人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度為妥善處理醫(yī)療質量安全事件，在總結經驗教訓基礎上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，切實維護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)院管理和醫(yī)療質量的提高，經院長辦公會研究同意，依據《***省醫(yī)療質量安全事件責任追究辦法》等相關法律法規(guī)，特制定我院醫(yī)療事故爭議責任追究制度。

一、醫(yī)療質量安全事件定性

（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質量安全事件后，先由科室根據國家及醫(yī)院相關規(guī)定進行及時討論，明確責任和性質，總結經驗，吸取教訓，提出處理意見，報醫(yī)務部等職能部門批準。

（二）、醫(yī)務部等職能科室對糾紛科室的報告進行初步審核，對科室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者，醫(yī)務部等職能科室有權否定，要求科室重新認定，并向院部報告。

（三）、科室、醫(yī)務部等認定有困難、或性質后果特別嚴重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家進行分析討論，對糾紛進行醫(yī)療技術過失討論和違反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質量安全事件程度大小（一般、重大、特大醫(yī)療質量安全事件），再明確責任程度追究相關當事醫(yī)務人員和科室責任。

1、醫(yī)療質量安全事件程度定性

（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質量安全事件定責答辯會日前3日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提出當事醫(yī)務人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，構成違規(guī)，構成違規(guī)者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。

（2）、醫(yī)療技術過失討論：根據患者對醫(yī)療質量安全事件提出質疑要點和科室、醫(yī)務部初步提出質疑意見及醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家現場提問、歸納對醫(yī)療糾紛是否因技術操作過失造成患者一般功能障礙、嚴重功能障礙、死亡構成缺陷，構成缺陷者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。

2、醫(yī)療行為責任程度定性：

全部責任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。

主要責任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其他因素僅起次要作用。

次要責任：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起次要作用。

輕微責任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。

承擔認定工作的院醫(yī)療事故技術鑒定委員會的委員，應由相關專業(yè)5人以上單數組成。

經醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的，責任程度按醫(yī)療事故技術鑒定委員會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書為準。

二、醫(yī)療質量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個人承擔比例。

1、按解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用的其扣發(fā)比例見如下：

責任程度

科室

個人

全部責任

50%

50%

主要責任

40%

40%

次要責任

25%

25%

輕微責任

15%

15%

扣發(fā)金額最低當事人200元、所在科室200元，最高當事人不超過20000元、所在科室不超過20000元，科室主任按當事人的10%比例承擔。

科室因解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用計入科室成本最高限額為20萬元。

2、個人承擔部分，由醫(yī)院相關財務部門每月從個人工資或效益工資中扣除。

3、發(fā)生醫(yī)療質量安全事件的科室和個人，如涉及到減免醫(yī)療費和（或）醫(yī)療賠（補）償的（包括直接、間接費用），全部由科室列支。

三、醫(yī)療質量安全事件的其他行政處罰

1、一般醫(yī)療質量安全事件

當事人：書面檢查；科內會議檢討；院周會上點名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權及手術權1個月。

當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值。

2、重大醫(yī)療質量安全事件

當事人：書面檢查；周會點名批評、通報批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權及手術權半年，2年內停止專業(yè)技術職務晉升。

當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評；對科室負責人給予院周會批評；取消科室及科室負責人評先資格。

3、特大醫(yī)療質量安全事件

當事人：書面檢查；取消評先資格；院周會點名批評、通報批評直；酌情給予吊銷處方權及手術權1年，3年內停止專業(yè)技術職務晉升，解聘。

當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評、取消當年評先資格；對科室負責人、科委會給予院周會批評、取消當年評先資格、通報批評、降職降聘。

4、未經醫(yī)務部批準擅自邀請外院專家來院會診、或擅自外出醫(yī)療服務而造成的醫(yī)療質量安全事件，由本人或科室負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，醫(yī)院將按“責任程度”進行加重處理，追究其責任。

5、對十二個月內發(fā)生兩起以上“責任程度為主要責任以上”的醫(yī)療事故或造成重大不良社會影響的醫(yī)務人員，從重處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。

6、當事人極端不負責任，導致病員死亡，情節(jié)惡劣觸犯《刑法》構成醫(yī)療事故罪，已由司法機關依法追究其刑事責任的，醫(yī)院將報請衛(wèi)生行政部門做出依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格及開除公職的行政處罰。

