急診科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃
急診科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃
護(hù)理工作的最終目標(biāo)是保障患者的生命安全。根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，按照醫(yī)院及護(hù)理部20**年計(jì)劃，現(xiàn)制定我科20**年護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃。
一、20**年護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)
(一)護(hù)理人員管理指標(biāo)
1、護(hù)理人員流失率：≤10%
(2)核心制度及安全管理指標(biāo)
1、跌倒發(fā)生率≤1例
2、身份核查正確率(含腕帶佩戴率)100%
3、疼痛管理合格率
4、壓瘡發(fā)生率0
5、查對(duì)制度落實(shí)合格率(%)99.99%
6、使用藥物錯(cuò)誤發(fā)生率(%)或發(fā)生例數(shù)≤1例
7、不良事件報(bào)告處理合格率100%
8、護(hù)理記錄書寫質(zhì)量≥90分
(三)急診護(hù)理專科指標(biāo)
1、接診護(hù)士分診正確率≥90%
2、預(yù)檢分診率≥90%
3、胸痛患者FMC(首次醫(yī)療接觸)至首份心電圖時(shí)間≤10分
4、急性ST段抬高型心肌梗死患者綠色通道平均停留事件(分)≤30分
5、搶救室、留觀室患者滯留大于72小時(shí)≤5%
(三)儀器、設(shè)備、物品管理
1、搶救設(shè)施及儀器管理100分
2、藥物冰箱管理100分
3、時(shí)鐘管理100分
4、急救車、急救箱物品及藥物完好率≥99.5%
(四)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)
1、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度：≥90%
二、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具體實(shí)施計(jì)劃
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如：6S管理、滿意度管理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、查對(duì)制度及危急值、不良事件管理等，每周檢查，每月進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施并實(shí)施。
2、及時(shí)修訂護(hù)理組長(zhǎng)、專管員、護(hù)士的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)科室實(shí)際情況修訂班次職責(zé)及各項(xiàng)操作流程。
3、結(jié)構(gòu)性授權(quán)，充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)的作用。將科室護(hù)理人員分成兩組，每組人員發(fā)生的相關(guān)事情均按組進(jìn)行討論、分析、整改，并持續(xù)改進(jìn)。科室在一定層面給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法
1、各班護(hù)理人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)和操作流程，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行自我控制。并對(duì)上一班工作及本班其他人員進(jìn)行監(jiān)督。將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題登記在《護(hù)士(長(zhǎng))工作記錄》本上，并盡量解決問(wèn)題，解決不了的通知相關(guān)科室;
2、組長(zhǎng)班(1班和5班)做好當(dāng)班質(zhì)控，督促、檢查護(hù)士操作流程質(zhì)量、文書書寫、健康宣教等。將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題登記在《護(hù)士(長(zhǎng))工作記錄》本上，并盡量解決問(wèn)題;
3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士―責(zé)任組長(zhǎng)―護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控，對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，并對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行追蹤督查，限期整改。周查月評(píng)，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
4、護(hù)士長(zhǎng)每月制定月計(jì)劃，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會(huì)有周工作總結(jié)，對(duì)上周工作進(jìn)行整改，每月進(jìn)行月工作總結(jié)。每月末召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分，每月進(jìn)行績(jī)效考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤。
5、組長(zhǎng)班常規(guī)每小時(shí)巡視科室一次，督查各班工作。護(hù)士長(zhǎng)每日五查，每周至少兩次中午/夜查房，并進(jìn)行節(jié)假日查房。
6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)。科室每月進(jìn)行操作考核，每2月護(hù)理三基理論考試，并接受護(hù)理部抽查。
(三)質(zhì)控內(nèi)容
1、做好急救藥械的管理工作，努力達(dá)到急救藥械完好率100%的目標(biāo)。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符;專管員每周清點(diǎn);組長(zhǎng)/質(zhì)控員每周抽查、每月認(rèn)真清點(diǎn);護(hù)士長(zhǎng)每周抽查。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速準(zhǔn)備相應(yīng)物品，并能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
4、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，手衛(wèi)生執(zhí)行率在90%以上。
5、加強(qiáng)在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基考試?yán)碚撈骄?0分、操作平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年均達(dá)標(biāo)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。上報(bào)一例，給予獎(jiǎng)勵(lì)50元，未主動(dòng)上報(bào)，被患者投訴或者其他人發(fā)現(xiàn)，扣罰獎(jiǎng)金200元。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)“放手不放眼”，確保護(hù)理安全。
10、利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)及溝通技巧，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要加強(qiáng)與病人溝通，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。避免護(hù)患糾紛。
