十佳優良學風標兵申請書
我叫*x，來自*大學土木建筑學院，是土木工程專業*級學生。鄭重提出評選*x大學“十佳優良學風標兵”的申請，申請理由如下：
進入大學深造，成為一名新時代的大學生，這是我兒時的愿望和夢想。在跨入*x大學校門的那一刻，兒時的理想終于實現了，圓了自己的大學夢。正是從那時起，我便立志要成為一名思想上進，政治合格，素質過硬，在德智體諸方面全面發展的合格大學生。幾年來，我不斷朝著這個目標努力學習，踏實工作，努力提高自身素質，爭當一名德、智、體全面發展的合格大學生。
回顧這幾年來的大學生活，深感本人在各個方面都得到鍛煉和發展，特別是在黨、團組織領導的幫助下，本人的學習成績、政治理論水平等都有了進一步的提高。
一、思想政治方面
一個人無論成功與否，他首先必須是一個思想正派的人，一個愛國的人。我深深地意識到：要成為一名合格的大學生，必須從培養和提高自身思想素質開始。只有樹立了正確的人生觀、價值觀，樹立了為人民服務，為社會主義事業奮斗終身的遠大志向，才能為大學四年以及今后的學習工作指明方向、提供動力。因此，我在剛入學之際便向敬愛的黨組織鄭重遞交了入黨申請書，并積極參加了學院舉辦的黨課學習班，從此我就以一名黨員的標準嚴格要求自己，以黨員的標準規范自己的學習和工作。黨課學習期間認真學習黨的各項方針政策，研讀各種馬列專著，領會和總結*思想、*理論和“****”重要思想在實踐中運用的原理，使自己的政治理論水平有了顯著提高，從思想上逐步成熟起來。并在期末黨課學習考核中以優異的成績順利結業，獲得了“優秀學員”榮譽證書，為自己加入中國共產黨打下良好的基礎。
幾年來，我目睹了祖國和人民在黨的領導下，在科技，經濟，農業，文化等各個領域所取得的突出成績：三峽大壩投入使用，發揮了巨大的防洪，發電和航運效益;青藏鐵路全線通車，進一步拉近了東西部人民心中的距離;農業稅的廢除減輕了農民的負擔，表明了國家對“三農問題”的重視;嫦娥一號的發射讓中國“嫦娥奔月”這一古老的傳說變為了現實，實現了幾代人的夢想。這一切都將使我更堅定的擁護黨中央的各項決策，決心加倍努力學習，為祖國的富強貢獻自己全部的力量。
二、學習方面
學生以學為本，大學時代的學習積累是一個極其重要的基礎，它甚至會影響我們一生的學習和工作。這使我清楚的意識到，作為一名合格的大學生，必須具備豐富的科學文化知識和過硬的專業技能。出于對土木工程專業的熱愛，自入校以來，就在專業學習上認真刻苦，求真務實，取得了優異的成績。在多次考試中總成績名列專業第一名，曾先后獲得學校一等獎學金四次，國家獎學金一次;并多次被評為“三好學生”、“優秀學生標兵”“優秀學生干部”。并順利通過了國家計算機二級考試和國家英語四、六級考試。
為把自己培養成新世紀的創新型、實用型人才，在搞好專業課學習的同時，我還積極參加各類科技創新和社會實踐活動。*年暑假放棄了休息，參加了由理學院組織的數學建模大賽培訓班，經過層層選拔，最終成為了代表學校參加當年全國大學生數學建模大賽的18名選手之一，并最終取得了省級一等獎。*年11月，又積極參加了學院舉辦的結構設計大賽，最終以小組校內排名第一的成績獲得了代表學校到湖南湘潭參加中南地區第二屆“醴潭高速杯”土木工程類大學生結構模型創作競賽的機會，并獲得了優秀獎。
三、學生工作方面
我長期擔任班級學習委員，學院數學建模協會會長。在班級工作中認真負責，積極主動的幫助其他學習上有困難的同學，共同學習進步;每次期末考試前，在復習好自己功課的同時，總是主動擔當起同學們的輔導員，耐心地為他們答疑解惑，有的放矢的為他們復習功課;并積極配合老師的各項教學工作，努力為同學們營造良好的學習氛圍。并最終獲得學院“優秀學生干部”榮譽稱號。