篇2:農產品質量安全監(jiān)管全員崗位責任制度責任追究制度

為了將農產品質量安全監(jiān)管各項工作落到實處,進一步明確職責分工,加強團結協(xié)作,舉全系統(tǒng)之力,確保不發(fā)生農產品質量安全重大事故。現對我委已實施的《農產品質量安全監(jiān)管工作責任制度和責任追究制度》的部分職能作進一步完善和調整,建立現行的農產品質量安全監(jiān)管全員崗位責任制和責任追究制度。

一、縣農業(yè)委員會總體監(jiān)管職責

1、負責制定全縣農產品安全生產的發(fā)展規(guī)劃,并監(jiān)督實施。

2、負責制定并實施農業(yè)生態(tài)建設規(guī)劃,指導農業(yè)生態(tài)環(huán)境保護工作。

3、擬定并組織實施農業(yè)產業(yè)的地方技術標準,參與制定農產品質量安全標準。組織實施農業(yè)標準化生產示范區(qū)、無公害農產品生產示范基地和產地準出示范基地建設。

4、負責無公害農產品的產地認定以及無公害農產品、綠色食品、有機食品的認證推薦與管理,組織實施農業(yè)品牌培育以及名牌農產品的認定與管理。

5、負責農產品質量安全監(jiān)督管理體系和檢驗檢測體系等“六大體系”建設,組織和實施農產品產地環(huán)境、農業(yè)投入品和農產品質量安全狀況的例行監(jiān)測及監(jiān)督抽查管理。

6、負責農業(yè)投入品市場管理以及農資合理使用,依法開展農作物種子(種苗)、種畜禽、肥料、農藥、獸藥、飼料及飼料添加劑的許可與監(jiān)督管理。

7、負責農業(yè)外來物種及轉基因生物產品安全監(jiān)督管理工作。

8、負責農產品安全風險評估預警工作,依法統(tǒng)一發(fā)布農業(yè)投入品和農產品質量安全信息。

9、按照新的食品安全監(jiān)管職能分工,配合開展市場農產品的質量監(jiān)管等相關工作。

10、做好縣食安委安排的相關工作。

二、各科室和委屬各單位承擔的職責

承擔的共同責任是:切實履行農產品質量安全相關職責,分工不分家,團結協(xié)作,參加與其相關的農產品質量安全事故的調查和技術協(xié)調;優(yōu)先把項目建設地點安排在獲得農產品“三品”證書的基地上;及時將農產品質量動態(tài)情況和信息反饋給農產品質量安全監(jiān)管科,不擅自發(fā)布未經核實和允許公開的農產品質量安全信息;依法履行職責,主動接受基層和群眾監(jiān)督,不發(fā)生違法違紀行為。

承擔的具體職責是:

1、農產品質量監(jiān)管科(農業(yè)生態(tài)環(huán)境保護與農村能源科):牽頭負責和協(xié)調全縣農產品質量建設和農產品質量安全監(jiān)管工作。研究擬訂農產品質量建設規(guī)劃并組織實施;負責農產品質量安全監(jiān)管、風險評估及預警,協(xié)調指導農產品質量安全檢驗檢測體系建設和農產品質量抽樣檢測工作;負責農產品質量安全工作情況、信息的收集、整理、核實和發(fā)布;負責農產品質量安全監(jiān)管工作目標管理和績效考核工作;組織農產品質量安全重大課題的調查研究;配合開展國家、省、市組織的風險評估、專項監(jiān)測、監(jiān)督抽檢、例行監(jiān)測和飛檢等相關工作;配合做好食安委安排的相關工作。

2、農業(yè)科:負責種植業(yè)農產品質量安全生產的監(jiān)管工作。協(xié)調耕地質量保護、肥料、農藥、種子等工作,及時發(fā)布農情信息;具體負責種植業(yè)農產品質量的專項治理、農業(yè)投入品使用、農產品生產記錄建立等指導與服務;指導實施農業(yè)標準化生產示范區(qū)、無公害農產品生產示范基地建設。

3、紀檢室:負責農產品質量安全監(jiān)管的行政效能監(jiān)察。對工作人員在履行職責中的失職、瀆職行為進行調查和責任追究。

4、辦公室:負責協(xié)調解決縣農產品質量安全相關基礎設施建設,為農產品質量安全建設工作提供基本的工作環(huán)境和必要的保障條件。負責協(xié)調農產品質量安全與相關部門單位的綜合事務工作。負責農產品質量安全監(jiān)管、檢測體系的機構建設和人員編制落實。負責將農產品質量安全監(jiān)管納入本系統(tǒng)工作目標績效考核。

