人民醫(yī)院觀察和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程

用藥后的觀察制度

一、護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的作用和不良反應(yīng)。

二、對易發(fā)生過敏的藥物和特殊用藥人群(嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、

心肝腎功能不全的患者)應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)。如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，做好記錄，必要時(shí)封存實(shí)物協(xié)助檢驗(yàn)工作。

三、應(yīng)用輸液泵、微量泵或特殊用藥如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭等藥物應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)停止用藥，必須逐級報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部和藥劑科，確保用藥安全。

四、定時(shí)巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

五、做好患者的用藥指導(dǎo)：使患者了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥。

六、護(hù)士長要隨時(shí)檢查患者藥物的使用及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

七、加強(qiáng)藥物與治療反應(yīng)的觀察：按時(shí)巡視病房，了解和觀察患者的用藥和治療反應(yīng)，除按分級護(hù)理要求巡視外還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全等情況要增加巡視次數(shù)并加強(qiáng)溝通，注重了解患者感受，一旦發(fā)生藥物與治療反應(yīng)當(dāng)班護(hù)士

應(yīng)采取以下措施：

1、立即停止藥物的使用;

2、立即報(bào)告護(hù)士長，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生;

3、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理，情況嚴(yán)重者應(yīng)配合醫(yī)生，立即搶救;

4、按不同的藥物使用途徑及不良反應(yīng)的情況，落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施;

5、及時(shí)記錄護(hù)士記錄單，做好搶救觀察記錄;

6、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)將撤下的輸液器形成密閉狀態(tài)，并用無菌治療巾包裹，標(biāo)明時(shí)間，冷藏備檢。

重點(diǎn)藥物觀察制度

1、重點(diǎn)藥包括心血管系統(tǒng)藥物，細(xì)胞毒化藥物，抗菌藥物，中樞性肌松藥，抗精神失常藥，中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等。

2、重點(diǎn)藥使用前應(yīng)

1)掌握藥物基本知識和不良反應(yīng)等。

2)詢問患者藥物過敏史及用藥史，必要時(shí)監(jiān)測生命體征。

3)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，注意配伍禁忌。

4)告知病人和家屬將要使用藥物名稱、用法用量、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、重點(diǎn)藥物使用中和使用后

1)觀察輸液滴數(shù)，按患者病情，年齡及藥物性質(zhì)，合理調(diào)節(jié)滴數(shù)。

2)告知患者及家屬不得自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，用藥中如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

3)加強(qiáng)巡視，觀察生命體征和用藥反應(yīng)，及時(shí)詢問和聽取患者主訴。

4)必要時(shí)監(jiān)測患者用藥后相關(guān)指標(biāo)，做好交接班。

5)患者出現(xiàn)用藥不適或不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，及時(shí)通知醫(yī)生采取有效措施，遵醫(yī)囑落實(shí)相關(guān)治療與護(hù)理，并根據(jù)要求做好護(hù)理記錄及交接班，并填報(bào)藥物不良反應(yīng)上報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部。

藥物使用與治療流程

藥物與治療

使用前評估：了解用藥史、過敏史、身體情況

嚴(yán)格查對

巡視患者觀察生命體及用藥、治療反應(yīng)

必要時(shí)監(jiān)測用藥后

相關(guān)指標(biāo)

調(diào)節(jié)觀察

輸液滴數(shù)

無不良反應(yīng)方可離開

用藥過程中/后異常

用藥過程中/后無異常

按要求實(shí)施

相關(guān)實(shí)物封存

停止用藥

通知醫(yī)生護(hù)士長

遵醫(yī)囑落實(shí)

相關(guān)措施

穩(wěn)定情緒

加強(qiáng)觀察

做好記錄交接班

篇2:醫(yī)院用藥后觀察制度

某醫(yī)院用藥后的觀察制度

為保證用藥安全、有效、合理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,特制定用藥后觀察制度。

一、門診設(shè)立藥物咨詢臺,配備藥師為門診患者提供合理用藥方法的指導(dǎo),并向患者詳細(xì)說明藥物可能存在的嚴(yán)重不良反應(yīng)及觀察方法。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)輸液安全管理,嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān),控制靜脈輸注流速,預(yù)防及減少輸液反應(yīng)、藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

三、用藥后護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng),患者用藥后如有不適或發(fā)生藥品不良反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥,及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)處理,護(hù)士和醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與病人及家屬進(jìn)行溝通,并對病人及家屬進(jìn)行安慰,同時(shí),及時(shí)向病人及家屬解釋藥品可能存在的藥品不良反應(yīng),避免產(chǎn)生誤解。如果患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)要及時(shí)上報(bào)和通知臨床藥學(xué)科。

四、實(shí)施臨床用藥監(jiān)控,加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的檢測上報(bào)。

五、臨床藥學(xué)科做好我院臨床科室發(fā)生藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測工作,對所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行登記,分析藥品不良反應(yīng)發(fā)生的原因,并及時(shí)向上級單位及“全國不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)站”報(bào)告。

篇3:患者用藥后觀察制度

1.護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。

2.對易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。

3.應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時(shí),應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時(shí)處理,及時(shí)記錄,確保用藥安全。

4.定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù),觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

5.做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。

6.護(hù)士長要隨時(shí)檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。