在協會工作中，大膽創新，積極策劃組織會員舉辦各種有意義的社團活動，以豐富同學們的校園生活。因此，我在*年學院舉辦的“感動土建”人物評選活動中，當選為同學們心目中的“感動土建”人物。
不管是成功還是失敗，困難還是挫折，它們都將使我在成長的道路上慢慢的成長、成熟起來。無論將來在大學里，還是步入社會，我都會繼續努力，積極進取，把自己培養成為一名對社會對人民有用的人，為祖國在新世紀的發展和騰飛貢獻自己的力量。
篇2:十佳優良學風標兵申請書
我叫*x，來自*大學土木建筑學院，是土木工程專業*級學生。鄭重提出評選*x大學“十佳優良學風標兵”的申請，申請理由如下：
進入大學深造，成為一名新時代的大學生，這是我兒時的愿望和夢想。在跨入*x大學校門的那一刻，兒時的理想終于實現了，圓了自己的大學夢。正是從那時起，我便立志要成為一名思想上進，政治合格，素質過硬，在德智體諸方面全面發展的合格大學生。幾年來，我不斷朝著這個目標努力學習，踏實工作，努力提高自身素質，爭當一名德、智、體全面發展的合格大學生。
回顧這幾年來的大學生活，深感本人在各個方面都得到鍛煉和發展，特別是在黨、團組織領導的幫助下，本人的學習成績、政治理論水平等都有了進一步的提高。
一、思想政治方面
一個人無論成功與否，他首先必須是一個思想正派的人，一個愛國的人。我深深地意識到：要成為一名合格的大學生，必須從培養和提高自身思想素質開始。只有樹立了正確的人生觀、價值觀，樹立了為人民服務，為社會主義事業奮斗終身的遠大志向，才能為大學四年以及今后的學習工作指明方向、提供動力。因此，我在剛入學之際便向敬愛的黨組織鄭重遞交了入黨申請書，并積極參加了學院舉辦的黨課學習班，從此我就以一名黨員的標準嚴格要求自己，以黨員的標準規范自己的學習和工作。黨課學習期間認真學習黨的各項方針政策，研讀各種馬列專著，領會和總結*思想、*理論和“****”重要思想在實踐中運用的原理，使自己的政治理論水平有了顯著提高，從思想上逐步成熟起來。并在期末黨課學習考核中以優異的成績順利結業，獲得了“優秀學員”榮譽證書，為自己加入中國共產黨打下良好的基礎。
幾年來，我目睹了祖國和人民在黨的領導下，在科技，經濟，農業，文化等各個領域所取得的突出成績：三峽大壩投入使用，發揮了巨大的防洪，發電和航運效益;青藏鐵路全線通車，進一步拉近了東西部人民心中的距離;農業稅的廢除減輕了農民的負擔，表明了國家對“三農問題”的重視;嫦娥一號的發射讓中國“嫦娥奔月”這一古老的傳說變為了現實，實現了幾代人的夢想。這一切都將使我更堅定的擁護黨中央的各項決策，決心加倍努力學習，為祖國的富強貢獻自己全部的力量。
二、學習方面
學生以學為本，大學時代的學習積累是一個極其重要的基礎，它甚至會影響我們一生的學習和工作。這使我清楚的意識到，作為一名合格的大學生，必須具備豐富的科學文化知識和過硬的專業技能。出于對土木工程專業的熱愛，自入校以來，就在專業學習上認真刻苦，求真務實，取得了優異的成績。在多次考試中總成績名列專業第一名，曾先后獲得學校一等獎學金四次，國家獎學金一次;并多次被評為“三好學生”、“優秀學生標兵”“優秀學生干部”。并順利通過了國家計算機二級考試和國家英語四、六級考試。
為把自己培養成新世紀的創新型、實用型人才，在搞好專業課學習的同時，我還積極參加各類科技創新和社會實踐活動。*年暑假放棄了休息，參加了由理學院組織的數學建模大賽培訓班，經過層層選拔，最終成為了代表學校參加當年全國大學生數學建模大賽的18名選手之一，并最終取得了省級一等獎。*年11月，又積極參加了學院舉辦的結構設計大賽，最終以小組校內排名第一的成績獲得了代表學校到湖南湘潭參加中南地區第二屆“醴潭高速杯”土木工程類大學生結構模型創作競賽的機會，并獲得了優秀獎。
三、學生工作方面