5、財務管理科:負責落實農產品質量安全建設工作的經費保障及專項資金管理。

6、政策法規(guī)科:負責農產品質量安全相關法律法規(guī)的宣傳、教育和普及工作;負責組織起草農產品安全生產監(jiān)管的相關地方性法規(guī)和規(guī)章草案;負責協(xié)調、監(jiān)督農產品質量安全監(jiān)管行政執(zhí)法工作;承辦農業(yè)行政許可、行政復議、行政訴訟應訴事項;組織開展農資市場整治工作。

7、科技教育科:負責組織全縣農產品質量安全生產技術的研究、引進和推廣工作;組織開展包括農業(yè)標準化技術在內的與農產品質量安全相關的送科技下鄉(xiāng)和教育培訓工作;負責農業(yè)科技成果轉化項目的農產品質量安全監(jiān)管和生產的技術指導、專業(yè)培訓;負責農業(yè)外來物種及轉基因生物產品安全監(jiān)督管理工作;參與農產品質量安全事故的調查和技術鑒定工作。

8、市場科:負責承擔培育、發(fā)展和保護農產品品牌有關工作;指導和組織“三品”農產品的市場推介和展示展銷活動;做好農產品生產與市場的對接工作,確保品牌農產品的質量安全。

9、畜牧獸醫(yī)科:負責畜禽產品的質量安全生產監(jiān)管工作。擬定并組織實施畜牧業(yè)重大技術措施;負責種畜禽、牧草、飼料和飼料添加劑等監(jiān)督管理。負責畜禽產品的質量安全生產監(jiān)管工作。負責動物防疫工作,制定并組織實施重大動物疫病防控工作計劃和方案;負責動物疫情管理工作、重大動物疫情應急處置等工作;負責動物防疫體系的建設與管理工作。

10、生豬屠宰科:負責全縣生豬等畜禽屠宰環(huán)節(jié)的質量安全監(jiān)管工作。負責全縣生豬屠宰專項整治的信息收集、匯總和統(tǒng)計上報工作。

11、農業(yè)信息中心:負責農產品質量安全監(jiān)管的信息化建設工作;做好農產品質量安全監(jiān)管信息平臺和質量追溯平臺的建設、維護和更新工作;利用多種途徑宣傳農產品質量安全建設工作;組織開展農產品質量安全信息化培訓和指導工作;受委托發(fā)布有關農產品質量建設和安全監(jiān)管工作信息。負責農產品質量安全工作的綜合宣傳和媒體信息報道等工作。

12、縣農產品質量安全檢驗檢測站:承擔全縣農產品質量檢測任務,負責制定和實施全縣農產品質量檢測制度;承擔配合部、省、市級相關抽檢任務;負責對全縣農業(yè)系統(tǒng)農產品質量監(jiān)督速測進行技術指導和培訓;研究推廣新的檢測技術和方法,承擔或參與農業(yè)相關標準的制修訂;對檢測結果進行科學分析和研判,對區(qū)域性農產品藥物殘留等情況提出預警建議;參與相關事故調查處理。

負責“三品”申報、現場檢查、復查換證、年檢續(xù)展、內檢員培訓、標志監(jiān)管等工作,開展有機農產品和地理標志農產品的申報與管理工作;牽頭組織擬訂各類農產品質量安全生產標準和技術規(guī)程,指導和監(jiān)督“三品”農產品的標準化生產;指導生產者科學、合理使用農藥和肥料。

13、縣農業(yè)執(zhí)法大隊:負責全縣農資經營市場的規(guī)范化建設,建立和落實高毒農藥定點經營實名銷售制度,切實做好農藥經營源頭監(jiān)管;負責組織和實施農產品質量安全、農藥及其他農業(yè)投入品的行政執(zhí)法檢查工作。負責查處農藥經營、使用等違法案件并監(jiān)督農資經營戶建立臺帳;參與有關法律法規(guī)宣傳教育和培訓工作;參與有關執(zhí)法監(jiān)督和檢查工作;組織開展農業(yè)投入品等相關專項整治活動;負責縣本級農產品監(jiān)督抽查的抽樣工作,參與監(jiān)督抽查、專項質量抽查的抽樣工作。負責全縣相關專項整治信息的收集、匯總和統(tǒng)計上報工作。

