患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、立即停止輸血，更換輸液器，改換生理鹽水。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若為一般性過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4、必要時(shí)填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

8.如懷疑輸血反應(yīng)與采血機(jī)構(gòu)有關(guān)，必須書(shū)面報(bào)告采供血機(jī)構(gòu)，嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)則應(yīng)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急處理

立即停止輸血，維持靜脈通路

核對(duì)發(fā)血單血袋標(biāo)簽交叉配血試驗(yàn)

保留血液及輸血器

報(bào)告

采集血袋中血液，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

采集患者標(biāo)本

記錄

輸血科

搶救

采集患者血標(biāo)本

采集患者尿樣

重新測(cè)定受血者及供血者血型

新采集受血者標(biāo)本，復(fù)查ABO及RhD血型

尿常規(guī)

尿血紅蛋白含量

血常規(guī)結(jié)合珠蛋白血漿游離血紅蛋白含量

抗休克治療，防DIC防治急性腎衰換血治療

不規(guī)則抗體篩查，重新交叉配血

分析原因、保存資料

統(tǒng)計(jì)上報(bào)

告知

醫(yī)務(wù)處

血液中心

臨床填寫(xiě)報(bào)告單，返回輸血科

篇2:醫(yī)院輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度

醫(yī)院輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度

1.輸血科(血庫(kù))在發(fā)血時(shí),同時(shí)發(fā)出《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》。

2.臨床科室用血后,根據(jù)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)。每天上午9:00以前由輸血科(血庫(kù))派專(zhuān)人到各用血科室收取,保證24h內(nèi)返回輸血科(血庫(kù)),返回率要求達(dá)到100%。

3.輸血科(血庫(kù))及時(shí)將輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)給醫(yī)務(wù)處,并同時(shí)反饋給血站,讓血站及時(shí)了解血液在臨床的使用情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。

4.輸血過(guò)程中,受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,查找原因,并立即通知輸血科(血庫(kù))。

5.輸血科(血庫(kù))接到通知后作如下處理:

(1)立即核對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》、血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血試驗(yàn)記錄是否出錯(cuò);

(2)立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型,與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致;

(3)重新作交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相),驗(yàn)證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確;

(4)抽取受血者抗凝血分離血漿,觀察血漿顏色,用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無(wú)凝集現(xiàn)象,判斷有無(wú)急性溶血反應(yīng)發(fā)生;

(5)有條件的作直接抗人球蛋白試驗(yàn),排除急性溶血性輸血反應(yīng);

(6)用無(wú)菌瓶抽取受血者抗凝血2份,1份作細(xì)菌培養(yǎng);1份先輕離心分離血漿,然后,再取血漿重離心,取血漿離心后的沉渣涂片,革蘭氏染色查細(xì)菌,排除急性細(xì)菌污染反應(yīng);

(7)有條件的可作白細(xì)胞抗體試驗(yàn)或過(guò)敏原試驗(yàn),判斷是否是過(guò)敏反應(yīng)或非溶血性發(fā)熱反應(yīng)引起。

6.輸血不良反應(yīng)的處理過(guò)程和結(jié)果應(yīng)祥細(xì)記錄,并隨病歷長(zhǎng)期保存。

篇3:醫(yī)院輸血不良反應(yīng)因輸血傳播疾病登記報(bào)告制度

醫(yī)院輸血不良反應(yīng)及因輸血傳播疾病的登記和報(bào)告制度

1、病人輸血時(shí),必須由醫(yī)護(hù)人員密切觀察有無(wú)不良反應(yīng),遇有疑問(wèn)或異常情況時(shí),應(yīng)立即停止輸血,并通知血庫(kù)查找原因,待查清原因后再作處理。

2、凡接到臨床科室有輸血不良反應(yīng)時(shí),血庫(kù)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)深入臨床科室,妥善處理并報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)。

3、記錄發(fā)生輸血不良反應(yīng)患者的姓名、血型、住院號(hào)、科室、所輸血液制品的名稱(chēng)、獻(xiàn)血員姓名、血液編號(hào)、輸入量、反映癥狀、處理方法、結(jié)果等。

4、及時(shí)收回因輸血不良反應(yīng)未輸完的血液,重復(fù)交叉配血和正反定型,必要時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)以及其他相關(guān)檢測(cè)。

5、將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室以利臨床醫(yī)師對(duì)癥治療。

6、嚴(yán)重的輸血反應(yīng),在處理后(必要時(shí)應(yīng)及時(shí))由科領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

7、血庫(kù)醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常深入臨床科室,了解輸血情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng),宣傳輸血不良反應(yīng)防治知識(shí),提高臨床診斷輸血不良反應(yīng)能力。

8、輸血前必須對(duì)患者進(jìn)行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體和谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血常規(guī)、血型(正、反定型,Rh)檢測(cè),陽(yáng)性結(jié)果必須記錄并告知患者。如發(fā)現(xiàn)因輸血傳播的疾病應(yīng)及時(shí)反映,逐級(jí)上報(bào)并做好登記。