病案管理崗位職責(zé)

職責(zé)描述:

1、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作;

2、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作;

3、負(fù)責(zé)對臨床的病案記錄歸檔的及時性進行統(tǒng)計與管理;

4、負(fù)責(zé)病案資料的日常查詢、復(fù)印與借閱辦理。

任職要求:

1、病案管理/統(tǒng)計學(xué)/醫(yī)療信息管理/醫(yī)療相關(guān)專業(yè);

2、病案信息技術(shù)士/師,編碼員上崗證或編碼技能培訓(xùn)證優(yōu)先;

3、大專以上學(xué)歷,有醫(yī)院病案管理相關(guān)工作經(jīng)驗;

4、做事嚴(yán)謹(jǐn),具備較強的責(zé)任心。

病案管理崗位

篇2:人民醫(yī)院病案管理科工作職責(zé)

區(qū)人民醫(yī)院病案管理科工作職責(zé)

1.認(rèn)真貫徹各級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度。

2.負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、保管、借閱供應(yīng)、分類編碼、質(zhì)量監(jiān)控、索引登記、統(tǒng)計分析、監(jiān)督咨詢,并做好保密工作。

3.對病案首頁信息進行計算機管理,全面實現(xiàn)病案首頁信息化管理。

4.負(fù)責(zé)病案復(fù)印與借閱供應(yīng)工作,為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù),滿足院內(nèi)外以及社會需求提供信息服務(wù)。

5.病案科工作人員每月定期清理催收,各種借用病案,應(yīng)堅持借閱制度,病案送回時要進行檢查,發(fā)現(xiàn)有丟失,缺面,污損,涂改要及時指出,追回、糾正并要報告病案科負(fù)責(zé)人。

6.協(xié)助醫(yī)院有關(guān)管理部門做好病案質(zhì)量監(jiān)控工作。

7.負(fù)責(zé)醫(yī)療使用的各種醫(yī)療記錄表格的管理、審定,嚴(yán)格掌握新表格制定的審核,保障醫(yī)療工作順利進行,避免表格的重復(fù)印刷和資源浪費。

8.依法收集醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計分析,提供各級各類信息和統(tǒng)計報表,參與醫(yī)院管理。要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時,正確地反映工作成績與存在問題。

9.負(fù)責(zé)病案管理人員的專業(yè)培訓(xùn),不斷提高人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

10.每年一次向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提交病案管理的工作報告。

篇3:村衛(wèi)生院病案管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院病案管理制度

一、日常管理

(一)負(fù)責(zé)集中管理全院病案。

(二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院后三日內(nèi)(包括死亡)全部回收病案室。

(三)負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

(四)計算機組與病案管理員進行病案交接手續(xù),認(rèn)真進行病案錄入及核對工作,按月造表及打印臺帳。

二、病案保管與供應(yīng)

1、負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)和科研以及個別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。

2、負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務(wù)處同意的外調(diào)接待工作。

3、配合統(tǒng)計人員做好有關(guān)統(tǒng)計資料的整理、分析。

4、把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān),促進病案書寫質(zhì)量的不斷提高。

5、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。

6、住院病案一律由病案室長期統(tǒng)一保管,負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準(zhǔn)確及時的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。

7、醫(yī)療統(tǒng)計工作的原始資料應(yīng)以病案為主,只有病案內(nèi)容所反映的情況才是最真實、最確切的,所以在醫(yī)院中統(tǒng)計工作與病案管理工作應(yīng)密切配合。

8、病案室工作人員必須嚴(yán)格保守病案中一切秘密,不得隨意泄露。

9、病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進辦法。

10、患者門診須要參閱住院病案時,由門診醫(yī)師到病案室查閱。

11、提高科研分析用的病案,應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔,必須借出時,須經(jīng)醫(yī)政處批準(zhǔn),辦理借閱手續(xù),方可借出,兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者,應(yīng)到病案室續(xù)期,但不得超過一個月。

12、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員,不得查閱病案,進修醫(yī)生查閱病案,須經(jīng)科主任批準(zhǔn),但不得借出病案室。

13、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要,須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。

14、復(fù)印歸檔病歷,按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求可以復(fù)印20**年9月1日后歸檔病歷。復(fù)印時,病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證患者或家屬到指定地點,按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。

15、任何科室及個人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。

16、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動,應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護人員攜帶。