14、縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所:負責動物、動物產品的檢疫和動物防疫監(jiān)督工作。負責動物防疫違法案件的查處;負責實施畜禽產品藥殘與違禁物、生鮮牛乳中違禁物、飼料及飼料添加劑的監(jiān)督檢查和抽檢;承辦畜禽產品質量安全、生鮮牛乳中違禁物和飼料及添加劑的違法案件的調查與處理工作;負責養(yǎng)殖業(yè)(畜禽產品)監(jiān)督抽查的抽樣工作;負責配合國家畜禽產品的相關監(jiān)測工作。負責全縣相關專項整治信息的收集、匯總和統(tǒng)計上報工作。

15、縣畜牧獸醫(yī)總站:負責畜禽產品質量的安全生產工作,組織開展畜禽標準化生產技術培訓和推廣。制訂實施飼料標準,負責飼料技術指導和管理;開展重大畜禽疫情監(jiān)測、防疫、消毒、撲滅等防治工作。

16、縣糧油作物栽培技術指導站:負責糧油農產品的安全生產工作。制訂和推廣全縣糧油作物生產標準和技術規(guī)程,組織開展糧油標準化生產的督查指導;研究推廣和普及無公害糧油生產技術;指導生產者科學、合理使用農藥和肥料。

17、縣蔬菜生產技術指導站:負責蔬菜、食用菌的安全生產工作,指導和監(jiān)督現代園區(qū)的標準化生產工作,確保現代園區(qū)、永久性蔬菜基地率先實行標準化生產及其產品的質量安全。擬定和推廣蔬菜質量安全生產標準和技術規(guī)程;研究推廣無公害蔬菜生產技術;指導生產者按標準、科學合理使用農藥和肥料。

18、縣植保植檢站:負責擬定、推廣、監(jiān)督種植業(yè)農產品質量安全生產標準和技術規(guī)程,負責科學使用農藥、防治農作物病蟲草害等安全生產工作;研究推廣無公害農作物病蟲草鼠害防治技術;實施高毒高殘留農藥經營許可制度,建立實名銷售臺帳制度,并監(jiān)督相關基地、農資經銷點不超范圍經營或使用農藥;負責制定農藥施用間隔期技術方案,并督促落實;負責在新聞媒體、生產基地、農資經銷點等發(fā)布農藥禁限用公告以及低毒低殘留農藥推薦信息。

19、縣土壤肥料管理站:負責推廣無公害肥料及施用技術,制定安全優(yōu)質農產品的生產耕地質量標準。負責全縣耕地質量監(jiān)測和分析評價,對相關抽檢樣品肥料質量檢驗和肥效分析評價,對耕地質量問題提出修復整改意見和方案;組織指導實施測土配方施肥工程,制訂科學合理施肥計劃并組織實施,確保食用農產品生產的耕地質量安全。

三、農產品質量安全工作責任人

1、縣農委主任是農產品質量安全監(jiān)管工作的第一責任人,各分管主任是分工范圍內農產品質量安全監(jiān)管工作的直接責任人。

2、各相關科室、單位主要負責人是本單位相關農產品質量安全監(jiān)管工作的第一責任人,分管負責人是在分管范圍內農產品質量安全監(jiān)管工作的直接責任人,其他工作人員是相關崗位上農產品質量安全監(jiān)管工作的具體責任人。

3、各相關科室、單位要明確本單位農產品質量安全監(jiān)管工作人員的分工和責任,并將分工和責任落實情況分別形成紙質材料存檔備查。

四、績效考評

農產品質量安全監(jiān)管科負責牽頭組織對各有關科室、單位農產品質量安全監(jiān)管工作的績效考評,考評結果作為農委對其年度綜合考評的參考依據。

五、責任追究

各相關單位和個人違反責任制,有下列情形之一的依法追究相應的行政責任:

1、應當履行職責而未履行或未按規(guī)定程序履行,造成重大農產品質量安全事故的;

2、重大農產品質量安全事故發(fā)生后,未及時采取有效措施,導致事故危害和影響進一步擴大的;

3、重大農產品質量安全事故發(fā)生后,隱瞞不報、謊報、拖延報告,或者以任何方式阻礙、干涉事故調查的;

4、連續(xù)兩次考評不合格的;

5、其他應追究行政責任的情形。

行政責任的追究由委紀檢監(jiān)察室依法定程序進行追究。對應當給予行政處分的人員,無正當理由不給予行政處分的,報請上級紀檢機關責令糾正,并由上級紀檢機關追究相關人員的