急診科護(hù)理組
篇2:急診科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃
急診科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃
護(hù)理工作的最終目標(biāo)是保障患者的生命安全。根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，按照醫(yī)院及護(hù)理部20**年計(jì)劃，現(xiàn)制定我科20**年護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃。
一、20**年護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)
(一)護(hù)理人員管理指標(biāo)
1、護(hù)理人員流失率：≤10%
(2)核心制度及安全管理指標(biāo)
1、跌倒發(fā)生率≤1例
2、身份核查正確率(含腕帶佩戴率)100%
3、疼痛管理合格率
4、壓瘡發(fā)生率0
5、查對(duì)制度落實(shí)合格率(%)99.99%
6、使用藥物錯(cuò)誤發(fā)生率(%)或發(fā)生例數(shù)≤1例
7、不良事件報(bào)告處理合格率100%
8、護(hù)理記錄書寫質(zhì)量≥90分
(三)急診護(hù)理專科指標(biāo)
1、接診護(hù)士分診正確率≥90%
2、預(yù)檢分診率≥90%
3、胸痛患者FMC(首次醫(yī)療接觸)至首份心電圖時(shí)間≤10分
4、急性ST段抬高型心肌梗死患者綠色通道平均停留事件(分)≤30分
5、搶救室、留觀室患者滯留大于72小時(shí)≤5%
(三)儀器、設(shè)備、物品管理
1、搶救設(shè)施及儀器管理100分
2、藥物冰箱管理100分
3、時(shí)鐘管理100分
4、急救車、急救箱物品及藥物完好率≥99.5%
(四)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)
1、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度：≥90%
二、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具體實(shí)施計(jì)劃
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如：6S管理、滿意度管理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、查對(duì)制度及危急值、不良事件管理等，每周檢查，每月進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施并實(shí)施。
2、及時(shí)修訂護(hù)理組長(zhǎng)、專管員、護(hù)士的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)科室實(shí)際情況修訂班次職責(zé)及各項(xiàng)操作流程。
3、結(jié)構(gòu)性授權(quán)，充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)的作用。將科室護(hù)理人員分成兩組，每組人員發(fā)生的相關(guān)事情均按組進(jìn)行討論、分析、整改，并持續(xù)改進(jìn)。科室在一定層面給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法
1、各班護(hù)理人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)和操作流程，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行自我控制。并對(duì)上一班工作及本班其他人員進(jìn)行監(jiān)督。將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題登記在《護(hù)士(長(zhǎng))工作記錄》本上，并盡量解決問(wèn)題，解決不了的通知相關(guān)科室;
2、組長(zhǎng)班(1班和5班)做好當(dāng)班質(zhì)控，督促、檢查護(hù)士操作流程質(zhì)量、文書書寫、健康宣教等。將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題登記在《護(hù)士(長(zhǎng))工作記錄》本上，并盡量解決問(wèn)題;
3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士―責(zé)任組長(zhǎng)―護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控，對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，并對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行追蹤督查，限期整改。周查月評(píng)，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
4、護(hù)士長(zhǎng)每月制定月計(jì)劃，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會(huì)有周工作總結(jié)，對(duì)上周工作進(jìn)行整改，每月進(jìn)行月工作總結(jié)。每月末召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分，每月進(jìn)行績(jī)效考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤。
5、組長(zhǎng)班常規(guī)每小時(shí)巡視科室一次，督查各班工作。護(hù)士長(zhǎng)每日五查，每周至少兩次中午/夜查房，并進(jìn)行節(jié)假日查房。
6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)。科室每月進(jìn)行操作考核，每2月護(hù)理三基理論考試，并接受護(hù)理部抽查。
(三)質(zhì)控內(nèi)容
1、做好急救藥械的管理工作，努力達(dá)到急救藥械完好率100%的目標(biāo)。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符;專管員每周清點(diǎn);組長(zhǎng)/質(zhì)控員每周抽查、每月認(rèn)真清點(diǎn);護(hù)士長(zhǎng)每周抽查。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速準(zhǔn)備相應(yīng)物品，并能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
4、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，手衛(wèi)生執(zhí)行率在90%以上。
5、加強(qiáng)在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基考試?yán)碚撈骄?0分、操作平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年均達(dá)標(biāo)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。上報(bào)一例，給予獎(jiǎng)勵(lì)50元，未主動(dòng)上報(bào)，被患者投訴或者其他人發(fā)現(xiàn)，扣罰獎(jiǎng)金200元。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)“放手不放眼”，確保護(hù)理安全。
