1、臨床醫師根據患者病情需要，認真填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關系后，簽署《輸血治療同意書》，由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應檢查全部項目。

2、護士到輸血科取血時，應與輸血科人員認真核對輸血資料。

(1)患者姓名、科室、病房、床號、血型;

(2)獻血者姓名、血液編號、血型;

(3)血液容量、采集日期、有效期;

(4)血液外觀檢查：標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。

(5)交叉配血試驗結果;

以上核對完成后，發配血人員及取血人員共同簽字后取血。

3、血液自輸血科取出后，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據情況可在室溫下放置15～20分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。

4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。

5、至患者床邊輸血時，再次核對前述內容，呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血報告單不能確認患者，就需要與其近親屬共同進行確認，或確認患者手腕上的標識(如果有時)。

6、核對及檢查無誤后，兩名護士簽字，遵照醫囑，將血液輕輕混勻后，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。

7、輸血通道應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。

8、輸血時應遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。

9、若疑為溶血性輸血反應，應立即停止輸血，通知臨床醫師和輸血科，進行積極搶救治療的同時，進行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。

10、血液為特殊制品，如不立即輸注，應及時送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封，不能退換。

11、輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象并做相應處理。若有輸血不良反應，應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術規范》處理;若無不良反應，將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。

篇2:醫院輸血科血庫安全制度

醫院輸血科(血庫)安全制度

1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識,遵守一切規章制度和標準操作規程。

2.接收血液標本時,必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。

3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認,必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。

4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,立即通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問時,立即床旁復查血型,再有疑問時,立即請示科主任處理。

5.配血中發現主、次側有一側凝集,一律不得發血,立即報告科主任,作進一步檢查。

6.領血人必須是經過培訓的醫護人員,發血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認可。

7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。

8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液,保證應急用血。

9.認真做好輸血前檢查工作。

10.嚴格執行無菌操作規程,防止職業暴露的發生。

11.正確合理使用化學試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發生。

12.正確處理醫療生物垃圾,防止交叉污染發生。

13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調等用電器,關好水、氣管開關,并作好交接班記錄。

14.定期檢查通電線路,嚴防引發火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發現火源應立即進行消防處理,并立即報告醫院保衛處(科)和119。

篇3:A醫院安全輸血操作規程

醫院安全輸血操作規程

1、臨床醫師根據患者病情需要,認真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、Rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應檢查全部項目。

2、護士到輸血科取血時,應與輸血科人員認真核對輸血資料。

(1)患者姓名、科室、病房、床號、血型;

(2)獻血者姓名、血液編號、血型;

(3)血液容量、采集日期、有效期;

(4)血液外觀檢查:標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。

(5)交叉配血試驗結果;

以上核對完成后,發配血人員及取血人員共同簽字后取血。

3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。

4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。

5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內容,呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認患者,就需要與其近親屬共同進行確認,或確認患者手腕上的標識(如果有時)。

6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫囑,將血液輕輕混勻后,嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。

7、輸血通道應為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。

8、輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。

9、若疑為溶血性輸血反應,應立即停止輸血,通知臨床醫師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。

10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封,不能退換。

11、輸血結束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象并做相應處理。若有輸血不良反應,應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術規范》處理;若無不良反應,將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。