、合理消費，病區和住院處應對住院者在住院期間的全部費用進行認真審核，凡因各種原因未實施的檢查、治療項目、和未發給住院者的藥物，應及時辦理退費手續。

4、住院處在辦理病患者出院手續時，應在結算前打印好全部費用匯總清單交病患者審核，當病患者審核無誤后，告訴病友在出院發票上簽字認可。

5、當住院者對費用的使用與科室發生了糾紛時，病區或住院處應及時報告財務科，財務科物價員接到報告后，應立即到現場進行處理。

6、對科室不按本規定向住院者提供一日清單，住院處不向出院者提供匯總清單、不執行簽字認可制度的，一經查出，將扣發當事人50―100元的醫療質量獎金。

篇3:護理病人出院制度

護理病人出院制度

(一)根據醫囑通知病人及家屬出院日期，并協助辦理出院手續。

(二)分管病人護士作做好出院前健康指導(藥物、飲食、休息、康復、復診等)，主動征求病人及家屬對醫療、護理等各方面的意見及建議。

(三)取得出院結帳清單后，協助病人整理用物，清點醫院物品，簽發出院證。

(四)整理出院病人病歷、注銷各種卡片，停止一切醫療活動。

(五)清理床單位用物，進行終末消毒處理。