10、利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)及溝通技巧，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要加強(qiáng)與病人溝通，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。避免護(hù)患糾紛。
急診科護(hù)理組
篇3:兒科護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃
20**年兒科護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃
20**年繼續(xù)圍繞《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20**版)》等，總結(jié)改進(jìn)20**年護(hù)理質(zhì)量與安全工作中的不足，持續(xù)提高護(hù)理工作質(zhì)量，特制定20**年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。
1、成立科室專科質(zhì)量控制體系，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)，實(shí)行目標(biāo)化管理以保證專科護(hù)理工作質(zhì)量。
2、各質(zhì)控小組采取隨時(shí)督導(dǎo)方式，每月檢查1次，每月科室召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各小組查出的問(wèn)題進(jìn)行反饋，進(jìn)行原因分析，提出整改意見(jiàn)，更新工作方法和流程，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。
3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，完善科室質(zhì)控小組職責(zé)，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)教育，定期進(jìn)行安全檢查，抓好護(hù)理不良事件的管理，出現(xiàn)不良事件及時(shí)討論、及時(shí)上報(bào)，同類不良事件避免重復(fù)發(fā)生。要求護(hù)理人員各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，強(qiáng)調(diào)節(jié)假日期間的安全及注意事項(xiàng)。科室合理排班，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做好重點(diǎn)交待，重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。加強(qiáng)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，如輸液、輸血及各種過(guò)敏試驗(yàn)等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)毒麻藥品和搶救藥品的監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救藥品完好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。
6、抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)三個(gè)過(guò)程。按照計(jì)劃(P)、實(shí)施(D)、檢查(C)、處置(A)的科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)。通過(guò)及時(shí)質(zhì)控、評(píng)價(jià)、反饋，使好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足之處找出原因，提出改進(jìn)辦法，將它轉(zhuǎn)移到下一個(gè)PDCA循環(huán)中以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
7、堅(jiān)持查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總查對(duì)1次，并有記錄。
8、各類藥品放置有序，內(nèi)服和外用分開(kāi)，高危藥品單獨(dú)放置，有明顯標(biāo)識(shí);注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)，確保患者用藥安全。
9、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)守崗位，密切觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書寫護(hù)理記錄。認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，危重患者、新患者、特殊患者及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
10、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過(guò)期、污染、潮濕、包裝破損等現(xiàn)象發(fā)生。按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來(lái)傷害。
11、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房?jī)?nèi)禁止吸煙、使用電爐、取暖器及點(diǎn)燃明火等，防止各種意外發(fā)生。
10根據(jù)護(hù)理人員工作量、質(zhì)量難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求以及患者滿意度等多方面綜合考慮，制訂切實(shí)可行的績(jī)效考核分配方案，利用激勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的工作積極性。
12、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
13、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)及在職培訓(xùn)，護(hù)理人員三基理論平均分≥85分，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90分;鼓勵(lì)護(hù)理人員通加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員處出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
14、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排有帶教資格的老師專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，圓滿完成帶教工作。
15、制訂科室護(hù)理與安全評(píng)價(jià)目標(biāo)：
(1)患者滿意度≥95分
(2)危重患者護(hù)理質(zhì)量合格率≥85%
(3)急救藥品、物品完好率100%
(4)核心制度執(zhí)行情況100%
(5)護(hù)理文書的書寫合格率≥95%
(6)洗手依從性≥70%
(7)洗手準(zhǔn)確率100%
(8)感染控制制度與措施的執(zhí)行率100%
(9)新生兒腕帶佩戴率100%
(10)護(hù)理人員“三基”考試合格率100%
(11)護(hù)理人員技術(shù)操作考試合格率100%
(12)高危患者住院時(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%
(13)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率≤0.5%
(14)護(hù)理事故0
兒科
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