我長期擔任班級學習委員，學院數學建模協會會長。在班級工作中認真負責，積極主動的幫助其他學習上有困難的同學，共同學習進步;每次期末考試前，在復習好自己功課的同時，總是主動擔當起同學們的輔導員，耐心地為他們答疑解惑，有的放矢的為他們復習功課;并積極配合老師的各項教學工作，努力為同學們營造良好的學習氛圍。并最終獲得學院“優秀學生干部”榮譽稱號。
在協會工作中，大膽創新，積極策劃組織會員舉辦各種有意義的社團活動，以豐富同學們的校園生活。因此，我在*年學院舉辦的“感動土建”人物評選活動中，當選為同學們心目中的“感動土建”人物。
不管是成功還是失敗，困難還是挫折，它們都將使我在成長的道路上慢慢的成長、成熟起來。無論將來在大學里，還是步入社會，我都會繼續努力，積極進取，把自己培養成為一名對社會對人民有用的人，為祖國在新世紀的發展和騰飛貢獻自己的力量。
篇3:藥物臨床試驗申請表
藥物臨床試驗申請表
普通申請 □
加速申請 □
XA市中心醫院藥物臨床試驗機構辦公室主任：
現有一項藥物臨床試驗擬在我院____________(專業科室)展開，題目為____________________________________________________________________________
試驗藥物通用名：
藥理學分類：
藥物注冊分類：
中藥、天然藥物：【 】類
化學藥物：【 】類【 】項
治療用生物制品：【 】類
預防用生物制品：【 】類
試驗分期：
Ⅰ期 □ Ⅱ期 □ Ⅲ期 □ Ⅳ期 □ 其他 □
多中心臨床試驗：
是□ 否□
我院擬承擔病例數
_________________例
組長單位(如有)：
組長倫理單位(如有)：
試驗擬啟動日期：
試驗擬完成日期：
申辦者
CRO(如有)
名稱：
名稱：
地址：
地址：
代表聯系方式：
代表聯系方式：
報送備案資料(逐項核實)
1.申辦者或CRO委托臨床試驗機構進行臨床試驗的委托函
2.NMPA批件或臨床試驗通知書/備案文件或注冊臨床批件(IV期試驗)
3.申辦者的資質(營業執照等)、GMP證書或滿足GMP條件的聲明
4.申辦者給CRO的委托函和CRO資質(如適用)
5.中心實驗室或第三方實驗室(如適用)資質及室間質評證書
6.監查員委托函、簡歷及資質
7.我國人類遺傳資源采集、保藏、利用、對外提供的既往審批/備案材料(申請書、受理文件、批件、備案證明等)
8.組長單位的倫理批件和成員表(如適用)
9.研究者手冊(版本號，日期)
10.試驗方案(版本號、日期)
11.病例報告表(或EDC)樣表(版本號，日期)
12.研究病歷樣表(版本號、日期)
13.知情同意書(版本號、日期)
14.受試者招募廣告(如適用)
15.其他受試者相關材料(如適用)
16.試驗用藥品的藥檢證明
17.試驗用藥品的說明書(如適用)
18.臨床試驗責任保險單
19.盲法試驗的揭盲程序(如適用)
20.申辦者、CRO、統計單位、參加單位信息表
21.本中心擬參加本試驗的研究者名單
22.本中心擬參加本試驗的研究者資質
23.選擇安慰劑對照的原因說明(如適用)
24.風險管理計劃(如適用)
25.SMO和CRC資質資料(如適用)
26.研究者利益沖突聲明
主要研究者簽名： 日期：____年____月____日
專業負責人意見：
專業負責人簽名： 日期：____年____月____日
機構意見：
機構辦公室主任簽名： 日期：____年____月____日
填表說明：
1. 該表格由各專業科室主要研究者填寫。
1. 用黑色或藍黑色筆填寫此表，字跡清晰、工整，不得涂改。
2. 試驗藥物類別請申辦者對照《藥品注冊管理辦法》有關藥品注冊分類填寫。
3. 如有□請在相應欄目上√。
4. CRO指提供臨床試驗服務的合同研究組織。
5. 表中如果欄目填寫不下時，請用白紙填寫并附于申請頁后。