病案管理崗位職責

職責描述:

1、負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作;

2、負責病案資料的索引、登記、編目工作;

3、負責對臨床的病案記錄歸檔的及時性進行統計與管理;

4、負責病案資料的日常查詢、復印與借閱辦理。

任職要求:

1、病案管理/統計學/醫療信息管理/醫療相關專業;

2、病案信息技術士/師,編碼員上崗證或編碼技能培訓證優先;

3、大專以上學歷,有醫院病案管理相關工作經驗;

4、做事嚴謹,具備較強的責任心。

病案管理崗位

篇2:人民醫院病案管理科工作職責

區人民醫院病案管理科工作職責

1.認真貫徹各級衛生行政部門頒發的有關法律、法規及規章制度。

2.負責病案資料的收集、整理、歸檔、保管、借閱供應、分類編碼、質量監控、索引登記、統計分析、監督咨詢,并做好保密工作。

3.對病案首頁信息進行計算機管理,全面實現病案首頁信息化管理。

4.負責病案復印與借閱供應工作,為醫療、科研、教學服務,滿足院內外以及社會需求提供信息服務。

5.病案科工作人員每月定期清理催收,各種借用病案,應堅持借閱制度,病案送回時要進行檢查,發現有丟失,缺面,污損,涂改要及時指出,追回、糾正并要報告病案科負責人。

6.協助醫院有關管理部門做好病案質量監控工作。

7.負責醫療使用的各種醫療記錄表格的管理、審定,嚴格掌握新表格制定的審核,保障醫療工作順利進行,避免表格的重復印刷和資源浪費。

8.依法收集醫療統計數據,進行統計分析,提供各級各類信息和統計報表,參與醫院管理。要求數據準確、及時,正確地反映工作成績與存在問題。

9.負責病案管理人員的專業培訓,不斷提高人員素質和業務水平。

10.每年一次向醫院領導提交病案管理的工作報告。

篇3:村衛生院病案管理制度

鄉村衛生院病案管理制度

一、日常管理

(一)負責集中管理全院病案。

(二)凡出院病案,應于病人出院后三日內(包括死亡)全部回收病案室。

(三)負責出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

(四)計算機組與病案管理員進行病案交接手續,認真進行病案錄入及核對工作,按月造表及打印臺帳。

二、病案保管與供應

1、負責臨床、教學和科研以及個別調閱病案的供應和回收工作。

2、負責辦理院際病案摘錄和經過醫務處同意的外調接待工作。

3、配合統計人員做好有關統計資料的整理、分析。

4、把好病案書寫質量的初查關,促進病案書寫質量的不斷提高。

5、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。

6、住院病案一律由病案室長期統一保管,負責各種資料收集、整理、分類、統計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準確及時的供應醫療、教學、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準手續的借閱、抄錄病歷等。

7、醫療統計工作的原始資料應以病案為主,只有病案內容所反映的情況才是最真實、最確切的,所以在醫院中統計工作與病案管理工作應密切配合。

8、病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密,不得隨意泄露。

9、病案室工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進辦法。

10、患者門診須要參閱住院病案時,由門診醫師到病案室查閱。

11、提高科研分析用的病案,應在病案室內閱畢歸檔,必須借出時,須經醫政處批準,辦理借閱手續,方可借出,兩周內歸還。逾期不能歸還者,應到病案室續期,但不得超過一個月。

12、院外和本院非醫務人員,不得查閱病案,進修醫生查閱病案,須經科主任批準,但不得借出病案室。

13、本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要,須經醫政處或醫患辦簽字。

14、復印歸檔病歷,按衛生部《醫療機構病歷管理規定》要求可以復印20**年9月1日后歸檔病歷。復印時,病案室工作人員根據復印證患者或家屬到指定地點,按規定復印相關內容,其他任何機構和個人不得擅自查閱和復印病歷。

15、任何科室及個人在病案室內討論、查閱病案必須辦理手續。

16、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動,應由有關工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護人員攜帶。